Ⅲa期乳腺癌新辅助化疗后行根治手术并乳房再造12例报告

目的探讨新辅助化疗后行根治手术并乳房再造治疗Ⅲa期乳腺癌的可行性。方法2002-2004年治疗12例女性乳腺癌患者，给予新辅助治疗，多西他赛＋盐酸表柔比星3个周期，新辅助治疗结束后2周行乳腺癌改良根治术Ⅰ式，同期单蒂下腹部横形腹直肌肌皮瓣乳房再造术，腹壁缺损行尼龙网修补术。结果术后12例再造乳房均成活，8例切口愈合良好，3例皮肤血运欠佳，1例部分缺血坏死，无腹壁疝出现。随诊24-51个月乳房形态良好，生活及工作较前无明显影响，无局部复发及远处转移。结论新辅助治疗作为晚期乳腺癌乳房再造手术的术前治疗，改善分期后，可提供合理的手术时机，达到再造要求，并不带来术后更多并发症，提高患者生活质量。     

横行腹直肌肌皮瓣在31例乳房再造中的应用体会

目的 探讨并总结下腹部横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)在乳腺癌术后乳房再造中的应用价值.方法 回顾性分析2009年1月至2010年1月31例乳腺癌患者采用TRAM进行乳房再造的临床资料,其中Ⅰ期再造25例,Ⅱ期再造6例,采用带蒂TRAM 27例,游离TRAM 2例,腹壁下动脉穿支皮瓣2例.结果 31例患者随访1～12个月,1例游离TRAM术后静脉吻合口不通,再次手术吻合;2例带蒂TRAM术后创面大量渗血,再次手术检查皮瓣并清除淤血,其中1例转移皮瓣局部坏死行清创术,另1例脐部部分坏死换药愈合;另有6例再次行局部塑形手术.无腹壁疝形成,全部病例再造乳房形态良好,效果满意.结论 乳腺癌术后应用TRAM乳房再造术是一种目前广为采用的,较为有效、简单和安全的方法.     

23例早期乳腺癌保乳治疗体会

目的 探讨早期乳腺癌保乳手术适应证、禁忌证、手术技巧及术后综合治疗.方法 回顾性分析2004年1月～2009年2月笔者所在医院收治的23例乳腺癌保乳治疗病例.结果 术后随访时间为16个月～6年,随访未见术后并发症、局部复发和远处转移病例,患者对术后乳房外形和生活质量较满意. 结论 早期乳腺癌行保乳手术,术后辅助化疗、放疗和内分泌综合治疗,疗效确切,是治疗早期乳腺癌的理想方法.     

早期乳腺癌保留乳房手术治疗的效果观察及注意事项探讨

目的 观察早期乳腺癌保留乳房手术治疗的临床效果并探讨注意事项.方法 回顾性分析2003年1月～2008年1月18例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌施行保乳手术患者的临床资料.结果 18例切缘均为阴性,术后均恢复良好,乳房外观良好,无患侧上肢水肿,活动受限.术后随访达2～6年,经辅助检查及体检证实全部均无局部复发和转移.结论 保乳手术使早期乳腺癌患者获得良好的临床疗效,可作为首选治疗方法,但应注意严格掌握适应证、注意切口设计、保证根治彻底性、术后进行常规全乳放疗以及化疗、内分泌等综合治疗.     

早期乳腺癌保乳手术的临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的治疗效果及术后乳房的美容效果。方法对我院2000年1月～2006年12月实施的45例早期乳腺癌保乳手术进行回顾性分析。结果45例患者术后均恢复良好,乳房外观良好,无患侧上肢水肿,无活动受限。术后随访4～10个月,无局部复发和转移。结论严格掌握手术指征和规范化的术后综合治疗,是乳腺癌保乳治疗成功的关键。     

即刻乳房再造在乳腺癌治疗中的应用

目的:探讨即刻乳房再造在乳腺癌治疗中的应用效果。方法:根据乳房再造时间的不同,将100例行乳腺癌手术的患者分为研究组和对照组,各50例,研究组行即刻乳房再造,对照组行延期乳房再造,比较两组的并发症发生率、乳房外观。结果:研究组患者的乳房外观满意率为96.00%,显著高于对照组的80.00%,P0.05;两组的并发症发生率比较无显著性差异(P0.05);研究组的住院时间显著短于对照组,P0.05。结论:对乳腺癌手术患者实施即刻乳房再造,能有效增加乳房外观美感,加快术后恢复,缩短住院时间,且不会增加术后并发症发生率,值得推广应用。     

56例乳腺癌保乳手术治疗体会

目的 研究乳腺癌保乳的治疗方法,并探讨保乳手术的适应证及疗效.方法 对自2004年1月～2009年1月入住笔者所在医院的56例早期乳腺癌患者实施了保乳手术治疗,术后予以常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗.结果 在56例患者中,有2例患者出现局部复发的情况,其余均没有出现复发和远处转移.术后患者对美容效果的评价分为优良36例,一般16例,较差4例.在患者的整体评价中,均对保留乳房的外观表示基本满意,保留乳房的美容效果满意率为92.86%.结论 早期乳腺癌保乳手术治疗能够取得很好的治疗效果,且能保持乳房良好的外形,值得在临床推广应用.     

信息速递

国际首例乳房再造新术成功乳房再造是整形外科最具挑战性和创造性的手术之一。近年来,应用腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房再造,已成为首选的手术方式。今年3月,中国医科院整形外科医院乳房整形与再造中心收治了一名乳癌术后乳房缺损的患者,该患者于10年前行乳癌根治术,胸部组织缺损面积和体积均较大,而且腹壁正中有剖宫产遗留的纵行瘢     

新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床应用价值

目的：探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床疗效。方法：回顾笔者所在医院近年来收治的62例中晚期乳腺癌患者的临床资料,分析新辅助化疗及保乳手术的临床疗效、美容效果及预后。结果：经新辅助化疗治疗后有19例患者符合保乳手术治疗指征,均行保乳手术治疗。术后随访6个月~3年,仅有2例发生肝转移,无乳腺癌复发及死亡病例。结论：术前应用新辅助化疗能有效降低乳腺癌分期,达到保乳手术治疗标准,且术后疗效满意,美容效果好,值得临床推广应用。     

Ⅰ期假体植入乳房重建在乳腺癌术后的临床应用分析

目的 探究乳腺癌术后Ⅰ期硅胶假体植入乳房重建的方法、重建手术之后的效果和方案的可行性.方法 选取2013年5月到2015年1月于大连医科大学附属大连市中心医院乳腺外科行乳腺癌术后Ⅰ期硅胶假体植入乳房重建术的患者46例,对重建乳房的外形、患者的审美评价和复发情况等进行分析.结果 46例患者中,38例符合保留乳头乳晕复合体的标准,另10例切除乳头乳晕复合体后接受背阔肌肌皮瓣转移术、乳房对称整形术等.所有患者术后乳房外观良好,1例患者乳头血运差略发黑,换药后自行愈合,外形无明显变化;1例发生皮下积液、经穿刺后好转;其余患者均无皮瓣坏死、伤口裂开、假体移位等并发症.46患者行植入乳房重建,客观满意度和主观满意度均为93.47%.结论 Ⅰ期假体植入乳房重建手术操作简单易行,美学效果满意,无严重并发症,术后不影响乳腺癌的辅助治疗和远期疗效,是一种安全、可靠的治疗方法,适宜临床推广.     

术前新辅助化疗配合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的疗效观察

目的探讨术前新辅助化疗配合保乳手术治疗中晚期乳腺癌临床疗效。方法回顾性分析笔者所在科室术前应用新辅助化疗治疗的46例Ⅱb、Ⅲa和Ⅲb期乳腺癌患者的l晦床资料。结果经新辅助化疗后有16例患者符合保乳手术治疗指征,行保乳手术治疗。术后随访12～36个月,未见局部复发、其他部位的转移或死亡病例。结论对乳腺癌患者术前行新辅助化疗可以有效降低乳腺癌分期,使其能够得到保乳手术治疗的机会,手术疗效满意,值得临床推广。     

乳腺癌根治术同期单蒂TRAM乳房再造术护理

目的为探讨乳腺癌根治术同期单蒂TRAM皮瓣乳房再造术的护理方法。方法对5例乳腺癌根治术同期单蒂TRAM皮瓣乳房再造术的患者做好术前心理护理、术后护理及患肢功能锻炼。结果 5例患者除1例乳房外形欠佳,其余4例患者再造乳房外形、手感良好,无皮瓣坏死等严重并发症。结论加强围术期的护理是预防术后并发症发生,确保手术成功的关键。     

50例乳腺癌保乳手术的临床观察

目的探讨保乳手术治疗乳腺癌的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院近年来收治的50例乳腺癌患者的临床资料。结果50例乳腺癌患者，均接受随访5～12个月，平均随访时间为8．3个月。所有随访患者，经辅助检查及体检证实均无局部复发和转移，乳房外观恢复良好，无患侧上肢水肿，无活动受限。术后6个月对50例患者进行乳房美容效果评定，均达到双乳基本对称，乳头外形无异样，未发现因瘢痕收缩所致的局部变形。其中，优9例，占18．0％；良32例，占64．0％；尚可9例，占18．0％。结论保乳手术创伤小、恢复快、并发症少，有利于提高患者的生活质量，值得临床推广使用，但一定要严格掌握保乳手术的适应证。     

乳腺癌保乳手术的临床治疗观察

目的研究乳腺癌保乳的治疗方法,并探讨保乳手术的适应证及疗效。方法对自2006年5月～2011年5月入住的36例早期乳腺癌患者实施了保乳手术治疗,术后予以常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗。结果在36例患者中,有1例患者出现局部复发的情况,其余均未出现复发和远处转移。术后患者对美容效果的评价分为,优良28例、一般6例,较差2例。在患者的整体评价中,均对保留乳房的外观表示基本满意,保留乳房的美容效果满意率为94．44％。结论早期乳腺癌保乳手术治疗能够取得很好治疗效果,且能保持乳房良好的外形,值得在临床推广应用。     

乳腺癌改良根治术同期假体植入乳房重建

目的:介绍乳腺癌改良根治术同期假体植入乳房重建的经验。方法:1999年2月～2004年5月,我们对21例I、Ⅱ期乳腺癌行保留皮肤和乳头的改良根治术,同时应用假体植入胸大、小肌之间行乳房再造。结果:应用该方法治疗,均获得成功,无手术并发症。再造的乳房形态良好,不影响患侧上肢的活动功能。结论:I、Ⅱ期乳腺癌改良根治术同期乳房再造,满足了肿瘤的根治和形体美容两方面的要求,提高了患者的生存质量,值得推广。     

保乳手术结合放化疗治疗老年早期乳腺癌体会

目的评估保乳手术结合放化疗综合治疗老年早期乳腺癌的疗效。方法对2001～2005年手术治疗的30例老年乳腺癌患者进行回顾性分析。结果随访6～30个月，2例局部复发，行补救性改良根治术，随访56个月至今，无远处转移及死亡患者。结论老年早期乳腺癌患者行保乳手术治疗，乳房外形及临床疗效满意，并可提高生活质量。     

早期乳腺癌患者65例保乳术后放疗的临床疗效观察

目的 探讨早期行乳腺癌保留乳房手术的临床治疗效果.方法 对近年来入住笔者所在医院行乳腺癌保乳术65例患者的临床资料进行回顾性分析,均行术后放疗,记录分析其5年生存率、局部复发率及远处转移率,并评估放疗对乳房外观的影响.结果 65例患者经随访发现,总复发率6.2%,5年生存率96.9%（63/65）,5年无瘤生存率93.8%,无严重放疗反应发生,乳腺癌保乳术对患者乳房美观不会产生不利影响.结论 早期乳腺癌保乳术后放射治疗与根治术具有相似的的治疗效果,结合三维适形放疗无严重并发症,保留乳房,达到美观效果.     

保乳手术加放疗治疗早期乳腺癌的初步研究

目的 研究保留乳房手术加放疗治疗早期乳腺癌的可行性和推广这种术式的可能性。方法1999-11～2001-10，对临床Ⅰ，Ⅱ期乳腺癌病人，实施了保乳手术。术前检查明确有无手术指征，按自愿选择的原则采用保乳手术。原发灶做局部广泛切除，术后常规行根治性放疗。于放疗前和放疗后分别评价保乳手术的美容效果。结果共实施保乳手术18例，占同期乳腺癌手术病人的10．2％。肿瘤直径0．3～3．0cm，术后病理分期0期4例，I期12例，Ⅱ期2例。象限切除 腋窝淋巴结清扫(axilary lymph node dissection，ALND)7例，区段切除 腋窝淋巴结清扫8例，单纯区段切除3例。18例病人中，有1例放疗后美容效果不理想。全部病例随访来发现复发和转移。结论乳腺癌保乳手术美容效果良好，放疗对乳房外形无明显影响，保乳手术加放疗，可显著提高乳腺癌患者生活质量。     

保乳手术治疗早期乳腺癌38例临床疗效观察

目的：观察保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法回顾性分析2006年10月---2008年10月我院收治的38例早期乳腺癌患者临床资料，所有患者术后辅以全乳根治性放射治疗，并观察其美容效果及生存率。结果本组所有患者均顺利完成手术，3例患者术后出现皮下积液，发生率为7．9％；经再次引流处理痊愈。术后6个月对乳房外形效果评定，优良率为89．5％。38例患者均获随访，随访时间为6-60个月不等，其中1例患者术后36个月发现肿瘤复发，行乳腺改良根治术；所有病例至今均存活。结论早期乳腺癌患者应用保乳手术治疗可获得良好的疗效，因其创伤小、痛苦少，能够最大限度保留患者乳房外形，明显改善其生活质量，值得临床广泛应用。     

紫杉醇+DDP新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效观察

目的探讨新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的应用.方法回顾性分析32例局部晚期乳腺癌患者进行新辅助化疗的临床资料.结果32例患者中30例经辅助化疗后病情缓解,可以手术.结论大多数局部晚期乳腺癌患者可以在2～3个疗程的新辅助化疗后病情缓解便于手术治疗,从而改善预后.