桥脑出血24例

目的探讨桥脑出血的临床和ＣＴ、ＭＲＩ的改变，出血部位、出血量与预后的关系。方法选择有头部ＣＴ、ＭＲＩ材料的２４例桥脑出血病例，对其出血部位、出血量与预后的关系进行比较分析。结果发现多部位出血，出血量≥５ｍｌ以上症状复杂，死亡１００％；出血部位单一、出血量＜５ｍｌ症状轻，死亡率２５％，两者差异性显著（Ｐ＜０．０５）。结论桥脑出血的部位、出血量是影响预后的主要因素     

高血压性脑出血微创术后继续出血的相关影响因素分析

目的探讨高血压性脑出血微创术后继续出血的相关影响因素。方法回顾性分析我院2008-03—2012-07收治的高血压性脑出血患者141例,均在我院行微创术,根据患者术后是否继续出血分为继续出血组和未出血组,比较2组术前及术后各项指标变化,分析继续出血的影响因素。结果年龄、白细胞数目、血糖值、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、D-二聚体、平均动脉压、GCS评分、瞳孔光反射、继发脑室出血、并发肺部感染11项影响因素比较差异有统计学意义。通过Logistic回归分析,D-二聚体、平均动脉压、瞳孔光反射、并发肺部感染4项因素进入回归方程,提示这4项因素可判断高血压性脑出血患者微创术后继续出血情况。结论高血压性脑出血微创手术后继续出血与患者D-二聚体含量、平均动脉压、瞳孔光反射、并发肺部感染相关程度较高。     

脑出血后继发癫痫52例临床分析

目的　探讨脑出血后继发癫痫的临床特征及其发病机理。方法　对４４２ 例住院确诊的首次脑出血患者的临床资料进行分析与随访。结果　４４２ 例脑出血患者中继发癫痫５２例（１１．７６％ ）。急性期发生率为４６ 例（８８．５ ％ ）,恢复期为６ 例（１１．５％ ）。脑出血后癫痫多发生在脑叶出血者占３１． ５％ ,以颞叶最多,可见其与病灶部位密切相关（Ｐ＜ ０．０１）,以单纯部分性运动性发作最多２３ 例（４４％ ）,急性期发生癫痫死亡率为３４．６％ ,高于无继发癫痫者（Ｐ＜ ０．０１）。结论　脑出血急性期的癫痫发生率最高,且出血灶在脑叶者易继发癫痫,继发癫痫者死亡率高。癫痫发生的机理,急性期多由于血管痉挛、出血引起脑水肿和代谢障碍。恢复期多由于慢性病灶所致。     

脑出血继发性癫痫的临床分析

目的 探讨自发性脑出血继发性癫痫的临床特征。方法 回顾性分析863例自发性幕上性脑出血中93例继发性癫痫病例的临床特征。结果 脑出血继发性癫痫的发生率为10.76%。继发性癫痫的发作与脑出血的部位有关。结论 脑出血急性期癫痫发生率较高。脑叶出血易继发癫痫。临床以部分性发作为多见。脑电图对诊断有一定的参考价值。     

脑出血继发脑室出血40例CT与临床分析

本文通过CT证实的40例脑出血继发脑室出血病人,发现多为高血压脑动脉硬化所致,临床表现轻,重悬殊较大,确诊需CT证实。大部分预后较好。脑出血继发脑室出血临床死亡率很高,我院自1984～1989年收治脑出血病人180例,其中继发脑室出血40例,现将检查与临床资料分析如下。     

高血压性脑出血病人发热原因分析及护理

高血压伴发脑内小动脉病变，血压骤升引起动脉破裂出血称为高血压性脑出血。其中80％～90％高血压性脑出血有发热。我科于2001-01～2003-03，对40例高血压性脑出血发热病人进行一系列的观察与护理，明显提高了病人的治愈率及治愈程度，现总结如下。     

桥脑出血的临床、CT与MRI

本文收集了经ＣＴ或ＭＲＩ证实的桥脑出血１９例，结合其ＣＴ及ＭＲＩ表现，对其临床表现进行分析，并比较ＣＴ及ＭＲＩ对桥脑出血的诊断价值。提出桥脑出血的预后与出血的部位及数量有关。桥脑出血各期ＭＲＩ均有阳性表现，且ＭＲＡ（磁共振血管成像）无创伤，可发现隐匿血管畸形，有助于桥脑出血病因诊断，故桥脑出血的最佳影像诊断方法为ＭＲＩ。     

桥脑出血的临床、CT与MRI

本文收集了经ＣＴ或ＭＲＩ证实的桥脑出血１９例，结合其ＣＴ及ＭＲＩ表现，对其临床表现进行分析，并比较ＣＴ及ＭＲＩ对桥脑出血的诊断价值。提出桥脑出血的预后与出血的部位及数量有关。桥脑出血各期ＭＲＩ均有阳性表现，且ＭＲＡ（磁共振血管成像）无创伤，可发现隐匿血管畸形，有助于桥脑出血病因诊断，故桥脑出血的最佳影像诊断方法为ＭＲＩ。     

重型高血压脑出血临床病理分析：（附20例尸检资料）

本文对２０例重型高血压脑出血进行了临床病理分析，结果表明重型高血压脑出血以外侧混合型多见，出血量很大，常继发脑室出血、蛛网膜下腔出血及脑干出血。临床表现为起病前、后血压都很高，意识障碍出现早，瞳孔不等大或双瞳孔缩小，常有去脑强直、完全性肢瘫及双侧病理反射阳性。本组资料提示脑出血的严重程度并非取决于出血部位，主要取决于出血量的大小。坚持长期有效地治疗高血压仍是预防重型高血压性脑出血的根本措施。     

老年脑出血后继发癫癎的临床探讨

目的探讨老年人脑出血继发癫的发病率、发作机制、发作类型、出血部位、血肿体积与发作的关系及预后。方法对52例老年人脑出血继发癫病人的临床资料进行分析。结果老年人脑出血后癫发病率11·4%。早期发作与脑水肿有关,晚期发作与中风囊、神经元变性及胶质增生或粘连等病理刺激有关;以全身强直-阵挛性发作为主,且多见于出血后2周内。以出血灶位于大脑皮质者癫发生率最高;血肿体积越大,癫发生率越高。脑叶出血后癫发作,需系统规则的用药,预后良好。结论老年人脑出血继发癫并非少见。颅内大量出血、脑叶出血易致癫发作。晚期发作需系统规则的用药。     

原发性桥脑出血65例临床分析

目的 探讨桥脑出血的临床表现和CT的改变,出血部位、出血量与预后的关系。方法 选择有头颅CT材料的65例桥脑出血病例,对其病因、临床表现、出血部位、出血量与预后的关系进行分析。结果 发现多部位出血,出血量≥5ml以上,死亡率95.5％。出血部位单一,<5ml病状轻者,死亡率35％。两者有显著性差异(P<0.05)。结论 高血压、动脉硬化为其主要病因,桥脑出血的部位、出血量是影响预后的主要因素。     

桥脑出血（附48例临床分析）

目的：探讨桥脑出血的临床特点及影像学改变。方法：对48例MRI及CT证实的桥脑出血患者的临床资料和影像学改变进行分析。结果：桥脑出血的主要病因仍为高血压、脑动脉硬化（75％）、被盖基底区出血最多（45％），而死亡率也最高（80％），右侧出血较多（7／24），大多病人意识清醒（82％）、血肿3cm以上预后差，影像学检查均能早期诊断，尤其是MRI。结论：桥脑出血的主要临床表现复杂多样，不典型病例早期诊断困难。影像学检查对早诊断有重要价值。     

高血压脑出血患者脑小动脉的超微结构

目的用电子显微镜观察高血压脑出血患者出血责任动脉或血肿壁周围穿支动脉超微结构特点,探索高血压脑出血的微观机制。方法选择神经外科收治的12例CT证实并手术治疗的高血压脑出血患者,术中经皮质造瘘收集小动脉标本,在电子显微镜下观察其超微结构特点。结果12例标本中出血责任动脉4例,穿支动脉8例。电子显微镜下内皮细胞改变包括内皮细胞坏死、崩解、脱落;伴有内弹力膜变性、厚薄不均、断续不完整;以及中膜平滑肌细胞坏死、胞浆内肌丝凝聚成高电子致密物质。未见微动脉瘤结构。结论高血压患者脑小动脉壁的主要承力层的变化病理基础包括:内弹力层断裂、平滑肌层变性,弹性下降、钢性或脆性增加;在血流突变的情况下血管壁可发生钢性断裂或撕裂出血。     

脑出血继发脑梗死30例的CT与临床

目的探讨脑出血继发脑梗死的临床特点。方法分析30例脑出血继发脑梗死的CT及临床资料。结果脑出血继发脑梗死多为腔隙性梗死，发生梗死后多无症状，给予活血化瘀或量子血疗治疗病情好转，无加重。结论脑出血继发的脑梗死主要依靠CT诊断，确诊后要及时治疗，不必等到血肿完全吸收后再按脑梗死治疗。     

高血压脑出血患者血肿灶周组织形态学观察

目的 观察高血压脑出血患者急性期血肿周围组织的病理变化.方法 将28例高血压脑出血患者微创技术治疗时吸出的脑组织进行HE和刚果红染色.结果 光镜下可见大片出血病灶和点状出血,部分小动脉玻璃样变性及粟粒型动脉瘤;血管周围可见嗜中性粒细胞渗出,血管腔内充血,脑组织水肿,神经胶质细胞及神经元均有不同程度的坏死.同时通过CT影像学改变进行对比观察血肿发生部位与病理变化关系.结论自发性的高血压性脑出血及脑动脉扩张与动脉血管发生玻璃样变性有关,少数与动脉急性坏死、微动脉瘤、细动脉粥样硬化、淀粉样变性有关.通过CT进一步证实高血压动脉硬化性脑出血部位以基底节最为常见,而血管淀粉样变性导致的脑出血主要以脑叶为主.     

自发性桥脑出血的临床,CT,MRI改变与预后的关系

本文对２２例自发性桥脑出血患者的临床和ＣＴ，ＭＲＩ改变与预后的关系进行了分析，发现多部位出血，出血量〉６ｍｌ，症状复杂者死亡率达８０－９１．７％；出血部位单一，出血量〈４ｍｌ；症状轻者死亡率为４０－４６％，两者差异显著。认为出血部位，出血量是影响桥脑出血患者预后的最主要因素。     

急性脑出血的TCD动态研究

我们使用TCD仪动态观察12例急性脑出血患者大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉的血液动力学变化,以探讨急性脑出血对脑血液动力学的影响。1　资料与方法1.1　临床资料　急性脑出血患者12例,男8例,女4例,平均年龄56.11岁,内囊出血5例,外囊出血3例,额叶出血2例,枕叶出血2例。出血30ml以下5例,30～40ml者3例,40～50ml者3例,50ml以上1例。所有患者均符合1995年全国第4届脑血管病会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》,并经脑CT或脑MRI检查证实。7例保守治疗,5例于发病3～10天内行经颅穿刺血肿抽吸术,无一例死亡。1.2　观察方法1.2.1　临床…     

一次多部位脑出血1例报道

脑出血是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内的出血，其一般多为单一部位出血，多部位同时出血较少见，现将笔者所遇1例报道如下。     

自发性桥脑出血CT、MRI所见与生命预后

本文对２２例自发性桥脑出血患者的ＣＴ、ＭＲＩ检查结果、临床表现与生命预后的关系进行了分析，发现多部位出血、出血量＞６ｍｌ，表现复杂的死亡率达８０％－９１％；出血部位单一，出血量＜４ｍｌ，表现轻的死亡率为４０％－４６％，两者比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。认为出血部位、出血量是影响桥脑出血患者预后的最主要因素。     

老年脑出血后继发癫癎的临床探讨

目的探讨老年人脑出血继发癫癎的发病率、发作机制、发作类型、出血部位、血肿体积与发作的关系及预后.方法对52例老年人脑出血继发癫癎病人的临床资料进行分析.结果老年人脑出血后癫癎发病率11.4%.早期发作与脑水肿有关,晚期发作与中风囊、神经元变性及胶质增生或粘连等病理刺激有关;以全身强直-阵挛性发作为主,且多见于出血后2周内.以出血灶位于大脑皮质者癫癎发生率最高;血肿体积越大,癫癎发生率越高.脑叶出血后癫癎发作,需系统规则的用药,预后良好.结论老年人脑出血继发癫癎并非少见.颅内大量出血、脑叶出血易致癫癎发作.晚期发作需系统规则的用药.