三叉神经痛的诊断与治疗

颅神经共有12对,第一对连于大脑,第二对连于间脑,其余10对则自脑干进出。第5对颅神经就是三叉神经,它是混合神经,由较多的感觉部分和较少的运动部分组成。三叉神经在颅骨内分成三支,从不同的部位穿出颅骨。第一支称为眼支,管眼裂以上面部的感觉,第二支称为上颌支,管眼裂与口裂之间面部的感觉,第三支称为下颌支,管口裂以下面部的感觉。(如图所示)。三叉神经痛是一种比较常见的和典型的神经痛,其特征是在面部三叉神经分布区内出现短暂而剧烈的闪电样疼痛,可反复发作。本病多见于40岁以上的中、老年人。     

McGill疼痛问卷在三叉神经痛诊断和治疗中的应用

目的:通过采用McGill疼痛问卷(McGill pain questionnaire,MPQ)鉴别三叉神经痛,并观察射频热凝术的疗效,研究MPQ在面痛诊断上的重要性。方法:本研究共观察159例三叉神经痛患者,其中136例患有典型三叉神经痛(CTN),23例患有混合型三叉神经痛(MTN)。采用MPQ评估患者的疼痛,并观察其中124例术后患者疼痛的缓解情况。结果:CTN组的平均现有疼痛强度(PPI)值为4.20±0.34,MTN组的平均PPI值为3.50±0.57,明显低于CTN组(P0.001);与MTN患者相比,CTN患者在疼痛分级指数(PRI)-感觉项上报告了更高的强度(P0.001);两组间PRI-情感和PRI-评价项上有明显区别,CTN组的得分更高(P0.001);RFT术后CTN患者显示了高的立即疼痛缓解率,达到93.6%。MTN患者的结果没有CTN组的好,只有58.8%的患者疼痛明显缓解。结论:MPQ可以很好鉴别不同类型的三叉神经痛,鉴于射频热凝治疗两种三叉神经痛疗效的差异,使用MPQ在面痛诊断中有重要意义。     

原发性三叉神经痛的磁共振诊断

三叉神经是人体最大一对脑神经，其组成包括支配咀嚼肌的运动纤维和传递面部、口腔、鼻腔、大部分头皮感觉的感觉纤维。三叉神经痛是一种在三叉神经分布区内出现的反复发作性剧痛，通常在中老年发病，在青年和儿童较少见。三叉神经痛发作前常无先兆，为突然发作，每次发作仅持续数秒，但可在短时间内再次发生。     

三叉神经痛的病因诊断技术及手术治疗新进展

三叉神经痛(trigeminal neuralgia，TN)是一种常见的神经科慢性疾病，多以病变侧三叉神经分布区内反复剧烈的电击样疼痛、阵发性发作为特征，中老年人多见，女性多于男性，大多为单侧，疼痛可伴发反射性面肌抽搐，并可有面部潮红、流泪和流涎。常有“扳机点”，开始和停止都很突然，间歇期完全正常，病程呈周期性，每次周期不等，间歇期亦可数天至数年不等。TN被认为是人类最痛苦的疾病之一，据文献报道其患病率为182／10万人，年发病率为4．7／10万人。目前国际上对其病因和发病机制的认识已趋于集中，     

三叉神经痛的康复治疗

三叉神经痛用中西药治疗不十分理想,而用理疗和传统的康复疗法效果较好,现将其从4个方法加以综述。一是电、光、磁疗法(射频、微波、电刺激、音乐电疗、激光、电针加神灯);二是传统康复疗法(针灸、按摩、中药外治);三是封闭疗法;四是其他疗法。     

三叉神经痛的治疗选择

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指一条或多条三叉神经分支突然发生的严重而短暂的刺痛,通常发生在单侧并且可反复发作。在欧洲6个国家进行的调查表明三叉神经痛严重影响病人生活质量和社会活动。美国流行病学研究显示年新发病率约为每10万人中4~5人。而在英国和荷兰进行的调查表明,两地TN的发病     

三叉神经痛的中医治疗

三叉神经痛的中医治疗曹元成王乃效贾毅华三叉神经痛的特征是三叉神经分布区域内发生阵发性剧烈头痛。中年人发病率高，女性多于男性。发作时在面部三叉神经区域内有电击样或刀割样剧痛，多为单侧，呈阵发性，历时数秒或１～２分钟，１日可发作数次至数十次，不发作时没有...     

三叉神经痛的治疗进展

三叉神经痛(TN)是面部阵发性剧烈疼痛的一组疾病,其治疗方法除继发性TN应去除病因外。相当部分的特发性TN,由于其病因尚不甚明确。故治疗方法各种各样。但近年来随着对其病因的进一步认识,在治疗上也取得较大进展,现仅就近年文献对本病的治疗进展,作一简要介绍。 一、药物治疗 本世纪60年代即有报告用安乃近、乙酰基水杨酸、度冷丁、溴化钠等治疗TN,但仅在TN初期有短效,长期使用非成瘾性止痛剂可出现造血抑制和变态反应。维生素B_1、B_2均有止痛作用。VitB_1缺乏可引起周围神经剧痛,VitB_(12)的止痛效果仅在大剂量中(肌注1mg/次,10～50mg/疗程)表现出来。抗惊厥治疗TN以苯妥英钠应用最早 其肠外给药作用最佳,但副作用较多,如畏光、眼球震颤、共济失调、心动过缓和     

三叉神经痛治疗进展

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是面部疼痛的常见病因,疼痛发作时患者往往难以忍受,严重影响其生活质量。目前有多个临床科室可以开展三叉神经痛的治疗,方法多样,各方法适应症的选择上尚无统一标准,治疗效果、并发症及复发率也存在较大的差异。本文就对三叉神经痛常用治疗方法的机制、疗效、并发症及复发率做一综述,以便参考。     

三叉神经痛病因诊断及影像学研究进展

三叉神经痛(TGN),是一种以病变侧三叉神经分布区域内,反复发作的阵发性剧痛为特征的中枢神经系统慢性疾病.其病因目前尚众说纷纭,近年来随着影像学的发展为其病因的诊断提供了巨大的帮助.现就其病因及影像学检查进展综述如下:     

东莨菪碱和无水酒精治疗原发性三叉神经痛的对比

用氢溴酸东莨菪碱和无水酒精封闭治疗原发性三叉神经痛各５０例。东莨菪碱的治 率和部９２％,无水酒精的治愈率和总有效率分别为５８％和７６％。作者认为氢溴酸东莨菪治疗原发性三叉神经痛明显优于无水酒精,为三叉神经痛的治疗提供了一种新的治疗方法,并且对东莨菪碱的作用机制进行了搪塞。     

伽玛刀和射波刀治疗三叉神经痛的临床观察

目的:评价伽玛刀及射波刀治疗原发性三叉神经痛病例的治疗效果、起效时间和随访观察,评价立体定向放射外科治疗原发性三叉神经痛的临床效果.方法:27例原发性三叉神经痛患者经伽玛刀治疗10例,经射波刀治疗17例.靶点选择在三叉神经根入桥脑段前3.0mm处,依据Bris-man疗效判定标准分析临床治疗效果.结果:伽玛刀组10例平均随访时间7个月,治愈和疗效显著9例,1例无效;射波刀组17例平均随访时间11个月,治愈和疗效显著15例,无效2例.结论:伽玛刀、射波刀治疗原发性三叉神经痛具有可靠疗效.射波刀与伽玛刀相比较,前者无创、无框架、非等中心、非共面、非聚焦照射为其优点,后者精度较高,定位更为准确.靶点选择和精确定位是治疗成功的关键.     

原发性三叉神经痛的治疗进展

原发性三叉神经痛（PTN）是三叉神经一个或多个分支分布区域内突发的剧烈的面部疼痛性疾病,严 重影响患者日常生活。其治疗方法多种多样,目前仍以药物治疗为主,药物治疗无效时可考虑手术治疗。 目前手术方法主要有微血管减压术（MVD）,球囊压迫术（PBC）,射频热凝术（RFT）,立体定向放射外科治疗 （SRS）。本文就PTN的治疗进展做回顾性一综述。     

原发性三叉神经痛的外科治疗

目的：明确三叉神经的解剖与外科治疗的相关关系，从而有效地干预三叉神经痛。资料来源：应用计算机检索Medline，Embase 1977／2004期间与三叉神经痛相关的献，检索词为“Trigeminal neuralgia”。同时检索CHKD期刊全库1994／2004期间相关章，检索词为“三叉神经痛”。限定章语言种类为英及中。资料选择：对资料进行初审，选取涉及三叉神经解剖及外科治疗相关的章，共收集到有关三叉神经痛治疗的章1327篇，对外科治疗三叉神经痛相关献查找全，然后筛除明显不随机临床试验，重点引用献20篇。资料提炼：对于检索到的关于三叉神经痛外科治疗的研究章中相关信息进行归类分析。常用的治疗方法有：三叉神经根微血管减压术、经皮三叉神经半月节穿刺术(射频温控热凝术、注射甘油或无水乙醇)及立体定向放射治疗(γ刀或X刀)。资料综合：三叉神经痛治疗的理论与技术的发展速度很快，近年有了很多新的研究与进展，外科治疗包括手术、徒手穿刺及γ刀等的治疗。这都为三叉神经痛的治疗提供了很好的治疗思路，为总结出有效、安全、复发率低的治疗方法提供数据。结论：对于三叉神经痛的治疗，其镇痛率高、复发率低、并发症少是目前治疗的目标，各种外科治疗手段各有优缺点。按实际情况选用不同的治疗方法，可以使患得到最佳的疗效。     

伽玛刀治疗三叉神经痛的护理

三叉神经痛是神经外科常见疾病之一,虽不能危及患者生命,但却严重影响了患者的生活质量及健康,药物治疗很难达到理想的疗效,治疗十分棘手。伽玛刀放疗是现代立体定向放射外科的重要手段,它集先进的计算机技术、影像技术、立体定向手术技术和精密机械制造技术优势,将窄束伽玛射线聚焦于颅内小体积靶区,实施单次高剂量照射,     

三叉神经痛的中医治疗体会

三叉神经痛属中医面风痛、面痛、头风痛的范畴。笔者通过多年的临床实践,认识到处理好风、火、痰、瘀、虚这五个治病因素,对缩短本病的疗程及巩固疗效十分重要,浅前谈体会如下。