褥疮的概念与临床护理

褥疮（ＤｅｃｕｂｉｔｕｓＷｌｃｅｒ）是人们最熟知的疾病，是临床上最常见的并发症，是护理工作中长期存在且尚难彻底解决的难题。由于在褥疮概念上存在较多模糊的认识，因而影响护理质量。作者就“褥疮”这一概念、褥疮的发生与垂直压力、摩擦力、剪切力等因素与褥疮发生的机制进行了详细的论述，着重强调只有把握正确的褥疮认识概念，才能实施良好的护理措施。文章还就褥疮发生的预测、判断标准及评分以及护理防治措施与具体方法进行阐述，重点就所有褥疮是否都能预防和按摩压红软组织以防褥疮的方法，是否适宜采用的认识概念阐明了自已的看法，同时对褥疮护理的具体方法及注意事项进行了广泛而深入的探讨     

褥疮的概念与临床护理

褥疮(Decubitus Wlcer)是人们最熟知的疾病．是临床上最常见的并发症．是护理工作中长期存在且尚难彻底解决的难题。由于在褥疮概念上存在较多模期的认识，因而影响护理质量。作就“褥疮”这一概念、褥疮的发生与垂直压力、摩擦力、剪切力等因素与褥疮发生的机制进行丁详细的论述，着重强调只有把握正确的褥疮认识概念，才能实施良好的护理措施。章还就褥疮发生的预测、判断标准及评分以及护理防治措施与具体方法进行阐述．重点就所有褥疮是否都能预防和按摩压红软组织以防褥疮的方法，是否适宜采用的认识概念阐明了自已的看法，同时对褥疮护理的具体方法及注意事项进行了广泛而探入的探讨。     

褥疮发病因素的研究现状

褥疮是常见的临床并发症 ,是临床护理工作棘手的问题 ,由于对褥疮的概念存在较多的模糊认识 ,在护理管理方面存在着偏见 ,因而影响着褥疮护理的进展。本文就褥疮的定义、褥疮的发生机制及对发生褥疮的认识综述如下。1　褥疮的命名与定义1.1　久卧床引起的溃疡　根据相关文献所示 ,褥疮来源于拉丁文Ｄｅｃｕｂ ,意为“躺下” ,因此使人误解“久卧床引起的溃疡”[1] ,事实上 ,褥疮不仅仅是久卧所致 ,也可发生于长期坐位 ,如长期在轮椅上生活的病人。1.2　压力性溃疡、压疮　“压力性溃疡”主要强调了“压力所致”[2 ] ,但压力并非是形成褥疮的…     

老年人褥疮护理及治疗进展

褥疮是临床上最常见的并发症之一 ,也是医护工作者的一大难题。近年来 ,随着老年人口比例的增多 ,随之而来的老年性疾病也在增多 ,部分老年患者需要长期卧床。另一方面老年人因运动及精神活力较低 ,其机体控制力差 ,感觉功能衰退 ,保护性反射迟钝 ,老化的皮肤软组织新陈代谢率低 ,上述这些因素的存在使得老年人成为褥疮发生的高危人群[1] 。老年人一旦发生褥疮 ,其疮口的修复再生较为困难。因此 ,对老年人进行褥疮的预防及护理是老年护理领域中的一个重要课题。本文就适合老年人褥疮护理及治疗的新概念、新方法、新进展综述如下。1　褥疮护…     

老年人褥疮护理及治疗进展

褥疮是临床上最常见的并发症之一,也是医护工作者的一大难题.近年来,随着老年人口比例的增多,随之而来的老年性疾病也在增多,部分老年患者需要长期卧床.另一方面老年人因运动及精神活力较低,其机体控制力差,感觉功能衰退,保护性反射迟钝,老化的皮肤软组织新陈代谢率低,上述这些因素的存在使得老年人成为褥疮发生的高危人群[1].老年人一旦发生褥疮,其疮口的修复再生较为困难.因此,对老年人进行褥疮的预防及护理是老年护理领域中的一个重要课题.本文就适合老年人褥疮护理及治疗的新概念、新方法、新进展综述如下.     

褥疮的预防和护理

褥疮是临床护理中较为常见的问题，可涉及到医院的各个科室。一旦发生褥疮不仅增加病人感染的机会，造成身体不适，而且可能威胁到病人生命。但只要护理措施得当，就可预防褥疮的发生。因而护理褥疮的首要措施是预防。     

脑血管意外病人预防褥疮的护理

脑血管意外病人易发生褥疮等并发症，如果护理措施不到位，就会引起局部组织坏死，甚至败血症而危及病人的生命。因此，从加强学习及管理、科学使用预防褥疮的用具、全身护理措施等方面对褥疮的预防及护理方面进行了综述。     

达标理论在褥疮护理管理中的应用

目的　运用达标理论指导褥疮护理管理。方法　学习达标理论有关概念,分析应用达标理论的工作基础,对达标理论的应用进行具体指 导。结果　杜绝了院内褥疮的发生,提高了褥疮护理质量。结论　达标理论的学习与应用,有助于提高褥疮护理管理质量。     

褥疮的护理体会

目的探讨褥疮的护理措施。方法对患者同时进行身体上的护理与心理护理两种护理方法。结果通过对患者身体和心理上护理的统一结合,取得了良好的效果。结论针对患有褥疮的患者进行良好的护理,不仅可以有效地预防并发症的发生,还可以获得良好的社会效益。     

褥疮的防治进展

褥疮的防治进展５１０１２０中山医科大学孙逸仙纪念医院黄少萍褥疮是临床护理工作中的一大难题，一旦形成，如不及时采取有效措施，就会向Ⅲ、Ⅳ期转化，而且治愈也比较困难。现就预防、治疗褥疮的进展综述如下。一、发生褥疮的原因（一）病人或家属对发生的可能性与危害...     

17例褥疮原因分析

我们对 17例褥疮患者的皮损原因进行了分析 ,主要原因是护士对患者皮肤受损的危险性认识不足 ,护理干预不充分。因此 ,临床护理工作除应加强危重患者的皮肤护理外 ,需重视普通患者的皮肤保护。1　临床资料1995年至 2 0 0 0年住院患者中发生褥疮 17例 ,男 6例 ,女 11例 ,47～ 89岁 ,平均 6 5岁。其中Ⅰ度褥疮 10例 ,Ⅱ度褥疮 7例。 17例中 14例治愈 ,3例因病情变化自动出院。我们对 17例褥疮患者的病情程度、意识水平、躯体功能、自理能力、营养及排泄是否受到预见性护理干预等进行分析 ,结果见表 1。表 1　 17例患者皮损相关资料分析临床资…     

有关褥疮的错误认识及其正确护理

褥疮,是临床上常见的一大难题。关于褥疮的病因和护理,目前存在着许多错误认识,严重地影响了护理质量的提高。因此,必须认真研究,给以纠正。现就以下五种错误观点作一讨论。1.所有褥疮都能够预防绝大多数褥疮能够预防,但并非全部。例如,非住院病人发生的褥疮;或者即使是住院病人,若在入院前软组织就已遭到不可逆的损伤,而入院时仅有局部皮肤变红,结果在24～48小时内皮肤坏死发生的褥疮。对于严重负氮平衡的恶病质病人,防止褥疮的方法不多。因为软组织的损耗,失去了保护作用,同时     

瘫痪病人褥疮的预防及护理

瘫痪病人褥疮的预防是临床护理工作中的难点.瘫痪病人由于长期卧床,再加上感觉阻碍,大小便失禁,局部皮肤长期受压,全身营养状况差.病情危重时不允许翻身等均是发生褥疮的原因.我科数年来共收治瘫痪病人84例,发生褥疮前期6例(指受压部位皮肤潮红触痛);褥疮2例,其中Ⅰ度1例(皮层组织内溃疡);Ⅱ度1例(局部皮肤组织溃疡).回顾数年预防褥疮的经验和教训,我们认为,瘫痪病人褥疮的预防,重要在于思想上重视,并采取科学的预防和护理措施,就能有效地防止和减少褥疮的发生.     

心内科住院患者褥疮的护理管理

目的预防褥疮的发生、加强难免褥疮和院外褥疮的治疗及护理,使患者早日康复。方法对所有入科患者进行皮肤状态评估,采用NORTON评分表和本院自制的皮肤问题评估申报表进行评估,分三层护理:一般护理层,控制护理层,重点护理层,并制订分层标准;根据不同分层采用不同护理管理方式,并将病情危重患者、手术期强迫体位患者、长期卧床患者的全身皮肤纳入质量管理重点监控范围;改进护理措施加强难免褥疮和院外褥疮的防治。结果全年共收治1160例患者,申报难免褥疮9例,无一例褥疮发生,院外褥疮10例,8例全部治愈,2例死亡患者褥疮分别得到积极治疗无感染。结论褥疮护理管理的加强,杜绝了院内褥疮的发生,提高了院外褥疮的治愈率,提高了护理服务满意度,提高了整体护理质量。     

在褥疮发生中的力学因素及对策

目的 :探讨褥疮发生的机制及护理措施。方法 :分析褥疮发生的危险因素 ,研究褥疮发生的机制及护理措施。结果 :压力、摩擦力、剪力这三种力学因素在褥疮的发生中起重要作用 ,针对三种力学因素预防褥疮可使医护根据病人的情况灵活而有效地采取预防措施。结论 :这种针对力学因素预防褥疮的方法可方便临床护理工作且有利于褥疮的工具及设备的研制     

心内科住院患者褥疮的护理管理

目的 预防褥疮的发生、加强难免褥疮和院外褥疮的治疗及护理,使患者早日康复.方法 对所有入科患者进行皮肤状态评估,采用NORTON评分表和本院自制的皮肤问题评估申报表进行评估,分三层护理:一般护理层,控制护理层,重点护理层,并制订分层标准;根据不同分层采用不同护理管理方式,并将病情危重患者、手术期强迫体位患者、长期卧床患者的全身皮肤纳入质量管理重点监控范围;改进护理措施加强难免褥疮和院外褥疮的防治.结果 全年共收治1 160例患者,申报难免褥疮9例,无一例褥疮发生,院外褥疮10例,8例全部治愈,2例死亡患者褥疮分别得到积极治疗无感染.结论 褥疮护理管理的加强,杜绝了院内褥疮的发生,提高了院外褥疮的治愈率,提高了护理服务满意度,提高了整体护理质量.     

在褥疮发生中的力学因素及对策

目的：探讨褥疮发生的机制及护理措施。方法：分析褥疮发生的危险因素，研究褥疮发生的机制及护理措施。结果：压力、摩擦力、剪力这三种力学因素在褥疮的发生中起重要作用。针对三种力学因素预防褥疮可使医护根据病人的情况灵活而有效地采取预防措施。结论：这种针对力学因素预防褥疮的方法可方便临床护理工作且有利于褥疮的工具及设备的研制。     

普及护理知识同老年人生活质量关系的探讨（60例褥疮患者护理体会）

目的：探讨普及护理知识与老年人生活质量的关系。方法：分析60例褥疮患发病的原因,调查家庭护理情况,评估采取护理措施后效果。结果：60例褥疮患中,院外带入52例,在家庭护理过程中90%的患无专业护理人员指导及照顾,褥疮的发生以受压、潮湿、磨擦为常见原因;8例为院内发生,系因全身衰竭。采取护理措施后,褥疮愈合率为68.33%,显效率为88.33%。褥疮愈合后,患的生活质量明显提高。结论：目前家庭护理中,由于护理知识缺乏,护理措施不当,使老年慢性病患易发生褥疮等并发症,导致生活质量下降。专业护理在褥疮的预防治疗中有重要作用。为了提高老年慢性病患的生活质量,需要普及护理知识,开展社区及家庭护理。     

褥疮的防治方法

褥疮是临床护理工作中的一大难题,是战伤严重的并发症之一。解放军各医院收治的危重、老年病人中有不少病人在院外就并发了严重的褥疮,入院后给护理工作增加了许多难度。褥疮在战时的发生率约为0.92～7.8％,一般占战伤伤员总数的1～2％,占重伤员的4％左右。其主要原因是褥疮的预防和治疗尚处于落后状态。近年来,军队广大护理工作者就如何预防和治疗褥疮,做了大量的研究和细致的护理实践,取得了一些成果。现就防治褥疮的有效方法综述如下。一、战时发生褥疮的原因褥疮在平时发病的原因已为大家熟知,我们主要介绍战时褥疮发生的原因。1984～1987年成都部队收     

高龄患者巨大褥疮安全危险因素分析及护理对策

目的预防老年人巨大褥疮的形成,找到发生褥疮的相关性因素,做好预防。方法分析褥疮的原因,采取相应的措施。结果 28例高龄患者发生褥疮与原发病、照顾者相关知识缺乏及高龄人生理及病理因素关系较大,经过采取积极的治疗与精心护理措施后,均治愈或好转。结论高龄患者为压疮高发人群,应针对褥疮发生的危险因素作好积极的预防和护理,以提高高龄患者的生存质量。