婴儿唇腭裂同期修复术围术期的护理

目的总结婴儿唇腭裂同期修复术围术期的护理体会。方法分析134例3～12月龄先天性唇腭裂婴儿同期修复术的临床资料和术前、术中、术后的护理方法与要点。结果 134例婴儿的唇腭裂畸形均一次修复成功。结论严谨而周密的围术期护理是婴儿唇腭裂同期修复手术成功的重要环节。     

婴儿颅内出血的护理体会

目的:探讨婴儿颅内出血的病因及预防,强调护理的重要性。方法:回顾我院89例婴儿颅内出血的临床资料,对患儿进行全面的护理监测。结果:临床治愈80例,自动出院6例,死亡3例。宫内窘迫、出生窒息缺氧引起者仅9例(10.1%),晚发型维生素K缺乏症致颅内出血(80.9%)多见,且外来务工者子女占大部分(87.6%)。结论:加强产前监护可降低颅内出血的发生率;加强护理监测,提高颅内出血的治愈率。     

431例唇腭裂患儿麻醉复苏期间的观察与护理

目的：探讨唇腭裂患儿麻醉复苏期的护理方法。方法对431例唇腭裂麻醉复苏期患儿细致做好基础护理,严密观察病情,正确抽吸气管、鼻咽腔分泌物,及时发现处理呼吸系统并发症,口腔塞纱期间适当镇静防止躁动,针对患儿需求采取相应的心理护理。结果减少了并发症的发生,降低了麻醉的风险,使患儿安全复苏。结论我们通过做好基础护理、密切监测生命体征、预防呼吸系统并发症、减少创面出血,以及采取人性化的心理护理,是确保患儿安全苏醒的重要保证。     

微型腹腔镜下婴儿幽门环肌切开术的护理体会

目的：吉微型腹腔镜下婴儿幽门环肌切开术的护理经验。方法：分析了用微型腹腔镜行婴儿幽门环肌切开术6例的围术期护理要点,结果：5例在腹腔镜下顺利完成,1列中转开腹,腹腔镜下手术较开腹手术早痊愈出院,结论：术前要改善全身营养状况,注意皮肤和胃肠道的准备,术中注意气腹压力和流速,避免不良反应,密切观察病情,做好相应的处理,该手术损伤小,肠功能恢复快,术后不用缝线,无疤痕等优点,值得推广。     

胎儿唇腭裂的超声诊断体会

随着高分辨力二维超声和三维超声、实时三维超声诊断技术的发展,胎儿颜面部畸形的超声诊断水平不断提高,我院2007年10月至2008年9月开展胎儿颜面部畸形筛查,检出唇裂、唇腭裂、唇腭裂合并面裂共8例,报道如下。     

一岁以内婴儿单侧唇腭裂同期修复术的手术配合体会

为有效地矫正形态上的畸形,恢复正常的语音功能,尽可能减少心理创伤,获得最佳治疗效果,早期手术修补已成为唇腭裂序列治疗的重要环节.我院1999年4月～2004年2月为111例3～12个月的婴儿单侧唇腭裂进行了早期同期修补手术(均为首诊患儿,而不是有意把唇裂手术时间推迟),获得满意疗效.手术配合报告如下.     

微型腹腔镜下婴儿幽门环肌切开术的护理体会

目的 总结微型腹腔镜下婴儿幽门环肌切开术的护理经验.方法 分析了用微型腹腔镜行婴儿幽门环肌切开术6例的围术期护理要点.结果 5例在腹腔镜下顺利完成,1例中转开腹,腹腔镜下手术较开腹手术早痊愈出院.结论 术前要改善全身营养状况,注意皮肤和胃肠道的准备,术中注意气腹压力和流速,避免不良反应,密切观察病情,做好相应的处理.该手术损伤小,肠功能恢复快,术后不用缝线,无疤痕等优点,值得推广.     

婴儿巨大肝母细胞瘤切除术的护理

小儿患肝脏肿瘤的较为少见,婴儿患巨大的肝脏肿瘤就更为罕见了。起源于肝细胞的肿瘤,以肝母细胞瘤和肝细胞瘤多见。三岁以下的肝肿瘤,20％为肝母细胞瘤,手术是唯一有效的治疗手段,如何保证婴儿顺利通过手术,确保手术治疗的成功,手术前后高质量的特别护理极为重要。 一、临床资料 病例:患儿,男,6个月,父母发现婴儿腹部膨隆4个月,发现腹部包块三天而入院,行B超、CT检查示肝脏占位性病变,肿瘤占据左半肝,占据腹腔大部,将正常肝组织挤向右上方,大小约20cm×16cm×12 cm,边界清楚,质硬,无腹水。病程中患儿发育正常,体重9kg(手术后肿瘤称重为1.8kg),食欲正常,面色苍白,Hb48/L,WBC14.4×10~9/L、RBC3.31×10~(12)/L、AFP阳性,     

浅谈住院婴儿患者心理护理及意义

婴儿患者的心理行为长期被忽视。我们总结了200例住院婴幼儿患儿的心理护理经验,并与其他没有实行心理护理的婴儿做对比,发现心理护理能显著改善婴幼儿的夜醒,治疗时哭闹,屏气发作,吮指等情况的发生。     

唇腭裂相关基因研究进展

唇腭裂是一种常见的先天性畸形,其病因非常复杂,目前倾向认为是由多种基因和环境因素共同作用的结果。常见的引起唇腭裂相关的基因有TGFA,TGFβ3, BCL3, F13A等;环境因素在唇腭裂发生中的遗传修饰作用也很重要,主要的环境激发因素包括致畸因子（如烟草、酒精、糖皮质激素等）、感染和营养缺乏。基于基因打靶技术建立的鼠基因敲除模型很好地模拟了人类疾病的表现型,成为研究唇腭裂的一种强有力手段。     

先天性唇腭裂患者的手纹分析

先天性唇腭裂系胚胎期颜面突起融合障碍所致的发育畸形。其病因尚未完全明了,但学者们普遍认为其与遗传因素有关。本文对41例先天性唇腭裂患者的手纹进行分析。结果表明,唇腭裂患者与正常人相比有明显差异,故研究唇腭裂患者的手纹,对探讨唇腭裂的病因和遗传方式具有一定的意义。     

唇腭裂患儿心理行为问题的临床研究

目的：探讨唇腭裂患儿心理行为问题发生的相关因素,方法：对唇腭裂患者组45例和正常对照组93例,采用Achenbach儿童行为量表（CBCL）、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）进行评定分析。结果：CBCL患儿家长用表异常率为42．2％,高于对照组的8．6％（P＜0．01）,学生用表患儿组异常率为20．2％,明显高于正常对照的2．1％（P＜0．05）。SDS、SAS量表评定,无论年龄、性别手术前和手术后和组均明显高于正常对照,但患儿术后得分较手术前明显降低。结论：唇腭裂患儿存在明显的心理和行为问题。     

先天性唇腭裂病因学研究的新进展

先天性唇腭裂是一种常见的先天性缺陷。其群体发病率约1‰～2‰，不同的国家其相差很大。在我国其发病率高达1．82‰。唇腭裂发病率与人种及性别等因素有关。其中黄种人发病率最高，其次为白种人，黑种人发病率最低。唇腭裂患者多为男性，男女比例大约为2：1。先天性唇腭裂（cleft lip and／or palates，CIMP）常分为综合征性唇腭裂（syndromic cleft lip and／or cleft lip，SCL／P）和非综合征性唇腭裂（nonsyndromic cleft Lip and／or palates，NSCL／P）：     

先天性唇腭裂危险因素分析

目的探讨先天性唇腭裂的危险因素,为预防先天性唇腭裂患儿出生提供科学的依据。方法对先天性唇腭裂患儿285例行1：1病例对照研究。结果家族史情况、孕早期放射线照射情况、毒物接触情况、孕早期感染情况以及孕妇的精神、职业6个因素与唇腭裂的发生有统计学联系（P〈0．05）。结论预防先天性唇腭裂患儿的出生,必须作好产前诊断,避免接触环境中的致畸因素,保持孕期身体健康和精神愉快。     

唇腭裂矫形修复中的美学研究

本文介绍用双重牙列修复唇腭裂患者面中1/3缺陷,其特点是方法简便、效果明显和患者乐意接受.并提出评判唇腭裂患者的面容面貌改善不能单纯以正常美貌人群中面部指数作为标准,而应在介于正常人与唇腭裂患者之间寻找一个能协调、柔和、均衡、匀称的面部指数作为评判标准.     

联体婴儿分离术后急性肾功能衰竭的观察与护理

联体婴儿为世界罕见的先天畸形,发病率极低,而颈胸腹联体儿仅有零星报道,存活率极低[1].2010年7月27日,我院收治了出生21 d颈胸腹相联的联体女婴,于入院后第3d因呼吸衰竭急诊行分离术,现将分离术后肾功能的护理报告如下. 1临床资料 联体儿(大双和小双)系颈胸腹相连.小双头颈后仰,胸腰椎背曲,呈"C"字形,呼吸急促,可见鼻翼煽动,点头样呼吸及吸气性三凹征.入院后给予抗感染,利尿,肠外营养等治疗无明显好转,于29日晚急诊行分离术,术中发现联体双胎共用一个心脏、肝脏,经与家属沟通后决定放弃小双,大双于2010年7月30日急诊行体外循环下颈胸腹联体儿分离术,术后当晚因心率血压下降行床旁开胸抢救后恢复,为减轻心脏负担考虑延迟关胸.患儿术前尿素、尿酸均在正常范围内,肌酐略低于正常.术后第1天起尿素、尿酸高于正常范围,肌酐也逐渐呈上升趋势.根据患儿各种临床症状,肾功检查、B超检查结果等明确诊断为急性肾功能衰竭,予以床旁血液净化治疗(CRRT).     

唇腭裂相关基因的关键信号通路

唇腭裂是一种常见的出生缺陷,其发生的分子机制是近年来的研究热点。目前已有超过100个唇腭裂相关基因被发现,但这些基因的致病机制还有待阐明。基因携带的遗传信息通过信号通路来影响表型,信号通路的顺利传递是机体正常发育的必要条件。唇腭裂的形成过程中亦有信号通路的异常表达。一系列信号因子参与基因表达的调控,它们之间又相互作用,构成信号通路及复杂精细的信号调控网络,共同参与指导细胞活动及组织形成。本文就目前研究较多的与唇腭裂相关的几个重要信号通路进行概括,综述了唇腭裂发展过程中的重要分子机制,以期为唇腭裂的病因学及遗传学研究提供参考。     

72536例新生儿中唇腭裂发生率的调查

７２５３６例新生儿中唇腭裂发生率的调查长春市妇产科医院（１３００４２）赵薇，郭伊荃，胡玉兰长春市第三人民医院王萍，肖春英，石利华乾安县医院妇产科刘凤娥，董桃园，马凤海先天性唇腭裂为先天性颜面裂之一，是较常见的畸形，其发生率为１‰左右［１］，唇腭裂属多...     

单侧唇腭裂患者上颌骨切开术的骨沉陷

目的　应用微型钢板对连续 10例单侧唇腭裂成年患者行 L e Fort 1型前徒术进行了研究。作者根据国际文献报道的数据和临床实践 ,对于水平向和垂直向沉陷的数量和时期、前移和复发的相互作用、多种有效的内固定方法进行了分析。方法　随访术前、术后患者的头颅侧位片—术前、术后即时和术后 1年来、 2年进行上颌骨水平向和垂直向变化的分析和计算。结果　我们发现 ,就如其他作者报导的 ,这种精确的内固定方法具有稳定的术后效果。结论　我们的研究支持 :这种实用的技术不仅仅是削弱了而是减少和控制了单侧唇腭裂成年患者 L e Fort 1型截骨…     

婴儿抚触护理改善早产儿黄疸及常见并发症的影响

目的：分析与研究婴儿抚触护理改善早产儿黄疸及常见并发症的影响。方法对我院2012年8月~2013年10月儿科出生的90例早产儿的临床资料进行回顾性分析,将90例早产儿划分为研究组与对照组,两组各45例。对照组行常规护理,研究组在常规护理的基础上行抚触护理;对比两组早产儿的并发症发生率与黄疸指数。结果研究组早产儿并发症发生率、黄疸指数明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论婴儿抚触护理有利于早产儿黄疸状况的改善,能够预防黄疸的发生,值得在临床护理中推广使用。