Ⅰ型Ⅱ型精神分裂症与神经系统软体征的关系

为了探讨Ⅰ型Ⅱ型精神分裂症与神经系统软件的关系，对１２０例符合中国精神疾病分类为方案与诊断标准第二版精神分裂症诊断标准的病例，按Ａｒｄｒｅａｓｅｎ等的阴性，阳性精神分裂症诊断标准划分为Ｉ型和Ⅱ型精神分裂症（前者７６例，后者４４例）并分别进行神经系统软件体征检查，结果显示，以阴性症状为主的Ⅱ型精神分裂症神经系统软体症的阳性率，平均阳性项数，平均阳性数均较Ｉ型精神分裂症的为多，并有显著性差异，这支持以     

首发精神分裂症患者认知功能损害和神经系统软体征的关系

目的 探讨首发精神分裂症患者认知功能损害和神经系统软体征的关系.方法 对67例首发精神分裂症患者、75例健康人进行了神经系统软体征检查、威斯康星卡片分类测验、连线测验[A式(TMT-A)和B式(TMT-B) ]和韦氏记忆测验(WMS),研究精神分裂症患者认知功能损害和神经系统软体征的相关性,进一步将病例组按照神经系统软体征的有无分为阳性组和阴性组,比较2组之间认知功能的差异.结果 病例组持续错误数(Rpe)、概念化水平百分比(CI%)、记忆商数(MQ)、TMT-A时间、TMT-B时间和软体征阳性数目相关;软体征阴性组的MQ、Rpe、TMT-A时间、TMT-A错误数、TMT-B错误数成绩[分别为(91.37±14.82)分,(32.48±21.29)分,(86.90±28.53)s,(0.10±0.30)分,(0.76±1.3)分],优于阳性组,差异有显著性(P ＜0.05).结论 首发精神分裂症认知功能损害和神经系统软体征密切相关,软体征加重了认知功能损害,但两者的病理基础可能并不完全相同.     

维持治疗精神分裂症患者神经系统软体征的4年随访观察

目的：观察精神分裂症患神经系统软体征的长期稳定性或进程。方法：对1997年9月曾经进行神经系统软体征评定，持续住院的精神分裂症患53例再次进行神经系统软件征的评定，同时采用BPRS量表评定其精神症状。结果：4年前、后两次神经系统软体征评定结果总分比较差别具有显性（P＜0．01），各因子分比较中以顶、额、枕叶改变为（P值分别＜0．01，＜0．05，＜0．05）。结论：精神分裂症患精神系统软体征随病程进展呈逐渐加重趋势。     

Ⅰ型与Ⅱ型精神分裂症的遗传分析

对有家族史的精神分裂症患者进行调查,把患者及其父母二系三代亲属中的精神分裂症患者分为Ⅰ型、Ⅱ型,比较患者及其亲属的类型一致性,结果显示：Ⅰ型、Ⅱ型精神分裂症亲属中阳性症状组、阴性症状组比较,差异均有非常显著性意义（Ｐ〈０．０１）。     

精神分裂症患者父母亲神经系统软体征研究

目的：了解精神分裂症患者父母亲神经系统软体征的发生情况及其与患者之间的关系。方法：对46例精神分裂症及其78位父母亲（实验组）和46例正常健康人的76位父母亲（对照组）分别进行神经系统软体征检查与评定。结果：实验组父母亲神经系统软体征评分及阳性发生率皆明显高于对照组父母亲;精神分裂症患者神经系统软体征评分与其父、母亲的神经系统软体征评分皆呈正相关。结论：支持精神分裂症神经系统软体征与遗传因素有关,具有病因学意义。     

首发精神分裂症Ⅰ型和Ⅱ型的对比分析

首发精神分裂症Ⅰ型和Ⅱ型临床起病形式，发病年龄，生活事件，病前性格，家族史及疗效有显著性差异；两者居住环境，性别及用药剂量无显著性差异。提示Ⅱ型分裂症的发病，内源性生物学因素起了更重要的作用。     

强迫症患者神经系统软体征的行为学特征

目的：探讨强迫症患者神经系统软体征的行为学特征。方法以74例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（ DSM－Ⅳ）诊断标准的门诊或住院强迫症患者（ OCD组）及119例健康人（ HC组）为研究对象,使用自编的一般情况问卷了解研究对象的一般情况,采用剑桥神经科检查（ CNI）软体征测试分量表,从运动协调、感觉整合、抑制功能3个方面对两组对象进行神经系统软体征的行为学测查,运用耶鲁－布朗强迫症严重程度量表（ Y－BOCS）评估强迫症患者病情的严重程度,用超价观念量表评价患者的自知力情况。另外,对其中30例强迫症患者于8周后进行CNI软体征测试分量表的重新测试。结果 OCD组的神经系统软体征测试总分、运动协调分、脱抑制分高于HC组,差异有统计学意义（P＜0.01）,OCD组与HC组的感觉整合分差异无统计学意义（P＞0.05）;不同的自知力情况的患者在运动协调分、感觉整合分、脱抑制分及神经系统软体征总分上,自知力不全组＞自知力良好组＞HC组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;8周前后的运动协调分、脱抑制分、CNI总分及Y－BOCS总分的差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论强迫症患者较健康人有明显的神经系统软体征,神经系统软体征是一个变化的值。     

164例精神分裂症Ⅰ型Ⅱ型及混合型的临床分析

对比164例精神分裂症在Ⅰ型、Ⅱ型及混合型之间临床诸因素,表明Ⅰ型起病急、病程短、诱因明显、用药量小,疗效较佳、预后较好;Ⅱ型起病潜隐、病程迁延、用药量大,疗效、预后差、混合型介乎两者之间。     

首发精神分裂症Ⅰ型和Ⅱ型的对比分析

首发精神分裂症Ⅰ型和Ⅱ型临床起病形式、发病年龄、生活事件、病前性治、家族史及疗效有显著性差异。两者居住环境、性别及用药剂量无显著性差异。提示正型分裂症的发病,内源性生物学因素起了更重要的作用。     

Ⅰ型、Ⅱ型精神分裂症患者数概念障碍的研究

本文旨在探讨Ⅰ型与Ⅱ型精神分裂症患者在智力活动的一个方面──数概念障碍方面的差异。检测分为直观数概念和抽象数概念二个部分，共分１０个项目。结果表明Ⅱ型组患者在数概念障碍方面显著高于Ⅰ型组患者。     

Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症对照随访研究

目的探讨Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症在远期疗效、依从性、社会功能的异同. 方法应用SDSS、ADL和自编量表等对134例Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症对照随访研究3年.结果Ⅰ型精神分裂症依从性好于Ⅱ型精神分裂症,Ⅱ型精神分裂症依从性差原因与固有病理过程及家人的不重视有关.Ⅱ型精神分裂症社会功能及远期疗效均差于Ⅰ型精神分裂症.结论Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症远期疗效及社会功能均不佳,Ⅱ型依从性差和社会功能受损害均比Ⅰ型明显.Ⅱ型远期疗效要比Ⅰ型差.     

Ⅰ型、Ⅱ型精神分裂症患者皮肤电活动和皮肤电反应不对称性差异

对３６例精神分裂症患者和３６名正常人双侧手掌皮肤电活动（ＥＤＡ）和皮肤电反应（ＥＤＲ）进行描记。其中患者根据Ａｎｄｒｅａｓｅｎ的分类标准分为Ⅰ型（１９例）和Ⅱ型（１７例）。结果显示，正常人尤论男性或女性，左右手ＥＤＡ和ＥＤＲ基本一致；Ⅰ型患者右手ＥＤＡ和ＥＤＲ幅值大于左手，这种不对弥性经药物治疗能恢复正常；Ⅱ型患者左手ＥＤＡ和ＥＤＲ幅值大于右手，这种不对称性不能被药物所逆转；患者组和对照组双侧ＥＤＲ潜伏朗均左、右对称。表明１型和Ⅱ型精神分裂症可能有不同的病理生理学机制     

首发精神分裂症神经软体征与脑结构的相关性研究

目的:从家族史?神经系统软体征和脑影像学改变探讨神经发育异常在精神分裂症中的地位?方法:选取符合DSM-Ⅳ首发精神分裂症诊断标准的住院患者101例为研究对象,入院首天评估阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)量表,详细的家谱调查,神经系统软体征检查,按规定序列作头颅核磁共振扫描?并根据Murry所提出的分类标准,分为家族性和散发性两组?结果:①家族性组与散发性组的神经系统软体征比较,发现构音?左-右定向两项两组有显著性差异(P < 0.05),散发性组构音分值较高,家族性组左-右定向分值较高;②家族性与散发性两组的MRI测量数值比较,显示家族性和散发性两组在胼胝体至额极距离?胼胝体压部厚度两项上有显著差异(P < 0.05),散发性组额叶体积比家族性组小,家族性组胼胝体体积比散发性组小;③神经系统软体征总分与偏执因子?阳性因子?阴性因子?一般精神病理?思维解体?PANSS总分存在正相关?结论:①散发性组的胼胝体压部增厚?额叶体积减小,提示额叶的发育易受环境因素影响,胼胝体异常与临床症状如思维紊乱?情感倒错一致;②神经系统软体征受遗传因素的影响较小,和精神分裂症状都是大脑非特异性损害的结果,只是表现形式不同?     

Ⅰ型精神分裂症患者治疗的远期效果观察

目的了解Ⅰ型精神分裂症患者远期疗效。方法应用BPRS、SDSS、ADL和自编量表等对398例Ⅰ型精神分裂症加以随访3年。分析对治疗依从性、社会功能恢复情况等远期疗效。结果随时间延长，其患者完全依从率从出院时的73．1％降至第3年时的34．9％，完全不依从比例从随访1年时10．8％升到第3年时的15，6％；随访1年复发或恶化率的32．1％，到3年时为45．O％。远期社会功能缺陷率较高。男性性功能障碍率达69．3％。结论Ⅰ型精神分裂症远期依从性差，社会功能严重缺陷率高，复发率也高，应注意药源性性功能障碍等不良反应引起依从性差。     

嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)与神经系统疾病相关性的初步研究

本文报道从粤东地区57例神经系统疾病患者血清中，检测出HTLV－Ⅰ抗体阳性者3例，阳性率为5．26％。并介绍了HTLV－Ⅰ抗体阳性者的主要临床表现和实验室检测结果。我们认为，进一步开展HTLV－Ⅰ与神经系统疾病的相关性研究，是非常有意义的。     

神经系统软体征量表的信效度评估

有关精神分裂症神经系统软体征的研究已进行多年,其评定工具多参照金卫东著《神经系统软体征的检查与评价》［1］中所介绍的方法,进行17项或21项评定,但对所使用工具的质量如何,自引入我国以来,尚缺乏较完整的测评。我们以173例精神分裂症患者的临床测试,对神经系统软体征量表的信、效度进行评估分析。     

阿立哌唑治疗Ⅱ型精神分裂症疗效研究

目的:探讨针对Ⅱ型精神分裂症患者,观察选择阿立哌唑完成治疗后的临床效果表现。方法:选取Ⅱ型精神分裂症患者152例,通过随机数表法完成Ⅱ型精神分裂症患者的随机分组。A2组(对照组76例):临床选择利培酮进行治疗;A1组(观察组76例):临床选择阿立哌唑进行治疗。对比两组Ⅱ型精神分裂症患者的临床疗效。结果:两组Ⅱ型精神分裂症患者分别完成临床治疗后,PANSS总分以及各因子分同准备治疗前进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间差异无统计学意义(P>0.05)。在临床不良反应表现方面,A1组优于A2组Ⅱ型精神分裂症患者明显(P<0.05)。结论:针对Ⅱ型精神分裂症患者,临床选择阿立哌唑完成治疗后,患者表现出的锥体外系反应较少,体重未表现出显著的改变,表现出较高的治疗安全性。     

SⅠSⅡSⅢ综合征与无人区电轴关系探讨

目的为探讨SⅠSⅡSⅢ综合征与无人区电轴之间的关系及临床意义。方法采用日本光电P020P三导联同步心电图仪，使用常规十二导联描记，由专业人员对每份图纸用振幅法，计算Ⅰ、Ⅲ导联QRS各波振幅值的代数和，根据结果直接查表求得电轴值。结果300例器质性心脏病组SⅠSⅡSⅢ综合征检出率46例（15．3％）；对照组280例，检出9例（3．2％），两组比较p〈0．01（x^=24．781）。结论器质性心脏病合并SⅠSⅡSⅢ综合征时，其心电轴全部落入无人区。     

原发性骨质疏松症Ⅰ、Ⅱ型降钙素治疗效益比较

目的研究比较降钙素对原发性骨质疏松症Ⅰ、Ⅱ型的效益。方法435例原发性骨质疏松症患者以年龄70岁分为Ⅰ、Ⅱ型两组；鲑降钙素501U，肌肉注射，1次／d，连续14d，接着隔日1次，连续14次，以后为2次／周直至完成3个月疗程；配合每日元素钙600mg，维生素D125μg。治疗前及疗程结束后，采用双能X线骨密度仪测定前后位L2-L4腰椎骨密度。结果降钙素＋钙剂3个月治疗后两组腰椎骨密度均比治疗前有显著提高（P〈0．01），Ⅰ型治疗后的腰椎骨密度增幅显著大于Ⅱ型的增幅（P〈0．01）。结论原发性骨质疏松症降钙素治疗Ⅰ型比Ⅱ型获益更大。