低氧高二氧化碳对肺动脉内皮素-1基因表达的影响

慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)发病的中心环节是肺动脉高压的形成,阐明肺动脉高压的形成机制以及寻求理想抑制肺动脉高压药物一直是ＣＯＰＤ、肺心病防治的重要研究课。作者采用慢性低氧(Ｏ2)高二氧化碳(ＣＯ2)肺动脉高压大鼠模型,研究肺动脉内皮素-1(ＥＴ-1)基因表达变化在肺动脉高压形成和肺血管结构重建中的作用及川芎嗪的影响。将ＳＤ大鼠分为正常对照组(Ａ组)、4周低Ｏ2高ＣＯ2组(Ｂ组)、4周低Ｏ2高ＣＯ2 川芎嗪组(Ｃ组)。采用透射电镜、图像分析、原位杂交等方法,研究4周低Ｏ2高ＣＯ2和川芎嗪对大鼠肺动脉平均压(ｍＰＡＰ)、颈动脉平均…     

多层块薄层重迭采集与移行预饱和法在颈部动脉MRA中的应用

目的：探讨多层块薄层重迭采集（ ＭＯＴＳＡ） 与移行预饱和组合序列（ＴＳＣ） 在颈部动脉ＭＲＡ 中的应用,以选择颈部ＭＲＡ 的优化序列组合。材料和方法：正常人组４０ 例,疾病组４ 例。均同时行ＭＯＴＳＡ、ＴＳＣＭＲＡ。结果：ＭＯＴＳＡ 技术空间分辨力高,血管／ 背景对比好,病变显示清晰,但检查时间长,层块间可见饱和伪影;ＴＳＣ ＭＲＡ 血流信号强度高,块间连接简便,无饱和伪影,缺点是对涡流敏感,空间分辨力较低。结论：以２Ｄ ＴＳＣ 观察血管全长,３Ｄ ＴＯＦ－ ＴＯＮＥ 观察血管局部是颈部动脉ＴＯＦ 法ＭＲＡ 较好的序列组合。     

心肌灌注显像在肥厚梗阻性心肌病经皮间隔心肌消融术中的应用

经皮室间隔心肌消融术 (ＰＴＳＭＡ)可有效地缓解、消除肥厚梗阻性心肌病(ＨＯＣＭ)患者的症状。笔者利用放射性核素心肌灌注显像 (ＭＰＩ)观察其临床应用价值。一、临床资料ＨＯＣＭ患者 5例 ,女 1例 ,男 4例 ,平均年龄 (4 7 5± 4 8)岁 (32～ 6 5岁 ) ,明确ＨＯＣＭ 2～ 5ａ不等 ,所有患者药物治疗症状 [胸闷、气促、心绞痛和 (或 )晕厥 ]控制不理想 ,耐力下降 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级。入院后患者同意行ＰＴＳＭＡ ,术前左室流出道压力阶差 (ＬＶＯＴＧ)平均为 75 (30～ 110 )ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,术后ＬＶＯＴＧ消失 3例 ,2例…     

颈动脉球囊临时阻断评估脑缺血耐受性

目的　寻找能可靠评价脑对颈动脉阻断 (TBO)耐受性的方法。方法　对 2 0例临床需要阻断颈动脉的患者 ,采用Seldinger穿刺插管法将球囊导管置入颈动脉将其临时阻断 ,其间对患者进行连续的临床评价和经颅多普勒超声图 (TCD)、颈动脉残端压 (SP)监测 ,并通过DSA检查Willis环的沟通情况。结果　除 1例置管引起颈总动脉 (CCA)闭塞 ,1例尚未阻断颈动脉即出现神经系统体征外均完成试验 ,其中 2例分别在颈动脉阻断后 34min和 2 7min因出现神经系统体征提前终止TBO ,并被认为不能耐受颈动脉阻断。其余都通过了 4 5minTBO ,他们的同侧大脑中动脉 (MCA)血流速度下降为 36 %±18% ,SP为 (5 4± 2 2 )mmHg(30～ 87)。DSA显示除 2例未完成TBO外其余受试者Willis环沟通均良好。结论　TBO方法可靠实用 ,可作为处理颈动脉的常规术前准备     

用EP10-T2文件评价自动免疫分析仪性能

笔者参照ＥＰ10 Ｔ2文件[1 ] 推荐的方法 ,对本室已使用 5年的德国ＢａｙｅｒＡＣＳ :180ＳＥ自动免疫分析仪 (简称ＡＣＳ :180ＳＥ)进行了相关性能评价 ,现报道如下。一、材料与方法1.仪器和试剂。ＡＣＳ :180ＳＥ ;游离甲状腺素 (ＦＴ4)试剂盒 (批号 12 2 3 0 45 ,Ｂａｙｅｒ公司 ) ;Ｂａｙｅｒ公司校准血清 (ＣａｌｉｂｒａｔｏｒＡ ,批号 143 91Ａ16)。2 .测定样本均为Ｂａｙｅｒ公司ＦＴ4质控血清。①低值为 8.40ｐｍｏｌ Ｌ ;②中值为 17.0 0ｐｍｏｌ Ｌ ;③高值为 40 .60ｐｍｏｌ Ｌ。3 .操作方法。①常规开机、保养。②用Ｃａｌｉ…     

~(99)Tc~m-ECD SPECT显像观察脑血流量随年龄的变化

用Ｐａｔｌａｋ Ｐｌｏｔ法及99Ｔｃｍ 双半胱乙酯(ＥＣＤ)对 65例脑ＣＴ、ＭＲＩ检查无异常者进行脑血流断层显像 ,观察平均脑血流量 (ｍＣＢＦ)和局部脑血流量 (ｒＣＢＦ)随年龄增长的变化特点。一、资料和方法1 临床资料。对 65例ＣＴ、ＭＲＩ检查无异常发现者进行了99Ｔｃｍ ＥＣＤＳＰＥＣＴ脑血流断层显像。男 3 4例 ,女 3 1例 ,年龄 1～ 79(平均 3 0 5 )岁。均经临床检查除外精神、神经系统疾病。2 方法。ＥＣＤ由江苏省原子医学研究所提供 ,99Ｔｃｍ 由中国原子能科学研究院提供。显像仪器为ＧＥＳｔａｒｃａｍ 3 2 0 0ｉＳＰＥＣ…     

高血压患者脑血流量测定与血浆ET和CGRP的相关研究

测定原发性高血压患者全脑和局部脑血流量 (ＣＢＦ、ｒＣＢＦ) ,以探讨其变化特点及与血浆内皮素 (ＥＴ)、降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)水平的关系。一、资料与方法正常对照者 9例 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 (5 0 4± 14 0 )岁。高血压患者 42例 ,男 31例 ,女 11例 ,年龄 (5 0 8± 8 8)岁 ,其中高血压Ⅰ期 10例 ,Ⅱ期 18例 ,Ⅲ期 14例。受检者一侧手臂建立肝素化静脉通道并加热 10ｍｉｎ ,从对侧手臂注射99Ｔｃｍ 双半胱乙酯 (ＥＣＤ) 92 5～ 1110ＭＢｑ后 ,立即由肝素化静脉抽血 1ｍＬ ,用井型计数器测血样计数Ａｘ,10ｍｉｎ后用ＧＥＳｔａ…     

陈旧性心肌梗死患者心肌灌注显像与FCG的对比观察

本研究利用心肌灌注断层显像评价ＥＣＧ诊断陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ)的价值 ,现报道如下。一、方法和对象6 1例ＯＭＩ患者 ,平均年龄 6 2 (4 4～75 )岁 ,男 5 4例 ,女 7例 ,13例有 2次以上心肌梗死 (ＭＩ)史 ,41例行冠状动脉造影 (ＣＡＧ)检查。心肌灌注显像采用负荷、再分布灌注显像 ,部分患者加做再注射显像。显像剂2 0 1 Ｔｌ111ＭＢｑ或99Ｔｃｍ -甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ) 92 5ＭＢｑ。仪器为ＴｏｓｈｉｂａＧＣＡ 72 0 0Ａ双探头ＳＰＥＣＴ仪 ,配低能高分辨准直器 ,36 0°采集 ,6° 帧 ,30 ｓ帧 ,矩阵 12 8× 12 8,放大倍数 1 5 ,…     

Bezwoda事件

20 0 0年 3月第 92 0 8期ＬＡＮＣＥＴ杂志上 ,就南非威梯瓦特斯兰大学 (以下简称威校 )血液病和肿瘤病科主任Ｂｅｚｗｏｄａ教授 (以下简称Ｂ氏 )的科研造假事件 ,同时刊登了 4篇有关文章。一是由 7位专家署名的 ,由 6名美国乳腺癌化疗和造血干细胞移植专家进驻威校实地审计 1999年Ｂ氏先后在美国第 35届临床肿瘤学会 (ＡＳＣＯ)年会和在欧洲肿瘤会议 (ＥＣＣＯ- 10 )上所作学术报告的有关原始资料的调查报告[1] 。一是威校人体研究伦理委员会主席Ｐ .Ｃｌｅａｔｏｎ Ｊｏｎｅｓ于 2月 3日发表的声明[2 ] 。一是ＬＡＮＣＥＴ主编Ｒ .Ｈｏｒ…     

湿润烧伤膏治疗特重度烧伤临床试验报告(附48例临床报告)

我院采用湿润烧伤膏 (ＭＥＢＯ)治疗各类烧伤病人已十余年 ,并积累了较多临床经验。为了进一步证实ＭＥＢＯ治疗较大烧伤面积病人的临床疗效 ,以扩大其治疗范围 ,对 1 995年至 1 998年所治疗的48例特重度烧伤病例进行了总结。本研究所指特大面积烧伤系成人烧伤面积大于 50 %ＴＢＳＡ(小儿减半 ) ,或面积不足 50 %ＴＢＳＡ ,但Ⅲ度面积大于2 0 %ＴＢＳＡ(小儿减半 )者。 4年来 ,接受ＭＥＢＯ治疗的 48例特重度烧伤病人中 ,1 5人初期治疗是采用磺胺嘧啶银 (ＳＤ -Ａｇ)外用下的干性暴露疗法。因某种原因 ,在治疗过程中改用了ＭＥＢＯ治疗。为…     

局灶性继发恶性肝脏病变:MnDPDP增强0.2T MRT与CT经动脉门脉成像的比较

目的 :前瞻性评价用开放式低场机行ＭｎＤＰＤＰ增强ＭＲＩ和螺旋ＣＴ经动脉门脉成像 (ＣＴａｒｔｅｒｉｏｐｏｒｔｏｇｒａｐｈｙ ,ＣＴＡＰ)对局灶性肝脏病变的检测 ,比较其效果。材料与方法 :作为三期研究的一部分 ,连续 2 7例患者参加了此次比较 ,其中 7例因不符合入选标准后被排除。在一周内 ,采用场强为 0 .2Ｔ的ＭＲ机 (ＳｉｅｍｅｎｓＭａｇｎｅｔｏｍＯｐｅｎ)对患者的肝脏行平扫和ＭｎＤＰＤＰ增强扫描 ,并用螺旋ＣＴＡＰ(ＳｉｅｍｅｎｓＳｏｍａｔｏｍＰｌｕｓ 4)行ＤＳＡ。集中对病变进行比较 ,并据病灶大小分类 :① <1ｃｍ ;②…     

核素心肌灌注和心室显像对扩张型心肌病的诊断价值

笔者回顾分析了 62例临床确诊为扩张型心肌病 (ＤＣＭ)并同时进行静息核素心肌灌注和心室显像的患者 ,观察两项检查相结合对ＤＣＭ的诊断价值 ,现报告如下。一、资料与方法1.研究对象。按ＷＨＯ/ＩＳＦＣ 1980年拟订的标准[1] ,临床诊断ＤＣＭ患者共 62例 ,男 47例 ,女 15例 ,年龄 2 2～ 72岁 ,平均 5 5 .2岁 ,均行多普勒超声心动图检查 ;住院期间行冠脉造影者 13例 ,其中正常 11例 ,轻度狭窄 2例。2 .检查方法。静息心肌灌注显像 :ＧＥ 40 0 0ＸＲ/ＴＳＰＥＣＴ仪 ,受检者静脉注射99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ) 740ＭＢｑ ,60ｍｉ…     

亲和素促排对~(99)Tc~m-CL3-Bt生物分布的影响

本研究用亲和素(Ａｖ)对荷瘤裸鼠体内生物素(Ｂｔ)化抗大肠癌单抗ＣＬ3促排,使本底降低及肿瘤非肿瘤(ＴＮＴ)比值提高,现报道如下。一、材料与方法1标记方法。ＣＬ3溶于005ｍｏｌＬ、ｐＨ值74的ＰＢＳ,活性生物素酯溶于ＤＭＳＯ。Ｂｔ和ＣＬ3以25∶1(物质的量比)混合,室温反应05ｈ,ＰＤ10柱纯化后以ＨＡＢＡＡｖ测生物素化程度。2巯基乙醇(2ＭＥ)与ＢｔＣＬ3以4000∶1(物质的量比)混合,室温密闭05ｈ。ＰＤ10柱分离过量的2ＭＥ。Ｅｌｌｍａｎ法[1]测单抗的巯基数。以ＭＤＰ(ＳｎＣｌ2·2Ｈ2Ｏ)还原99ＴｃｍＯ-4300ＭＢｑ,并与08ｍｇ还原的Ｂ…     

脑SPECT显像和CT扫描观察高压氧治疗脑外伤后综合征疗效

目的 对比研究脑外伤后综合征患者在高压氧（ＨＢＯ）治疗前后的脑ＳＰＥＣＴ和脑ＣＴ扫描结果,并对两者的临床及其优越性进行评价。方法 ２８８例脑外伤后综合征患者接受２－４个疗程的ＨＢＯ治疗,并在治疗前后用＾９９Ｔｃ＾ｍ－双半胱乙酯（ＥＣＤ）ＳＰＥＣＴ和ＣＴ进行疗效监测和对比分析。     

颈动脉体瘤的MRI和MRA表现

目的 探讨颈动脉体瘤的ＭＲＩ及ＭＲＡ表现。材料与方法 １３例１５个颈动脉体瘤术前ＳＥＴ１ＷＩ检查,其中行２ＤＴＯＦ ＭＲＡ检查者１２个,ＳＥＴ１ＷＩ增强检查者１０个。结论 １５个颈动脉体瘤均位于颈动脉分叉水平,１３个骑跨于颈动脉分叉（８６．６６％）。Ｔ１ＷＩ表现为等或略高信号,Ｔ２ＷＩ表现为混合高信号。ＳＥＴ１Ｗ１３个肿块内可见流空信号（８６．６６％）,ＦＳＥ Ｔ２ＷＩ均可见流空信号（１００％）。     

麻醉和手术中脑氧供需平衡研究进展

近年来 ,由于经颅多普勒 (ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌＤｏｐｐｌｅｒ,ＴＣＤ)、颈内静脉窦血氧饱和度 (ＳｊｖＯ2 )以及连续脑氧饱和度等监测技术的应用[1、2 ] ,使手术麻醉与脑氧供需平衡和脑氧合的研究步上了一个新的台阶。1　脑氧供需的研究方法1　脑血流量监测　Ｋｅｔｙ Ｓｃｈｍｉｄｔ法根据Ｆｉｃｋ’ｓ原理监测ＣＢＦ ,准确敏感。但由于使用的是放射性物质 ,又不能连续监测 ,因此很难作为术中常规监测 ,也不反映脑代谢的变化。ＴＣＤ不仅可无创伤、连续和实时地监测ＣＢＦ ,而且还可以测定单根脑血管的血流速度 ,反映局部脑灌注变化…     

颈部副神经节瘤的DSA诊断研究(附17例分析)

目的 探讨颈部副神经节瘤的ＤＳＡ诊断价值。方法 总结经病理证实的动脉体瘤（ＣＢＴ）１２例、颈静脉瘤（ＣＪＴ）５例,研究ＤＳＡ表现,并与其他颈部肿块性病变进行对照。结果 副神经节瘤主富血供型（ＣＢＴ１１例,ＧＪＴ３例）,ＤＳＡ能清楚显示肿瘤血管细节及肿瘤与相邻血管的整体关系。ＣＢＴ颈总动脉分驻开大呈握球状（１２例）、枕动脉近段向前上推移（１２例）、咽升动脉肿瘤中心供血（１０例）具有特征性,３例恶变者     

奥曲肽加酚妥拉明介入治疗食管静脉曲张出血疗效观察

奥曲肽 (ＯＴ)和酚妥拉明 (ＰＬ)可降低门脉压(ＰＶＰ) ,是治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血(ＥＶＢ)的有效药物[1 2 ] 。 1996年以来 ,我们用ＯＴ与ＰＬ双介入治疗ＥＶＢ ,并与介入组和静脉滴注组比较 ,双介入组疗效明显好于后两组。1　对象和方法1 1　对象　肝炎后肝硬化失代偿 10 4例 ,经内镜证实有ＥＶＢ。其中男 73例 ,女 31例 ;年龄 18～ 70岁。符合ＣｈｉｌｄＡ级 2 1例 ,Ｂ级 4 3例 ,Ｃ级 4 0例。食管静脉曲张轻度 19例 ,中度 4 4例 ,重度 4 1例。将病人随机分为为 3组 :ＯＴ与ＰＬ双介入组 (Ⅰ组 )37例 ,ＯＴ介入组 (Ⅱ组 ) 35例 ,…     

高压氧治疗重型颅脑损伤后临床、脑电地形图、血浆内皮素、经颅多普勒超声的研究

目的研究高压氧（ＨＢＯ）治疗重型颅脑损伤（ＳＥＩ）的疗效及机制。方法治疗组３５例,对照组２０例,观察ＨＢＯ前后脑电地形图（ＢＥＡＭ）血浆内皮素（ＥＴ）及经颅多普勒超声（ＴＣＤ）查大脑中动脉收缩期流速,平均流速及搏动指数（ＭＣＡ－Ｖｓ,Ｖｍ,ＰＩ）等７项参数。结果治疗组的临床（ＧＣＳ）,ＢＥＡＭ,预后（ＧＯＳ）均明显迅速改善,与对照组有显著性差异。治疗组在ＨＢＯ１疗程后的ＥＴ值从（９１．２４±１２．１８）ｎｇ／Ｌ降到（６８．８８±１４．３７）ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）,与对照组相应时相比较,ＥＴ降至（８３．１２±１２．２２）ｎｇ／Ｌ,也有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。相应的ＴＣＤ的ＭＣＡ－Ｖｍ从（６４．２±４．８）ｃｍ／ｓ降至（５１．６±４．２）ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１）,ＭＣＡ－Ｖｓ,ＰＩ的下降同样有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论ＨＢＯ能迅速改善重型颅脑损伤者的意识状态、ＢＥＡＭ异常率及生存质量。研究表明与急性期血浆ＥＴ下降和ＭＣＡ血管痉挛缓解有关,表现在ＭＣＡ血流速度和血管阻力的改善,从而减轻脑缺血缺氧,降低颅压,这是ＨＢＯ改善预后的重要机制之一。     

核素显像评价冠心病患者PTCA疗效

对经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)结果的评价多根据患者的症状和常规心电图 ,缺乏更加客观的依据。本研究通过对ＰＴＣＡ患者术前、术后99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)心肌灌注断层显像和核素心室显像及定量分析的对比研究 ,以探讨其评价ＰＴＣＡ疗效的价值 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料31例冠心病住院患者 ,男 2 5例 ,女6例 ,年龄 (36～ 78,平均 5 7.6± 3.5 )岁。其中不稳定性心绞痛 8例 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 19例 ,陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ) 4例。术前均行常规冠状动脉造影 ,示 1支血管病变 2 2例 ,2支血管病变 9例…