结核性脑膜炎5例误诊分析

<正> 笔者对1995～2001年间我院收治的16例结脑病例进行了回顾性分析,对其中5例误诊患者总结如下。1 临床资料 本组病例5例,男性3例,女性2例,年龄16～63岁,病程1周～3个月。既往有结核病史者2例,其中起病缓慢2例,急性起病3例。5例均不同程度发热,体温在38℃～39.5℃之间,以午后或夜间明显。头痛3例。呕吐,抽搐1     

不典型性结核性脑膜炎7例误诊分析

本组7例，男性2例，女性5例，年龄6～54岁，病程20天～4月，其中起病缓慢5例，急性2例。7例均有不同程度的发热和头痛尤以午后为著，体温波动于37．2℃～38℃．意识不清4例。颅神经损害3例，脑膜刺激症4例。化验检查：血沉〉20mm／h、PPD-IgG皮肤实验（丘疹〉5mm）4例。     

小儿结核性脑膜炎误诊30例分析

1997~2005年我院儿科收治134例结核性脑膜炎,其中误诊30例,误诊率为22.31%,现就误诊原因及教训分析如下。资料与方法一般资料:本组男18例,女12例,年龄10个月~5岁21例,~10岁5例,~14岁4例,发病情况及分期:急性起病13例,亚急性起病5例,慢性起病12例,早期8例,中期16例,晚期6例,合并     

结核性脑膜炎10例早期误诊分析

<正>结核性脑膜炎为中枢神经系统亚急性感染,临床表现各异,早期脑脊液(CSF)改变常不典型,目前由于快速检查CSF中结合杆菌的手段有限,常易造成早期延诊或者误诊。现将1995年至2002年我院收住治疗的10例不典型结核性脑膜炎分析如下。     

小儿结核性脑膜炎12例误诊分析

结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种病型。若能早期诊断，及时正确的彻底治疗，可减少后遗症，降低病死率。但近年来不典型病例增多，误诊误治时有发生。我院1997-2003年共收治36例结核性脑膜炎，误诊12例，现就其误诊原因进行分析，报告如下。     

结核性脑膜炎误诊分析

结核性脑膜炎误诊分析（１３２３００）吉林省磐石市医院神经内科王慧琚，哈晓东，李锐结核性脑膜炎（简称结脑）一般来说，根据病史、症状、体征及辅助检查诊断并不困难，但症状、体征及辅助检查均不典型的结脑诊断较难。特别是中老年人的结脑更易误诊或漏诊而造成不良后...     

结核性脑膜炎28例误诊分析

结核性脑膜炎 (简称结脑 )是我们临床工作中的常见病及危重病。本文将1984～ 1997年间住院的结脑 76例中的2 8例误诊病例作一回顾性分析。1 　临床资料1 1　一般资料 :本文 76例结脑均符合结脑综合诊断标准 ,选择入院 3天内未确诊或未按结脑治疗者为误诊 ,共2 8例 ,其中男 15例 (5 8.9% ) ,女 13例(41.1% ) ,年龄 1～ 6 9岁 ,平均 2 3.2岁 ,成人 15例 (5 8.9% ) ,儿童 13例 (41.1% ) ,城镇 8例 (2 8.6 % ) ,农村 2 0例 (71.4 % )。1 2　误诊情况1 2 1　误诊的疾病 ,见表 1表 1　误诊的疾病病毒脑化脑伤寒脑梗塞肺炎中毒脑其它例 ( % ) 7( 2…     

结核性脑膜炎56例误诊分析

结核性脑膜炎是临床常见病、多发病,其临床表现复杂多样,早期脑脊液检查不典型,故常引起临床误诊,得不到早期诊断,早期治疗.现将本院1990～1997年收治转入本院的结核性脑膜炎误诊56例分析如下.本组56例,男27例,女29例,年龄12～79岁,     

结核性脑膜炎42例误诊原因分析

本文报告了42例结核性脑膜炎误诊的病例，参阅有关文献资料，总结了结核性脑膜炎误诊的原因。指出早期症状的不典型，无结核中毒症状，脑脊液基本正常，PCR检出率低，是误诊的主要原因。必要时可作抗痨试验性治疗。     

结核性脑膜炎误诊1例

1临床资料患儿,男,3岁。因发热,头痛,呕吐5d入院。5d前,患儿无明显诱因出现发热,37.5～40℃,阵发性头痛,每日3～4次,呈喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,院外以“病毒性脑炎”给予青霉素、病毒唑、地塞米松、甘露醇治疗5d,效果欠佳而入院。查体:T38℃,神志清,咽红,颈亢明显,心肺腹检查均正常,克氏征(+),布氏征(+),入院后血Rt示:WBC103×109/L、NO.33、LO.523、胸片、头颅CT均正常,PPD1:2000(-),csf示:无色透明,蛋白(+),糖2.8mmol/L,氯化物120.4mmol/L,细胞数24×106/L,多核0.30,单核0.70,血及csf结核抗体(-),csf涂片找抗酸杆菌(-)。以“…     

结核性脑膜炎128例误诊分析

随着人类社会的进步与发展，数十年来，结核病的发生呈下降趋势，但九十年代以来，发病率却呈上升之势，结核性脑膜炎因其侵袭部位为人体生命中枢，且临床表现缺乏特异性，病情变化迅速，早期诊断较困难，易延误诊断及治疗，而成为结核病主要的致死原因，因此，提高对本病的认识对临床工作者十分重要。现将我院1995年1月-2005年1月误诊的128例结核性脑膜炎患者分析如下。     

47例结核性脑膜炎误诊分析

目的通过对结核性脑膜炎误诊病例的统计和分析,提高对结核性脑膜炎鉴别诊断的认识,对临床防止误诊漏诊结核性脑膜炎提供帮助。方法回顾性分析研究解放军总医院1994年1月~2009年6月间临床诊断"结核性脑膜炎"167例住院患者中早期被误诊为其他疾病的47例患者的临床资料,重点分析其临床特点及造成误诊的原因。结果 47例早期被误诊的结核性脑膜炎患者中,男性28例,女性19例,平均年龄(36.84±16.41)岁。亚急性起病者10例,急性起病者8例。首发症状为头痛和发热者41例(87.2%),病程中症状出现率依次为:高热35例(53.3%),运动障碍者13例(27.7%),颅神经受损11例(23.4%),意识障碍或精神症状7例(14.9%),大小便失禁1例(2%)。颅压升高者占51.1%,WBC增高占96.7%,多呈非化脓性改变,蛋白升高占86.7%,葡萄糖降低仅占50%,氯化物降低占53.3%。PPD试验阳性率8/23。MR检查脑膜强化15例,脑积水7例,脑梗死14例,2例发现结核瘤,4例发现脊髓病灶。39例病情逐渐好转,2例病情反复,5例自动出院,死亡1例。结论结核性脑膜炎早期由于临床症状、脑脊液及影像学表现等不典型,极易误诊,需分析多次脑脊液变化趋势,结合影像学,对于疑诊的结核性脑膜炎患者,进行诊断性抗结核治疗,对减少误诊率有重要意义。     

结核性脑膜炎27例误诊原因分析

结核性脑膜炎（下称结脑）发病率虽有明显减少，但延误诊断的病例并非少见，现对27例误诊病例的原因分析如下。工临床资料1．l一般资料本组27例中，男14例，女13例，男与女之比为1：1．08，发病年龄14～66岁，20岁以下4例，21～30岁13例，31～40岁8例，41～66岁2例，可见以门～40岁最多共周例，粟粒性肺结核1例，双上肺结核2例，有结核接触史2例，结核性渗出性胸膜炎1例。1．2症状及体征发热22例、头痛25例、呕吐2例、意识障碍《例、意识优馆3例、视乳头水肿5例、视物模糊3例、双眼失明1例、眼球外展不全《例、眼睑下垂3例、鼻盾沟变浅2例、…     

成人结核性脑膜炎48例误诊分析

<正> 结核性脑膜炎(简称结脑)在临床上比较容易误诊。为引起临床医师注意,现将我院1985年1月至1995年12月误诊的成人结脑48例分析如下。 1 临床资料 1.1一般资料:本组48例成人结脑均为住院经脑脊液检查和抗痨治疗证实的病例。男28例,女20例。年龄15至70岁,平均38岁。从发病到就诊时问3至15天,平均7.5天。误诊时间7至28天,平均误诊13天。误诊为重感冒14例;化脓性脑膜炎7例;病毒性脑炎8例;急性胃炎6例;其他结核病8例;脑肿瘤3例;精神病2例。 1.2症状及体征:发热42例,头痛40例,呕吐36例,抽搐3例,意识模糊9例,昏迷2例,视物模糊     

结核性脑膜炎98例误诊原因分析

我院1988～1995年收治结核性脑膜炎（以下简称结脑）病人206例。其中入院前误诊98例，在98例中存活74例，死亡24例，存活率为755％，其存活者中留有截瘫3例，失明2例，耳聋2例。但在同期住院结脑患者未误诊者108例，存活率为905％（P＜0·of）。误诊者存活率明显低于未误诊者，结脑误诊后遗症多，病死率高，故必须重视结脑的早期诊断。本文对结脑误诊原因及早期诊断进行讨论分析如下。1一股资料本组98例，男59例，女39例，年龄4个月～70岁，误诊年龄为0～14岁16例（1．33％），15～30岁63例为最多（64．28％），31～40岁15例（15．31％），…     

结核性脑膜炎56例误诊的原因分析

目的：总结结核性脑膜炎误诊的原因及其教训。方法：对56例误诊的结核性脑膜炎患者回顾分析其一般情况、临床表现、脑脊液检查及影像学资料。结果：误诊为上呼吸道感染4例,伤寒病4例,病毒性脑膜炎14例,病毒性脑炎10例,化脓性脑膜炎5例,颅内占位性病变2例,脑梗死3例,肺炎4例,血管性头痛10例,其中误诊为神经系统其他感染的疾病最多,为29例。结论：肺部结核证据较少,早期症状不典型,无明显结核中毒症状,脑脊液基本正常,PCR检出率低,是误诊的主要原因。必要时可做诊断性抗结核治疗。     

32例小儿结核性脑膜炎误诊原因分析

1　临床资料男 15例 ,女 17例 ,1～ 3岁 10例 ,4～ 6岁 8例 ,7岁以上 14例 ,误诊为肺炎 3例 ,上感 4例 ,肠道蛔虫症2例 ,手足搐搦症 6例 ,中毒性菌痢 3例 ,化脑 6例 ,病脑 5例 ,脑脉管炎 3例。2　误诊原因分析部分病例表现一时难以识别 ,未及时腰穿检脑脊液 ,以致延误诊断。① 9例病儿早期无神经系统症状和体征 ,误诊为上感、肺炎、肠道蛔虫症。② 6例末稍血白细胞明显增高 ,发病急 ,误诊为急性感染 ,如化脑、中毒性菌痢。③起病急骤 ,反复抽搐 ,昏迷 ,病情危重 ,不能腰穿 ,误诊为中毒性菌痢、化脑、病脑。④局灶性的反复抽搐 ,病儿人工喂养…     

结核性脑膜炎128例误诊分析

20世纪90年代以来，结核病的发病率呈上升之势，结核性脑膜炎因其侵袭部位为人体生命中枢，且临床表现缺乏特异性，病情变化迅速，早期诊断较困难，易延误诊断及治疗，而成为结核病主要的致死原因，因此，提高对本病的认识对临床工作者十分重要。现将我院1995年1月-2005年1月误诊的128例结核性脑膜炎患者分析如下。     

结核性脑膜炎23例误诊原因分析

结核病系由结核杆菌引起的 ,可侵害各器官的一种全身性慢性传染病 ,遍及全世界 ,发病率很高。全球结核病疫情至今仍未控制 ,并有回升趋势[1] 。结核性脑膜炎多在人机体抵抗力低下时诱发起病。误诊时有发生。现将我院 2 0 0 2年7月至 2 0 0 4年 3月误诊的 2 3例分析如下。临床资