以内脏绞痛为首发症状的脊髓肿瘤三例

例1 男,51岁。2年来间歇发作右上腹刀割样绞痛,多次住院均诊为胆绞痛或肾绞痛,入院前1天右上腹绞痛又发作,伴有高热,排尿困难,BP 下降至9.3/6.6kPa(70/45mmHg),按胆绞痛并休克治疗无效而转入我院。当时由家人搀扶步行入院。入院当天出现双下肢瘫痪,肌力0级,痛触觉消失。脑脊液检查潘迪氏试验为阳性,白细胞5×10~6/L。椎管造影及手术探查发现T_7椎管硬膜内髓外肿瘤约1cm×1cm×1cm。予全摘     

鞍内表皮样囊肿

曾有作者报导4例鞍内表皮样囊肿,但均有鞍上或鞍旁发展.本文作者报导1例完全局限于鞍内的酷似垂体腺瘤的典型鞍内表皮样囊肿.患者男性,41岁,入院前6年渐感疲劳、畏寒及性欲减退.入院前2年内分泌检查发现全垂体机     

表现为剧烈周围神经痛的肢体深部肿瘤(附2例报告)

近来,我们所遇2例多年神经痛患者,经B超及MRI检查确诊肿瘤所致,手术后治愈,现报告如下。 例1,王××,女,33岁。患者自发性左下肢内侧烧灼样疼痛5年,开始时疼痛间断发作,通过针灸、理疗尚能缓解,后来含服二氢埃托啡、肌注强痛定、患肢利多卡因封闭均收效甚微。入院前疼痛呈持续性、伴阵发性加剧,如刀割电击、曾先后在省内外数家医院检查,均未能确诊。查体:左大腿上内侧压痛明显;按之疼痛     

三叉神经痛(附85例临床疗效分析)

临　床　资　料本组三叉神经痛 (TN)中男性 37例 ,女性 48例 ,年龄 2 0～ 82岁 ,平均年龄 6 2岁 ,5 0岁以上占 6 1% ,病程为 2月至 30余年平均 5 .6年 ,疼痛性质各异 ,刀割样疼痛 2 6例 ,钻刺样疼痛 33例 ,烧灼样疼痛 10例 ,诉说不清 16例。发作每日数次或数十次不等 ,每次发作数秒至数分钟。所有病人均经神经系统检查及头颅 CT或 MRI检查 ,排除继发性三叉神经痛。疼痛部位见表 1,药物治疗见表 2 ,手术治疗见表 3。表 1　三叉神经痛部位分布 (例 )例数第 1支第 2支第 3支第 1 ,2支第 2 ,3支第 1 ,2 ,3支左侧 47 7 81 0 3 1 81右侧 385 6 …     

A huge brain cyst in left temporal fossa

男性患者,27岁。主因头痛、恶心、呕吐入院。患者幼时即左侧颞叶突起。MRI检查显示左侧颞窝囊性病变,约为6.00 cm×7.00 cm×8.00 cm大小。临床诊断为表皮样囊肿,予手术切除。表皮样囊肿生长缓慢,由富含胆固醇的表皮样细胞碎片组成,发生后应施行预防性切除。     

小脑静脉畸形合并海绵状血管瘤术中急性脑肿胀一例并文献复习

患者女,42岁.因间断性头痛5年,加重伴恶心、呕吐1周入院.入院查体:无明显神经系统阳性体征.术前头部MRI:T2可见左侧小脑半球内类圆形不均匀高信号病变,大小约1.7 cm ×2.0 cm×1.9 cm,其内呈“爆米花样”改变,病变周围可见环形低信号含铁血黄素带及数条紊乱血管影和一条粗大引流静脉(图1a).     

脑三叉神经血管瘤病2例报告

例1:宫×,男,7岁,因发热二天抽搐2小时急诊入院。查体:体温38.3℃,血压10.7/8.0KPa,脉搏132次/分,呈急性热病容,神清,说话吐字不清,步态不稳呈跛行,智力低下,至今不会数数,面、颈部及前胸一部分均有红葡萄酒样血管痣,仅在前额正中有1×5cm 的正常皮肤,两眼球略充血、外突,口唇厚而大,心、肺、腹部无异常,左侧上、下肢轻瘫、持物不灵、左手小于右手、左下肢较右下肢短2cm。颅骨 X 线片:右侧枕部可见双轨道钙化影。眼科检查:眼压高,不除外青光眼。入院后给予静点红霉素、庆大霉素以控制感染,镇静药控制惊厥。第二天热退,第四天能下床活动,第七天上感治愈出院。例2:刘××,男1.5岁,以发热二天,间断抽搐八个月入院。     

急性单核细胞白血病致脊髓压迫症1例报告

急性单核细胞白血病致脊髓压迫症较少见。现将我院所见1例报告如下。 孙×× 13岁,女。患者以突发腰痛及腹部持续性隐痛伴阵发性加剧起病。10余日后开始感双下肢麻木、无力,大小便困难,入院前1日出现双下肢全瘫、尿潴留。腰穿脑脊液压力220mmH_2O,奎氏试验完全梗阻,细胞数及生化检查正常。以脊髓压迫症收     

脑原发性网织细胞肉瘤1例报告

脑原发性网织细胞肉瘤属于罕见的颅内肿瘤,我院发现1例,现报告于下。胡×,女,13岁,因左额及左耳阵发性针刺样疼痛2月余于1977年8月19日首次入院。无发热、恶心或呕吐。既往除有肺门淋巴结核史外,余无特殊。检查:一般检查无异常发现。颅神经、四肢肌力及肌张力、腱反射和感觉等均正常,无病理反射,仅发现双眼底视乳头水肿。腰穿脑脊液清亮,呈直线喷     

癫痫持续状态后精神障碍2例

1典型病例例1:男性,32岁。因外伤后发作性意识丧失、面部及左侧肢体抽搐,进行性加重半月收治。头颅CT及MR检查未发现异常,腰穿脑脊液压力260mmH2O,细胞数18×109/L,葡萄糖和氯化物正常,蛋白0.48g/L;脑电图检查各导联均见阵发性θ波。入院后仍频繁发作,间歇期呈昏迷状态。给予安     

交感神经型颈椎病误诊为心绞痛2例报告

例一:×××,女性,55岁。因发作性心前区憋闷感、头晕、头痛、寒战、饥饿感以及呼吸困难半年门诊以“冠心病心绞痛”收住院治疗。病人既往健康,本次发病无何诱因。每天发作数次,每次持续约三十分钟左右。用硝酸甘油等药物效果不好。入院后查体:Bp18.7/10.7KPa。神清言利。神经系统检查正常。血三脂、血粘度、心电图均为正常值范围。颈椎双斜位片:颈4～6椎体呈唇样增生。入院诊断:(1)冠心病心绞痛;(2)椎一基底动脉供血不足;(3)颈椎病。开始按冠心病治疗效果不好,后按颈椎病给予牵引,体外反搏以及颈部醋疗等治疗,症状明显好转,很快痊愈出院。     

额叶神经节胶质细胞瘤1例

正1病例资料患者,男,48岁,因头痛5 d入院。入院时体格检查:神志清楚,GCS评分15分;两侧瞳孔等大、等圆,直径3 mm,对光反射灵敏;四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,两侧巴氏征阴性。颅脑MRI检查示:右侧额叶囊样信号影,呈T1WI低信号、T2WI高信号、Flair稍低信号,病灶大小约5.2 cm×4.8 cm×4.4 cm,边界清楚,病变外上缘可见小片T1WI稍低、T2WI及Falri高信号     

腊肠体样周围神经病的临床、电生理和病理特点

目的总结腊肠体样周围神经病的临床、电生理和病理特点。方法收集3例患者病史、体格检查以及电生理检查及病理检查资料。结果3例患者中男2例、女1例,13～28岁发病,阳性家族史2例;机械性压迫或牵拉后导致双侧腓总神经麻痹1例,隐袭和慢性起病各1例。电生理检查可见广泛的周围神经损伤,正中神经运动传导远端潜伏期（DML）均延长。腓肠神经活检均可见少数明显增粗的有髓神经纤维,电镜下可见髓鞘板层数增多。1例患者肌肉活检示轻微病理改变。结论腊肠体样周围神经病为周围神经髓鞘发育障碍所致,神经电生理和神经病理对诊断有特异性。     

脑－面血管瘤卒中1例

脑－面血管瘤卒中１例２２０医院内一科刘丹，包志远报道患者男性、４５岁。因间断头痛半年入院，既往有癫痫样发作史。检查：脉搏８０次／分，血压１６／１１ｋＰａ，神志清，右下眼睑及右口唇可见约２．０×１．５ｃｍ及３．０×２．０ｃｍ大小的海绵状血管瘤，呈暗红色...     

三脑室脊索瘤样脑膜瘤1例报告及文献复习

目的：探讨三脑室脊索瘤样脑膜瘤的临床特点。方法：回顾性分析1例三脑室脊索瘤样脑膜瘤患者的临床表现、影像学资料、手术方式和病理检查结果,并结合复习相关文献。结果：患者入院时精神状态较差,白天睡眠次数增多。术前头颅MRI示鞍上三脑室区域团块状异常信号灶,约2.5 cm×2.5 cm×2.12 cm大小,T1W呈等低信号,T2W呈高低混杂信号,增强后见病灶均匀强化明显。考虑：①三脑室脑膜瘤;②淋巴瘤;③生殖细胞瘤。手术经纵裂胼胝体入路作肿瘤部分切除。病理检查为三脑室脊索瘤样脑膜瘤（WHOⅠ～Ⅱ级）。结论：成年人三脑室脊索瘤样脑膜瘤少见,确诊需病理证实,其生物学特征有待更细致和深入的临床研究。     

颅内巨大硬膜外表皮样囊肿二例

例1 男,34岁.间断性头痛半年入院.查体:神清语利,神经系统检查未见异常.头颅CT左颞部类圆形低密度影:MRI示左颞部长T1,长T2类圆形信号影,边界清楚,增强扫描脏层包膜强化明显(图1).术前考虑左颞先天性肿瘤,但不排除陈旧性血肿.入院后行额颞开颅,肿瘤位于颅骨内板与硬脑膜之间,颅骨受压变薄,周边骨质增生,大小9 cm×6 cm×5 cm,肿瘤包膜菲薄,呈灰白色,囊内容物呈豆腐渣状.术后病理确诊为表皮样囊肿.     

脑型血吸虫病误诊为胶质瘤2例报告

脑型血吸虫病误诊为胶质瘤２例报告王炜，陶庆玲１病历摘要例１，男，４４岁，农民。因左侧肢体麻木，无力４月，头痛伴喷射样呕吐２月入院。查体：神清，双眼视乳头水肿，左半身痛觉减退，左上、下肢肌张力增高，肌力４级。腰穿ＣＳＦ压力２．７５ｋＰａ，细胞数９×１０...     

岩骨内内听道表皮样囊肿一例

患者 男,33岁.因“右耳耳鸣1年,右耳听力进行性下降半年”入院.查体:右侧鼻唇沟、额纹变浅,右耳听力明显下降.头颅MRI检查见右岩骨内以右内听道为中心有一长T2信号不规则囊肿样病灶,T1 Flair、T2 Flair像呈混杂密度信号,边缘光整,周围有膨胀性骨质破坏,大小约2.5 cm×2 cm×2 cm,肿瘤增强不明显(图1);DWI像上右岩骨内可见一弥散受限的病灶.     

脂质沉积性肌病的研究（附1例临床与病理报告）

本文报告１例患者因四肢近端无力、行走困难而入院检查，肌肉活检光镜显示脂肪空泡大小不等、呈平行或串珠样排列。患者经强的松、核黄素及低脂饮食治疗，症状迅速改善。复习资料讨论了肌肉脂肪代谢及代谢障碍类型。     

恶性黑色素瘤颅内转移合并多发性血肿1例报告

1 病例男,44岁.因反复头痛8年,表情淡漠3天,四肢抽搐1次于1998年2月20日入院.既往体健.查体:表情淡漠,少语,检查不合作.背部肩胛间区见一大小为20×18 cm2的黑痣,其下触及多个大小不等的结节,边界清,活动性差,黑痣表面有毛发分布.阴囊及大腿内侧见多个点片状黑痣,边界清.头颅CT示小脑、枕叶、额叶、顶叶数个大小不等高密度影,密度与血肿相似,最大5×5 cm2,最小1×0.5 cm2,边界清,周围有水肿带,增强不明显.入院后给脱水等治疗.