我院门诊疑问处方分析及对策

目的：探讨本院处方审方过程中发现的疑问处方存在的问题分析及其对策。方法通过对医院2014年1月-12月期间，审方药师记录的疑问处方进行分析，总结处方审核工作体会。结果所记录的208例疑问处方的疑问类别涵盖用量、诊断与用药相符性、用药频次等各个方面。通过与医师当面或电话沟通的方式，所有审方时发现的疑问处方均得到解决，直接最大限度地降低了疑问处方导致的医疗风险和用药不当。结论分析门诊疑问处方不合理的用药情况，应及时采取相应对策，从而提高门诊用药合理率及处方合格率。     

某院静脉用药调配中心审方工作模式的转变及其成效分析

目的 探讨静脉用药调配中心(PIVAS)审方工作模式转变的成效,促进静脉用药的安全、合理使用.方法 在PIVAS逐步实施以计算机初步审方和药师人工二次审方为基础,审方药师协同护士和临床药师干预不合理处方的审方工作模式,对审方工作实施3年来(2013年7月-2016年6月)PIVAS拦截的不合理处方进行统计、分析.结果 PIVAS共拦截不合理处方926组,占总接收处方数量的0.039%;按年度统计,静脉用药不合理处方发生率从2013年7月-2014年6月的0.087%下降至2015年7月-2016年6月的0.016%,降幅达81.61%;按不合理处方类型统计,降幅最大的是配伍不合理处方,降幅达94.84%;按风险程度统计,高风险不合理处方降幅达91.87%;不合理处方发生率和高风险不合理处方发生率均显著下降,且差异有统计学意义(P<0.01).结论 PIVAS审方工作模式可有效降低不合理处方发生率,规避不合理处方的安全隐患,显著提高静脉用药的合理使用水平,保障病人用药安全.     

中西医结合医院出院带药处方调查分析

目的 调查某中西医结合医院患者出院带药处方情况.方法 调取该院2008年至2010年出院带药处方共计76650张,对不合理用药情况进行汇总、分析.结果 不合理用药处方共计991张,占总处方的1.29%,主要表现为电脑输入错误、选择药物不当、用法用量及给药频率不当、重复用药、药物联用不当等.结论 医师应加强<处方管理办法>的学习,审方药师应加强处方审核,及时纠正不合理用药,确保患者用药安全.     

我院门诊处方不合理用药分析

随机抽取我院2007年门诊西药处方,审查每张处方用药情况,统计不合格处方数,并进行分析.结果 不合理处方占所查处方的2.82%,主要反映在选药不合理、重复用药、抗菌药物使用不合理、配伍禁忌、用法用量不当、溶媒不合理.     

我院处方前置审核的效果研究

目的 探讨我院2019年实施处方前置审核后其模式应用的优势与不足,进一步促进用药的合理与安全。方法 通过前置处方审核系统,制定审方规则,利用点评功能、门诊HIS系统、PASS系统、EXCEL,对2019～2021三年处方进行统计及回顾性分析。结果 2019年1月审方系统上线后,处方合理率由2019年的97.33%增长为2021年的98.21%;警示亮灯次数：黑灯基本无变化,红灯降低了14.55%,橙灯提高了29.05%;其中给药剂量、超多日用量、儿童用药不合理率下降,儿童用药不合理率降幅最明显;适应证、规范性审查、重复用药的不合理率连续上升为前三位。结论 门诊处方前置审核系统有效提高了门诊处方质量,提高药师审方能力,促进合理用药与我院用药体系建设完善。     

我院门诊处方不合理用药分析

目的分析我院门诊不合理用药情况,促进我院用药水平的提高。方法随机抽取我院2004年1月~2005年6月门诊处方,共计18000张处方,审查每张处方用药情况,统计不合格处方数例,对其进行分析统计。结果不合理处方占所查处方5.57%,不合理现象占6.32%;不合理用药主要反映在择药不当、用法用量不当、重复用药、配伍禁忌等。结论我院临床用药仍存在不少不合理现象,应引起临床医师重视,必须采取加强管理力度和药师用药指导等措施,提高合理用药水平。     

我院门诊不合格处方分析

目的对我院门、急诊西药处方中不合理用药情况进行分析,提高临床合理用药的水平。方法随机抽取2012年10月²013年3月6个月门诊、急诊西药处方每月500张共计3 000张,对用药情况进行分析,将其中不合理用药处方按药物使用方法不当、配伍禁忌、儿童患者用药不当、老年患者用药不当、重复用药、溶媒选择不当、抗菌药物使用不当、药物相互作用、给药途径不当9类进行分类分析。结果不合格处方86张,约占总处方数的2.87%。结论定期开展处方分析对提高医院药学人员审方能力,促进临床医务人员合理用药,确保公众用药安全具有重要的意义。     

我院2005年急诊不合理用药处方分析

目的：了解我院急诊患者合理用药情况，促进合理用药：方法：随机抽取我院2005年急诊处方15000张。根据药品说明书、文献资料、药物学以及临床药理学知识，对不合理用药处方进行分析。结果：不合理处方占所查处方的2．84％，抗生素不合理处方占70．2％。不合理用药主要反映在给药方案不当、重复用药、剂量、溶媒、药理拮抗、配伍禁忌以及毒性相加等方面。结论：不合理用药严重影响药物疗效，应切实采取措施，从制度入手，从根本上解决不合理用药问题。     

2014年我院门、急诊抗菌药物不合理处方调查分析

目的 调查分析本院2014年门、急诊抗菌药物不合理处方使用情况。方法 回顾性分析本院2014年1~12月门、急诊开具的抗菌药物处方共500例,对上述处方进行分析研究,评估其合理性。结果 2014本院门、急诊抗菌药物不合理处方为28张,占全年抗菌药物处方总数的5.60%。其中单联处方19张,占不合理处方的67.86%;二联处方6张,占21.43%;三联处方3张,占10.71%。不合理处方具体情况为:无指征用药、药理拮抗、溶媒选用不当、用药疗程不当及抗菌药物联用等。结论 本院2014年门、急诊抗菌药物不合理处方开出率低于国家规定标准,但仍存在不合理用药,需积极制定监管方案以进一步降低抗菌药物不合理使用率,为临床合理使用抗菌药物提供指导依据。     

门诊处方前置审核系统中重复用药模块审查规则的优化实践

目的 对前置审方系统中重复用药模块审查规则进行优化，以提高审方系统的精细化，促进临床合理用药。方法2021年6月15日至6月30日通过对中国科学技术大学附属第一医院处方前置审核系统静默运行期间拦截到的重复用药医嘱进行人工审核，利用相关循证医学证据，并与临床医师沟通反馈，确定具有临床意义的重复用药规则保留拦截。结果 该期间门急诊处方中，系统静默审核拦截到的西药处方中重复用药不合理使用问题共1 692例，经人工重新审后，发现仅526例软件审核是正确的，有1 166例（68.91%）重复用药问题为“假阳性”问题，属于符合临床诊疗指南或临床合理用药范围，药师予以取消审方系统拦截并降为937例橙灯提醒（55.38%）和229例蓝灯提醒（13.53%）。结论 药师对处方审核软件基础规则库进行持续自主维护修订是提升门诊处方审核工作质量的有效方法。     

我院急诊主要科室处方用药分析

目的通过处方分析,促进临床合理用药。方法随机抽取2006年1—5月份河南省人民医院急诊主要科室处方,根据药品说明书、药理学知识、公开发表的文献资料及医药学书籍,对其中的不合理用药处方进行统计分析。结果不合理处方占所查处方的5．03％,分别表现在：合并用药品种过多、给药方案不合理、重复用药、溶媒不当、药理拮抗、配伍及其他等方面。结论临床用药水平有待进一步提高。     

我院门诊处方不合理用药分析

随机抽取本院门诊2006年1月～2006年12月门诊处方12415张,进行逐一审查分析。结果不合理处方总计491张(占3.95%),不合理用药主要溶媒使用不当,给药方案不当,联合用药不合理,重复用药4个方面。     

某医院静脉用药调配中心不合理处方分析

目的分析某医院静脉用药调配中心不合理处方,不断提升医院合理用药水平。方法采用回顾性分析方法,从不合理处方的类型、科室分布、高警示药品、发现途径等方面,对安徽医科大学第二附属医院 2015—2018年 13 876组不合理处方进行统计分析。结果总不合理处方占总处方的 0.17%;溶媒规格不当是数量最多的类型,占总不合理处方数的 47.64%;ICU是不合理处方数量最多的科室,占本科室总处方数的 0.92%;高警示药品中非肠道和口服化疗药占比最高,占此类总处方数的 0.53%;审方时发现的最多,占 62.71%;干预成功率为 99.85%。结论审方药师进行用药干预可有效降低不合理处方,提高静脉药物的合理用药水平。     

2500张皮肤病医院门诊处方的评价与分析

目的：评价我院门诊用药情况,保障患者安全用药.方法：采用随机的方法抽取我院在2013年1-12月间的门诊处方2 500张,上下半年各抽取1 250张,分析各月份的用药情况,同时将不合理处方按选药不合理、药物使用方法缺乏合理性、滥用药物、用量不当等情况进行统计分析.结果：不合理用药处方占总调查处方的4.8％,共计120张.其中滥用药物处方18张、用量不当处方10张、配伍及联用不合理处方40张、药物使用方法缺乏合理性处方14张、给药方式不当处方10张、选药不合理处方12张、药物使用时间不当处方16张.结论：我院门诊处方合格率较高,但仍有不合理情况.应加强医师用药过程的监督,加强药师的审方力度,定期开展护理人员、医师及患者的培训教育活动,提高处方质量和用药合理性,保护患者的利益.     

门诊不合理用药处方分析及其对策

目的：对急、门诊处方中不合理用药进行分析，提高合理用药的水平。方法：随机抽取2005年3～5月三个月门诊、急诊处方每月1000张共计3000张．对其用药情况进行分析，将其中不合理用药处方按药物使用方法不当、药物使用时间不当、配伍禁忌、儿童患者用药不当、重复用药、溶媒选择不当、抗菌药物使用不当、用药疗程不当8类进行分类分析。结果：不合格处方58张，约占总处方数的2％。结论：定期开展处方分析对提高医院药学人员审方能力，保证合理用药具有重要的意义。     

2009年我院静脉药物配置中心不合理用药分析

目的了解我院2009年1～12月份的静脉药物配置中心处方审核中发现的不合理用药情况,为临床合理用药提供参考。方法对我院,审方中遇到的不合理用药医嘱,进行统计分析。结果共审查出不合理用药医嘱1020例（占0.26%）,不合理用药处方中出现的问题主要是：①溶媒选择不当;②配伍不合理;③给药频次不当;④给药浓度不当;⑤给药剂量不当;⑥给药途径;⑦录入错误。结论通过药师审方及时发现并纠正临床用药不合理现象,有效减少了临床因用药不合理引起的不良事件。     

我院急诊处方用药分析

目的：了解我院急诊用药情况,促进急诊合理用药。方法：随机抽取我院2008年1～3月的急诊处方2 075张,利用Excel软件对处方进行分类、统计。结果：筛选出不合理处方285张,占所查处方的13.73%,主要表现在处方过度、重复用药、配伍不合理、用法错误及无适应证用药。结论：尽快制定诸如实施处方点评、开展临床合理用药培训、增进药师与医师交流等有效措施来解决不合理用药问题。     

某高校医疗机构门诊用药处方分析

目的 通过分析某高校医疗机构门诊用药处方,了解高校医疗机构门诊处方用药基本情况及存在的问题,促进合理用药. 方法 随机抽查、分析某高校医疗机构2008年9月～2010年8月共计门诊用药处方12 000张. 结果 用药不合理处方412张,占抽查处方3.43%. 其中诊断与用药不符或选药不当42张(0.35%),药物用量、用法不合理97张(0.81%),联合用药不合理214张(1.78%),溶媒选择不合理59张(0.49%). 结论 医师需提高对合理用药重要性的认识,加强药物基本知识的学习;药房应加强调配处方的监管能力,严格审方,及时反馈,共同促进合理用药.     

门诊不合理用药分析

目的分析门诊处方不合理用药情况。方法随机抽取本院2009年4月至2010年3月西药处方10951张进行逐一审查分析。结果不合理处方863张(占7.88%),不合理用药主要表现在6个方面:合并用药品种过多、合并用药不合理、重复用药、选药不当、用法不合理、诊断与所用药品不符、用法不合理。结论临床医师应提高药学知识水平,以便更好地服务于患者。     

我院静脉用药调配中心不合理用药分析

目的：对我院静脉用药调配中心（PIVAS）审方干预的处方进行统计分析,评估药师在审方中的作用,促进临床安全合理用药。方法：采用回顾性调查方法,抽取2012年1—8月我院PIVAS的审方记录,对不合理用药处方进行统计、分析。结果：大多数处方用药合理,其中不合理用药处方有508张,主要表现为配伍不合理、给药方法不合理、药物配伍禁忌等。结论：PIVAS药师审方可有效地减少不合理用药处方,预防与减少因不合理用药而引发的不良事件,为促进合理用药发挥应有的作用。