母乳及早产儿配方奶对早产儿生长发育影响的研究

[目的]探讨早产儿母乳及早产儿配方奶早产儿早期生长发育的影响.[方法]将48例早产儿随机分为早产儿母乳喂养组和早产儿配方喂养组,观察在达到全肠道营养前后两组早产儿体重、身长、头围增长和纠正胎龄至40周时20项新生儿神经行为测定评分,并作组间比较,同时还经较两组早产儿对喂养耐受精情况.[结果]早产儿配方奶喂养组的早产儿的体重增长显著优于母乳喂养组（P＜0.01）,身长,头围增长及神经行为发育上的差异无显著性（P＞0.05）母乳喂养不耐受的发生明显少于早产儿配方奶喂养（P＜0.05）.[结论]用早产儿配方奶喂养早产儿生后早期生长发育能达到与母乳喂养早产儿同样的发育程度.     

早期护理干预对早产儿发育的影响分析

目的:研究在早产儿中实行早期护理的临床效果.方法:选取我院儿科自2015年10月至2016年10月期间收治的68例早产儿,采取随机数字表法的形式随机分为参照组(n=34)与实验组(n=34),参照组早产儿予以常规护理,实验组早产儿予以早期护理干预,分析对比两组早产儿住院时间、奶量摄入间、体重增长、并发症等情况.结果:实验组早产儿住院时间(9.65±2.21)、奶量摄入间(204.23±13.25)、体重增长(18.24±2.35)、并发症发生率5.88%等指标对比参照组之间存在显著性差异,P<0.05,统计学存在意义.结论:将早期护理干预应用在早产儿临床护理中具有显著疗效,可以降低并发症发生几率,提升护理效果,值得广泛应用.     

早期口腔运动联合腹部按摩干预在喂养不耐受早产儿中的应用效果

目的探讨早期口腔运动联合腹部按摩干预在喂养不耐受早产儿中的应用效果。方法选取2019年2~10月我院NICU病房接收的62例喂养不耐受早产儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予早期口腔运动联合腹部按摩干预,比较两组早产儿恢复完全经口喂养时间、完全停止静脉营养时间、恢复完全自主排便时间、恢复正常出生体重时间、住院时间、胃潴留量及每日增加奶量。结果观察组早产儿恢复完全经口喂养时间、全停止静脉营养时间、恢复完全自主排便时间、恢复正常出生体重时间、住院时间均短于对照组,胃潴留量少于对照组,每日增加奶量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期口腔运动联合腹部按摩可缩短恢复完全经口喂养时间、完全停止静脉营养时间、恢复完全自主排便时间、住院时间,有效缓解早产儿喂养不耐受,减少胃潴留,提高奶量,加快早产儿恢复正常体重,对早产儿的生长发育具有重要作用,值得临床推广应用。     

口腔按摩对非营养性吸吮和腹部按摩为干预基础的早期早产儿经口喂养能力的影响

目的 探讨口腔按摩对非营养性吸吮和腹部按摩为干预基础的早期早产儿经口喂养能力的影响。方法 选取2020年7月—2021年6月义乌市妇幼保健院收治的124例早期早产儿为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组各62例,对照组早产儿留置胃管接受胃肠内营养,同时给予非营养性吸吮和腹部按摩,干预组早产儿在上述治疗基础上给予口腔按摩,观察两组早期早产儿喂养进程、喂养效率、喂养不耐受、不良反应及康复时间。结果 干预组早产儿留置胃管时间、开始经口喂养时间、过渡时间及完全经口喂养时间[(12.10±4.23)d、(10.04±3.58)d、(15.05±4.97)d及(21.50±4.75)d]均短于对照组[(15.32±5.10)d、(13.45±3.94)d、(18.32±5.05)d及(25.34±4.99)d],差异均有统计学意义(t=3.827、5.044、3.634及4.389,均P<0.05)。干预组早产儿开始经口喂养和完全经口喂养时的摄入奶量和喂养速率均高于对照组(均P<0.05)。干预组早产儿呕吐、胃潴留、腹胀及持续3 d实际摄入奶量不增加或减少等喂养不耐受发生率(9.68...     

观察早期口腔运动干预方案改善早产儿经口喂养的效果

目的:探讨对早产儿实施早期口腔运动干预,对其经口喂养效果的改善情况。方法:2018年1月至2019年1月为纳入时间,选取来我院就诊的早产儿62例,依据随机数字表法分组,各31例。对参照组采取常规发展性护理干预,对实验组采取发展新护理联合口腔运动干预。详细观察经口喂养奶量、医嘱奶量、进食后5分钟摄入奶量、喂养时间、初期经口喂养时间以及完全经口喂养时间。计算两组早产儿的喂养效果、喂养进程、喂养效果以及摄入奶量等。结果:实验组早产儿的喂养进程、开始经口喂养时间、完全经口喂养时间短于参照组,组间差异性明显(P<0.05)。实验组早产儿的喂养效果明显优于参照组,组间差异明显(P<0.05)。实验组早产儿的摄入奶量比明显高于参照组,两组数据差异显著(P<0.05)。结论:对早产儿实施早期口腔运动干预,早产儿经口喂养的成功率较高,有助于形成新的吸允吞咽反射,将经口喂养时间缩短。     

早产儿发育支持性护理的临床应用研究

目的:探讨发育支持性护理在早产儿生长发育的应用效果。方法:随机将120例早产儿按1∶1配对分成观察组60例和对照组60例,观察组在早产儿出生后提供发育支持性护理,对照组早产儿按常规进行护理。结果:观察组早产儿每日进奶量、平均体重增长速度明显高于对照组,住院天数较对照组缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:发育支持性护理有利于早产儿生长发育,提高其生活质量。     

腹部抚触联合枯草杆菌二联活菌治疗早产儿喂养不耐受疗效分析

目的:观察腹部抚触联合枯草杆菌二联活菌治疗早产儿喂养不耐受的疗效,探讨早产儿喂养不耐受早期干预方法。方法:62例早产儿随机分为观察组(32例)和对照组(30例)。两组早产儿在常规治疗的同时均给予早期喂养,观察组于生后第2天开始进行腹部抚触,并联合应用枯草杆菌二联活菌颗粒,连续治疗7天。比较两组早产儿进奶量、残奶量、恢复至出生时体重所需日龄及腹胀、呕吐、胎粪情况。结果:两组早产儿在出生2周内每日进奶量、残奶量、恢复至出生时体重所需日龄、达到全胃肠营养所需时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组喂养不耐受发生率(18.8%)显著低于对照组(46.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部抚触联合枯草杆菌二联活菌能避免或减少早产儿喂养不耐受的发生,且能缩短达到全胃肠喂养时间。     

发育支持性护理方法对早产患儿110例生长影响

目的:探讨发育支持性护理方法对早产患儿110例生长影响.方法:对我院110例早产患儿护理分析;随机分为观察组(发育支持性护理)和对照组(系统性护理)各55例进行护理;结果:两组早产儿在体重、喂养不耐受方面比较差异均有显著意义(P＜0.05):进奶量比较差异有极显著意义(P＜0.01),具有统计学意义.结论:发育支持性护理能使早产儿有安全感,改善睡眠状态,提高早产儿喂养耐受性,增进营养,加快体重增长,促进疾病恢复,对早产儿生长发育具有促进作用,对现代医疗护理具有很大的医疗科学意义.值得临床推广使用.     

喂养时局部抚触对早产儿进食及发育影响的研究

目的:研究喂养时局部抚触对早产儿进食及发育影响。方法:选取在新生儿重症监护室治疗的60例早产儿作为研究对象,运用系统抽样法将其分为对照组和抚触组,每组30例。对照组应用传统喂养方式进行干预,抚触组在喂养时给予局部抚触进行干预,对两组患者的进食、发育及并发症情况进行观察分析。结果:观察两组早产儿的干预后临床指标发现,抚触组的身高、体重、头围、进食时间、24小时摄入奶量及住院时间等指标均优于对照组,P0.05,两组间存在统计学差异。观察两组早产儿的并发症情况发现,抚触组的并发症总发生率低于对照组,P0.05,两组间存在统计学差异。结论:喂养时局部抚触对早产儿进食及发育影响良好,可有效的促进早产儿的进食和发育,缩短其住院时间,从而减轻家庭经济负担,值得在临床上推广应用。     

抚触对早产儿早期生长发育的影响

【目的】　了解抚触对早产儿早期生长发育的影响。　【方法】　选择住院期间病情稳定后的早产儿 5 7例 ,随机分为抚触组和对照组 ,10天内观察其体重、身长、头围的增长和在纠正胎龄 4 0周时进行 2 0项新生儿行为神经测定 ,并作组间比较。　【结果】　接受抚触治疗的早产儿的体重增长与行为神经发育显著优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,身长和头围的增长与对照组差别无显著性 (P >0 .0 5 )。　【结论】　抚触对早产儿的体重增长及行为神经发育具有明显的促进作用     

家庭早期干预对早产儿发育的影响

目的:探讨早期干预对早产儿智能发育的影响。方法:将260例早产儿随机分为早期干预组(130例)和对照组(130例),早期干预组在早产儿出生后即给予抚触、听、视、触觉刺激及按摩和婴儿操综合疗法,同时对家长进行健康教育,患儿出院时指导家长在家中进行抚触、视、听、按摩、婴儿操干预训练。对照组给予常规育儿及常见病预防指导,在3、6、12个月时用北京-Gesll婴幼儿发育检查方法检测干预组与对照组的发育商(DQ)。结果:干预组在适应性、大运动、精细运动、语言和社交5个方面与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:家庭早期干预对早产儿在婴幼儿智能发育方面有良好的促进作用,能降低早生儿智能低下的发生率。     

Influence of intervention on beverage choices: trends in the dietary intervention study in children (DISC)

OBJECTIVE: To compare treatment, sex, and visit differences in beverage choice and calcium intake in the Dietary Intervention Study in Children, to compare the relationship of other beverages to milk consumption, and document whether or not the dietary intervention affected choice of beverage and milk type over time. DESIGN: Data from the Dietary Intervention Study in Children, a randomized, controlled, multicenter, clinical trial with five sets of three 24-hour recalls. SUBJECTS: Six hundred fifty-three children from six clinics started the study at age 8 to 10 years. Participants had serum low-density lipoprotein cholesterol levels between the 80th and 98th percentiles of age, and were followed for a median of 7.3 years. INTERVENTION: Children were randomized to a total fat- and saturated fat-modified dietary intervention or usual care. MAIN OUTCOME MEASURES: Volume and percent of total energy from soft drinks, fruit-flavored drinks, fruit juice, and milk, calcium intake in milligrams and per 1,000 kcal, and percent reduced-fat and skim milk consumed. STATISTICAL ANALYSES: General Estimating Equations methodology was used to adjust for treatment, sex, and visit differences. RESULTS: The intervention group consumed more reduced-fat or skim milk than the usual care group. The intervention group also reported a greater increase in calcium per 1,000 kcal than those in the usual care group due to nonbeverage sources. Consumption of soft drinks increased over the course of the study, whereas total milk consumption decreased sharply. CONCLUSIONS: With nutrition education, children can make changes in the type of milk consumed, and in the quantity of dietary calcium consumed.     

早期母乳及母乳强化剂喂养对极低出生体重儿生长发育和营养状态的影响

目的 分析早期母乳及母乳强化剂喂养对极低出生体重儿(VLBWI)生长发育和营养状态的影响,为临床应用提供参考依据。方法 选取2016年1月—2019年5月重庆市开州区人民医院新生儿重症监护室收治的300例VLBWI为研究对象,根据喂养方式的不同分为母乳组、母乳及母乳强化剂组、早产儿配方奶组、母乳及早产儿配方奶组,比较四组VLBWI的生长发育、营养状况以及并发症发生情况。结果 生长指标的比较中,四组VLBWI平均体重增长率、平均身长周增长率、平均头围周增长率以及恢复至出生体重时间比较,差异均无统计学意义(F=0.083、1.217、1.225、1.512,P＞0.05);并发症的比较中,母乳及母乳强化剂组VLBWI喂养不耐受率及坏死性小肠结肠炎明显低于早产儿配方奶组、母乳及早产儿配方奶组(χ²=14.620、10.170、6.996、5.042,P＜0.05),在支气管肺发育不良、院内感染及视网膜病变方面,四组间比较差异无统计学意义(χ²=1.542、0.896、0.779,P＞0.05)。结论 采用早期母乳及母乳强化剂的喂养方式,不会影响极低出生体重儿的生长发育及营养状况,可以降低喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎并发症的发生率,可在临床大力推广应用。     

口服小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效观察

目的观察小剂量红霉素防治早产儿喂养不耐受的疗效及安全性。方法随机将68例喂养不耐受早产儿分为两组,治疗组在禁食、减少喂养量及静脉营养的基础上给予小剂量红霉素,5mg·kg^-1·d^-1分两次口服,疗效不佳者逐渐增加剂量,最大量为15mg·kg^-1·d^-1;对照组在给予禁食、减少喂养量及静脉营养的基础上增加腹部抚触。观察两组患儿奶量、腹围、体重及大小便情况,同时观察两组患儿症状消退时间、恢复出生体重时间、完全喂养量时间、住院天数,监测是否有肝功能损害及菌群失调。结果两组患儿治疗7天后奶量、腹围、体重比较均有显著性差异（t值分别为15．75、6．78、4．00,均P〈0．05）。两组的症状消退时间、恢复出生时体重时间、完全喂养量时间及住院天数比较均有显著性差异（t值分别为5．48、7．70、2．46、3．27,均P〈0．05）。结论小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受是安全有效的。     

穴位按摩对减轻乳汁淤积的疗效及促进乳汁分泌的影响

目的 分析穴位按摩在产后乳汁淤积治疗中的作用及对乳汁分泌的影响。方法 2020年1月—2021年4月本院收入产后存在乳汁淤积产妇共92例,按随机数字表法划分成对照组（依据产科常规开展护理）和观察组（除对照组护理外加以穴位按摩）各46例,观察两组干预前和干预7 d后的乳房胀痛分级、泌乳量、补授乳量、母乳喂养及乳腺管畅通情况。结果 干预前,两组乳房胀痛分级、泌乳量、补授乳量、母乳喂养及乳腺畅通度相比,差异无统计学意义（P> 0.05）;干预7 d后,观察组的乳房胀痛分级、补授乳量均低于对照组,泌乳量、完全母乳喂养比例和乳腺畅通比例均高出对照组（P <0.05）。结论 对产后乳汁淤积产妇开展穴位按摩能促进其乳汁分泌,疏通其乳腺,缓解其乳房胀痛,提升母乳喂养率,值得采用。     

早产儿生后早期母乳营养成分变化分析

目的 分析早产儿生后早期母乳各大营养成分变化的特点,初步探讨提供早产儿个性化营养支持的必要性。 方法 收集2017年1-12月在南京医科大学附属常州妇幼保健院分娩产妇70人的母乳140份,用MIRIS母乳分析仪检测母乳中宏量营养成分及能量,比较不同早产儿性别、乳母年龄和不同分娩方式初乳和过渡乳母乳营养成分的差异及随着出生天数所发生的变化。 结果 1)早产母乳中初乳蛋白质含量大于过渡乳(P<0.01);初乳的脂肪、碳水化合物和能量低于过渡乳(P<0.05)。2)≤ 30周早产初乳蛋白质含量最高,与30⁺¹~33⁺⁶周组和≥34周组比较差异有统计学意义(P<0.05);≤ 30周早产初乳能量显著低于30⁺¹~33⁺⁶周(P<0.05),而脂肪、碳水化合物差异无统计学意义(P>0.05);3)不同胎龄的三组过渡乳中蛋白质、脂肪、能量差异均无统计学意义(P>0.05);碳水化合物分别为(6.28±0.57)、(6.61±0.43)、(6.36±0.81) g/100 ml,随着孕周增加而增加,差异有统计学意义(P＝0.04)。4)母乳营养成分含量在孕母生育年龄、分娩方式、婴儿性别、出生体重方面差异均无统计学意义。5)线性拟合后发现母乳中蛋白质在生后持续下降,其折点天数在第11天,同时,线性拟合发现脂肪、糖类和能量含量呈增长趋势,脂肪变化的折点在出生后第9天,而糖类以及能量在出生14 d内呈近似线性增长关系。结论 早产初乳、过渡乳营养成分差异显著,母乳营养成分含量与孕母生育年龄、分娩方式、婴儿性别、出生体重无相关性。早产儿早期蛋白质累计缺乏以及蛋白质/热卡比例较低,且早产母亲母乳成分的个体差异较大,应该对母乳中蛋白质含量和热卡密度进行“目标性”强化,对母乳添加剂添加需进一步研究。     

抚触按摩对42天婴儿体格和行为发育的影响

目的 探讨抚触按摩对42天婴儿体格发育和神经行为发育的影响,为开展0～3岁儿童早期教育提供参考依据.方法 将实验对象随机分为试验组和对照组,实验组从出生第一天开始接受抚触按摩,两组婴儿42天复查时分别进行体格发育测查和行为发育测试.结果 试验组婴儿42天时体重、身长及较出生时的增长值均高于对照组,差异显著(P＜0.05);行为发育测试,试验组婴儿在俯卧抬头、对测试者微笑、发音方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 抚触按摩能够促进婴儿的体格发育和脑神经系统及行为发育.     

低出生体重儿液体配方奶对极低/超低出生体重儿生后早期生长发育的影响

目的:研究低出生体重儿液体配方奶对极低/超低出生体重早产儿生后早期生长发育的影响,进而评估其临床应用效果。方法:选择胎龄≤32周住院的极低/超低出生体重儿,分为观察组和对照组,分别给予低出生体重儿液体配方奶和普通早产儿配方奶粉喂养,观察喂养后体格发育指标、喂养相关指标、合并疾病等方面的差异,进行统计学分析。结果:应用低出生体重儿液体配方奶喂养的极低和超低出生体重早产儿体重增长速率高于对照组;体重增长所需热量、恢复至出生体重所需时间、喂养耐受时间、静脉营养应用时间均低于对照组;感染、贫血和高间接胆红素血症的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低出生体重儿液体配方奶由于可提供高热量,有效利用度高,肠道负荷小,且应用方便、能保证极低和超低出生体重儿生后早期良好的生长发育,同时可减少其并发症的发生。