血清TNF-α及h-EGF含量与重型病毒性肝炎的预后

目的　为探讨重症肝炎预后的影响因素 ,本文检测了 4 9例重肝患者血清 TNF-α和 h-EGF含量变化。方法　采用 ABC- EL ISA方法分别测定血清 TNF-α和 h- EGF含量。结果　死亡组患者血清 TNF-α水平治疗前稍高于存活组 ,且与对照组比较差异有显著性 ,而 h- EGF却相反。随着病情进展 ,死亡组 TNF-α水平升高 ,h- EGF水平降低 ;存活组与之相反。血清 TNF-α水平越高 ,病死率越高 ;而 h- EGF水平越高 ,病死率越低。结论　 TNF-α及 h- EGF分别能反映肝细胞坏死及再生情况 ,其动态检测能较好预测重肝发展趋势 ,可用作评判重肝预后的指标     

药物流产前后血清TNF—α、EGF水平变化及其意义

目的观察药物流产前后血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、表皮生长因子（EGF）水平变化,并探讨其意义。方法对本院66例早孕者药物流产前、孕囊排出后1h及药物流产后2周分别测定血清TNF-α和EGF水平,观察药物流产后2周阴道出血情况。结果与药物流产前比较,药物流产孕囊排出后1h血清TNF-α水平明显升高（P〈0．05）,血清EGF水平明显降低（P〈0．01）。与药物流产孕囊排出后1h水平比较,药物流产后2周内阴道出血停止者血清TNF-α值明显降低（P〈0．01）、血清EGF水平无明显变化（P〉0．05）;药物流产后2周持续阴道出血者血清TNF-α及EGF水平无明显变化（P〉0．05）。结论血清TNF—α升高、EGF降低,参与了米非司酮药物流产的发生机制。子宫内膜炎性反应所致的血清TNF-α高水平可能与药物流产后持续阴道出血有关。     

CURB-65评分系统及血清炎症因子检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者严重程度及预后评估价值

目的探讨CURB-65评分系统及血清炎症因子检测对AECOPD患者严重程度及预后评估价值。方法选择2017年1月-2018年9月浙江省诸暨市人民医院收治的AECOPD患者80例为AECOPD组和COPD稳定期患者80例为COPD组,应用ABC-ELISA法测定IL-8、IL-6、TNF-α和IFN-γ,分析CURB-65评分及血清炎症因子表达水平与患者预后的相关性。结果AECOPD组患者血清IL-8、IL-6、TNF-α和IFN-γ表达水平均明显高于COPD组(P<0.05)。血清IL-8、IL-6、TNF-α和IFN-γ水平和CURB-65评分均呈正相关,相关系数分别为0.627、0.703、0.594、0.561。存活组的CURB-65评分在0分~1分的比例明显高于死亡组,而3分~5分的比例明显低于死亡组(P<0.05)。存活组患者入院时的血清IL-8、IL-10、TNF-α和IFN-γ表达水平均明显低于死亡组患者(P<0.05)。结论CURB-65评分系统及血清炎症因子检测在AECOPD患者的早期诊断、病情发展及预后评估中有着十分重要指导作用,两者结合,能为病情监测、治疗方案制定及预后评估提供重要的参考指标。     

医院获得性肺炎患者炎症因子的相关性研究

目的观察白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在医院获得性肺炎患者中的表达及意义,为尽早诊断及治疗医院获得性肺炎提供依据。方法选择2013年7月-2016年6月医院获得性肺炎患者196例作为HAP组,同期门诊体检健康志愿者195名为健康组,28d内存活的患者纳入HAP存活组,28d内死亡的患者纳入HAP死亡组,分别在诊断入组第1、4、7天、出院或死亡当日检测IL-6、IL-10、TNF-α、PCT、sTREM-1在HAP患者血清内的水平。结果 HAP组的sTREM-1、IL-6、IL-10、TNF-α、PCT水平均明显高于健康组,且HAP死亡组上述指标水平高于生存组;在治疗过程中,存活组HAP患者sTREM-1、IL-6、IL-10水平均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);存活组HAP患者sTREM-1、IL-6、IL-10水平随治疗时间的增加而逐渐减低,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);存活组HAP患者TNF-α、PCT水平在治疗第1、4、7天及出院或死亡当日均低于死亡组,差异有统计学意义;存活组HAP患者TNF-α、PCT水平随治疗时间的增加而逐渐减低,两两比较有统计学意义。结论 sTREM-1、IL-6、IL-10、TNF-α、PCT水平在HAP患者的表达明显高于健康人群,其水平越高,炎症反应越严重,治疗预后越差。     

多发伤早期患者血清Mb、CK、IL-6和TNF-α水平对预后的预测意义

目的 探讨多发伤患者血清肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平对预后的预测价值。方法 选取2018年6月—2021年6月医院收治146例的多发伤患者,将其记为创伤组,另招募52例健康志愿者,将其记为健康组。依据90 d内是否死亡将创伤组分为死亡组和存活组。比较创伤组与健康组的基线血清Mb、CK、IL-6和TNF-α水平;比较死亡组与存活组基线血清Mb、CK、IL-6和TNF-α水平;采用Pearson相关性分析死亡组基线血清Mb、CK与IL-6、TNF-α的关系;绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估对血清Mb、CK、IL-6和TNF-α的预测死亡价值。结果 创伤组的基线血清Mb、CK、IL-6及TNF-α水平均高于健康组(P<0.05);创伤组死亡率为15.07%,死亡组的基线血清Mb、CK、IL-6及TNF-α水平均高于存活组(P<0.05);经Pearson相关性分析可知,死亡组Mb与IL-6、TNF-α均成正相关关系(r值分别为0.912、0.891,P<0.05),CK与IL-...     

核因子kB在全身炎症反应综合征中的预警作用

目的观察全身炎症反应综合征（SIRS）患者核因子kB（NF-kB）活性和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化并探讨其意义。方法以SIRS患者为对象，检测其外周血单个核细胞的NF-kB活性及血清TNF-α水平，以急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分判断病情轻重。结果SIRS患者较对照组存在明显的NF-kB活化；NF-kB活性、TNF-α水平和APACHEⅡ评分在多脏器功能障碍综合征组和死亡组分别高于非多脏器功能障碍综合征组和存活组（P〈0．05）；NF-kB活性、TNF-α水平和APACHEⅡ评分均呈正相关（P〈0．05）。结论SIRS患者存在明显的NF-kB活化，伴随着TNF-α的过量表达。NF—kB活性对多脏器功能障碍综合征的发生、病情轻重具有重要决定作用。     

高迁移率族蛋白B1对多药耐药鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎患者生存状况的评估价值

目的 探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)医院获得性肺炎(HAP)患者生存状况评价的临床意义。方法 选取2016年1月-2020年1月于重庆市綦江区中医院确诊的MDRAB HAP患者321例,根据其入院时肺炎严重指数(PSI)分为低危组(n=90)、中危组(n=109)和高危组(n=122),分析三组患者血清HMGB1、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的差异及其与PSI、预后的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对MDRAB HAP患者预后的预测效能。结果 MDRAB HAP患者肺炎严重程度越高,其血清HMGB1、PCT、TNF-α水平越高(P<0.05);Spearman分析显示,MDRAB HAP患者肺炎严重程度PSI评分与血清HMGB1、PCT、TNF-α水平均呈正相关(P<0.01);临床随访28 d,死亡90例,存活231例,死亡组血清HMGB1、PCT、TNF-α水平均高于存活组(P<0.05);ROC曲线显示,以87.26μg/L为截断点,血清HMGB1预测MDRAB HAP患者死亡的...     

sTREM-1对老年呼吸机相关性肺炎的疗效及预后评估探讨

目的探讨老年呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的血清可溶性髓系细胞触发受体－1（sTREM—1）与病情严重程度、疗效及预后的关系。方法38例VAP患者采用酶联免疫测定法（ELISA法）分别于出现VAP第1、3、5天进行血清sTREM．1水平测定，同时检测并记录第1、3、5天的外周血自细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEII）。患者根据预后分为存活组和死亡组，进行统计学分析。结果本组存活22例，死亡16例。死亡组血清sTREM－1、CRP水平明显高于存活组（P〈0．05）；存活组血清sTREM－1水平随着感染控制后明显下降，死亡组无下降；血清sTREM－1水平与APACHEII评分呈正相关（r＝0．47，P〈0．01）。结论血清sTREM-1水平对早期判断老年VAP患者病情严重程度、疗效及预后具有重要价值。     

急性百草枯中毒早期患者细胞因子与动脉血气分析

将52例百草枯(PQ)中毒患者根据临床转归分为死亡组A(17例,1周内死亡)、死亡组B(10例,1周后死亡)和存活组(25例),另选20例作对照组,检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,并行血气分析。结果死亡组A动脉血气分析各指标低于对照组及存活组,死亡组B碱剩余(BE)、碳酸氢盐(HCO-3)低于存活组;死亡组血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平高于存活组,并与动脉血氧分析呈负相关(P0.05)。提示TNF-α、IL-6、IL-1β参与了PQ中毒的发病过程,与患者的预后存在相关性,可作为判断患者病情严重程度及转归的预测指标。     

脓毒症患者血清VitD、FRT、HB-EGF表达情况与预后预测价值探讨

目的 探讨分析脓毒症患者血清维生素D(VitD)、铁蛋白(FRT)、肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)表达情况与预后预测价值。方法 选取2021年1月—2022年1月某院重症监护病房收治的86例脓毒症患者作为病例组,并选择重症监护病房中60例非脓毒症患者作为对照组。根据脓毒症患者1个月后预后情况,将患者分为存活组和死亡组。入院时采集患者血清,检测血清VitD、FRT、HB-EGF水平,分析其表达水平与脓毒症患者预后的相关性,并采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估其对预后的预测价值。结果 病例组脓毒症患者白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、FRT水平高于对照组非脓毒症患者,VitD、HB-EGF水平低于对照组非脓毒症患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访脓毒症患者1个月后预后情况,55例存活,31例死亡。死亡组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、TNF-α、IL-1β、FRT高于存活组患者,而VitD、HB-EGF低于存活组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)...     

脑出血患者细胞因子IL-6、TNF-α含量与病情严重度及预后的关系

[目的]探讨脑出血患者细胞因子IL-6、TNF-α含量与病情严重度及预后的关系。[方法]将2006年10月1日～2007年12月31日起病24h内收住某院确诊为脑出血患者226例分为死亡组(165例)和生存组(61例),分析比较两组患者细胞因子IL-6、TNF-α的差异及细胞因子异常与病情严重度(APACHEⅡ评分)的关系。[结果](1)死亡组患者细胞因子IL-6含量明显高于存活组(P﹤0.01),TNF-α含量也明显高于生存组(P﹤0.05)。(2)IL-6、TNF-α含量升高患者的APACHEⅡ评分也明显增高(P﹤0.05)。[结论]细胞因子IL-6、TNF-α含量的检测对判断脑出血患者的预后及评估病情严重度有一定指导意义。     

百草枯中毒患者血清细胞因子的变化及其与脏器损害、预后关系的研究

目的 通过检测百草枯中毒(PQP)患者血清IL-6,TNF-α水平及心肌酶、肝、肾功能,研究炎症介质在PQP发生中的机制、对心脏、肝脏、肾脏的损伤及IL-6,TNF-α水平与病情严重程度及与预后的关系,为临床诊治PQP、判断疾病的预后提供理论依据.方法 收集我院急诊科2006年1月～2011年12月PQP患者62例,所有入选对象查肝、肾功能、心肌酶、IL-6、TNF α,采用APACHEⅡ对患者进行病情严重程度的评分.多组间比较采用单因素方差分析,血清IL-6,TNF-α与APACHEⅡ评分采用Spearman相关.检验水准取α=0.05.结果 PQP患者血清IL-6、TNF-α水平高于正常对照组,死亡组高于存活组、对照组;病例组血清心肌酶测定值,谷丙转氨酶、谷草转氨酶值,尿素氮、肌酐值高于正常对照组,差异具有统计学意义.血清TNF-α和IL-6水平与APACHEII评分经Spearman相关分析呈正相关.结论 炎症因子TNF-α和IL-6参与了百革枯中毒的发病过程,并与病情严重程度及预后有一定的相关性;可以作为反映病情严重程度的参考指标.     

医院获得性肺炎患者单核细胞人类白细胞抗原DR表达与预后

目的 探讨单核细胞人类白细胞抗原DR（HLA—DR）在转入重症监护病房（ICU）的医院获得性肺炎（HAP）患者中预测预后的价值。方法 对ICU内68例HAP患者根据预后分为死亡组和存活组，比较两组单核细胞HLA-DR、APACHE Ⅱ评分、皮质醇、T细胞亚群和NK细胞；采用Logistic回归模型对单核细胞HLA-DR、APACHE Ⅱ评分与28d住院病死率相关性进行分析。结果 死亡组单核细胞HLA-DR低于存活组（P〈0．05），而APACHE Ⅱ评分和皮质醇水平高于存活组（P〈0．01）；人ICU时单核细胞HLA-DR和APACHEⅡ评分与预后相关，单核细胞HLA-DR与28d住院病死率均和皮质醇水平呈负相关。结论 HAP患者的单核细胞HLA-DR表达水平与预后相关，将APACHE Ⅱ评分与单核细胞HLA-DR结合分析能提高预后预测的准确性。     

严重多发伤患者血清酶含量及血液炎症因子动态变化及其临床意义

目的 探讨严重多发伤后血清酶含量及血液炎症因子动态变化及其临床意义. 方法对142例多发伤患者分别在伤后第1、3、5、7和14 d检测血清CPK、LDH、ALT、AsT的含量及血浆PCT、血清TNF-α、IL-6浓度水平变化,分别根据ISS评分和预后情况分组,比较检测结果. 结果 (1)严重伤组伤后第1 d CPK、AST、ALT、LDH均有不同程度上升,均明显高于与轻伤组同期指标(P<0.01或P<0.05);(2)轻伤组患者伤后第3 d起血浆PCT浓度测定均无明显升高,严重伤组患者血浆PCT浓度自发病起始终于高水平范围内波动,两组差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);严重伤组TNF-α、IL-6在第3 d已开始升高,均明显高于轻伤组同期指标(P<0.01或P<0.05);(3)死亡组血清酶和炎症因子的浓度水平均明显高于存活组(P<0.01). 结论严重多发伤后血清酶含量及炎症因子水平升高显著,在一定程度上能反应体内炎症反应程度,监测严重多发伤患者的血清酶、PCT、TNF-α及IL-6水平有助于判断疾病的发展及顸后.     

双重血流同时开放对大鼠肝移植胆管TNF-α表达的影响

目的探讨门静脉、肝动脉双重血流同时开放对大鼠肝移植胆道缺血／再灌注（I／R）损伤中的TNF-α表达的影响。方法选用雄性SD大鼠建立大鼠自体原位肝移植模型，随机分为双重血流同时开放组（P组）、门静脉先开放组（N组）和假手术对照组（S组）。供肝再灌注后检测血清ALT、AST、GGT、AKP、TBiL及DBiL水平，比色法测定髓过氧化物酶（MPO）含量，RT-PCR法检测胆管组织TNF-α mRNA表达。结果肝脏再灌注后6h及24h两个时点P组的GGT水平明显低于N组水平（P〈0.05）；肝脏再灌注后24h，P组的AKP、TBiL、DBiL水平及胆管损伤病理学评分明显低于N组水平（P〈0．05）；再灌注后6h，N组大鼠肝组织的MPO含量明显高于P组（P〈0．05）；供肝再灌注后2h、6h，P组大鼠肝组织TNF-α mRNA的相对表达水平明显低于N组（P〈0．05）。结论门静脉、肝动脉双重血流同时开放，有利于减轻肝移植物胆管组织的I／R损伤；其机制可能与TNF-α表达水平的降低以及中性粒细胞（PMN）浸润的减少有关。     

血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素1β水平与肝肺综合征预后的关系

目的：探讨血清TNF-α及IL-1β水平与肝硬化并发肝肺综合征（HPS）诊断及预后的相关性。方法收集2014年3月至2015年6月就诊于福州市传染病医院的40例肝硬化患者的临床资料,包括氧分压、血氧饱和度、肺泡动脉氧分压差、肺动脉最大直径等临床资料,按有无并发HPS分为Ⅰ组（并发HPS,20例）和Ⅱ组（未并发HPS,20例）,检测两组患者的血清TNF-α、IL-1β水平,Ⅰ组患者再根据随访结果分成死亡组（12例）和存活组（8例）,应用ROC曲线法评价TNF-α和IL-1β对HPS的诊断价值。结果Ⅰ组患者血清TNF-α和IL-1β水平的中位数分别为134.62和56.05 pg/mL,均高于Ⅱ组,差异均有统计学意义（Z=-2.381,P<0.05;Z=-2.935,P<0.01）。TNF-α和IL-1β的ROC曲线面积分别为0.720和0.771。死亡组的TNF-α和IL-1β分别为（163.73±41.73） pg/mL 和（77.53±41.80） pg/mL,均高于生存组,差异有统计学意义（t=2.960和2.431,P均<0.05）。结论血清TNF-α与IL-1β水平对肝硬化并发HPS的诊断及预后判断有一定的价值,可作为一种无创性检查初筛肝硬化并发HPS的患者。     

乌司他丁对家兔部分胰腺移植缺血-再灌注损伤保护性作用研究

目的研究鸟司他丁对家兔部分胰腺移植早期缺血-再灌注损伤的保护性作用并探讨其机制。方法建立家兔糖尿病模型，成模后进行家免同种异体原位部分胰腺移植手术建立家免部分胰腺移植动物模型，并随机分为对照组、单纯胰腺移植组、移植＋乌司他丁干预组，分别检测受体移植术后3h，6h血清淀粉酶含量，血清TNF-α浓度，测定移植物组织中髓过氧化物酶（MPO）水平，用半定量RT—PCR法分析移植物组织中ICAM1mRNA的表达及进行组织病理学观察。结果单纯胰腺移植组术后3h，6h血清淀粉酶含量，血清TNF-α浓度，组织中MPO水平较同时点对照组均上升，两者比较差异有统计学意义（P〈0.05），同时组织中ICAM-1mRNA表达显著高于对照组（P〈0、05），组织病理学损伤也较对照组重；移植＋乌司他丁干预组与同一时点单纯胰腺移植组比较血清淀粉酶含量，血清TNF-α浓度，组织中MPO水平均降低，两者差异有统计学意义（P〈0．05），同时组织中ICAM-1mRNA表达弱于单纯胰腺移植组（P〈0.05），组织病理学损伤也较单纯胰腺移植组减轻。结论鸟司他丁可抑制TNF-α及ICAM-1的表达，减轻白细胞与血管内皮粘附并穿过内皮屏障向胰腺组织浸润，从而减轻移植胰腺缺血-再灌注损伤。     

颅脑损伤急性期血清TNF-α和IL-1β含量的变化及临床意义

目的探讨颅脑损伤急性期患者血清TNF-α和IL-1β含量的变化及临床意义。方法检测60例急性颅脑损伤患者和17例正常对照组的血清TNF-α和IL-1β含量的变化,分析颅脑损伤急性期创伤程度、临床预后、CT表现与血清中TNF-α和IL-1β含量之间的关系。结果重型颅脑损伤组血清中TNF-α、IL-1β含量高于轻型损伤组(p﹤0.05);预后不良组血清中TNF-α含量高于预后良好组(p﹤0.05)。结论血清TNF-α和IL-1β测定可作为颅脑损伤急性期的早期诊断、判断病情严重程度的重要指标,TNF-α还可作为颅脑损伤急性期预后评估的重要指标。     

内毒素在肝脏缺血再灌注中的作用

目的 探讨内毒素在肝脏缺血再灌注损伤中的作用。方法 Wister大鼠随机分为：内毒素组，肝脏缺血再灌注组(HIR组)，肝脏缺血再灌注复合内毒素血症组(HIRE组)。内毒素组自阴茎背静脉注射大肠杆菌内毒素(LPS)1．0mg/kg；HIR组将肝左叶及肝中叶入肝血流阻断60min后再灌注；HIRE组将肝左叶及肝中叶入肝血流阻断60min后再灌注，同时自阴茎背静脉注射LPS 1．0mg／kg。分别采用EMSA、免疫组化法及赖氏法检测再灌注后1，3，12h肝脏组织中NF-KB结合活性、TNF-α的蛋白表达及血浆中ALT含量。结果 内毒素组NF-κB无明显激活，TNF-α无表达，血浆中ALT含量轻度升高；HIR组NF-κB活性仅于伤后1、3h轻度增加，TNF-α有表达，ALT水平升高；与内毒素组及HIR组相比较，HIRE组损伤后NF-κB结合活性明显升高，至少可维持12h。同时肝组织TNF-α表达明显增加，血浆中ALT含量亦明显升高。结论 内毒素在HIR中可加重肝脏损伤，其机制可能是通过对NF-κB的双重激活引起肝内TNF-α等炎症相关细胞因子表达增加，从而加重肝脏损伤。     

高龄重症肺炎患者血清过氧化物及过氧化水平及其临床意义

目的观察高龄重症肺炎患者血清中过氧化物及抗氧化物水平的情况及其与患者病情严重程度及预后的关系。方法选取我院重症监护室重症肺炎患者60例为观察组,另选取呼吸内科40例非重症肺炎患者为对照组。检测两组患者入院时血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平,方差分析比较两组患者的差异。另在观察组中将7天观察时限内死亡的患者作为死亡组,7天内存活的患者为存活组,检测患者入ICU 2 h及第3、5、7天的血清过氧化水平,同时评价急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,方差分析比较两组患者MDA、SOD及APACHE-Ⅱ评分的差异,并对患者APACHE-Ⅱ评分与MDA、SOD水平进行Spearman相关性分析。结果观察组患者血清MDA显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者血清SOD活性显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中,死亡组MDA含量在第5、7天时显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组SOD水平在第7天时显著低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组APACHE-Ⅱ评分在第5、7天时显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果示:观察组患者MDA水平与APACHE-Ⅱ评分正相关(r_s=0.815,P<0.05),SOD水平与APACHE-Ⅱ评分负相关(r_s=-0.762,P<0.05)。结论重症肺炎患者血清中过氧化水平显著高于非重症肺炎患者,且患者血清过氧化水平越高患者病情越严重,预后越差,提示重症肺炎中血清过氧化水平能良好地反映病情及预后,对临床工作有良好的指导作用。