脑室外引流术腰大池引流术治疗自发性脑干出血：17例报告

自发性脑干出血是一种发病急、病情危重、死亡率极高的疾病。在所有脑出血疾病中死亡率最高，预后最差。随着影像学技术及治疗水平的提高，以及经验的积累，脑干出血的治疗效果明显改善。我院自2008年6月至2009年12月采用脑室外引流术及腰大池引流术治疗脑干出血17例，效果满意，现报告如下：     

脑出血继发脑梗死32例临床分析

１ 临床资料１．１一般资料 ３２例病人中男２２例,女１０例,平均４５～８０岁。有高血压病史者２１例,冠心病史６例。全部病人均于发病３天内经头部ＣＴ检查证实为脑出血而住院,其中丘脑出血１２例,壳核出血５例,脑干出血７例,脑干并丘脑出血１例,小脑出血４例,颞顶叶出血２例。其中５例破入脑室,患者入院后体温超过３８℃者６例,发病３～１８天红细胞压积平均０．４７±０．０５（正常值０．３７～０.４８）。血脂增高者１８例。住院中收缩压及舒张压均下降４ＫＰα以上者１６例,其中５例为应用利血平降压所致。１．２ＣＴ复…     

中风后迟发性上消化道出血38例临床分析

我院脑血管专科自１９９７年１月至１９９７年１２月共收治脑血管病人９８６人次,其中３８例病人在发病后６～１０天内发生消化道出血,发生率为３．８５％。现总结分析如下。１ 临床资料１．１一般资料 男２３例,女１５例,男女之比为１．５３：１。发病年龄２８～７９岁,脑出血并发上消化道出血者３１例,脑梗死７例,在脑出血病人中出血量大于５０ｍｌ（按多田式公式计算）者２０例,小于５０ｍｌ者５例,原发性脑室出血６例（其量无法计算）。脑叶出血者１１例,内囊出血８例,脑干出血５例,小脑出血３例,外囊出血４例。１．２ 临…     

幕上脑出血并发脑干出血2例报告

急性多灶性脑出血(AMCH)较少见，多发生于幕上。而幕上脑出血并发脑干出血者更为少见。我院1998～2000年收治幕上脑出血982例、脑干出血103例，其中幕上AMCH32例，而并发脑干出血仅2例，现报告如下。     

140例脑出血患者心电图分析

目的：观察不同部位急性脑出血患者心电图的异常及其表现形式。方法：对１４０例不同部位急性脑出血患者心电图结果进行分析。结果：急性 血血患者心电图异常率７５．４％，心电图异常与出血部位有关，脑干、基底节及丘脑区出血心电图异常率高，多表现为心肌缺血性改变及心律失常，而心律失常又以传导阻滞、、窦带、室早多见。结论：急性脑出血患者并发心科异常率高，对脑出血患者治疗应重视，尤其是脑干丘脑、基底节区出血要重视心     

自发性脑干出血死亡和存活的原因分析

目的 探讨自发性脑干出血死亡和存活之间的关系。为预防治疗提供依据。方法 回顾分析19991-01-2001-01在苏州大学附二附神经科住院的108例自发性脑干出血病人，按年龄，性别，出血部位，病前危险因素，并发症分组，观察上述因素对出血后死亡和存活的影响。结果 自发性脑干出血病人男性大于女性，以60-79岁多见，出血部位多发生于桥脑，其次为混合性出血和中脑出血，以出血后存活28d计算，本组病人总死亡率54.63%，伴有病前危险因素的脑干出血病人，以抽烟，高血压，冠心病，饮酒死亡率较高，出血后并发症以脑疝死亡率最高，其次是心律失常和肾功能障碍。结论 自发性脑干出血多见于60-79岁老年人，死亡率高，积极防治病前危险因素可能使发病率和死亡率降低。此外，完善急性期治疗，预防和治疗并发症可改善病人存活。     

脑干出血的临床与预后研究

本文报告经ＣＴ或ＭＲＩ证实的３２例脑干出血患者，其中中脑出血１４例，桥脑出血１７例，全脑干出血１例。１０例合并脑梗塞，２例确诊为脑海绵状血管瘤。死亡６例。认为剧烈头痛，频繁呕吐，昏迷，脑膜刺激征，血肿直径大于２ｃｍ，伴随脑梗塞及其它严重并发症者预后不良。并对个别病例的误诊原因进行讨论。     

洛赛克预防高血压性脑出血后应激性溃疡30例报告

我科自１９９６年７月～１９９９年１２月收治高血压性脑出血５４例，随机分成两组，对照组不用任何预防性应激性溃疡的药物，治疗组应用洛赛克预防高血压性脑出血应激性溃疡，治疗组收到良好的效果，从而降低了高血压性脑出血的死亡率。１临床资料１．１一般资料治疗组３０例，男２２例，女８例，年龄４２－８３（平均６４）岁；出血部位：基底节１７例，丘脑９例，皮层下４例。对照组２４例，男１９例，女５例，年龄４５－８０（平均６８）岁；出血部位：基底节１４例，丘脑７例，皮层下３例。全部病例均为发病２４ｈ内急诊入院并经计算机…     

极重型高血压脑出血保守与手术治疗比较

本文所指极重型高血压脑出血指幕上出血超过３０ｍｌ并有中线移位超过 １．０ ｃｍ或破入脑者及幕下出血超过 １５ ｍｌ并有梗阻性脑积水发生者。极重型高血压脑出血病情危重,预后很差,死亡率及残存率极高。我院近两年开展手术治疗（颅骨钻孔血肿引流和开颅血肿清除）取得良好的治疗效果。１临床资料１．１一般资料保守治疗４２例,男１９例,女２３例,年龄３５一７８岁,平均５８岁;死亡３８例,死亡率９０．５％。手术治疗１６例,男１２例,女４例,年龄３４－７５岁,平均５１岁;死亡６例,死亡率３７．５％。１．２临床表现保守治…     

高血压性脑出血病人的早期急救护理

高血压性脑出血病人发病急，病情变化快死亡率高，抢救的关键在于急性期的急救与护理，对降低病人死亡率，致残率，减少并发症具有很大意义。近年来，我们抢救高血压性脑出血病人300冽，由于注重加强早期救治和护理抢救效果满意，抢救成功率为％％。现总结如下。1；闲床资料本文300例均为高血压性脑出血病人，其中男196例，女lot例，年龄42岁一83岁，平均年龄62．5岁。发病1小时来诊268例，半小时来诊32例，发病诱因为动态发病An冽，静态发病34例。出血部位为内囊出血180例，外囊出血64例，脑干出血％冽。CT检查示出血量25Inl以下103例，3…     

脑外病人皮肤组织受损的相关因素分析及对策

现对１９９７年以来，我院神经外科５８例皮肤组织受损病人的相关因素进行分析，以便更确切地收集、判断影响个体健康状况的直接因素、促发因素或危险因素，制订出更适应病人的护理诊断，并采取有效的护理措施促进康复。１临床资料 本组５８例，男３４例，女２４例；年龄最大９２岁，最小９岁，平均年龄６１岁。脑出血（壳核出血、丘脑出血、脑干出血、小脑出血、脑室内出血）２４例，并发糖尿病１２例，脑血管畸形６例，脑动脉瘤４例，颅脑损伤８例，大面积脑梗死术后５例，脑积水３例，颅内肿瘤８例；入院时间：发病到入院平均３ｄ，最长…     

活血化瘀药物在脑出血急性期的应用体会

我科近年来在脑出血急性期应用活血化瘀药物治疗,在降低致残率、提高患者生活质量方面取得明显疗效,自１９９５～１９９９年对ＣＴ、ＭＲＩ诊断明确的脑出血病人１３０例。随机分组进行疗效比较,报告如下：１临床资料１．１治疗组 ６７例,男４４例,女２３例,年龄２３～８２岁,平均５２．３±８．９岁;出血部位：基底节区４１例（６０．％）,脑叶１０例（１５％）,丘脑４例（６％）,脑干４例（６％）,小脑８例（１２％）。全部为高血压性脑出血,出血量＜３０ｍｌ者５５例（８２％）,３０～５０ｍｌ者７例（１１％）,５０ｍｌ…     

自发性桥脑出血的临床,CT,MRI改变与预后的关系

本文对２２例自发性桥脑出血患者的临床和ＣＴ，ＭＲＩ改变与预后的关系进行了分析，发现多部位出血，出血量〉６ｍｌ，症状复杂者死亡率达８０－９１．７％；出血部位单一，出血量〈４ｍｌ；症状轻者死亡率为４０－４６％，两者差异显著。认为出血部位，出血量是影响桥脑出血患者预后的最主要因素。     

青年型非外伤性脑干出血17例临床分析

青年型非外伤性脑干出血１７例临床分析陈琳青年型非外伤性脑干出血较少见，现报道１７例如下。临床资料男１２例，女５例，年龄１４～３８岁。平均２５．４岁。既往头痛史５例，血液病史３例，高血压病史２例。脑动静脉畸形５例，血友病３例，白血病１例，肿瘤２例，高血...     

严重脑干损伤水肿的治疗

严重脑干损伤水肿的治疗江自强，吴远星严重脑干损伤水肿，在神经外科临床中较为常见，是一种死亡率极高的病症，近年来我们采用大剂量激素综合疗法，有４例频于死亡的病人，获得了挽救，现报告如下。病例介绍例１男，２７岁。１９９１年４月１４日因头痛、呕吐两周入院治...     

自发性桥脑出血CT、MRI所见与生命预后

本文对２２例自发性桥脑出血患者的ＣＴ、ＭＲＩ检查结果、临床表现与生命预后的关系进行了分析，发现多部位出血、出血量＞６ｍｌ，表现复杂的死亡率达８０％－９１％；出血部位单一，出血量＜４ｍｌ，表现轻的死亡率为４０％－４６％，两者比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。认为出血部位、出血量是影响桥脑出血患者预后的最主要因素。     

脑干血肿的立体定向治疗

１对象与方法１．１一般资料本组共４例，其中女３例，男１例；年龄４０～６７岁，平均５５．５岁。病程６h以内。１．２临床表现均有意识障碍，中度昏迷３例，深昏迷１例；都有不同程度的生命体征变化如体温升高，心率加快，血压增高，呼吸较急等；瞳孔变化：３例双侧瞳孔呈针尖样，１例右侧瞳孔散大。１．３辅助检查发病６h内均行CT检查，脑桥出血３例，中脑出血１例，破入第四脑室２例，出血量约６．５～１０．７ml，平均７．３ml，第四脑室的出血量４～６．５ml，平均５．１ml。１．４手术方法１．４．１针对脑干出血的处理方法：在头…     

原发性脑干出血19例报告

原发性脑干出血１９例报告曲松滨，陈士漠，刘士杰近几年由于ＣＴ及ＭＲＩ应用于临床，对本病的诊断更加准确，使人们对脑干出血的临床表现及预后有了新认识［１］。本文总结１９例脑干出血，１８例经ＣＴ证实，１例经ＭＲＩ证实，现报告如下。临床资料１．一般资料１９例...     

脑干出血26例临床分析

脑干出血约占脑出血的10%，是脑血管疾病中预后最差、病死率最高的疾病。2002—06～2007—06我院共收治脑干出血126例，现报告如下。     

急性多灶性脑出血的CT分型及临床

报告４７例经ＣＴ扫描证实的急性多灶性脑出血，出血灶共１００个，出血好发部位依次为基底节区５１％，脑叶３９％，脑干和小脑各占５％。根据出血部位将其分为幕上型７８．７％、幕下型２．１％及混合型１９．２％。幕上型又分三种亚型：Ⅰ型即基底节，Ⅱ型即脑叶型，Ⅲ型即基底节－脑叶型。本文阐述了各型的临床特点，幕上型发病率高，预后较好，幕下型及混合型发病率低，但死亡率高。