上消化道内窥镜的消毒及感染控制

上消化道内窥镜（包括胃镜、十二指肠镜，以下简称“内镜”）对食管、胃、十二指肠球部和降部、胰胆疾病的诊治有极其重要的价值，作为一项侵人性诊疗技术，已成为诊治上消化道疾病的重要临床手段之一。目前临床应用日趋广泛，接受内镜检查的人数增多，但是由于内镜部件精细，结构复杂，制作材料特殊，造价高等原因，不完全适合高温消毒，内镜检查的台数又有所限制，需要一镜重复使用，检查多名病人，所以上消化道内窥镜的清洗和消毒问题日显重要。近年来文献报告多种病原微生物经内镜传播，如铜绿假单胞菌、幽门螺旋杆菌、结核杆菌、沙门氏菌、乙型、丙型肝炎病毒等，特别是幽门螺旋杆菌引起的交叉感染，已逐渐成为医学界、患者及舆论传媒关注的热点问题。     

检测幽门螺旋杆菌感染有了新的金标准

以前对幽门螺旋杆菌检测的“金标准”是分离培养＋直接涂片检查＋病理切片,其最大的缺点就是必须通过胃镜取标本,胃镜、活检钳消毒不严可能会引起HBV等病原微生物的传播。如今有了一种不需要做胃镜检查,便能查出幽门螺旋杆菌的新方法。     

内窥镜消毒不严引起的感染与控制

本文从内窥镜检查引起的感染原因、主要微生物。传播途径、消毒剂以及控制措施等诸方面加以综述，以引起对内窥镜感染与消毒问题的重视。一、内窥镜检查引起的感染（一）引起感染的原因Spack（1993）[1]分析了1966～1992年公开报道的377例因内窥镜检查引起的感染病例（包括7例死亡），其中上消化道镜引起的180例．占47．75％：下消化道镜引起的101例．占26．79％：支气管镜引起的96例，占25．46％。引起感染的原因有：1消毒剂使用不当（占IO．88％）[2～4]：选用六氯酚、洗必泰、季胺盐等对绿脓杆菌无效的低效消毒剂引起绿脓杆菌感染；使…     

幽门螺旋杆菌实验室诊断方法

对目前幽门螺旋杆菌实验室诊断方法及其进展进行综述。感染幽门螺旋杆菌可引起胃炎、消化道溃疡、胃癌等疾病,幽门螺旋杆菌感染的早期诊断日益引起人们的重视,其检测技术也在不断进步。幽门螺旋杆菌实验室诊断方法包括传统的微生物培养、病理学检测和各种核酸扩增技术,但国外学者已将研究重点转向标本取材。一些不需获得胃黏膜组织检测方法逐渐成熟,包括粪便幽门螺旋杆菌抗原检测、血清中幽门螺旋杆菌抗体检测、尿素呼气试验和粪便及其他标本中幽门螺旋杆菌基因测定等,这些方法更适合高危人群的筛查。     

六成胃癌源于幽门螺旋杆菌

在我国，每年大约有16万人死于胃癌，而、将近有50％的胃癌与幽门螺旋杆菌有关。幽门螺旋杆菌是上消化道疾病的主要致病菌，可以引起胃溃疡和胃癌。因此，预防和控制胃癌已日益引起人们的关注，而杀灭幽门螺旋杆菌是预防癌症的重中之重，下面先来了解一下什么是幽门螺旋杆菌。     

六成胃癌源于幽门螺旋杆菌

世界卫生组织的报告显示,50％的胃癌与幽门螺旋杆菌有关,幽门螺旋杆菌是上消化道疾病的主要致病菌,可以引起胃溃疡和胃癌。中国约有六成人群感染了幽门螺旋杆菌,预防和控制胃癌已日益引起人们的关注。     

影响消化性溃疡幽门螺旋杆菌检测结果相关原因分析

目的探讨影响消化性溃疡幽门螺旋杆菌检测结果相关原因。方法对象筛选选择我院2006年1月～2008年4月门诊及病房胃镜确诊的消化性溃疡病人132例，均使用活检病理切片及14C尿素呼气试验（14C—UBT）方法检测幽门螺旋杆菌（HP）。结果132例病人中有81例为幽门螺旋杆菌检测阴性。结论幽门螺旋杆菌感染是引起消化性溃疡发生的主要原因，但是由于各种原因可能引起检测幽门螺旋杆菌出现假阴性，应引起临床注意。     

幽门螺杆菌阴性消化性溃疡与出血关系的分析

目的探讨幽门螺旋杆菌阴性消化性溃疡与消化道出血之间的关系。方法将发生消化性溃疡的病人分为单纯溃疡组以及溃疡合并出血组,通过快速尿素酶实验以及组织学检查两组消化性患者是否感染幽门螺旋杆菌。结果溃疡合并出血组90例病人中,幽门螺旋杆菌阴性者有30人,阴性率为33.3%;而单纯溃疡组90例病人中,幽门螺旋杆菌阴性者仅为18人,阴性率为20.0%,两组差异有统计学意义。结论幽门螺旋杆菌阴性消化性溃疡在消化性溃疡所占比例要低于幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡,但是并发出血的可能性更高,对这类病人要引起足够的重视,采取合适的治疗措施,提高治愈率。     

浙江桐乡地区健康体检人群2017年—2021年幽门螺旋杆菌流行病学调查与分析

目的 调查桐乡地区健康体检人群2017年—2021年幽门螺旋杆菌的感染率及分析其影响因素，为本地区幽门螺旋杆菌感染的防治提供应对性策略。方法 回顾性分析2017年—2021年各年份健康体检人群幽门螺旋杆菌感染率及变化趋势；统计分析各年份幽门螺旋杆菌感染率年龄、性别的差异及其认知知晓率、治疗率和本院无痛胃镜占比、体检中心包含幽门螺旋杆菌体检套餐占比差异及变化趋势。结果 2017年—2021年幽门螺旋杆菌的感染率成逐年下降趋势(χ²_趋势=32.550,P<0.05);各年份幽门螺旋杆菌感染率性别差异均无统计学意义(P>0.05);各年份幽门螺旋杆菌感染率年龄差异均有统计学意义(P<0.05),均以中年组感染率最高；各年份幽门螺旋杆菌认知知晓率、治疗率、无痛胃镜占比和包含幽门螺旋杆菌检查的体检套餐占比逐年上升(P<0.05)。结论 幽门螺旋杆菌防治应重点关注中老年人群和提高群众对幽门螺旋杆菌的认知知晓率，通过提高人群对¹⁴C-尿素呼吸实验与无痛胃镜等幽门螺旋杆菌检查方法的认知，进而提高其检查率，及时发现...     

幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎的关系

【摘要】目的探索幽门螺杆菌感染和慢性胃炎之间是否有联系,且具体是何种联系。方法对近年来在我科检查出慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、胃液反流性胃炎的100例慢性胃炎患者进行专业检查、粘膜检查、14C尿素呼气试验,检查患者有无被幽门螺旋杆菌感染以及感染的程度。结果慢性糜烂性胃病的幽门螺旋杆菌阳性率最高,达到91．7％;胆汁反流性胃病的幽门螺旋杆菌阳性率最低,仅为31．6％。而且检测出的幽门螺旋杆菌的密度对慢性胃病的病情程度也呈正相关。结论感染的幽门螺杆菌密度越大,慢性胃炎的严重程度越深。然而不是任何一种慢性胃病均由于幽门螺杆菌的原因导致的。对于那些由幽门螺杆菌感染的慢性胃病宜采用采用应对幽门螺旋杆菌的手段。     

预防HBV经父亲垂直传播

据文献报道,乙型肝炎病毒（HBV）母婴垂直传播途径已被许多研究成果所肯定,而对父亲携带HBV对胎儿是否也会垂直传播一直没有定论［’］。但最近关于此问题的一项研究成果［1］和一些文献［’,到介绍,已证实父亲携带HBV可以垂直传播感染孩子。如何阻断HBV经父亲垂直传播,综合有关文献意见,认为免疫手段和讲究个人卫生对于预防HBV经父亲垂直传播、保护孩子免受感染、防止乙型病毒性肝炎（下称乙肝）家族聚集现象发生具有重要意义。现介绍如下,以资借鉴。三婚前检查、接种乙肝疫苗性接触是HBV传播的重要途径之一。婚前检查,如…     

宜昌市市民幽门螺旋杆菌感染流行病学调查

目的：通过对市民幽门螺旋杆菌感染情况流行病学调查,了解幽门螺旋杆菌对人们的潜在危害。方法：运用尿素14C呼吸试验,检查测定胃内幽门螺旋杆菌感染。结论：幽门螺旋杆菌感染率在50-70岁达到高峰,女性较男性更易受到感染。     

幽门螺旋杆菌感染的防治

幽门螺旋杆菌简称"HP",是多种胃病的重要原因,如慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等。据流行病调查资料显示,我国约95%的胃或十二指肠溃疡病人患有HP感染。HP感染的原因1.饮食不洁:有不少人喜欢吃西餐三成熟的牛排,或是吃火锅时肉还没有烫熟就吃,这种做法大大增加了接触幽门螺旋杆菌的机会。2.共餐:幽门螺旋杆菌的主要传播途径是经口腔传播,家庭中只要有一个成员感染,很可能全家人都会被感染。经常在外就餐者被感染的机会也明显增加。     

孩子幽门螺旋杆菌阳性需要治疗吗?

随着医疗知识的逐渐普及,越来越多的人认识到幽门螺旋杆菌.对此,部分年轻家长也格外重视孩子幽门螺旋杆菌的感染情况.在临床当中,肠胃道疾病发生的主要原因之一就是幽门螺旋杆菌,它也是胃癌出现的主要诱发因素之一.幽门螺旋杆菌主要通过口口传播,现下大部分家长,尤其是已经确诊为幽门螺旋杆菌阳性的家长,时常在担心自己孩子是否也感染了...     

体检发现幽门螺旋杆菌阳性怎么办?

<正>康医生：小林今年30岁，在单位体检时发现幽门螺旋杆菌阳性。小林上网一查，发现感染幽门螺旋杆菌后果很严重，慢性胃炎、胃癌等字眼刺痛了他的眼。小林急忙去医院复查，医生为他开了14天的药物，要求他按时服用。请问，体检发现幽门螺旋杆菌阳性怎么办？感染后如何治疗？云南省张先生张先生：您好！随着大家对个人健康越来越重视，近年来，医院体检项目增加了幽门螺旋杆菌（HP）呼吸实验或幽门螺旋杆菌抗体检查。在我国，目前幽门螺旋杆菌的感染率为40%～60%。     

幽门螺杆菌感染会得胃癌吗?

在门诊中,我发现了两个有意思的现象:一是要求检查幽门螺旋杆菌者越来越多;二是幽门螺旋杆菌检查结果阳性者要求治疗的越来越多.这两个现象说明,人们越来越关注幽门螺旋杆菌,这主要是出于对胃癌的担忧.     

胃幽门螺杆菌感染与牙周炎相关性分析

[目的]探讨胃幽门螺杆菌感染与牙周炎的关系。[方法]选择2010年1～6月间在华西体检中心行微量14碳-尿素呼气试验检查胃幽门螺杆菌并行口腔检查,无系统性疾病的人群共2730例,使用SPSS17.0对数据进行统计学分析。[结果]胃幽门螺旋杆菌检查阳性为1344例,中重度牙周炎患者为785例,中重度牙周炎患者胃幽门螺旋杆菌检查阳性为412例,占52.48%;中重度牙周炎患者胃幽门螺旋杆菌检查阴性为373例,占47.52%,两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]胃幽门螺旋杆菌与中重度牙周炎相关。     

慢性胃病患者幽门螺旋杆菌感染情况调查

目的分析本地区慢性胃病患者幽门螺旋杆菌(HP)感染特点。方法选取2016年3月至2017年5月在该院就诊的有消化道症状的慢性胃病患者590例,行无痛胃镜和血清Hp-Ig G、Hp-Cag A抗体检测,采集胃黏膜组织进行快速尿素酶试验和病理学检查,分析不同病理学诊断类型患者幽门螺旋杆菌感染情况和毒力水平。结果590例慢性胃病患者中幽门螺旋杆菌感染阳性率29. 5%(174/590)。其中男性幽门螺旋杆菌感染阳性率30. 2%(104/344),女性28.5%(70/246),男性阳性率略高于女性,但差异无统计学意义(P0.05); 50～59岁年龄段慢性胃病患者幽门螺旋杆菌感染率明显高于其他年龄段,差异有统计学意义(P0.05)。不同类型胃病患者幽门螺旋杆菌感染阳性率之间差异有统计学意义(P0.01)。其中复合性溃疡患者幽门螺旋杆菌感染阳性率最高,其次为十二指肠溃疡、胃溃疡、萎缩性胃炎。不同性别患者幽门螺旋杆菌感染阳性率之间差异无统计学意义(P0.05)。确诊为幽门螺旋杆菌感染的患者Hp-Cag A抗体阳性率为77.0%;不同类型胃病幽门螺旋杆菌感染患者Hp-Cag A抗体阳性率之间差异有统计意义(P0.05);其中以复合性溃疡最高,其次为十二指肠溃疡、胃溃疡、萎缩性胃炎。结论本地区慢性胃病患者幽门螺旋杆菌感染率较低,但毒力水平较高,较易发生复合性溃疡、十二指肠溃疡、胃溃疡、萎缩性胃炎。     

甲硝唑：幽门螺杆菌的克星

甲硝唑：幽门螺杆菌的克星文魏开敏甲硝唑（又名灭滴灵），不仅具有良好的抗滴虫，抗阿米已作用，而且对呼吸道、泌尿道的厌氧菌感染有可靠疗效。近年在探讨难治性溃疡的幽门螺旋杆菌感染的根治过程中，科学家又发现甲硝唑还是幽门螺旋杆菌的“克星”之一。幽门螺旋杆菌是...     

欲防胃病先分餐

医学研究发现,大多数胃炎、溃疡病都是由幽门螺杆菌感染引起的。这种幽门螺杆菌多数情况下是经消化道传播的,也就是说,目前我国家庭中传统的集体就餐方式是这种疾病传播的首要途径。如果在儿童期感染了幽门螺杆菌,并受到这种病菌的长期损害,那么成人后就会发生各种胃部疾患。幽门螺杆菌除了可在胃幽门部检出外,还可以从口腔、牙垢、唾液中检出。当人们共用餐具用餐时,唾液中的幽门螺杆菌可通过筷子或者别的用具传播到食物上再传播给每一位就餐者,这种集体用餐方式导致了幽门螺杆菌的高感染率。调查发现,日本人的幽门螺杆菌感染率为60%至70%,…