病案信息管理与病案信息电子化

在信息技术日新月异的今天,医院的病案管理作为医院信息技术的前沿阵地,在医院经营方面的作用涉及到医、教、研、公、检、法及医疗、保险等各个领域,医院只有重视病案信息的重要作用,并依托灵敏信息的反馈才能制定合理的目标,安排切实可行的计划,选择适当的决策实现社会效益与经济效益双盈.因此病案管理的专业技术与高科技有效结合实现电子病案,医院间做到数据共享,是建立数字化医院的前提和保证.     

病案管理现代化浅析

目的：探讨我国实现病案管理现代化的途径与必要性。方法：根据多年从事病案管理工作的实际经验，结合典型病案，论述ICD体系和电子计算机在当今病案管理工作中的重要地位。结果：病案管理的标准化、科学化，为医、教、研、防提供优质、快捷和准确的服务，促进了医院管理水平的提高。结论：以人为本，不断提高病案管理工作自身素质，是实现管理现代化的基础。     

实施电子病案对病案管理运作理念的影响及对策

电子病案(Electronic Medical Record,EMR)的理论与实践已引起了我国医学界的广泛重视与认同,我院试行EMR以来,我们充分体会到了EMR带来的快速、方便和时效,同时也给病案管理工作者带来了巨大的冲击和挑战。怎样在传统的病案管理基础上尽快适应EMR带来的现代化病案管理模式,实现纸质病案向EMR管理的转轨,探索一条符合我国国情的病案管理模式,是摆在病案管理工作者面前的严峻课题。在此我们仅从病案管理方式的转型入手,谈一点EMR管理的粗浅体会。 一、EMR促使传统病案管理方式的现代转型     

浅谈病案管理

随着我国医疗服务体制的改革 ,医疗需求的快速增长 ,医疗纠纷案例逐渐增多 ,给病案管理工作带来新的挑战。为了适应新形式、新要求 ,作为医院病案管理工作者 ,不仅要掌握《中华人民共和国档案法》、《执业医师法等》以及相关法律配套文件 ,更要及时学习、更新病案管理的理论知识 ,与时俱进地应用科学管理方法 ,不断满足临床、医教和社会对病案供给的要求。1　建立病案管理制度严密监控病案质量1 1　病案管理的意义病案质量管理体现在病案的及时提供 ,病案信息及时、准确、丰富的提供。而在提供的背后是病案管理的一系列收集、整理、加工等工…     

21世纪病案管理的现状和发展思路

我国病案管理已发展几十年，从过去以手工处理为主要特征的传统病案管理模式到当今电子病案的出现，我国病案管理随着现代医学和医院管理的不断发展，传统的病案管理模式越来越不能适应医院管理及医教研等人员对病案信息的需求，传统模式的转变势在必行，现对我国病案管理现状与发展趋势进行综述，是为了进一步探讨具有中国特色的医     

谈基层医院的病案现代化管理

目的病案管理现代化是医院现代化管理的重要组成部分,通过几个方面浅谈病案现代化管理的内容及重要性。说明加速病案管理现代化进程的必要性。方法通过实行标准化病案管理制度,病案管理方法现代化,病案质量信息反馈制度,加强病案管理人员的知识化,专业化的学习等各方面,阐述了如何搞好病案管理现代化建设。结论掌握病案现代化管理手段,可以提高工作效率,使病案检索快捷、方便、迅速,使病案利用率高,更好为临床医、教、研服务,才能适应医院发展的需要。     

医院病案管理人员现状分析与建议

随着计算机技术、多媒体技术以及医院信息系统(HIS)等在病案管理中的广泛应用,病案作为医疗卫生信息的主要载体,其管理手段、服务需求、服务形式、服务观念等都已发生重大变化[1],这对病案管理人员的知识素质及能力素质及职业素质方面提出了更高的要求.为满足病案现代化管理的需要,提高病案管理水平,只有全方位地培养和造就一批有一定医学基础知识,又有相当熟练的管理能力和信息处理技能的高水平病案管理队伍,多途径、多渠道地开发病历档案信息资源,才能更好地为医、教、研工作服务,适应医院科学管理的需要.     

加强病案管理发挥病案作用

病案管理质量的优劣程度是衡量医院管理水平高低的标志之一,它直接影响医院管理的总体质量。作为医疗、科研、教学、司法、保险及医疗纠纷等多种信息资源载体的病案,又是医院的宝贵财富。现就如何加强病案管理和提高病案质量作如下简述。1加强病案管理健全全方位病案管理体系1.1树立正确病案管理意识病案管理是一门多科性边缘性学科,所涉及的学科范围广,系统性强。病案质量与病案管理质量直接作用于医疗质量。让更多的医护人员懂得:病案作为科学技术,是医、教、研各项活动中的信息资源,有助于医学科学的发展。当医护人员普遍认识上升到这个…     

提高病案质量，更好地服务社会

病案管理是医院现代化管理的重要组成部分,病案的使用已经从医院的医、教、研需要延伸、扩展到社会经济生活的各个领域,其特有的原始创造性、唯一性更加显示出其重要作用.因此,必须强化病案管理工作,狠抓病案质量,认真书写病案,确保病案内容的准确与完整;做好疾病编码、录入、检索工作,充实与完善病案信息库;严格遵守病案管理制度,保管好病案,才能更好地、全方位地服务于社会,促进病案管理工作不断发展与提高.     

病案统计信息规范化管理的探讨

病案是在病人身上所实施的所有治疗检查过程的原始记录。病案统计信息反映医院在运作过程中各方面的情况，它作为一种信息资源，在医院管理和临床医、教、研中起着不可替代的作用。随着管理科学不断发展，计算机在医院病案统计工作中被广泛应用，使病案统计信息管理更加科学、系统。然而病案统计信息的采集、加工、整理到信息服务，尚缺乏统一的规范化标准，从而给实际工作造成了很大困难，也不利于病案统计工作自身的发展。     

医院病案电子管理系统建立探讨

电子病案是IT科技成果与现代化医院发展结合的产物之一，是医院国际现代化管理的重要体现。医院首先要建立光盘病案替代传统纸质病案，在全院各科室普及计算机（电脑），达到医院信息系统一体化的管理水平。采用国际疾病分类ICD-10标准，设计病案多个子系统电脑数字化文库，建立电子病案，就能实现医院病案电子管理。我国医院电子病案管理系统大致是经过计算机光盘病案管理系统的摸索和计算机电子病案管理系统的建立两个阶段逐步建立形成的，现对各阶段简述如下。     

实施电子版病案提高病案管理水平

随着科学技术的高速发展以及病案在医、教、研、法等方面应用价值的不断提高,实施电子病案已成为病案管理现代化的必然.我院是一所拥有760张床位的大型综合性医院,现有库存病案35万份;2002年11月我院病案室率先在国内使用了电子版病案,即将所有库存纸介质的病案分期分批转变光盘储存的电子版病案.     

医院病案现代化管理之探讨

病案管理是医院管理工作的重要组成部分，实现病案管理现代化不仅是医院现代化建设的需要，也是病案管理科学发展的必然真挚传统的病案管理模式越来越不适应现代化医院的发展；文章就医院病案管理的现状及管理技术等方面的进行作一探讨，籍以病案管理尽早实现现代化，科学化，合法化。     

加强病案借阅管理适应时代需求

病案作为最基本的医疗信息,一直担负着对内为医院的医、教、研和管理服务,地外为公安部门、司法部门作工伤事故鉴定、医疗纠纷处理的重要依据.近几年来,随着新的医保制度及<医疗事故处理条例>的出台给医疗行业提出了新的挑战,谁适应了新形势谁就会取得主动进而赢得更大的发展.鉴于病案在医疗工作中的作用日益加重,一旦管理不善会造成医院的损失,承担法律责任.因此,加强病案借阅管理已成为医院管理的重要课题.     

医院病案现代化管理之探讨

病案管理是医院管理工作的重要组成部分,实现病案管理现代化不仅是医院现代化建设的需要,也是病案管理科学发展的必然趋势。传统的病案管理模式越来越不适应现代化医院的发展,文章就医院病案管理的现状及管理技术等方面的进展作一探讨,籍以病案管理尽早实现现代化、科学化、合法化。     

信息技术对病案管理工作的影响

发轫于20世纪60年代以计算机技术、网络通讯技术和多媒体技术为核心的信息技术革命,推动着社会、经济、文化的迅速发展,对病案管理工作也产生了极大的影响,它不但使病案载体发生了革命性的变革,而且使病案工作的传统管理理念、管理方式、服务方式和用户获取信息的方式等也发生了根本性变化.深入研究这些"变化",使之尽快地适应,从而推动病案管理事业快速、健康地发展,是病案管理工作者在新世纪的重要任务.     

病案信息利用与人性化管理研究

目的探索具有人性化理念的病案管理及信息利用的管理模式。方法根据临床需要及各类用户需求，开发病案信息，充分发挥病案的作用。结果病案信息除满足医院管理、医、教、研外，逐渐被社会各界重视及广泛利用。结论病案信息是重要的医疗资料，加强病案质量管理有助于防范医疗纠纷及安全利用病案信息，科学、规范地开发病案信息显得非常必要。     

病案借阅存在的问题及应对措施

病案除了为医、教、研服务外,也被社会其他领域广为利用。如：医保病人报销、医患纠纷、商业保险理赔、工伤评残、办理病退、公检法办案取证等。所以,到医院借阅病案的数量明显增多。加强病案管理,尤其是加强病案借阅管理已成为医院管理的重要课题。现就借阅病案中存在的问题分析如下。     

病案现代化管理方法探讨

传统的以纸张作为病案唯一载体的存储方法已不能适应医院的发展，未来的病案管理将朝怎样的方向发展？本文就这一问题，介绍了几种现代化的病案管理技术，比较分析了各种方法的优缺点，重点探讨了电子病案的应用前景。     

现代病案管理需要现代化技术

病案是医院的卫生信息，服务范围在不断扩大，然而部分医院服务手段相对滞后，仍然沿用传统的手工操作，不能为医、教、研、管、医保、患者及社会各界提供快捷、方便满意的服务。在病案保存方面也存在库房不足等诸多问题，因此，病棠信息电子化、数字化建设呼声在各个领域日见高涨，现代病案管理需要现代化技术。