后腹腔镜肾癌根治术对患者术后疼痛及相关血液指标的影响

【摘要】目的 探讨后腹腔镜肾癌根治术对患者术后疼痛及相关血液指标的影响。方法 选取2012年3月~2016年11月期间于本院接受手术治疗的62例肾癌患者为研究对象，根据手术方式的不同分为对照组和观察组，每组各31例，对照组患者进行常规开放式肾癌根治术治疗，观察组患者则进行后腹腔镜肾癌根治术治疗，比较两组患者术前与术后1、3、5d的疼痛评分及相关血清指标。结果 术前两组患者的疼痛评分及疼痛相关血清指标间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；而术前至术后1、3、5天观察组的重度疼痛率分别为645%、4194%、2903%及1290%，疼痛相关血清指标（SP、BK、PGE2、IL 8、NGF及β EP）均先升后降，且术后1d均高于其他时间，术后观察组均低于对照组（P＜0.05）。结论 后腹腔镜肾癌根治术对患者术后疼痛及相关血液指标的影响效果较好，因此在改善患者术后不适感及相关血液指标方面均有积极的应用价值。     

脑胶质瘤患者围术期脑氧代谢及MMP相关指标的变化研究

【摘要】 目的 探讨脑胶质瘤患者围术期脑氧代谢及基质金属蛋白酶（matrix metalloprotinase,MMP）相关指标的变化情况。方法 选取2012年1月~2016年2月于本院进行手术治疗的38例脑胶质瘤患者为观察组,选取同期38例健康人员为对照组,将观察组术前1d、术后1、3、7、10、20d和对照组的脑氧代谢及MMP相关指标进行比较。结果 观察组术前1d及术后1、3、7、10d脑氧代谢指标均差于对照组（P＜0.05）,术前1d、术后1、3、7、10、20d血清MMP相关指标均高于对照组（P＜0.05）,而两组术后20d的脑氧代谢指标则无明显差异（P＞0.05）。结论 脑胶质瘤患者围术期脑氧代谢及MMP相关指标的变化较大,尤其是术前及术后早期应加强对上述指标的监测及调节。     

不同术式对食管癌患者机体代谢及转移相关指标的影响

目的：比较不同术式对食管癌患者机体代谢及转移相关指标的影响程度。方法：选取于本院进行手术治疗的72例食管癌患者为研究对象,将72例患者根据手术方式分为A组（开胸手术组）36例和B组（胸腔镜手术组）36例,然后将两组术前1d及术后3、5、10d的机体代谢及转移相关指标进行检测及比较。结果：B组术后3、5d及10d的蛋白代谢指标均高于A组,糖代谢指标及转移相关指标均低于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：胸腔镜手术对食管癌患者机体代谢及转移相关指标的影响更为积极,更有助于患者术后的康复。     

胸腔镜肺癌根治术患者围术期应激程度及血清MIR指标的变化

目的：分析胸腔镜肺癌根治术患者围术期应激程度及血清MIR指标的变化情况。方法：选取2011年12月-2014年1月于本院进行肺癌根治术治疗的80例肺癌患者为研究对象,随机分为对照组（传统开胸根治术组,40例）和观察组（胸腔镜根治术组,40例）,比较两组患者手术前和手术后1、3、7d的血清应激相关指标及MIR指标。结果：观察组术后1、3、7d血清应激指标均明显优于对照组,血清MIR指标均高于对照组（P均〈0．05）,两组患者术后各指标检测水平均有明显差异（P均〈0．05）。结论：胸腔镜肺癌根治术对患者围术期应激程度及血清MIR指标影响优于传统开胸手术,手术性创伤更小且患者恢复更快。     

腹腔镜胆囊切除术患者围术期微循环及疼痛相关指标的变化

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术患者围术期微循环指标及疼痛相关指标的变化情况.方法:选取于本院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的34例患者为观察组,并以同时期采用开腹胆囊切除术治疗的34例患者为对照组,检测并比较两组患者的术前1d及术后1、3、5d的血液黏度指标及血清疼痛递质、抑制相关指标.结果:术后1、3、5d观察组的血液黏度指标均低于对照组,血清前列腺素(PGI2)高于对照组,其他血清疼痛递质及抑制相关指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术患者围术期微循环指标及疼痛相关指标的波动相对较小,更有助于患者围术期的疼痛控制及微循环的改善.     

腹腔镜肾癌根治术围术期机体应激状态指标变化研究

目的:探讨腹腔镜肾癌根治术患者围术期的机体应激状态指标变化情况。方法:选取2010年7月～2012年9月于本院进行腹腔镜肾癌根治术的32例患者为观察组,同期进行开放性手术的32例患者为对照组,后将两组患者术前及术后1d、3d的血清皮质醇、肾上腺素、血糖及血压、心率进行检测及比较。结果:术前两组患者的血清皮质醇、肾上腺素、血糖及血压、心率均比较,P均>0.05,均无显著性差异,而观察组手术后1d及3d的上述几项指标则均明显地低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:腹腔镜肾癌根治术患者围术期的机体应激状态指标波动幅度明显小于开放性手术,故认为腹腔镜肾癌根治术对机体的不良影响更小。     

腹腔镜直肠癌根治术对患者胃肠功能及疼痛状态相关血清指标的表达影响

目的：研究腹腔镜直肠癌根治术对患者胃肠功能及疼痛状态相关血清指标的表达影响。方法：选取2011年6月～2015年5月于本院进行根治术治疗的62例直肠癌患者为研究对象,将62例手术患者随机分为对照组和观察组,对照组的31例患者以开放式手术进行治疗,观察组的31例患者则以腹腔镜手术进行治疗,然后将两组患者术前及术后不同时间的肛肠动力学指标、胃肠激素及疼痛状态相关血清指标进行比较。结果：术前两组患者的肛肠动力学指标、胃肠激素及疼痛状态相关血清指标均无显著性差异,而术后1d、7d 及14d 观察组的胃肠激素及疼痛指标均好于对照组,而术后2周、4周及8周观察组的肛肠动力学指标也好于对照组,均有显著性差异。结论：腹腔镜直肠癌根治术对患者胃肠功能的不良影响及疼痛状态控制效果相对更好,因此更为适用于直肠癌手术治疗的患者。     

腹腔镜直肠癌根治术患者围术期炎性状态及机体代谢的变化

目的分析腹腔镜直肠癌根治术患者围术期炎性状态及机体代谢的变化情况。方法选取2013年1月—2014年10月进行腹腔镜直肠癌根治术治疗的40例患者为观察组,并以同时期采用开腹直肠癌根治术治疗的40例患者为对照组。比较2组患者术前1 d与术后3、7、14 d的血清炎性指标[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、蛋白代谢指标[前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、视黄醇结合蛋白(RBP)及转铁蛋白(TRE)]、糖代谢指标[胰岛素(INS)、C肽(CP)及胰高血糖素(G1u)]。结果 2组患者手术前1 d血清炎性指标、蛋白代谢指标及糖代谢指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,观察组手术后3、7 d及14 d的血清炎性指标均较低(P均<0.05),且2组内术后不同时间点PCT、hs-CRP、IL-6、TNF-α比较差异亦具有统计学意义(F=6.119、7.089、6.789、7.765,P均<0.05)。观察组术后3、7 d及14 d的蛋白代谢指标均高于对照组,糖代谢指标水平均低于对照组(P均<0.05),且2组内术后不同时间点PA、Alb、RBP、TRE及INS、CP、Glu比较差异亦具有统计学意义(F=6.237、7.115、6.546、8.456,6.895、7.258、7.546,P均<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术患者围术期炎性状态及机体代谢的变化较大,对于患者术后机体不良状态的控制有着积极的临床意义。     

腹腔镜胃癌根治术患者围术期Th1、Th2及Th17的变化研究

目的：观察腹腔镜胃癌根治术患者围术期Th1、Th2及Th17的变化情况。方法：选取2012年1月-2014年2月本院收治的41例腹腔镜胃癌根治术患者为观察组,同期41例开腹胃癌根治术患者为对照组,比较两组患者术前1d和术后1、3、7d的血清Th1、Th2及Th17相关指标水平。结果：观察组术后1、3d血清白介素-2（IL-2）及白介素-12（IL-12）水平均高于对照组（P〈0．05）,其他血清Th1、Th2及Th17相关指标水平低于对照纽（P〈0．05）,而术前1d和术后7d两纽患者各指标差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论：腹腔镜胃癌根治术患者围术期Th1、Th2及Th17的变化优于开腹手术患者,值得临床推广应用。     

重型颅脑损伤患者围术期神经功能与红细胞免疫指标的变化

［摘要］目的　研究重型颅脑损伤患者围术期神经功能与红细胞免疫指标的变化情况．方法　选取2013年7月至2015年8月于西双版纳州人民医院进行手术治疗的40例重型颅脑损伤患者为观察组,同时采用40名同龄健康者为对照组,然后将观察组术前及术后1 d、3 d、5 d、7 d、10 d及14 d和对照组的神经功能相关指标与红细胞免疫指标进行比较．结果　观察组术前及术后1 d、3 d、5 d、7 d、10 d及14 d神经功能相关血清指标均高于对照组（P＜0.05）,观察组术前及术后1 d、3 d、5 d、7 d、10 d的红细胞免疫指标均差于对照组（P＜0.05）,术后5 d及7 d的红细胞免疫指标差于术前、术后1 d、3 d、10 d及14 d,P＜0.05．比较指标间均有显著性差异（P＜0.05）．结论　重型颅脑损伤患者围术期神经功能与红细胞免疫指标的变化较大,应给予此类患者上述指标以充分的监测及干预．     

后腹腔镜肾癌根治术对肾癌患者肿瘤标志物及炎性平衡状态的影响

目的：研究后腹腔镜肾癌根治术对肾癌患者肿瘤标志物及炎性平衡状态的影响。方法：选取于本院进行手术治疗的50例肾癌患者为研究对象,将50例患者随机分为对照组（开放性手术组）25例和观察组（后腹腔镜肾癌根治术组）25例,然后将两组手术前后的血清肿瘤标志物及抑炎、促炎指标进行检测与比较。结果：两组手术前后的血清肿瘤标志物比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;但治疗后均低于治疗前,且观察组术后1、3d及5d的抑炎、促炎指标均好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：后腹腔镜肾癌根治术对肾癌患者肿瘤标志物的控制效果与开放性手术一样,但是在炎性损伤控制方面效果更佳。     

妊娠高血压疾病产妇围生期血液流变学与甲襞微循环的变化

目的：探讨妊娠高血压疾病产妇围生期血液流变学与甲襞微循环的变化情况。方法：选取2012年6月~2013年9月本院收治的38例妊娠高血压疾病患者为观察组,同时期的38例健康产妇为对照组,比较两组产妇临产前及产后l、3、5d血液流变学与甲襞微循环指标。结果：观察组临产前及产后1、3d血液流变学各指标均高于对照组,甲襞微循环各指标均差于对照组,且观察组产后1、3、5d均好于临产前,差异均有统计学意义（P均〈0．05）,而两组产后5d差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论：妊娠高血压疾病产妇围生期血液流变学与甲襞微循环指标差于正常产妇,且其呈现持续改善的状态。     

腹腔镜胃穿孔修补术对患者胃电参数及血清消化功能相关指标的影响

目的：观察腹腔镜胃穿孔修补术对患者胃电参数及血清消化功能相关指标的影响。方法：选取本院收治的68例胃穿孔患者为研究对象,随机分为对照组（传统开腹修补术组）34例和观察组（腹腔镜修补术组）34例,然后将两组术前和术后3、5d的胃电参数及血清消化功能相关指标水平进行检测与比较。结果：观察组术后3、5d的胃电参数指标均优于对照组,血清消化功能相关指标水平也明显优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜胃穿孔修补术对患者胃电参数及血清消化功能相关指标的不良影响明显小于传统开腹修补术,且患者术后上述方面恢复更快。     

腹腔镜肝癌根治术对患者疼痛应激、胶原蛋白及其代谢产物的影响

目的：研究腹腔镜肝癌根治术对患者疼痛应激、胶原蛋白及其代谢产物的影响。方法：选取2011年9月～2013年12月于本院进行肝癌根治术的82例患者为研究对象,将其随机分为对照组（开腹手术组,41例）和观察组（腹腔镜手术组,41例）,比较两组患者术前1d及术后1、3、7d的血清疼痛应激、胶原蛋白及其代谢产物指标水平。结果：观察组术后1、3、7d的血清疼痛应激、胶原蛋白及其代谢产物指标水平均明显低于对照组,且观察组术后1d的血清疼痛应激指标明显高于本组其他时间点的检测结果,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：腹腔镜肝癌根治术对患者疼痛应激、胶原蛋白及其代谢产物的影响优于开腹手术,患者受到的手术创伤较小,且恢复较快。     

腔镜卵巢囊肿手术患者术后多项卵巢储备功能相关指标及应激指标变化

目的：研究探讨腔镜卵巢囊肿手术患者术后多项卵巢储备功能相关指标及应激指标的变化。方法：选取于本院进行手术治疗的70例卵巢囊肿患者为研究对象,随机分为对照组（开腹手术组）35例和观察组（腹腔镜手术组）35例,然后将两组术前及术后不同时间点的卵巢储备功能相关指标及应激指标进行检测与比较。结果：观察组术后1、3及6个月的卵巢储备功能中的血清E2及窦状卵泡数、血清INHB、卵巢最大直径均高于对照组,而血清促黄体素（LH）及促卵泡刺激素（FSH）均低于对照组,且术后1、3d及5d应激指标中的血清皮质醇（Cor）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）及去甲肾上腺素（NE）也均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：腔镜卵巢囊肿手术对患者术后多项卵巢储备功能相关指标的不良影响相对更小,且患者的应激程度也较低,因此更为适用于卵巢囊肿患者的治疗。     

腹腔镜手术对重症急性胰腺炎患者RAAS及细胞因子的影响

目的：研究观察腹腔镜手术对重症急性胰腺炎（SAP）患者肾素～血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）及细胞因子的影响。方法：选取行传统开腹手术治疗的43例SAP患者为对照组,同期采用腹腔镜手术治疗的43例患者设为观察组,然后将两组术前与术后1、3、5d的血清RAAS系统指标、炎性系统指标及其他疾病相关细胞因子水平进行比较。结果：观察组术后1、3、5d的RAAS系统指标、炎性系统指标及细胞间黏附分子-1（ICAM-1）均低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;两组其他疾病相关指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜手术对重症急性胰腺炎患者RAAS及炎性系统指标的影响更为积极,且对疾病状态的改善效果也较佳。     

胸腔镜食管癌根治术患者围术期血清HSP、FA、肿瘤标志物及微量元素的变化

目的：研究胸腔镜食管癌根治术患者围术期血清热休克蛋白（HSP）、叶酸（FA）、肿瘤标志物及微量元素的变化状态。方法：选取2011年10月-2014年1月于本院进行传统开胸根治术治疗的41例食管癌患者为对照组,并以同期的41例以胸腔镜根治术治疗的患者为观察组,比较两组患者手术前1d和手术后3、5d及7d的血清HSP、FA、肿瘤标志物及微量元素水平。结果：两组患者手术前1d和手术后3、5d及7d的血清FA及肿瘤标志物水平差异均无统计学意义（P均〉0．05）,而观察组手术后3、5d及7d血清HSP、Cu均低于对照组,Zn、Ca高于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：胸腔镜食管癌根治术患者围术期血清HSP、FA、肿瘤标志物及微量元素的变化均较为明显,对于疾病的治疗效果较好,且对机体造成的创伤性应激相对更小。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能及创伤相关血清指标的影响

目的：研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能及创伤相关血清指标的影响。方法：选取于本院进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的36例患者为观察组,并以同期采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗的36例患者为对照组,然后将两组手术前和手术后不同时间点的血清卵巢功能相关指标及疼痛、氧化损伤相关指标进行检测与比较。结果：观察组术后1、3、6个月的血清卵巢功能相关指标均优于对照组,术后1、3、5d疼痛相关指标均低于对照组,氧化损伤指标也均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能及血清创伤相关指标的影响相对较小,对患者机体整体状态的不良影响相对较小。