不同主食对2型糖尿病患者早餐后血糖影响的研究

目的探讨不同早餐主食对2型糖尿病患者餐后血糖的影响。方法在江苏省盐城市黄海社区分批选取诊断明确、生活规律、病情稳定的2型糖尿病患者共34例,连续3天早餐分别以相同交换份的发芽糙米粥、大米粥、馒头为主食,其他饮食内容及治疗措施不变,每日监测空腹血糖(FPG)及早餐后半小时血糖(PG0.5h)、餐后1小时血糖(PG1h)、餐后2小时血糖(PG2h)。结果馒头组PG0.5h略低,PG1h、PG2h均最高;糙米粥组PG1h、PG2h低于馒头组、大米粥组,P﹥0.05。结论馒头对餐后血糖控制的影响无明显优势,2型糖尿病患者可保留食粥的传统习惯,煮粥时提倡多用糙米等粗杂粮。     

糖尿病百事问

怎样监测餐后2小时血糖?监测餐后2小时血糖有两种方法,一种是口服75克无水葡萄糖后做葡萄糖耐量试验(英文缩写OGTT);另一种是吃100克面粉制成的馒头或方便面(含糖量相当于75克无水葡萄糖,也叫馒头餐试验),但制作馒头时一般没有人准确称量100克面粉,所以用100克方便面较为合适。由于葡萄糖是单糖,不需要消化就可以直接吸收,而面粉制品含的是淀粉,是大分子糖类,需要消化分监测餐后2小时血糖重要吗?对于糖尿病患者,餐后2小时血糖是一个非常有价值的监测指标。1反映胰岛B细胞的储备功能,即进食后胰岛B细胞分泌胰岛素的能力。若胰岛B细胞的储…     

干豆对糖尿病患者血糖指数和C肽的影响

目的：探讨４种干豆（白扁豆、眉豆、绿豆和赤小豆）对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人餐后血糖和血清Ｃ肽的影响。方法：将４１例ＮＩＤＤＭ住院病人随机分为四组，每组进食一种干豆；馒头作标准参照食物，试验食物均含５０ｇ碳水化物，观察餐后３ｈ血糖和Ｃ肽动态变化，计算血糖指数和Ｃ肽指数。结果：（１）餐后血糖曲线增值面积：４种干豆显著小于馒头；眉豆和白扁豆明显大于赤小豆，小于白扁豆；（２）餐后Ｃ肽曲线增值面积：绿豆显著大于馒头和其它３种豆类；馒头和眉豆明显大于赤小豆和白扁豆；（３）馒头的血糖和Ｃ肽指数均定为１００，４种干豆的血糖和Ｃ肽指数分别是白扁豆６８、８１，眉豆７４、９４，绿豆８８、１３６，赤小豆３３、７５；白扁豆和眉豆的血糖指数显著高于赤小豆，低于绿豆；绿豆的Ｃ肽指数明显高于其它３种豆类。结论：４种干豆对维持ＮＩＤＤＭ病人餐后血糖水平稳定性的作用优于馒头，赤小豆效果最好，其次是白扁豆，可作为糖尿病病人饮食治疗优先选用的食物之一     

川芎嗪治疗老年Ⅱ型糖尿病并发急性脑梗塞62例临床疗效观察

脑血管病是糖尿病主要的诸多血管并发症之一，在老年ＩＩ型糖尿病中的发病率甚高，为老年糖尿病致残、致死的原因之一，死亡率可高达１２—２６％［１］。我院自１９９０年３月～１９９５年４月间用盐酸川芎嗪治疗老年Ｉ型糖尿病井发急性脑梗塞６２例．疗效满意，报告如下：１资料与方法１．１一般资料对照组与治疗组一般情况见表１。１．２临床表现见表２。１．３血糖及ＣＴ检查入院时血糖测定：治疗组空腹血糖平均１３．４６±４．３１ｍｍｏｌ／Ｌ（范围１０．１～２７．２ｍｍｏｌ／Ｌ），餐后１小时血糖平均１５．９５±４．６１ｍｍｏ…     

2型糖尿病胰岛素释放试验与糖耐量试验结果对比

目的通过对胰岛素释放试验与糖耐量试验对比分析，了解2型糖尿病（DM）病人糖代谢和胰岛功能情况，探讨对2型DM早期诊断的临床意义。方法对来内蒙古医学院附属人民医院就诊的50例DM患者及20例正常对照者行馒头餐，采用磁性分离酶联免疫（MAIA）法测定血清胰岛素，同步测定糖耐量（氧化酶法），依据糖耐量测定结果分3组：糖耐量正常对照组（NGT），糖耐量减低组（IGT），2型DM组（DM）；分别将各点胰岛素和血糖的结果进行比较。结果2型DM组的空腹血糖、胰岛素明显高于NGT组，血糖、胰岛素在餐后一二小时出现峰值，餐后3h仍不能恢复至空腹水平，NGT组的血糖和胰岛素在餐后0．5—1．0h出现峰值，2组在0、0．5、1、2、3h各点的血糖和胰岛素差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；IGT组的空腹血糖和胰岛素与NGT组差异无统计学意义（P〉0．05），但是2组在餐后1、2、3h的血糖和胰岛素差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论采用MAIA法测定胰岛素释放试验和氧化酶法测定糖耐量，可以及时了解2型DM病人糖代谢和胰岛功能情况，对早期诊断和治疗有重要的临床意义。     

高血压合并２型糖尿病患者 不同治疗方案的疗效观察

摘要：本研究为了探讨高血压合并２型糖尿病患者的不同治疗方案,收集中央民族大学医院门诊高血压合 并２型糖尿病患者。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组１００例患者,两组基础用药相同, 研究组加用毓阴化瘀双降汤。对比治疗前两组患者ＢＭＩ、血脂水平;治疗前后两组患者血压、空腹血糖、 餐后２ｈ血糖及糖化血红蛋白;治疗前后两组高血压伴糖尿病中医证候积分。结果显示,治疗前两组患者 甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平比较差异无统计学意义（犘＞ ０．０５）。治疗前两组患者血压、空腹血糖、餐后２ｈ 血糖及糖化血红蛋白比较差异无统计学意义（犘＞ ０．０５）。治疗后两组患者血压、空腹血糖、餐后２ｈ 血糖及糖化血红蛋白比较差异有统计学意义（犘＜ ０．０５）。治疗前两组患者高血压伴糖尿病中医证候积分差异无统计学意义（犘＞０．０５）。治疗后两组患者高 血压伴糖尿病中医证候积分比较差异有统计学意义（犘＜０．０５）。常规西药联合毓阴化瘀双降汤治疗高血压 合并糖尿病患者疗效肯定。 关键词：高血压;２型糖尿病;毓阴化瘀双降汤：血压：血脂：血糖：糖化血红蛋白 中图分类号：Ｒ５４３　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０２ ０１５９ ０３     

病房糖尿病教育之探讨

目的使病人对糖尿病有全面和正确的认识。方法随机选择１９０例我科住院糖尿病患者，采用自身对照，随防１年。由糖尿病保健教员介绍糖尿病知识、自我保健及心理治疗。采取讲课、复述、互相交流等多种形式相结合的方式。结果患者代谢改善，空腹血糖及餐后２小时血糖下降（Ｐ＜０．００５），ＨｂＡ１ｃ下降（Ｐ＜０．００５）；所有受教育的患者一年内没有并发酮症酸中毒，４２例曾有酮症酸中毒患者一年内没有再发。同时改善了医患关系，引发了间接糖尿病教育。结论病房糖尿病教育在糖尿病治疗和保健中起重要作用。     

阿托伐他汀强化调脂治疗对胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能的影响

目的观察阿托伐他汀强化调脂治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能的影响。方法30例2型糖尿病患者口服阿托伐他汀20mg,每天1次。按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和胰岛素分泌指数（HOMA—IS）。结果阿托伐他汀强化调脂治疗12周后,空腹血糖（FPG）、餐后两小时血糖（PG2h）、糖化血红蛋白（HbA）,C、HOMA—IR均明显下降,HOMA—IS明显增加（P〈0．01或P〈0．05）。结论阿托伐他汀治疗初诊的2型糖尿病．可明显改善胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能。     

西格列汀联合甘精胰岛素对老年 ２型糖尿病胰岛功能及血糖值的影响研究

摘要：探讨西格列汀联合甘精胰岛素治疗老年２型糖尿病的应用效果。选取２０１７年１月至２０１８年６月诸 暨市第四人民医院收治的１２０例老年２型糖尿病患者，按随机数字表法分为观察组（狀＝６０）和对照组（狀＝ ６０）。其中对照组采用甘精胰岛素治疗，观察组在此基础上联合西格列汀治疗。连续治疗３个月后，对两组 患者胰岛功能指标包括空腹Ｃ 肽、餐后２ｈＣ 肽；血糖波动指标包括平均血糖（ＭＢＧ）、日内血糖平均波动 幅度（ＭＡＧＥ）、血糖水平标准差（ＳＤＢＧ）、日内血糖平均绝对差（ＭＯＤＤ）进行检测比较。对两组患者治 疗期间不良反应发生率进行统计比较。结果显示，研究组和对照组患者治疗前血糖指标差异无统计学意义 （狋＝１．５０９、１．６７３、１．６０２，犘＝０．１３２、０．１０９、０．１１４），治疗后两组血糖指标均有降低，组间比较差异有 统计学意义（狋＝８．１２３、６．３４５、８．２３８，犘＝０．０００、０．０００、０．０００）。在胰岛功能指标比较中，两组患者治 疗前空腹Ｃ 肽、餐后２ｈＣ 肽水平差异无统计学意义（狋＝０．８０８、０．６９９，犘＝０．４２１、０．４８６），治疗后观察 组各指标均高于对照组，组间差异有统计学意义（狋＝２．７７１、１２．９６０，犘＝０．０００、０．０００）。血糖波动指标 比较中，治疗前两组患者ＭＢＧ、ＭＡＧＥ、ＳＤＢＧ、ＭＯＤＤ 比较差异无统计学意义（狋＝０．６６２、１．５５１、 ０．８７１、０．６４１，犘＝０．５０９、０．１２４、０．３８６、０．５２３），治疗后两组患者各项指标均有下降，且观察组下降幅 度大于对照组， 差异有统计学意义（狋＝４．６７７、６．３２８、７．０２５、８．８９６，犘＝０．０００、０．０００、０．０００、 ０．０００）。观察组不良反应发生率为１６．６７％ （１０／６０），对照组不良反应发生率为８．３３％ （５／６０），组间比较 差异无统计学意义（χ ２＝１．９０５，犘＝０．１６８）。西格列汀联合甘精胰岛素治疗老年２型糖尿病，可提高患者 胰岛功能，改善血糖波动情况，且用药安全性好，不增加患者出现低血糖的风险，是一种新型的治疗２型 糖尿病的联合用药方案。 关键词：２型糖尿病；西格列汀；甘精胰岛素；胰岛功能；血糖波动；不良反应 中图分类号：Ｒ４５１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０２ ０１５４ ０４     

诺和灵联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果观察

目的探讨诺和灵联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果。方法选择170例患者,给予诺和灵联合二甲双胍治疗,比较治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hBG）和糖化血红蛋白（HbAlc）的变化。结果治疗总有效率为82．9％,与治疗前比较．治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白均明显下降（P〈0．05）。结论诺和灵联合二甲双胍治疗2型糖尿病总有效率较高．降糖作用强,低血糖发生率低,副作用少,值得在临床更多应用。     

混合食物对糖尿病病人和健康人餐后血糖和C肽的影响

目的　探讨 A、B两种谷豆混合食物对非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)病人和健康人餐后血糖和 C肽的影响。方法　 30名研究对象分为三组 ,每组 1 0人 ,A、B组为 NIDDM病人组 ,C组为健康人对照组 ;试验分 2天进行 ,第 1天 3组均以馒头为早餐 ,第 2天 A组早餐为混合食物 A,B组与 C组早餐为混合食物 B;馒头和混合食物 A、B均含 50 g碳水化物 ,总能量分别是979.2 1 k J、1 1 45.45k J、1 51 5.84k J,蛋白质、脂肪、碳水化物的能量比例 (% )分别为 1 1 .78、2 .84、85.38和 2 2 .68、4.50、72 .84和 2 1 .41、2 3.38、55.2 1 ;观察餐后 3h血糖和 C肽变化。结果　 1 .三组餐后血糖、C肽峰值显著低于馒头 ,血糖反应增值面积有显著性差异 ,以 C组最低 ,A组最高 ;2 .A、B两组 C肽曲线增值面积显著低于 C组 ;3.A、B、C三组血糖、C肽指数分别为 67、99,57、97和53、69;4.B、C组血糖指数显著低于 A组 ,C组的 C肽指数明显低于 A、B组。结论　谷豆混合食物稳定餐后血糖水平的作用强于馒头 ;能量是否能满足机体需要影响糖尿病病人餐后血糖水平 ;混合食物 B在 NIDDM病人和健康人中的血糖指数相似 ,利于糖尿病病人的血糖控制 ,是一种较理想的早餐或主食。     

灵芝茶对小鼠血糖调节实验研究

本文观察了灵芝茶对小鼠血糖调节的作用。将昆明种雄性小鼠随机分为正常对照,阳性对照及实验组,其中实验组包括三个灵芝茶剂量组进行研究。结果显示：灵芝茶０．２１６ｇ／ｋｇ剂量组的空腹血糖（Ｐ〈０．０１）,餐后３０分钟血糖（Ｐ〈０．０５）和０．３２４ｇ／ｋｇ剂量组饮水量（Ｐ〈０．０１）显著低于阳性对照组。     

糖尿病周围神经病变危险因素分析

[目的]探讨糖尿病周围神经病变(DPN)的危险因素。[方法]对714例糖尿病患者作肌电电生理检查,分为糖尿病周围神经病变组与非周围神经病变组,测定了体重指数、血压、血糖、HbAlc、果糖胺、胰岛素、C肽、血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)等。对多个危险因素作单因素及Logistic回归模型多因素分析。[结果]单因素分析显示DPN组之年龄、病程、收缩压、空腹及餐后2h血糖、HbAlc、TCho、LDL-C、Lp(a)、UAER水平显著高于非DPN组,餐后2h血C肽水平显著低于非DPN组。多因素分析结果表明年龄、病程、空腹血糖、UAER、TG与DPN呈显著正相关,餐后2h血C肽与DPN呈显著负相关。[结论]年龄、病程、空腹血糖、餐后2h血C肽、UAER、甘油三酯是DPN的危险因素。     

Glycaemic and insulinaemic responses to orange and apple compared with white bread in non-insulin-dependent diabetic subjects.

To study the postprandial blood glucose and insulin responses to exchangeable amounts of simple and complex carbohydrates, eight non-insulin-dependent diabetic subjects consumed 227 g apple, 280 g orange or 50 g white bread on three separate days. The mean postprandial blood glucose response area to white bread (404 +/- 95 mM x 240 min) was significantly higher compared with orange (131 +/- 34 mM x 240 min; P less than 0.05) and apple (157 +/- 57 mM x 240 min; P less than 0.05). Thr glycaemic indices of the fruits were identical: 44 +/- 13 (orange) and 40 +/- 11 (apple). The low glycaemic response to orange and apple may be ascribed to the high content of fructose which is rapidly cleared and metabolized by the liver, without elevating the blood glucose.     

上海市某社区2012年糖尿病肾病危险因素分析

目的分析2012年上海市某社区2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素．为制定糖尿病肾病临床防治措施提供依据。方法对480例社区2型糖尿病患者进行现况调查。根据尿微量白蛋白／尿肌酐比值将研究对象分为糖尿病肾病组和糖尿病非肾病组,比较两组间各因素的差异,并运用因素Logistie回归分析各影响因素与尿微量白蛋白／尿肌酐比值的关系。结果本研究436例2型糖尿病患者中,糖尿病肾病患病率为41．97％;2型糖尿病发生糖尿病肾病的前4住危险因素依次为2型糖尿病病程、糖化血红蛋白、静脉血清餐后2小时血糖和血清低密度脂蛋白胆固醇。结论糖尿病病程、高血糖和高血脂是导致2型糖尿病肾病发生的主要原因,因此,社区糖尿病管理必须超越以控制血糖为中心的治疗观念,强调全面综合治疗,防止糖尿病肾病的发生或延缓临床蛋白尿的发展。     

踝肱指数在2型糖尿病下肢动脉病变中的作用及相关因素分析

目的：探讨踝肱指数在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变（PAD）中的作用及相关危险因素。方法：根据踝肱比值（ABI）将78例2型糖尿病患者分为观察组（ABI≤0．90）及对照组,对比分析两组性别、年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、餐后两小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、总胆固醇（TG）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）。结果：78例糖尿病患者中检出PAD患者共53例,检出率67．9％,与对照组相比较,PAD患者年龄、病程、收缩压、舒张压、FPG、2hPG、HbA1c、HDL—C、TG、TC、LDL—C均明显高于对照组。结论：ABI可作为PAD的无创早期诊断方法,其中年龄、病程、高血压、高血糖、高血脂是2型糖尿病患者PAD的危险因素。     

门冬胰岛素应用于胰岛素泵对餐后血糖和血糖波动的影响

目的 探讨门冬胰岛素与可溶性人胰岛素在持续皮下胰岛素输注(CSII)中对餐后血糖和血糖波动的影响.方法 选择345例2型糖尿病患者,随机以门冬胰岛素(门冬胰岛素组173例)和可溶性人胰岛素(人胰岛素组172例)作为泵用胰岛素进行CSII强化治疗,监测1d 9次末梢血糖(三餐前后、22:00、0:00和3:00),比较两组餐后血糖和血糖波动情况.结果 门冬胰岛素组较人胰岛素组对空腹和早、晚餐后血糖控制更好,餐后血糖波动更小,达标时间较短[分别为(4.40±2.16)、(5.68±2.29)d](P<0.05),且低血糖的发生率明显较低(P<0.05).结论 在CSII强化治疗中,门冬胰岛素可更快、更有效降低血糖,尤其有利于餐后血糖控制和减少整体的血糖波动.     

糖耐量减退与冠状动脉病变关系的研究

目的探索糖耐量减退与冠状动脉病变的关系,为预防控制冠心病提供科学依据。方法 125例冠心病患者分为正常糖耐量组(A组)、糖耐量减退组(B组)、2型糖尿病组(C组),所有病例均测定口服75 g葡萄糖2 h后血糖、空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂等指标,并行冠状动脉造影,采用单因素方差分析,校正的χ2检验对上述临床资料进行分析。结果 A、B、C组空腹血糖、口服75 g葡萄糖2 h后血糖等指标的差异有统计学意义(均有P<0.05),B、C组的冠状动脉造影均显示病变,且多支血管病变的患病率明显高于A组,差异有统计学意义(均有P<0.05),而B组和C组间多支血管病变的患病率的差异无统计学意义(均有P>0.05)。结论冠心病合并糖耐量减退患者的冠状动脉病变程度较正常糖耐量者更为严重,应采取综合措施进行干预。     

高纤维食品对糖尿病的实验治疗及临床疗效观察

以天然食物配制的高纤维食品含较高的粗纤维及蛋白质,并富有多种必需氨基酸和锌、铬等微量元素。以等碳水化物含量的馒头和高纤维食品,对正常小鼠、四氧嘧啶糖尿病小鼠及正常人进行糖耐量试验,证明服高纤维食品的糖耐量曲线下面积明显低于吃馒头的面积。18例Ⅱ型糖尿病病人(女10人,男8人),每天吃二两高纤维食品,同时扣除二两主食,34天后,空腹血糖及餐后2小时血糖均有明显改善,但对血清电解质无影响。说明该食品在试用期不影响正常营养成分的吸收。18例糖尿病病人中17人超体重,试用高纤维食品后,16人降体重,自身对比,试用前后有非常显著差异。在动物实验中,该食品明显改善糖尿病小鼠的三多症状。临床试用过程中,病人症状也有相应的改善,如:饮水及尿量减少,体力增强,便秘缓解等。因此,高纤维食品是适用于糖尿病患者的疗效食品。