腰椎间盘突出症临床症状与CT影像学的相关性分析

目的探讨腰椎间盘突出症临床症状与CT影像学相关性。 方法腰椎间盘突出症患者128例,所有患者均进行CT扫描并记录CT征象,对CT影像中许莫氏结节、髓核病变情况、经骨突出情况、髓核突出大小、硬膜囊和神经根受压情况进行检测分析。 结果经测评,128例患者中,轻度43例,中度60例,重度25例;髓核情况、髓核密度、额状位和水平面髓核突出程度、神经受压程度与硬膜囊方式,与患者临床症状的严重程度的轻重,经分析差异具有统计学意义（P < 0.05）;硬膜囊前后径越大,患者腰椎间盘突出症越严重,矢状径越小,患者腰椎间盘突出症越严重。 结论腰椎间盘突出症患者临床症状严重程度与CT影像的某些指标存在一定关系,这些指标能很好评价患者症状严重程度发展趋势,为其治疗提供依据。       

急性腰椎间盘突出症的综合康复治疗

腰椎间盘突出症急性阶段，由于突出的髓核压迫或刺激神经根和硬膜囊而出现相应的神经受累症状，多数患者由于腰部疼痛及下肢放射性痛而活动受限，部分患者有不同程度的脊柱侧弯，严重影响日常工作和生活。近几年来，我科采用综合康复疗法治疗急性腰椎间盘突出症50例，现报道如下。     

核磁共振影像诊断腰椎间盘突出症的临床效果

目的:研究核磁共振影像诊断腰椎间盘突出症的临床效果。方法:在本文研究中将疑似腰椎间盘突出症患者作为研究对象,以北京京顺医院在2019年度1月—2020年度10月期间中的50例患者作为研究对象,分别实施核磁共振影像诊断、CT诊断,分析并且对比各项指标。结果:核磁共振影像诊断诊断符合率、灵敏度、特异性均高于CT,P<0.05;CT影像表现分型:主要分为中央型、外侧型以及侧后型,在中央型中一般是位于中线,外侧型是指已经突出了中心位置并且位于椎管外,人体伴有严重的神经根压迫症状,侧后型一般是指在中线两侧椎管;直接征象:(1)腰椎间盘后缘呈现软组织阴影情况,而腰椎间盘的形态不一、同时边缘规则以及密度一致,(2)人体突出的腰椎间盘具有钙化、腰椎间盘大小不一、腰椎间盘形态不一等情况,(3)人体椎管硬膜外呈现游离的髓核碎片、而密度与硬膜囊相比,显著增高。M R I影像表现:(1)T1WI呈现变性间盘和信号强度相同,和低信号呈现一种鲜明的对比,T1W2上突出物和高信号的硬膜囊对比较为清晰,(2)MRI矢状面图像能对髓核碎片进行定位,在椎间隙下方或者椎间隙上方,(3)患者髓核疝内伴有线形高信号,是由于血流缓慢所致。结论:通过对腰椎间盘突出症患者实施核磁共振影像诊断,取得显著的诊断价值。     

臭氧治疗腰椎间盘突出症122例的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病。目前认为腰椎间盘突出后,髓核的直接压迫和产生的化学物质刺激神经根或马尾神经是引起一系列症状和体征的基础。臭氧注射治疗即利用臭氧具有氧化髓核内蛋白多糖的能力,具有抗炎和镇痛作用,从而消除突出的髓核,改善临床症状。我院骨科近年采用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症122例,现将护理情况总结如下。     

腰椎间隙突出髓核内压力与相邻神经根的受压程度

背景有关突出髓核占位性变与腰椎间盘突出症神经根受压程度及手法治疗的观察比较多见,尚缺乏从突出髓核内压力入手的相关量化研究.目的观察腰椎间盘突出症患者突出髓核内压力对神经根受压程度的影响.设计病例对照观察.单位空军总医院全军正骨疗法中心.对象选择2002-10/2003-12空军总医院骨科行手术治疗腰椎间盘突出症患者30例,正骨疗法中心行手法治疗的腰椎间盘突出症患者15例.干预①30例手术患者根据直腿抬高试验分为直腿抬高阳性组、直腿抬高阴性组,测量术中患者突出髓核内压力大小;手术前后直腿抬高高度.②15例手法治疗患者,手法治疗后当即测量直腿抬高高度的变化.③椎间盘突出髓核大小测量为CT和/或MRI上横截面椎间盘突出顶点到椎体后缘的最大垂直距离.主要观察指标①患者腰椎间盘突出髓核内压力,突出髓核大小.②患者直腿抬高高度.结果纳入30例手术治疗患者,15例手法治疗患者,全部进入结果分析.①患者腰椎间盘突出髓核内压力,突出髓核大小手术患者直腿抬高阳性组患者突出髓核内压力明显高于阴性组患者[(2.119±0.753),(0.483±0.420)kPa,P＜0.01].阳性组和阴性组两组患者突出髓核大小无明显差异[(4.688±1.991),(4.857±2.033)mm,P＞0.05].②患者直腿抬高高度手法治疗患者治疗后直腿抬高高度明显高于治疗前[(54.000±16.388)°,(72.668±15.338)°,P＜0.01],手法治疗前后CT或MRI显示突出髓核大小无改变(P＞0.05).结论①椎间盘突出髓核对神经根的压迫与突出髓核内压力有关,突出髓核内压力较大时患者直腿抬高受限,突出髓核内压力较小时直腿抬高不受限.突出髓核对神经根的压迫与突出髓核大小尚未见明显影响.②推测手法治疗可以通过降低突出髓核内压力减轻甚至解除神经根受压,可能不是仅依靠改变突出髓核空间占位达到治疗目的.     

颈椎间盘突出症的MRI表现分析

目的：探讨颈椎间盘突出症的ＭＲＩ表现及诊断价值。材料与方法：分析经手术病理证帝的４９例颈椎间盘突出症的矢状面及横轴面ＭＲＩ表现。结果：本组颈椎间盘突出９３个,脱出１６个,膨出３０个,矢状位显示硬膜囊及颈髓前缘受压、椎管狭窄的程度;横轴位显示突出或脱出髓核部位及位置,囊和神经根受压、黄韧带肥厚及椎管、椎间孔狭窄的情况。结论：ＭＲＩ检查为颈椎间突出症的诊断、鉴别诊断、治疗方案的选择提供了可靠依据。     

腰椎间盘突出物及髓核炎性因子变化与症状性疼痛的关系

目的:关于腰椎间盘突出症患者出现腰腿痛症状时对其发生机制和影响因素的解释各说不一.实验拟验证腰椎间盘突出物矢状径大小及髓核炎性因子变化与症状性腰腿痛之间的相关性.方法:①对象:选择1999-10/2005-02江门市人民医院骨科手术治疗仅单个单隙L3～4、L4～5或L5-S1非中央型椎间盘突出,无椎管狭窄、椎体滑脱等椎管内骨及软组织病变病例共41例,男30例,女11例,年龄28～72岁,其中膨出型12例,突出型15例,游离型14例:同时取17例因腰椎爆裂型骨折手术减压中发现的受累椎间盘髓核组织作为正常对照.男10例,女7例,年龄19～73岁.②检测及评估:入院时由同一名非实验组医师对患者疼痛症状做问卷调查,采用视觉模拟评分法评价患者腰腿痛程度:采用突出物最大矢径与同层面椎管最大矢径之比即矢状径指数描述突出物的大小;检测椎间盘髓核组织炎性因子基质金属蛋白酶3、白细胞介素1的含量:并分别与腰椎间盘突出症腰腿痛程度进行相关分析.结果:两组患者全部进入结果分析.①腰椎间盘突出症患者突出物大小矢状径指数及基质金属蛋白酶3、白细胞介素1含量高于正常对照组(JP<0.05).②脱出游离型患者突出物大小矢状径指数、基质金属蛋白酶3及白细胞介素1含量高于突出型、膨出型(P<0.05).③直线相关分析表明腰椎间盘突出症突出物基质金属蛋白酶3、白细胞介素1含量与腰椎间盘突出症腰腿痛视觉模拟评分显著相关(r=0.6786,0.6132),而突出物大小矢状径指数与腰腿痛视觉模拟评分无明显相关(r=0.2804).结论:①腰椎间盘突出患者有症状性腰腿痛表现时视觉模拟评分变化与突出物炎性因子基质金属蛋白酶3、白细胞介素1含量密切相关.②与腰椎间盘突出物大小的矢状径指数变化无明显相关.     

腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的CT诊断

目的探讨腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的发病机制和CT表现,加深对腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的认识。方法16例患者均行轴位CT扫描,并行冠状位、矢状位重建。结果16例患者中,发生在L5后上缘4例,S1后上缘12例。16例均表现为椎体后缘低密度骨质缺损区及离断骨片向后突入椎管,压迫硬膜囊和神经根。结论椎体后缘离断症的发病机制主要是突出椎间盘挤压其邻近椎体骨质,从而使其形成离断骨片。CT主要表现为腰椎间盘突出、突出椎间盘邻近椎体后缘的骨质缺损区及离断骨片影。     

髓核内减压加靶点射频消融治疗颈椎间盘突出症的疗效观察

<正>颈椎间盘突出症是临床上常见疾病,严重影响患者的生活与工作。其主要表现是突出的髓核对神经根、硬膜囊或脊髓造成刺激和压迫出现一系列临床症状和体征。传统的开放手术风险较大、而且术后恢复时间较长,不易被患者接受,射频治疗具有损伤小、疗效确切等优点,越来越受到患者的认同。近年来,我科采用髓核内减压加靶点射频消融治疗颈椎间盘突出症疗效突出,现报道如下。     

腰椎间盘突出症术后肢体功能的康复护理进展

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性,纤维环破裂后髓核组织突出,刺激或压迫相邻组织而出现的一系列以腰腿痛为主要临床表现的一种综合征,是骨科常见病之一。当患者神经损伤症状明显,且严重影响工作和生活时,须行腰椎间盘髓核摘除术,彻底清除压迫神经的突出髓核组织,松解神经根。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

<正>腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激神经根所引起的一系列症状和体征。多发于青壮年,患者痛苦大,有马尾神经损害者可有大小便功能障碍,严重者可致截瘫,影响患者的生活、工作和劳动。我科于2008年1     

臭氧结合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的护理

[目的]探讨臭氧结合胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症的护理要点.[方法]在CT引导下行腰椎间盘穿刺,于髓核中注射臭氧,盘外注射胶原酶,使髓核氧化、脱水甚至干涸,突出物缩小或消失,从而解除了神经根及硬膜囊的压迫.[结果]治疗的315例腰椎间盘突出症病人经过缜密的护理,优良274例,10例半年复发,有效299例,无效6例.[结论]做好病人的心理护理、术前护理、术中配合、术后观察护理及康复指导,对手术成功具有重要意义.     

腰椎间盘突出症的非手术治疗

腰椎间盘突出症主要是腰椎间盘退变、外伤等致纤维环及软骨板的不完全或完全断（破）裂、使髓核突出,压迫相邻的组织如脊髓、硬膜囊、神经根及血管而出现的综合征。治疗方法主要有手术疗法和非手术疗法。有文献报道腰椎间盘突出症需手术的病例并不超过10％．手术失败率达10％～53％。故非手术治疗受到患者的欢迎。80％-90％的患者经过非手术治疗可以得到不程度的康复。本文重要就非手术治疗做一些总结。     

腰椎间盘突出症概述

腰椎间盘突出症(LDH)是骨科,特别是脊柱外科的常见病、多发病,是引起腰腿痛的重要病因。该病是因腰椎间盘的纤维环破裂、髓核组织突出,刺激或压迫硬膜囊和神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍;有马尾神经损害者,出现马鞍区感觉异常和大小便功能障碍;严重者可致截瘫。自从1934年Mixter和Brr首次在《新英格兰杂志》报道该病的临床表现、体征、手术所见、病理表现以来,对腰椎间盘突出症的基础研究与临床诊治均取得了重大进展,并已逐渐开展了腰椎间盘突出症临床路径(CP)的研制与初步应用,以能规范诊疗常规、节约医疗资源、提高医疗质量。1腰椎间盘突出症的流行病学腰椎间盘突出症为临床上最常见的疾患之一,约占门诊下腰     

胶原酶溶解术联合选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床观察

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性、纤维环破裂,导致髓核突出刺激或压迫脊神经所表现出来的一系列临床症状和体征;疼痛往往涉及下腰部、臀部及双下肢,且致痛因素复杂,特别是中老年患者病史较长者,若治疗仅局限于突出的椎间盘或硬膜外腔或神经根管内,则疗效往往欠佳.本研究采用胶原酶溶解术联合选择性神经根阻滞(selective nerve root block,SNRB)治疗腰椎间盘突出症,取得满意疗效,现报道如下.     

腰椎间盘突出症术后中西医结合康复疗法护理疗效观察

腰椎间盘突出症(LIDP),是因椎间纤维环退行性改变或外伤致纤维环破裂,髓核从裂隙中突出,使相应的神经根受到刺激或压迫而出现的一系列症状和体征.它是骨科的常见病,多发病,以青少年居多.     

1例青年巨大型腰椎间盘突出症患者的护理

腰椎间盘突出症是由于损伤或退变,造成腰椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根从而导致腰腿痛的一种常见病、多发病。冯天有[1]从脊柱椎间力的平衡、失稳,分析腰椎间盘髓核突出压迫神经根的动态变化,总结出了腰椎间盘突出症患者腰型变化四步规律:Ⅰ型,腰曲变平;Ⅱ型,腰骶上移;     

推拿治疗腰椎间盘突出症的体会

1 腰椎间盘突出症定义 腰椎间盘发生退行性病变以后，因某种原因（损伤、过劳等）导致纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出，压迫神经根或脊髓引起腰痛和一系列神经症状者，称为腰椎间盘突出症。根据患者的不同年龄、椎间盘各组成部分、小关节及相应椎体形态的变化及其发展过程各有不同，每个患者的临床症状和体征的变化也各不相同，结合病因病理、临床表现、特征可分为四个类型。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病.由于腰部椎间盘退变或外伤造成纤维破坏,髓核组织突出,压迫神经根,导致患侧下肢放射性疼痛和神经功能障碍的症状.临床上一般采用手术切除或保守治疗.     

蒙药治疗腰椎间盘突出症80例

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出或脱出刺激或压迫神经根，硬膜囊，马尾神经所表现的一种综合症，是腰椎腿痛最常见的原因之一。本人采用蒙药治疗腰椎间盘突出症80例，疗效较满意。