欢迎申请迈特兴华茶碱科研基金

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是呼吸系统最主要的常见病、多发病,据统计全世界有１亿多人罹患支气管哮喘、２亿多人罹患ＣＯＰＤ。支气管哮喘、ＣＯＰＤ对人类的健康构成了很大的威胁。我国支气管哮喘的发病率为１％－４％、ＣＯＰＤ的发病率（１５岁以上）为３％。近年研究证实,在过去的几十年中世界各地支气管哮喘的发病率和死亡率一直呈逐年增高的趋势。支气管哮喘已成为严重的社会卫生问题。随着对支气管哮喘和ＣＯＰＤ发病机制的进一步阐明及茶碱治疗两种疾病机制的深入探讨,茶碱类药物在两种疾病治疗中的地位得到了巩…     

茶碱临床应用的研究进展

茶碱临床应用的研究进展林耀广茶碱类药物用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）等的治疗已历数１０年，由于哮喘研究的进展和各种类型抗哮喘药物，尤其是吸入皮质激素的问世，茶碱类药物的使用大大减少，在工业发达国家茶碱曾被贬为三线支气管舒张药［１］。近年...     

茶碱类药物在治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病中的作用

茶碱类药物在治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病中的作用钟南山徐军茶碱用以治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）已达半世纪之久。过去使用茶碱是基于其对支气管平滑肌的直接舒张作用，但此种舒张作用一般需在其血浆浓度达到１０ｍｇ／Ｌ以上方较明显。而这个血浆浓度已接近...     

浅析目前呼吸系统三大诊治方案间存在的矛盾及对相关研究对象选择的影响

编辑同志 :目前呼吸系统三大诊治方案为 1979年第一届全国慢性支气管炎临床专业会议修订的《慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准》[1] (简称《慢支诊疗标准》) ,1997年 4月全国第二次哮喘学术会议制定的《支气管哮喘防治指南》[2 ] (简称《哮喘防治指南》)及 1997年制定的《慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)诊治方案 (草案 )》[3] (简称《ＣＯＰＤ诊治方案》)。这三个诊治方案尤其是新近制订的《哮喘防治指南》及《ＣＯＰＤ诊治方案》反映了当今对支气管哮喘 (哮喘 )和ＣＯＰＤ认识上的进一步深化 ,以及在诊断和治疗方面的新进展。现就三个诊治…     

老年慢性阻塞性肺疾病58例致死因素分析

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是一种患病率、死亡率较高的疾病 ,而老年人由于其生理、病理的特点 ,发病率、病死率尤高。本院自 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收住老年ＣＯＰＤ患者 860例 ,病死 5 8例 ,病死率 6 74%。本文就 5 8例死亡病例 ,分析其致死的直接原因及各种相关因素。1　临床资料1.1　一般资料　 5 8例老年ＣＯＰＤ病人中 ,男 3 1例 ,女 2 7例 ,男∶女 =1∶1 15 ,年龄 60～ 90岁 ,平均 73 6岁 ,皆符合中华医学会呼吸病分会制定的全国ＣＯＰＤ诊断标准 ,并除外其他呼吸系统疾病 ,如支气管哮喘、特发性肺间质纤维化、肺癌等。全…     

茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者外周血单个核细胞白细胞介素4 mRNA表达的影响

本组研究从转录水平观察ＣＯＰＤ患者外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)中ＩＬ 4ｍＲＮＡ表达的变化以及茶碱对其影响 ,以期为阐明ＩＬ 4在ＣＯＰＤ发病机制中的作用及探讨茶碱的抗炎作用机制提供实验依据。对象与方法　 1 对象 :(1)ＣＯＰＤ急性加重期[2 ] 患者 30例 ,年龄 45～ 77岁 ,男 2 2例 ,女 8例。其中吸烟者 2 4例 ,不吸烟者 6例 ,吸烟指数 (吸烟指数 =每天平均吸烟支数×年数 ) 15 0～ 96 0年支 ,平均 436年支。近 1周来未用糖皮质激素及 β受体激动剂。将患者按随机单盲法分为 2组 :常规治疗加茶碱治疗组 (茶碱治疗组 )和单纯常规治疗…     

糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病的研究进展

关于糖皮质激素 (ＧＣＳ)应用于慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)的研究早在 4 0多年前就已开始 ,尽管对其疗效存在众多争议 ,近 2 0年来应用日趋增多[1～ 3 ] 。在部分地区应用ＧＣＳ吸入治疗ＣＯＰＤ的比例已高达 50 % ,不少医生在治疗ＣＯＰＤ时甚至一律处方ＧＣＳ吸入剂。ＧＣＳ已成为哮喘的标准疗法 ,应用ＧＣＳ治疗ＣＯＰＤ是否也能取得与治疗哮喘相同的效果 ,利弊如何 ?本文就ＧＣＳ治疗ＣＯＰＤ的临床研究进展作一扼要介绍。临床疗效ＣＯＰＤ急性恶化期 (ＡＥＣＯＰＤ)　引起ＡＥＣＯＰＤ的重要原因之一是细菌感染 ,其它尚包括病毒感染…     

哮喘和COPD肺功能及气道反应性的比较研究

支气管哮喘和ＣＯＰＤ是常见的和有气流阻塞的两种不同疾病，前者常常是间歇发作，而后者则回复不完全，二者肺功能表现有许多重叠，但ＶＣ、ＦＶＣ、Ｖ２５／Ｈ，ＢＨＲ仍存在显著性差异，短期内重复检测将有利于鉴别哮喘和ＣＯＰＤ。     

沙美特罗和氟替卡松或茶碱在慢性阻塞性肺疾病治疗中的协同作用

哮喘患者联合应用β２受体激动药和皮质类固醇激素或茶碱(Ｔｈｅｏｐｈｙｌｌｉｎｅ)可以起到协同作用,改善呼吸道的功能,本文旨在研究合用上述三种药物对慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ)患者的疗效。方法８０例病情控制良好的ＣＯＰＤ患者,事先均服用个体化剂量的茶碱,使其血药浓度保持在１０~２０μｇ/ｍＬ,停药两周后随机分为４     

哮喘与慢性阻塞性肺疾病气道反应性研究

气道反应性增高是支气管哮喘的重要特征之一 ,是气道炎症的间接反应[1] 。气道反应性增高存在于哮喘、慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)和急性呼吸道感染等疾病[2 ] 。辨别不同疾病的气道反应性及其程度对临床医生十分重要。我们对 39名健康体检者和 119例患者应用强迫振荡法连续描计呼吸阻力 ,直接记载累积激动剂量法[3 ] ,研究哮喘与ＣＯＰＤ气道反应性特征及其诊断符合率。对象与方法　将 119例患者分为两组。哮喘组 80例 :男 35例 ,女 45例 ,年龄 (4 0± 1)岁。为非急性发作期哮喘患者。ＣＯＰＤ组 39例 :男 2 1例 ,女 18例 ,年龄 (4 6± 2 …     

慢性阻塞性肺疾病发病机制的新学说：肺炎衣原体慢性感染

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)的发病机制已有多种学说 ,如 :蛋白酶和抗蛋白酶学说、氧化损伤假说、免疫失衡和感染假说等。吸烟在ＣＯＰＤ的发病中起了重要作用 ,但仅仅 15 %的吸烟者最终可能患ＣＯＰＤ[1] 。目前对ＣＯＰＤ的发病机制又提出了新的假说 ,即 :肺炎衣原体慢性感染学说[2 ,3 ] 。而 2 0世纪末感染性疾病最新进展之一 ,是发现肺炎衣原体为人体致病原及其与几种慢性疾病的关系 :如冠心病、动脉粥样硬化、结节病、反应性关节炎、哮喘和ＣＯＰＤ等[4 ] 。一、肺炎衣原体的特征和免疫反应肺炎衣原体有一种特征性的双相生命周期 ,其…     

关注慢性阻塞性肺疾病诊治指南的发表

1995年 ,欧美等国相继制定了“慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)诊治指南”以规范ＣＯＰＤ的诊断和治疗 ,加强对ＣＯＰＤ的研究工作。 1 997年中华医学会呼吸病学分会制定了我国的“慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)诊治规范 (草案 )”。近年 ,美国国立心肺血管研究所和世界卫生组织组织多国有关专家制定了“慢性阻塞性肺疾病防治全球创议 (ＧＯＬＤ)”(我刊于2 0 0 1年第 7期刊登了“慢性阻塞性肺疾病全球创议简介”) ,就ＣＯＰＤ的定义、机制、诊断及治疗进行了全面阐述。参照ＧＯＬＤ的有关内容 ,在广泛汲取我国呼吸病学专家意见的基础上 ,中华医…     

慢性喘息型支气管炎应循支气管哮喘治疗原则行糖皮质激素吸入治疗

编辑同志 :目前国内慢性喘息型支气管炎 (简称慢喘支 )这个诊断术语用的比较普遍 ,某些地方似乎有些偏乱。实际上 ,临床上慢喘支尤其是激发试验和 (或 )扩张试验阳性的慢喘支与支气管哮喘 (简称哮喘 )的鉴别十分困难。以致使同一患者在不同医院、同一医院不同医生 ,甚至同一医生不同时间的诊治过程中诊断出现不一致。《慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)诊治方案 (草案 )》[1] 中明确提出 ,慢性支气管炎 (简称慢支 )和哮喘可合并存在 ,美国胸科协会制定的《ＣＯＰＤ和哮喘诊治规范》[2 ] 中也指出 ,哮喘因与ＣＯＰＤ可重叠存在而诊断上有时显得混…     

睡眠呼吸障碍疾患与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是一种常见疾病 ,而阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (ＯＳＡＨＳ)也是一种多发病 ,在年龄大于 40岁的男性中尤为多见 ,老年男性中ＯＳＡＨＳ的发病率为 1%。故ＣＯＰＤ与ＯＳＡＨＳ并存的概率相当高 ,调查表明 10 %的ＯＳＡＨＳ患者可并存ＣＯＰＤ。“重叠综合征 (ｏｖｅｒｌａｐｓｙｎｄｒｏｍｅ)”可用来概括ＣＯＰＤ与ＯＳＡＨＳ并存的情况 ,重叠综合征患者比单一的ＣＯＰＤ或ＯＳＡＨＳ患者有更为严重的夜间睡眠相关的低氧血症 ,这类患者白天心肺功能异常十分显著 ,表现为更为严重的肺功能损害 ,动脉血气异…     

慢性阻塞性肺疾病加剧期痰和血浆内皮素-1水平

内皮素 (ＥＴ) 1是气道产生的一种致支气管收缩的肽类物质 ,与哮喘的发病和其它气道炎症性疾病相关 ,本文就其在慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)急性加剧中的作用进行了研究。方法　中重度ＣＯＰＤ患者 71例。尽可能在ＣＯＰＤ急性加剧前 2个月或急性加剧后 3周采集痰标本 ,于 2ｈ内进行处理 ,离心取上清液检查。痰和血浆ＥＴ 1的检测均采用酶标法。并采用逆转录多聚酶链反应法测定痰标本鼻病毒和肺炎衣原体。结果　 67例ＣＯＰＤ稳定期患者血浆ＥＴ 1平均水平为 0 5 8ｐｇ/ｍＬ ,其中 2 8例稳定期为0 5 4ｐｇ/ｍＬ ,与基础 1秒钟用力肺活量…     

BiPAP呼吸机吸入气氧含量影响因素及对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效影响

ＢｉＰＡＰ呼吸机临床应用已较广泛。但关于ＢｉＰＡＰ呼吸机输出气氧含量的变化及由此对慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)呼吸衰竭疗效的影响尚少系统报告。我们选择ＢｉＰＡＰ呼吸机不同的工作条件和向鼻罩内输入不同的氧流量时 ,测定患者咽部氧浓度并观察其对ＣＯＰＤ呼吸衰竭治疗效果的影响。对象与方法　 (1)对象 :ＣＯＰＤ呼吸衰竭者 2 3例 ,年龄41～ 80岁 ,男 9例 ,女 14例。均符合中华医学会呼吸分会ＣＯＰＤ诊断标准[1] 。全部患者均在我院住院进行综合治疗(包括抗生素、支气管扩张剂、祛痰药物等 )。 (2 )仪器 :ＢｉＰＡＰ呼吸机系美…     

甲地孕酮增加低体重COPD病人的体重和通气量

约有 50 %ＣＯＰＤ住院病人其体重低于理想体重的 90 % ,而且大多有全身肌肉 (尤其是膈肌 )的消耗。目前认为低体重和肌肉消耗与ＣＯＰＤ病死率的增高和临床一般情况的恶化有关 ,而针对低体重的有效治疗措施有助于改善生存率。本研究旨在观察服用甲地孕酮 (ＭＡ)对ＣＯＰＤ病人的体重、肌肉结构、呼吸肌肌力、动脉血气和主观知觉的影响。方法　在门诊进行双盲随机对照的前瞻性研究。入选标准为年龄≥ 40岁的ＣＯＰＤ病人 ,使用支气管扩张剂后ＦＥＶ1 %为预计值的 2 5%～ 65% ,体重低于理想的 95% ,排除存在其他能减轻体重的疾病。 1∶1随机…     

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效比较

目的比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效及不良反应。方法 55例支气管哮喘患者随机分为多索茶碱组(28例)和氨茶碱组(27例)。两组患者均采用常规方法进行治疗,多索茶碱组用多索茶碱治疗,氨茶碱组则采用氨茶碱治疗。两组疗程均为7 d。观察两组治疗总有效率,患者肺通气功能变化和不良反应。结果多索茶碱组总有效率为89.3%,氨茶碱组总有效率为74.1%,差异有统计学意义(P<0.05);多索茶碱组治疗后肺通气功能较氨茶碱组治疗后明显缓解(P<0.05);多索茶碱组不良反应发生率明显低于氨茶碱组(P<0.05)。结论多索茶碱治疗支气管哮喘临床疗效明显优于氨茶碱,且安全性更高。     

茶碱与β2-受体激动剂对中重度慢性阻塞性肺疾病疗效的对比观察

为了评估口服茶碱对中重度慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的疗效和副作用,我们对比观察了氨茶碱、茶碱缓释片（优喘平）及β２受体激动剂（博利康尼）对中重度ＣＯＰＤ患者的疗效及安全性。对象２３８例稳定期ＣＯＰＤ患者,男１６４例,女７４例,年龄３７～８５岁,平...     

气道炎症与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）与哮喘均为呼吸系统的常见病和多发病,然而,明确区分或界定ＣＯＰＤ与哮喘则甚为困难。许多ＣＯＰＤ患者其表现虽与哮喘迥然不同,但是某些哮喘患者当其病程发展至晚期时亦常表现为典型的ＣＯＰＤ征象。一般认为,哮喘和ＣＯＰＤ具有各自不...