下泪小管断裂治疗效果分析

<正>泪小管损伤是眼睑外伤中常见的疾病,内眦部的眼睑裂伤常伴有上或(和)下泪小管的断裂,尤以下泪小管断裂多见,新鲜的眼睑皮肤裂伤合并泪小管的断裂,应在伤后24h积极行吻合术,力求在解剖学及生理功能上同时达到一期修复,属于眼科急诊,泪小管断裂如不采取适当的治疗会引起     

眼睑皮肤裂伤时，当心泪小管断裂

在内眦上眼睑和下眼睑后缘的内侧各有一个小孔,称为泪小点,是泪道系统的起始部。直径为0．15—0．3毫米。泪小点连接泪小管,泪小管先与睑缘垂直,然后呈直角向内弯曲,连接到内眦部的泪囊。泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管是泪液的排出系统,犹如房屋的排水管。泪小管距内侧眼睑皮肤表面很浅,仅2—3毫米。因此,眼睑内眦部皮肤裂伤时,往往伴有泪小管的损伤。尤以泪小管断裂比较常见。临床上经常看到,内眦部眼睑皮肤比较表浅的几毫米裂伤。多数合并泪小管断裂。眼科门急诊遇到内眦部皮肤裂伤的患者,眼科医生必须检查泪道系统的引流功能。尤其要注意检查泪小管是否完整。     

手术治疗外伤性泪小管断裂139例临床分析

泪小管断裂多合并内眦部眼睑裂伤,不及时修复将导致永久性溢泪。自1998年7月—2009年12月我们收治外伤性泪小管断裂139例,经过1～8年随访,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料泪小管断裂139例,单纯下泪小管断裂133例,上、下泪小管断裂6例,断裂处距泪小点6mm以内89例,6mm以上靠近泪囊根部50例,48例合并上下睑皮肤复杂伤,91例单纯下睑外伤。右眼87例,左眼52例,年龄2～58岁,平均34岁,12岁以下18例。     

表面麻醉及显微血管吻合技术在泪小管断裂修复中的应用

上下眼睑内侧及内眦部的切裂伤(包括锐器所致的切割伤和钝器所致的撕裂伤)常累及上下泪小管,造成泪小管断裂,引起泪溢。随着显微血管吻合技术的发展及新一代手术缝线和新型表面麻醉剂的应用,我们对外伤性上下泪小管断裂的修复术进行了改进,获良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:我院2002年1月~2007年3月,门诊或病房收治外伤性上下泪小管断裂患者42例,男27例,女5例;年龄13~57岁,平均34岁。下泪小管断裂36例,上泪小管断裂6例;病程均在24小时以内;接诊后均行急诊手术。2.2手术方法:常规消毒、铺巾,爱而卡因直接滴于创面及结膜囊表面…     

婴幼儿泪小管断裂的治疗

儿童随年龄的增长活动量逐渐增大 ,由于生活经验的缺乏各种外伤均会发生 ,眼外伤发病率高于成人。特别是婴幼儿睑部的外伤常伴有泪小管的断裂 ,在处理时要特别注意 ,应尽量修复 ,使之复位通畅 ,以避免日后瘢痕形成 ,产生溢泪给今后治疗增加困难。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1995年以来住院病人中有 16例睑外伤伴泪小管断裂的患儿。其中男 11例 ,女 5例。最小年龄 4岁零 0 .5月 ,最大年龄 7岁。右眼 10只 ,左眼 6只 ,均为下泪小管断裂。致伤物为 :跌伤 9例 ( 56.2 5% ) ,玻璃伤 3例 ( 18.75% ) ,铁器伤 2例( 12 .50 % ) ,其它伤 2例 (…     

外伤性泪小管断裂吻合术30例分析

泪小管断裂是眼睑撕裂伤最常见的合并症之一 ,常因术中不能找到泪小管鼻侧断端导致手术失败 ,造成泪溢。本文通过对我院 1993～ 2 0 0 1年 30例泪小管吻合术的分析 ,旨在总结较简便寻找泪小管鼻侧断端的方法 ,提高手术吻合成功率。1　临床资料1.1　一般资料　本组因外伤行泪小管吻合术 30例 30眼 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 18～ 6 0岁 ;左下泪小管断裂2 0眼 ,右下泪小管 8眼 ,左上泪小管 2眼 ;受伤至到我院就诊时间半小时至 10天 ,受伤至手术时间 1 5小时至 12天 ;钝器伤 19例 (车祸、摔伤、砸伤、拳击伤等 ) ,锐器伤 11例 (铁丝划伤、玻璃扎…     

泪小管断裂吻合术12例的临床体会

眼外伤以眼睑外伤最常见,且常伴有下泪小管裂伤,如只注意眼睑裂伤的缝合而放弃泪小管的修复,则造成病人终生流泪的痛苦。泪小管断裂修复的方法很多,且有一定难度,我们自2000年至2008年在手术显微镜下行泪小管断裂吻合术治疗泪小管断裂12例,取得满意疗效,报道如下。     

泪小管断裂修复术11例临床分析

泪小管断裂伤最为常见。我院于1969年以前处理内眦部眼睑断裂伤时,忽视了泪小管的吻合,则遗留泪溢和内眦部畸形的痛苦。于1969—1980年对泪小管断裂伤进行吻合,经随访11例,报告如下。     

显微镜下硬膜外导管吻合术

<正>眼睑内眦部的外伤,常合并泪小管断裂伤,尤以下泪小管断裂多见,如不及时给予手术修复接通,将会造成终身流泪。显微镜下寻找泪小管断端,置入导管支架是治疗泪小管断裂最佳的选择。我院2003-2007年共收治泪小管断裂伤患者65例,均在显微镜下用硬膜外导管作为支撑物行吻合术,取得满意效果,现报告如下。     

泪小管断裂修复术50例疗效观察

泪小管断裂在眼外伤中常见，伤后的修复关键是寻找断离的远端进行端端吻合，恢复其正常的生理功能。但在临床上寻找断裂的泪小管存在着一定的困难。我科自1987年以来，采用3种方法治疗泪小管断裂患者50例，术后取得满意的疗效，现将方法介绍如下。l资料与方法l．l临床资料本院从1987～1997年共收治泪小管断裂50例，男性42例，女8例；年龄11～68岁。受伤至手术时间为伤后数小时至4人眼部钝挫裂伤43例，锐器直接切割伤7例；下泪小管断裂42例，上泪小管断裂3例，双泪小管断裂5例。巨．2支撑管的制备依病人年龄截取不同型号的硬膜外麻醉导管12cm…     

17例显微镜下泪小管断裂伤的吻合技术探讨

泪小管断裂是眼外伤中常见的眼疾,需要急诊处理。如不及时将泪小管吻合,术后患者难以忍受流泪的痛苦。我们自1993年起运用硬膜外麻醉管治疗新鲜泪小管断裂17例取得良好效果,现报告如下。 临床资料 一、一般资料:17例中男14例,女3例。右11只眼,左6只眼。年龄17—54岁。病程1小时至2天。致伤原因:各种锐器伤8例,钝伤9例。均为单纯下泪小管断裂。随诊时间1年。     

泪小管断裂修复术8例报告

内眦部的眼睑裂伤,常伴有泪小管断裂,如未能及时发现并予以手术修复,将可造成流泪后遗症。我院于1986～1988年共收治泪小管断裂8例,均施行吻合修复术,结果较满意,兹报告如下。一、一般资料本组8例,其中男6例,女2例;除1例为9岁患儿外,其余7例均为青年。7例为下泪小管断裂,仅1例为上下泪小管断裂。其中6例经半年至1年半随诊     

泪小管断裂显微吻合术(附30例分析)

眼睑内部外伤常伴有泪小管断裂，处理时应注意对泪小管的修复，否则将造成永久性溢泪。本文介绍1990年以来我科修复的30例外伤性泪小管断裂显微吻合的体会。一、一般资料30例中，男26例，女4例；右眼18例，左眼12例；年龄5～55岁。外伤原因以拳头击伤及车祸最多，占20例。其中下泪小管断裂26例，上下泪小管均断裂4例。二、手术方法清创消毒用含0．l％肾上腺素的2％利多卡因局部浸润麻醉，用3％双氧水及庆大霉素彻底清洁创面，清除创口内的炎性分泌物及坏死组织、异物等。在手术显微镜或放大镜下寻找泪小管的两个断端。将腰麻管从泪小点插入…     

硬膜外麻醉导管在泪小管修复术中的应用

目的探讨硬膜外麻醉导管在外伤性泪小管断裂修复术的效果。方法收治15～68岁外伤性泪小管断裂18例(18眼),在手术显微镜下寻找到泪小管断端后置管,然后断端用10-0缝线对接缝合3～4针,1～3月后拔管,随访观察泪道畅通情况。结果 18例都在手术显微镜下成功寻找到泪小管的两断端。痊愈15例(83.30%),好转3例(16.70%)。结论置入硬膜外麻醉导管直径0.8mm(硅胶管)支撑物,可减少睑缘位置改变和泪小点损伤,无刺激性,可较长时间留置。适合在临床上推广使用。     

泪小管断裂吻合术的临床体会

泪小管断裂是眼科常见眼外伤,内眦部的皮肤裂伤常伤及泪小管,尤以下泪小管居多,如不及时吻合可造成终生溢泪。笔者自1994年3月～1996年12月行下泪小管吻合术25例,21例术后泪小管功能恢复,4例术后泪道不通,现将其分析报告如下。 1 临床资料 男16例16眼,女9例9眼;年龄6～41岁。就诊时间为伤后半小时～伤后24小时。致伤原因:车祸撞伤13例,拳击伤5例,锐器伤2例,铁钩拉伤2例,手指抓伤1例,狗咬伤1例,自行车把撞伤1例。泪管断裂位置距下泪点4～5mm14例,6～8mm11例。15例门诊手术,10例住院手术。     

泪小管断裂吻合术12例临床分析

基层医院时常会遇到泪小管断裂病人,如果仅对病人行简单的缝合,而不行泪小管断裂吻合术,日后组织瘢痕化,势必造成溢泪。笔者近三年来,在手术显微镜下以硬膜外塑料管为支撑物行泪小管断裂吻合术治疗12例,疗效满意,现报告如下。1　一般资料12例(12只眼)均为急诊下泪小管断裂,男10例,女2例;年龄15～57岁,平均24.6岁;受伤时间2小时～4天。外伤原因:摔伤6例,拳击伤3例,铁线伤2例,木棍伤1例。损伤均为新鲜伤口,且大多局限于内眦部,断裂处距下泪小点2～4mm5例,5～6mm4例,6mm以上3例。2　方法常规消毒铺巾,结膜囊表面麻醉,眶上下神经阻滞麻醉及伤口…     

显微镜下泪小管断裂吻合不同术式中置泪道义管的临床疗效分析

目的:探讨外伤性泪小管断裂吻合不同术式中置入泪道义管的种类及插管方法对疗效的影响.方法:泪小管断裂吻合术中采用直接插管法或Worst泪道探针置管法在泪道内置硬膜外麻醉导管或硅胶管治疗泪小管断裂68例,随访1～2年.结果:直接插管组48例(置硬膜外麻醉导管),通畅40例,狭窄6例,阻塞2例,总有效率95.8%.Worst泪道探针置管组20例(置硅胶管),通畅12例,狭窄5例,阻塞3例,总有效率85.0%.结论:两种方法均是治疗眼睑裂伤伴泪小管断裂的有效方法.     

下泪小管断裂吻合术58例分析

<正>泪小管断裂多见于眼睑内眦部裂伤,尤以下泪小管常见。为眼科常见的急症之一。如不及时修复将导致永久性溢泪,而手术成功的关键是找到泪小管鼻侧断端。我院于2007至2011年共收治泪小管断裂患者58例,在手术显微镜下以硬膜外导管为断端支撑物行泪小管断裂吻合术,取得了较好的疗效,现报道如下。1资料与方法     

泪小管断裂吻合14例报道

我们于１９９７年开始对门诊１４例眼睑裂伤合并下泪小管断裂患者在裂隙灯直视下行泪小管吻合术 ,现报道如下。１资料与方法本组共１４例 ,男１２例 ,女２例外 ,年龄１５～２４岁 ,均为拳击、脚踢伤和锐器伤。就诊时间为伤后０ ５～２４小时 ,手术在局麻下进行。在裂隙灯下寻找泪小管鼻侧断端并插入导管 (采用硬脑膜外麻醉的聚烯导管及钢芯一根 ) ,由于泪小管断裂回缩 ,故在此处可见小凹陷 ,用棉签擦拭其表面积血后 ,可见淡粉色泪小点与周围组织区别 ,断端为管腔组织。将消毒后带钢芯的导管用持针器夹持 ,按泪道探通方式插入泪道进入鼻腔固…     

泪小管断裂修复术的疗效观察

泪小管断裂是下眼睑内眦部裂伤中较为常见的，其修复方法较多，如Spaeth法、Worst的猪尾巴探讨法等都是常见方法，适用于单纯的泪小管断裂。临床上，创伤性泪小管断裂多合并有睑裂伤，以及陈旧性泪小管断裂有瘢痕形成者，采用“Z”字形皮瓣修复术，以及泪道环形导管植入，不仅修复了断裂的泪小管，而且防止了眼睑皮肤的瘢痕收缩，改善了面部美容，也可解除陈旧性下泪小管断裂的患者长期溢泪的痛苦。我院眼科自１９９５年２月至２００２年５月，采用该方法，治疗下泪小管断裂３０例，取得了满意效果，现报告如下。一、一般资料l．对象：３…