带状疱疹误诊2例分析

现将2例带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症和腰椎滑脱的病例进行报道,结合文献分析误诊的原因。1病历摘要例1:男,56岁。因阵发性腰腿痛10 d、加重2 d入住我院神经内科。既往史:于2003-03因腰椎间盘突出症在我院行椎间盘摘除、腰椎内固定手术。     

从脊柱整体性论治腰椎间盘突出症 123例

大多数专业工作者仅注意腰椎因素对腰椎间盘突出症的影响,而忽视颈胸椎因素对腰椎间盘突出的影响。笔者在1998～2000年间,从脊柱整体性论治腰椎间盘突出症123例,取得了较好的疗效,现总结如下。1 对象与方法观察组123例,男73例,女50例;年龄19～49岁,平均34岁;有外伤史86例,无外伤史37例;病程10d～7年,平均4个月;突出部位L2～3 3例,L3～4 5例,L4～5 60例,L5～S1 50例,L4～5和L5～S1两个以上突出者5例;患者除具有腰椎间盘突出症症状和体征外,查体见颈椎棘突和椎旁压痛者61例,胸椎棘突和椎旁压痛者28例。对照组112例,…     

小切口行腰椎间盘髓核摘除及神经根松解术的护理

腰椎间盘突出症是由于椎间盘退变、损伤、髓核突出刺激、压迫神经根而引起的腰痛、下肢牵拉痛。经保守治疗大多数可获痊愈;对保守治疗无效及经CT或MRI证实为髓核脱出、钙化及伴侧隐窝狭窄病例常需手术治疗。我院于2001年2月～2005年5月采用小切口治疗腰椎间盘突出症196例,疗效满意。该手术具有切口小、创伤轻、出血少,术后病人可早期下床活动等优点,解决了腰椎间盘突出症病人制动与活动的矛盾[1]。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组196例,男性121例,女性75例,年龄19～66岁,平均42岁。病史7天～14年,79例有不同程度的外伤史,81例有间歇…     

穴位注射配合小牵推手法治疗腰椎间盘突出症

0引言虽然单纯的穴位注射治疗腰椎间盘突出症也可以起消炎、消肿、镇痛、松解肌肉痉挛的作用,但穴位注射加小牵推手法治疗腰椎间盘突出症相当于在镇痛状态下进行脊椎推拿,疗效可能更好。对穴位注射配合小牵推手法治疗腰椎间盘突出症与单纯应用穴位注射治疗的疗效进行比较,有助于找出安全且疗效更好的治疗方法。1材料和方法1.1材料本院门诊1999-01/1999-12收治的120例腰椎间盘突出症患者,男68例,女52例;年龄33～56岁。纳入标准:(1)腰椎正侧位片检查及腰椎间盘CT扫描并结合临床症状、体征,尤其是神经检查确诊为腰椎间盘突出症。(2)符合Mc-cu…     

屈曲旋转快速牵引治疗腰椎间盘突出症64例

屈曲旋转快速牵引 (又称三维牵引 )床 ,集牵引和中医手法治疗腰椎间盘突出症的优点于一体 ,在电脑监控下 ,多动作组合瞬间完成。我科自 1 999年 5月 1 7日始用该床治疗腰椎间盘突出症 64例 ,治疗前后均采用日本整形外科学会于 1 984年制订的腰椎疾患成绩判断标准进行评分。结果证明 ,该疗法疗效显著。现报告如下。资料与方法1 1 一般资料　腰椎间盘突出症患者 64例 ,其中男 3 9例 ,女 2 5例 ;年龄 1 9～ 56例 ;病程 <1年 2 1例 ,1～ 2年 1 6例 ,～ 3年 1 9例 ,>3年 1 8例 ;有明显外伤史2 8例 ;单纯腰痛者 8例 ,仅单侧下肢痛或麻木者 1 1例…     

腰椎间盘突出症康复期的综合治疗

腰椎间盘突出症患者 2 6 5例 ,男 175例 ,女 90例 ;年龄17～ 6 4岁 ,平均 46 .7岁 ;病程 5ｄ～ 10年 ;伴明显外伤史 70例 ,腰部劳损史 186例 ,感受风寒史 9例 ;全部患者均有腰痛、活动受限、下肢麻木疼痛不适或伴小腹痛、腹股沟痛等症状 ,并有腰椎生理曲度改变、腰肌痉挛、腰椎旁压痛或伴有放射痛 ,直腿抬高试验阳性 ,仰卧挺腹试验阳性 ,下肢肌力及皮肤感觉均改变 ;ＣＴ片示均有不同程度的腰椎间盘突出或硬膜囊受压变形 ,其中中央突出 5 1例 ,左后方突出 10 2例 ,右后方突出 112例。全部患者采用以下治疗方法 :①中药 ,取川乌、草乌、甲珠、…     

CT检查在诊断腰椎间盘突出症中的应用价值分析

目的:分析CT检查在腰椎间盘突出症患者中的应用价值。方法:回顾性分析2022年3月—2023年3月在枣庄市山亭区人民医院就诊的70例疑似腰椎间盘突出症患者的临床资料,所有患者均接受CT及MRI检查,以临床综合诊断结果为依据,比较CT及MRI检查结果,分析CT检查影像表现。结果:70例疑似腰椎间盘突出症患者中,临床综合诊断最终确诊56例腰椎间盘突出症患者,CT检查准确检出48例;MRI检查准确检出52例,MRI检查灵敏度、特异度、准确率均高于CT检查,但差异无统计学意义(P> 0.05)。经CT检出48例腰椎间盘突出症患者,在椎间盘突出边缘有局限性软组织影,呈均匀突出,CT值为80～120HU,有疑似钙化征象存在。硬膜囊受压患者占比87.50%,脊神经根受压患者占比72.92%,椎管狭窄患者占比39.29%,L_3-4突出患者占比20.83%,L_4-5突出患者占比66.67%,L₅-S₁突出患者占比41.67%;L_3-4、L_4-5椎间盘膨出并积气、椎管狭...     

创伤性青少年腰椎间盘突出症的特征

通过对9例13～18岁腰椎间盘突出症患者的治疗及功能恢复过程进行回顾性分析,提示本病有以下特点:明显腰部创伤后发病;临床症状体征较明显;间盘突出多为破裂游离型。     

钙化型腰椎间盘突出症的手术治疗

有关钙化型腰椎间盘突出症的报道尚不多见 ,其临床表现和治疗均有其特殊性。我院 1995年 8月～ 2 0 0 1年 12月 ,经ＣＴ诊断和手术证实的钙化型腰椎间盘突出症 15例 ,现将其特征和手术治疗总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 8月～ 2 0 0 1年12月 ,共手术治疗腰椎间盘突出症 132例 ,经ＣＴ和手术证实 ,其中有钙化型15例 ;男性 8例 ,女性 7例 ;年龄 34～6 5岁 ,平均 5 1 5岁 ,病程 10个月～ 7年 ,平均 2 6年 ;均为单发 ,其中Ｌ4 56例 ,Ｌ5Ｓ19例 ;中央型 3例 ,旁中央型12例 ;15例中 ,腰痛伴单侧下肢痛 12例 ,双侧下肢痛 3例 ,间隙…     

腰椎间盘突出症的辨证施护

腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病之一,多见于青壮年,临床研究表明,保守治疗仍然是腰椎间盘突出症的基本治疗措施[1]。我们在腰椎间盘突出症保守治疗常规护理的基础上,遵照中医辨证施护原则,根据不同的症型,有针对性地实施中医护理干预,取得较好效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我科于2004年1月～2006年2月年收治的腰椎间盘突出症患者120例,均符合腰椎间盘突出症的诊断标准[2],并且符合保守治疗适应证。随机分为对照组和实验组。对照组60例,男31例,女29例。年龄18～64岁。L3-4椎间盘突出2例,L4-5椎间盘突出35例,L5S1椎间盘突出10…     

腰椎间盘突出症260例综合治疗体会

该院１９９５～２００１年应用全自动牵引按摩床并超短波综合治疗腰椎间盘突出症２６０例的疗效总结如下。１对象与方法１．１对象２６０例为门诊和住院的腰椎间盘突出症患者，男１５８例，女１０２例；年龄３５～５３岁，平均３９．４岁；病程５d～２．５年；三节段腰椎间盘突出３６例，双节段８６例，单节段１３８例；L３～４突出４７例，L４～５突出１２３例，L５～S１突出９０例；突出物在０．１８～０．６９cm之间。均经腰椎正侧位X线片及CT和／或MRI影像学检查及临床体征确诊，全部病例有慢性腰痛史（个别病例有外伤史），腰痛向…     

椎弓根螺钉在腰椎间盘突出症再手术中的应用

目的：探讨椎弓根螺钉在腰椎间盘突出症再手术中的应用价值。方法：对26例既往有腰椎间盘突出症手术史，术后复发经非手术治疗3～6月以上无效，疼痛剧烈，有明显神经根受压症状的病例，行后路腰椎间盘切除 椎弓根螺钉内固定 植骨融合术。结果：经1～6年随访，22例症状完全缓解，4例明显缓解。结论：椎弓根螺钉能改善腰椎间盘突出症复发再次手术后脊柱稳定性，减少腰椎间盘突出症术后复发。     

显微内窥镜下椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症172例临床分析

目的探讨后路显微内窥镜下行腰椎间盘摘除术(Microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及手术要点.方法自2001年3月起对172例腰椎间盘突出或脱出患者进行椎间盘摘除和侧隐窝及神经根管扩大术,对神经根彻底减压.结果近期随访3～12个月,平均10个月,优良160例,优良率93%,无明显并发症发生.结论显微内窥镜下椎间盘摘除术治疗单纯腰椎间盘突出症创伤少、恢复快、疗效肯定.     

硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症56例体会

腰椎间盘突出症是常见疾病,多数腰腿痛症状明显,且不易得到满意的疗效。本文选择经多种治疗未能缓解的56例患者采用硬膜外注入局麻药加激素与维生素复合剂治疗,获得满意效果,现介绍如下。资料与方法选择经临床检查,X线摄片确诊为腰椎间盘突出症,且排除感染及结核等的病例56例,其中男性35例,女性21例。年龄38～65岁,病程最短半年、最长达10年,L_(3～4)椎间盘突出18例,L-_(4～5)椎间盘突出30例,L_5-S_1椎间盘突出8例。所选病例均有腰及下肢痛,严重者疼痛难忍,卧床不起的     

腰椎间盘突出症康复治疗前后B超检查对比分析

1989年对我院收治的20例腰椎间盘突出症患者进行了治疗前后椎管B型超声扫描检查对比观察,报告如下。资料与方法20例中,男15例,女5例;年龄28～54岁;病程1个月～10年;均有外伤史;其中腰_(4～5)椎间盘突出6例,腰_5骶_1椎间盘突出10例,腰_(4～5)及骶_1两椎间盘均有突出4例。所有病例均经x线和B超扫描检查后确诊。治疗方法采用矿     

牵引推拿治疗腰椎间盘突出症195例

牵引推拿治疗腰椎间盘突出症１９５例王易虎牟翔施宇翔秦菌作者单位：７１００３２西安，西京医院理疗科资料和方法住院的腰椎间盘突出症患者，均经腰椎正侧位Ｘ线片及ＣＴ和／或ＭＲＩ影像学检查及临床体征确诊为腰椎间盘突出症，全部病例有慢性腰痛史及个别病例有外伤史...     

青少年腰腿痛236例CT诊断分析

对我院2005-10～2007-01青少年腰腿痛236例CT诊断分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男198例,女46例,年龄13～26岁。临床主要是腰腿痛。1.2方法采用GE公司lightspeed多层螺旋机常规腰椎间盘及骶骼关节CT扫描。2结果腰椎间盘突出症138例,强直性脊柱炎42例,脊柱结核1例,隐性脊柱裂5例,移行椎5例,临床HLA-B27( )45例,腰椎间盘突出症合并强直性脊柱炎2例,阴性54例。3讨论本文显示:青少年腰椎间盘突出症有上升趋势,统计236例中,占132例,发病率比较高,主要是由于运动量大及各种外伤因素,并且统计人数中,战士、运动员及学生比例高,他们多是由…     

程控坐式脊柱治疗器并手法治疗腰椎间盘突出症:1862例效果分析

目的评价自行研制的专门与手法配合应用的程控坐式脊柱治疗器治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法1998-10/2004-08三门峡市离退休职工医院采用自行研制的程控坐式脊柱治疗器配合专门手法治疗腰椎间盘突出症患者1862例,治疗1～3次。随访6个月,观察患者主观症状、客观体征与日常生活受限程度。运用改进的腰腿痛评分量表和疗效标准评估治疗效果。结果1862例患者均进入结果分析。临床治愈1403例,好转403例,未愈56例,总有效率97%。6个月内复发32例。每次治疗过程均在2～5min完成,未发现明显不良反应。结论坐式脊柱治疗器治疗腰椎间盘突出症可以有效的消除或减轻临床症状,简便快捷。     

两种不同微创技术治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效比较

<正>腰椎间盘突出症为腰部常见的疾病,盘源性腰痛经典的手术方式为单纯椎间盘摘除术[1-3]。椎间盘镜下腰椎间盘摘除术(MED)是治疗腰椎间盘突出症的一种微创手术方法,具有创伤小、恢复快的优点[4-6]。随着骨科微创技术的快速发展,Quadrant可扩张通道进行微创摘除腰椎间盘应用广泛[7-8]。本研究对2009年1月—2011年12月本院97例腰椎间盘突出症患者分别采用     

臭氧介入治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的:探讨腰椎间盘突出症臭氧介入治疗疗效.方法:在C臂机透视引导下臭氧介入治疗腰椎间盘突出症153例.结果:153例患者治疗后6 ～ 12个月随访,按MacNab疗效标准评定:显效47例,有效78例,无效28例,总有效率达81.7%.结论:臭氧介入治疗腰椎间盘突出症是一种操作简单、创伤小、安全、疗效确切的方法.