132例新生儿死亡分析

对江西省南昌市某区妇幼保健所婴儿疾病监测点１９９１￣１９９５年１３２例新生儿死亡原因及时间进行回顾性调查分析。结果表明，新生儿死亡率为１４．４７‰，前４位死因依次为出生窒息、先天畸形、肺炎、早产儿和低出生体重。新生儿死亡无明显季节变化，死于出生后１周的占８４．８５％，而１周内死亡的新生儿中，５７．１４％是在出生后当天及第二天内死亡。     

如皋市1990～1999年新生儿死亡监测资料分析

如皋市 1990～ 1999年 10年间新生儿死亡 130 0例 ,死亡率为 0 918% ,男女比为 1 5 3∶1,其中早期死亡占 75 % ;其死因顺位为早产、出生窒息、新生儿肺炎、先天畸形、意外窒息 ,死于医院的新生儿占死亡总数的 75 6 2 %。提出新生儿保健工作的重点 ,并进行探讨 ,采取综合措施是降低新生儿死亡率的关键。     

东川区2001年-2005年新生儿死亡情况分析

[目的]了解新生儿死亡率及动态变化趋势,并提出相应干预措施.[方法]对昆明市东川区2001年～2005年5岁以下儿童死亡监测中的新生儿死亡情况进行分析.[结果]新生儿死亡率呈逐年下降趋势;五年间出生窒息、肺炎、早产和低出生体重、意外和先天异常是我区新生儿死亡的前四位死因,只是死因顺位有变化.[结论]加强围产期保健及对各级医务人员的技术培训,是降低新生儿死亡率的有效措施.     

石河子地区2001～2005年5岁以下儿童死因分析

目的:了解5岁以下儿童死因的变化趋势,为制定干预措施提供科学依据。方法:对石河子地区2001~2005年5岁以下儿童死亡资料进行分析。结果:5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率均呈下降趋势;早产和低出生体重、新生儿窒息、先天畸形始终处于前3位。结论:降低5岁以下儿童死亡率的关键是要降低早产和低出生体重儿、新生儿窒息、先天畸形的死亡,加强围产期保健水平,提高早期诊断救治水平。     

大连市1991～1996年婴儿及5岁以下儿童死亡率和死因的变动趋势

分析了１９９１～１９９６年大连市５岁以下儿童死亡率及前５位死因的变化情况,结果表明婴儿及５岁以下儿童死亡率分别由１９９１年的１８．８５‰、２５．０３‰降至１９９６年的１３．５２‰、１６．４５‰;婴儿前５位死因均主要是出生窒息、早产和低出生体重、先心病、新生儿肺炎和其他先天异常;５岁以下儿童前４位死因主要是出生窒息、肺炎、早产和低出生体重、先心病,６年来死因顺位无有意义的变化;１９９１～１９９６年间全市新生儿死亡占婴儿死亡的６９％～７９％,故减少新生儿的死亡是降低婴儿及５岁以下儿童死亡率的关键,应结合死因分析制定相应的措施     

浙江省0～4岁儿童生存水平的研究

浙江省１７市、县０～４岁儿童连续２年死亡监测，结果：新生儿、婴儿、０～４岁儿童的平均死亡率分别为１５．４０‰、２１．７１‰、２７．３４‰。死亡儿童的年龄主要集中在新生儿期。儿童的主要死因，新生儿组主要为早产和出生窒息，婴儿组为肺炎，１～４岁组为溺水。１９９２年死于感染性疾病的儿童占死亡儿童总数的３５．８０％，１９９３年占２９．２０％，１９９２年城市儿童死于家中的占总死亡数的３５．７０％，农村占４０．２０％，１９９３年前者占４７．５０％，后者占４９．００％。在农村有超过１／４的儿童死前未得到任何医疗保健服务。提示今后儿童保健工作的重点在农村，重点防治疾病为早产、出生窒息、肺炎和溺水，因此重点保健对象为围产儿和新生儿。     

2000年至2009年玉环县5岁以下儿童死亡原因分析与对策

目的 分析玉环县5岁以下儿童死亡率及主要死因变化趋势,为制定降低5岁以下儿童死亡率干预措施提供科学依据.方法 对玉环县2000年至2009年间5岁以下儿童死亡共354例的死亡基本情况、死因及构成比、年龄组死亡数及构成比、死亡地点进行回顾性分析.结果 10年来玉环县5岁以下儿童死亡率平均8.32‰,近三年来有明显的下降趋势,5岁以下儿童死亡中以新生儿及婴儿为主,分别占49.15％和76.84％,先天畸形、意外伤害、出生窒息、肺炎、早产低出生体重等是5岁以下儿童死亡的主要原因.结论 应继续提高围生期保健水平,加强产科质量及儿科急救水平,大力开展宣传教育等措施降低5岁以下儿童死亡率.     

115例新生儿死亡调查分析

针对１９９５年１月至１９９８年１２月期间,郑州市妇幼保健院５岁以下儿童死亡监测点新生儿死亡１１５例的监测资料进行分析,１９９８年比１９９５年新生儿死亡率下降了２７．２９％。前４位主要死因是出生窒息、肺炎、早产和低体重儿。早期新生儿死亡各占整体新生儿死亡的８０％,提示降低新生儿死亡率尤其是降低早产儿死亡率是降低婴儿和５岁以下儿童死亡率的关键。做好围产保健、产科、儿科三科联防,产科配备专职新生儿科医生     

株洲地区2004-2008年5岁以下儿童死亡情况分析

目的 分析5年来株洲地区5岁以下儿童死亡的原因,探讨干预措施. 方法对株洲地区2004-2008年共2 519例5岁以下儿童死亡个案资料进行统计分析. 结果株洲地区5岁以下儿童死亡率已由2004年14.19‰下降到2008年的9.73‰,下降明显.死因前五位:新生儿窒息、肺炎(包括新生儿吸人性肺炎)、意外死亡(包括溺水)、先天畸形(包括先心病)、早产低体重.出生窒息山第一顺位降为第五位.但新生儿死亡仍占5岁以下儿童死亡的50%以上.结论 降低5岁以下儿童死亡率重点是降低新生儿死亡率,加强新生儿窒息复苏培训,应加大孕期保健及医学干预措施力度,减少早产发生,提高出生人口素质,以降低儿童死亡率.     

无锡市2001～2010年新生儿死亡原因分析

目的:分析无锡市新生儿死亡原因,提升新生儿保健服务能力,降低新生儿死亡率.方法:对无锡市2001～2010年新生儿死亡进行回顾性分析.结果:新生儿总死亡率为3.44‰,2010年比2001年下降了58.17％,1 505例的新生儿死亡中,早期新生儿1 140例(75.75％),死亡率为2.60‰,晚期新生儿366例(24.25％),死亡率为0.84‰,10年来新生儿各年龄段的死亡率呈波浪式下降趋势.死因顺位前五位依次是:早产低出生体重、出生窒息、其他先天异常、先天性心脏病、肺炎.结论:加强围生期保健,采取有效的干预措施可明显降低新生儿死亡率.     

中山市2003-2012年新生儿死亡分析及干预对策

目的 分析2003-2012年中山市新生儿死亡情况,为进一步降低新生儿死亡率制定干预措施提供参考依据。方法 回顾分析2003-2012年中山市产科质量情况报表及新生儿死亡登记的相关资料。结果 1)2003-2012年中山市活产数为453 925例,新生儿死亡1 463例,死亡率为3.22‰,其中早期新生儿死亡669例,死亡率为1.47‰;早期新生儿死亡占新生儿死亡率的45.73%;2)前三位死因依次:窒息295例(20.16%)、早产低出生体重293例(20%)、先天异常194例(13.26%),其中先天性心脏病88例(6.02%);3)中山市近十年早产发生率为4.10%;窒息发生率为1.77%。前后5年对比:中山市新生儿死亡率由4.04‰下降到2.41‰;早产发生率由3.66%上升到4.34%,早产死亡率由0.77‰下降到0.50‰;出生窒息率由2.34 %下降到1.42 %,窒息死亡率由0.91‰下降到0.42‰;出生缺陷死亡率由0.56‰下降到0.30‰;4)对2007-2011年中山市围产儿死亡中43例(12.13%)足月儿“产时重度窒息”个案评审,其中羊水污染者34例(62.79%)。结论 建立以卫生行政部门为主导,妇幼保健系统、医疗管理部门、临床科室紧密配合的机制,完善产前、产时母婴监护措施,加强对基层围产工作者技能的培训,重点控制早期新生儿死亡,可有效降低新生儿死亡率。     

衡阳市2006-2011年5岁以下儿童死亡情况分析

目的分析衡阳市2006-2011年5岁以下儿童死亡率变化以及主要死亡原因动态变化趋势,探讨相关因素,从而提供有效的科学干预措施以降低5岁以下儿童死亡率。方法收集衡阳市2006-2011年所有5岁以下儿童死亡个案卡,并进行个案调查数据统计分析。结果 2006-2011年,衡阳市早期新生儿死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率均呈下降趋势,且年龄越小,死亡率下降幅度越大。5岁以下儿童死亡原因前五位分别是意外死亡、早产和低出生体重、先天异常、肺炎和出生窒息,占5岁以下儿童死亡总数的79.18%。结论降低5岁以下儿童死亡率的关键是预防意外死亡,降低早期新生儿死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率。     

151例新生儿死亡原因分析与干预措施

目的通过对江宁区新生儿死亡原因的了解,为制定降低新生儿死亡的干预措施提供依据。方法对江宁区2010-2014年新生儿死亡情况进行回顾分析。结果 5年来,江宁区新生儿死亡151例,死亡率平均为3.11‰,早期新生儿死亡占72.8%;新生儿死亡的主要原因包括出生窒息(26.5%)、早产儿低出生体重(18.5%)、先天性心脏病(13.9%)、呼吸窘迫综合征(12.6%)、其他先天异常(8.6%)。结论降低新生儿死亡的关键在于加强孕前、孕期保健,提高产科质量,加强新生儿访视及家庭护理。     

麻城市2003-2012年5岁以下儿童死亡分析及干预

目的 了解麻城市5岁以下儿童死亡原因及变化趋势,探讨其影响因素,为上级卫生行政部门制定干预措施提供科学依据.方法 对我市2003-2012年1 312例5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果 麻城市5岁以下儿童死亡率呈下降趋势;5岁以下儿童主要死因为早产、出生体重低、出生窒息、肺炎、意外窒息、先天性心脏病及溺水;新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的60.60％.结论 加强围产期保健管理、推广新生儿窒息复苏技术、加强产儿科合作、普及科学育儿知识以及预防意外伤害等是降低5岁以下儿童死亡率的重要措施.     

固原市2006～2009年度5岁以下儿童死亡分析及干预措施

目的:探究固原市5岁以下儿童的死亡原因、现状、相关因素变化的趋势与规律,为制定降低5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率的卫生政策提供理论依据。方法:对2006～2009年固原市连续4年的5岁以下儿童监测资料进行总结分析。结果:儿童死亡以婴儿死亡,特别是新生儿死亡占较高的比例。1967例死亡儿童中,新生儿死亡1 307例,占66.4%。死因主要有早产、低出生体重、出生窒息等。结论:①降低5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率,应加强围产期保健,提高妇幼卫生工作系统化、规范化管理质量。②先天性心脏病及其他先天性异常已成为影响5岁以下儿童生存和发展的危险因素。应加强孕前、孕期健康教育,对引起先天性异常的各种因素要及时干预、预防,减少出生缺陷。③预防早产和窒息,加强产科建设,提高产科质量,规范产时监护,预防新生儿窒息的发生。④做好儿童系统管理,预防和控制相应疾病的发生和死亡,从而达到降低儿童死亡的目的。     

1999～2008年上海市早期新生儿死亡原因分析

目的:探讨1999～2008年上海市早期新生儿死亡原因及存在主要问题,为进一步降低围产儿死亡率提供参考。方法:回顾性分析1999～2008年上海市产科工作情况报表及上海市围产儿死亡、出生缺陷登记表的相关资料。结果:①1999～2008年上海市共死亡早期新生儿2336例,死亡率为2.00‰,其中本市户籍死亡率1.27‰、非本市户籍死亡率2.86‰。②本市户籍第一位死因为严重畸形占26.56%,其后依次为早产、产时窒息、宫内窘迫及肺透明膜病;非本市户籍第一位死因为早产占19.75%,其后依次为严重畸形、产时窒息、肺透明膜病及宫内窘迫。③本市户籍早期新生儿前后5年死因顺位的主要变化为"产时窒息"明显下降,后5年的死亡构成较前5年下降53.61%,而死亡专率下降77.78%。非本市户籍的死因顺位主要变化为"宫内窘迫"由第5位上升到第4位,死亡构成较前5年上升6.52%,死亡专率下降44.00%。结论:加强对外来流动人口的围产期保健管理,并针对产前诊断、早产管理、新生儿窒息复苏等采取有效措施,降低早期新生儿死亡率、提高围产保健质量。     

白银市2003～2010年婴儿死亡分析

目的:根据白银市2003～2010年婴儿死亡的调查统计资料,对婴儿死亡率的变化及其主要死因进行统计分析,为确定妇幼保健工作的重点与对策提供参考依据。方法:根据甘肃省5岁以下儿童死亡监测方案,利用全市5个县区5岁以下儿童死亡监测点2003～2010年儿童死亡监测资料中婴儿死亡相关资料进行统计、分析。结果:2003～2010年来全市婴儿死亡率下降明显,但农村婴儿死亡率明显高于城市;2003～2008年婴儿前3位死因顺位为肺炎、出生窒息、早产和低出生体重;其中肺炎、早产低出生体重死亡率下降明显,出生窒息死亡率下降不明显,2009～2010年婴儿前3位死因顺位为出生窒息、早产和低出生体重、先天性心脏病。先天性心脏病、其他先天异常等出生缺陷死因顺位上升。婴儿死亡构成中,新生儿占84.60%,其中早期新生儿占69.57%。结论:降低新生儿死亡率是降低婴儿乃至5岁以下儿童死亡率的关键。儿童保健工作的重点应放在农村,应加大对农村及边远贫困地区的妇幼卫生投入,加强农村三级妇幼卫生网络和卫生服务能力建设,促进城乡间协调发展;重视先天异常的预防、提高其检测水平。     

2006-2015年北京市大兴区5岁以下儿童死亡变化分析

目的 分析北京市大兴区2006-2015年5岁以下儿童死亡率及主要死因的变化趋势,为进一步降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据.方法 利用动态数列对新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率进行时间趋势的描述,使用卡方趋势检验分析新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率及主要死因别死亡率的变化趋势.结果 2015年大兴区新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为1.44‰、1.97‰.和3.01‰,2006-2015年的年平均下降速度分别达10.43％、10.19％和7.75％.2006-2010年,大兴区5岁以下儿童死亡前五位死因依次为早产或低出生体重、先天性心脏病、肺炎、出生窒息、其他先天异常和交通意外,其中,先天性心脏病的死亡率由103.65/10万下降到52.45/10万,下降趋势具有统计学意义(趋势x2=5.028,P＜0.05).结论 2006-2015年,新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率总体均呈现下降趋势.继续加强妇幼系统管理和产、儿科的合作,提高产前筛查和诊断技术,减少新生儿期死亡均是降低5岁以下儿童死亡率的关键.     

陕西省新生儿死亡评审的现状及对策分析

目的 了解陕西省目前新生儿死亡现状及其影响因素,分析在新生儿危重症救治工作中存在的问题和薄弱环节,进而提出改进意见和建议,为制订相关政策提供理论依据。方法 以陕西省新生儿死亡评审为基础,依托5岁以下儿童死亡监测系统,分析新生儿死亡现状,研究自2010年开展新生儿死亡评审以来,新生儿死亡评审制度对新生儿死亡率的影响,并进行综合评价。结果 新生儿死亡数逐年下降,总死亡率由2010年的8.94‰下降至2016年的3.87‰,下降幅度为5.07‰,农村下降幅度(5.77‰)大于城市(1.8‰)。导致新生儿死亡常见的疾病为:出生窒息、肺炎、先天性心脏病、意外窒息、其他先天性异常、早产低出生体重。出生窒息为2010、2011、2013年的顺位第一,自2015年开始早产低出生体重为顺位第一,2012年顺位第一为先天性心脏病。7年间共评审病例66例,参评专家83人,其中11(16.7%) 例“不可避免”死亡;37(56.0%)例 “创造条件可避免”, 18(27.3%)例“可避免”死亡。结论 应加强化新生儿复苏技术培训以降低陕西省新生儿死亡率;重点开展早产儿救治技术、新生儿危重症识别及救治技术的培训;建立并规范全省范围内的危重新生儿转诊网络。     

徐州市云龙区2006～2010年5岁以下儿童死亡分析

目的:了解徐州市云龙区5岁以下儿童死亡的变化趋势及死亡原因,并制定合理的干预措施。方法:对2006～2010年徐州市云龙区5岁以下儿童死亡监测资料进行统计分析。结果:徐州市云龙区2010年5岁以下儿童死亡率7.54‰,与2006年相比具有明显的下降趋势。前5位死因主要为:早产和出生低体重、出生窒息、肺炎、意外窒息、先天异常。结论:要降低5岁以下儿童死亡率,关键是降低婴儿死亡率,特别是新生儿死亡率,应加强孕产期和儿童保健工作,预防早产,积极推广窒息复苏技术,提高基层妇幼保健人员的综合服务能力,做到早发现、早就医,才能最大限度地降低5岁以下儿童死亡率。