心肌炎与急性心肌梗塞

作者报导2例经活体组织检查证实为心肌炎的患者又发生了急性心肌梗塞。 2例病人都有病毒感染和急性心肌炎的症状,经铟—111标记白细胞和镓—67心肌闪烁图显像检查均显示有心肌炎症存在,又经心内膜心肌活检证实为心肌炎。同时又发生了急性心肌梗塞的临床征     

37例病毒性心肌炎心电图分析

病毒性心肌炎是病毒感染后出现的心肌炎症性表现。其发生率较高。心肌受损时常伴心电图异常,且心电图复杂多样。现将我院经临床诊断病毒性心肌炎患者37例的心电图作如下分析。 1 资料与方法 全组病人均系门诊或住院病人,37例中男23例(62.1％),女14例(37.9％)。年龄15～40岁。平均32岁。诊断符合成人急性病毒性心肌炎诊断标准。 全组病人均为病毒感染后1～3周内出现胸闷、气短、心前区不适而就诊。其中8例(21.6％)伴上腹不适。4例(10.8％)伴低热,3例(8.1％)伴有头晕,2例     

聚合酶链式反应栓测血中柯萨奇病毒B在急性病毒性心肌炎…

总结１６１例成人急性病毒性心肌炎用聚合酶链式反应法检测血中柯萨奇病毒Ｂ核酸片段的结果，并与非心肌炎组９８例对比研究。结果：阳性检出率心肌炎组５７．８％，对照组４．１％（Ｐ〈０．０１），诊断特异性９５．９％。男、女性病人间阳性率差异无显著性。由于该法能快速、早期、准确检出病毒感染，比检测相应抗体阳性率高而早，特异性高，因此，可作为急性病毒性心肌炎患者近期病毒感染的辅助诊断方法。     

聚合酶链式反应检测血中柯萨奇病毒B在急性病毒性心肌炎诊断中的应用

总结１６１例成人急性病毒性心肌炎用聚合酶链式反应法检测血中柯萨奇病毒Ｂ核酸片段的结果，并与非心肌炎组９８例对比研究。结果：阳性检出率心肌炎组５７．８％，对照组４．１％（Ｐ＜０．０１），诊断特异性９５．９％。男、女性病人间阳性率差异无显著性。由于该法能快速、早期、准确检出病毒感染，比检测相应抗体阳性率高而早，特异性高，因此，可作为急性病毒性心肌炎患者近期病毒感染的辅助诊断方法。     

心血管系统疾病

心血管系统疾病２５２酷似急性心肌梗塞的急性心肌炎的识别［英］／ＮａｒｕｌａＪ…／／ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ．－１９９３，３２８（２）．－１００～１０４心肌炎患者偶因出现严重胸痛、心电图改变和血清肌酸激酶（ＣＫ）升高而酷似急性心肌梗塞（ＡＭＩ）。作者把８例初...     

长春地区1992～1996年病毒性心肌炎柯萨奇B组病毒感染情况的调查

近年来用原位核酸杂交和套式聚合酶反应等技术,从各型克山病心肌标本中均发现有柯萨奇B组(CBV)病毒RNA的存在,其阳性率从61.5％到90.0％不等。证明很多克山病病人确有肠道感染,重新提出重视肠道病毒,特别是柯萨奇B组病毒感染在克山病发病中的作用。 作者对克山病非病区——长春地区近年来柯萨奇病毒感染引起的心肌炎给予特别关注。对1992～1996年临床拟诊为急性病毒性心肌炎患者进行了CBV特异性IgM抗体的检验,结果报告如下。     

体外膜肺氧合成功救治暴发性心肌炎3例

暴发性心肌炎又称急性重症心肌炎,常在病毒感染后数日内出现急性心力衰竭、心源性休克或严重心律失常,重度传导阻滞或停搏,病情进展迅速,病死率高。暴发性心肌炎的治疗效果不佳,合并心源性休克者死亡率＞30％。2009至2012年来我院对其中3例患者利用体外膜肺氧合（EC-MO）技术治疗,全部治愈。现将该3例患者救治过程报道如下。     

具有急性心肌梗塞表现的心肌炎

平均24.9(18～39)岁的10(男7、女3)例急性心肌炎患者发病不久具有急性心肌梗塞的表现。各例均有急性病毒感染的症状。7例具有急性病毒感染的实验室依据:病毒学检查阳性4例(4/10),焦磷酸盐扫描广泛性异常3例(3/6)和局限性异常2例(2/6),心内膜活检阳性1例(1/3)。急性心肌梗塞的表现有:胸痛9例,心电图相应表现10例,血清磷酸肌酸水平增高10例,MB 组分阳性8例和局部室壁活动异常8例。急性期间,6例左室喷血分数<55%,5例室性异位活动,4例束支传导阻滞,3例一过性交界处逸搏性心律,3例充血性心力衰竭。平均随访5.8(1～14)个月,死亡1例。随访期间,5例(5/6)运动试验阴性,3例(3/3)冠状动脉造影未见异常,5     

心肌炎心肌病与免疫

一、心肌炎与病毒免疫 心肌炎最常见的原因是病毒感染,虽然细菌、立克次体、原虫及其它因素也可致病。流行病学证明2～5％感染病毒者会累及心脏。其中肠道病毒(包括柯萨奇病毒、ECHO病毒以及脊髓灰质炎病毒)是心肌炎的主要病原微生物。柯萨奇病毒分A、B两组,A组又分24型,B组分6型。人类心肌炎以B组柯萨奇病毒(以下简称CB)最常见。当CB流行时,12％受感染者可出现急性心肌炎。此外,腺病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒、流感病毒及腮腺炎病毒也可引起心肌炎. 出生6个月后对心肌炎的易感性明显下降,至     

心电图酷似心肌梗死的急性病毒性心肌炎（附10例报告）

急性病毒性心肌炎的发病日趋增多。心电图酷似急性心肌梗死 (ＡＭＩ)表现的 ,并非少见 ,据文献报告 :柯萨奇病毒感染患者中 10 %～ 18% ,可出现ＡＭＩ表现[1] 。本文报告心电图酷似ＡＭＩ的急性病毒性心肌炎 10例 ,结合文献对病毒性心肌炎出现ＡＭＩ的特征及其病因作一探讨。临床资料　　 1 一般资料　按成人病毒性心肌炎诊断标准[2 ] 和ＷＨＯＡＭＩ诊断标准[3] ,收治心电图酷似急性病毒性心肌炎 10例 ,全部为男性 ,年龄 16～ 34岁 ,平均2 8 2岁。既往无高血压、冠心病和糖尿病史。发病前 5～ 7ｄ均有急性病毒性感染病史 ,其中 9例诊断为急…     

病毒性心肌炎免疫治疗的研究进展

病毒性心肌炎免疫治疗的研究进展华西医科大学附属第二医院儿科何志旭综述周同甫唐胜才审校病毒性心肌炎是临床较为常见的心血管疾病之一，系病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎性病变。自七十年代以来，国内外发病均有增多趋势，在急性病毒感染后大约有５％的人群发病［...     

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病毒性心肌炎是指嗜心肌病毒感染引起的心肌非特异性炎症病变,在病毒流行感染期约5%的患者发生心肌炎,约有12.5%急性病毒性心肌炎可进展为扩张型心肌病。病毒性心肌炎临床表现多样,并且没有相关的特异性检查,因而临床上难以明确诊断。尽管国际上有Bolt等多个诊断版本,但迄今为止,没有一个公认的诊断标准。1999年全国心肌炎心肌病专题研讨会提出了成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准,但在临床上往往因掌控不严而导致诊断过宽。另外,在诊断病毒性心肌炎时需除外一些疾病如冠心病、甲状腺功能异常、风湿性心肌炎等。     

病毒性心肌炎流行概况及临床防治

病毒性心肌炎是指由柯萨奇病毒、埃可(ECHO)、脊髓灰质炎、腺病毒40、41、流感、副流感等病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。以儿童和40岁以下的成年人居多,35%病人在10～30岁;成年人发生病毒性心肌炎的平均年龄在31～35岁。有研究表明,出现病毒感染临床症状的病人中,心肌炎发生比例在1岁以下婴     

急性重症病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗塞3例分析

急性重症病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗塞３例分析华北石油总医院（０６２５５２）李庆才，冯邦全，王宗明，尹红军急性重症病毒性心肌炎因为有胸痛、心泵衰竭、心电图（ＥＣＧ）异常和心肌酶升高，与急性心肌梗塞（ＡＭＩ）非常相似，往往被误诊为ＡＭＩ。现将急性重症病...     

急性重症心肌炎酷似急性心肌梗塞的心电图2例报告

心电图出现病理性Q波且伴有ST段改变时临床最常见的疾病为急性心肌梗塞,但急性重症心肌炎亦可有上述改变．现报告2例如下：     

62例重症病毒性心肌炎的临床分析

急性病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒感染引起的心肌非特异性炎症改变,而重症病毒性心肌炎起病急骤,病情凶险,预后极差,可并发心源性休克、持续性室性心动过速伴低血压发作、充血性心力衰竭、Adams—Stokes综合征、急性肾功能衰竭等。我们回顾性分析近十年间在我院治疗的急性重症病毒性心肌炎患者的临床特点及治疗体会,报道如下。     

慢性支气管炎住院病人的呼吸道病毒感染

在慢性支气管炎的致病因素中,现在一般不包括病毒感染。但当患有病毒感染后,许多研究者均发现慢支急性发作时合并有病毒感染。发生率7～64.3％不等。本文作者观察了111例患者,平均年龄59.19岁,观察时间1～9个月,平均病程7.14±5.01年。在观察期间,44例(39.6％)有1～2次急性发作共49例次。有31例次根据血清学试验及/或病毒分离诊断为病毒感染(63.3％)。29例发作期的不同标本分离到病毒的频率为:单喉拭子—痰液5例;喉拭子—痰液     

组织学和病毒学检查在诊断急性心肌炎及估价其免疫抑制剂治疗的作用

作者报告12例急性心衰发作的患者,通过心内膜心肌活检(心肌活检)确诊为心肌炎,经详细病毒学研究以评价心肌炎与病毒感染的关系;9例应用免疫抑制剂治疗半年,通过系列血液动     

反复发作性自身免疫性心肌炎

日本３年前提出慢性心肌炎诊断指导原则，规定慢性心肌炎是急性心肌炎迁延３个月以上；或不显性发病、呈慢性经过的心肌炎。一些研究者认为慢性心肌炎的机制是持续性病毒感染；多数研究者认为急性期病毒感染引起的持续性自身免疫是慢性期的主要机制。但这一疾病目前临床资...     

急性重症病毒性心肌炎54例的临床分析

急性重症病毒性心肌炎是指各种病毒感染后引起心肌急性严重的炎症损害 ,主要表现为突发性的心源性休克、心力衰竭、致命性心律失常或猝死 [1 ]。现将我科 1985 - 0 4～1998- 10符合上述情况的 5 4例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　根据 1987年全国心肌炎、心肌病专题座谈会修订的成人急性病毒性心肌炎的诊断标准 [2 ] ,排除风湿性心肌炎、冠心病、原发性心肌病、代谢性疾病、β受体亢进症、结缔组织病等疾病所致的心肌损害 ,共选择 5 4例患者 ,男 2 9例 ,女 2 5例 ,年龄 9岁～ 78岁 ,平均 32 .8± 14.3岁 ,其中年龄≤ 5 0岁者 5 0…