出血坏死性胰腺炎围手术期处理及死因分析

出血坏死性胰腺炎围手术期处理及死因分析谢南燕（湖北省武汉市第一医院普外科武汉市４３００２２）我院普外科自１９７９～１９９５年共收治急性胰腺炎２４２例，其中２５例经手术及病理证实为急性出血坏死性胰腺炎，死亡６例，出血坏死性胰腺炎死亡率为２４％。出血坏死...     

急性出血坏死性胰腺炎手术时机与术式探讨（附29例报告）

自1981年6月以来,我们共收治急性出血坏死性胰腺炎41例,现将病历完整29例进行回顾性总结以探讨其手术时机与术式。     

急性出血坏死性胰腺炎术后并发症防治探讨

急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)是一种高危急腹症,我院自1983年8月～1994年8月共收治经手术证实的急性出血坏死性胰腺炎51例,其中有15例发生一种或数种并发症,发生率29.4％(15/51),15例中,死亡7例,死亡率46.6％。因此,有效的防治并发症对降低死亡率会有一定的帮助。     

小儿重症胰腺炎9例诊治体会

小儿重症胰腺炎即出血坏死性胰腺炎是小儿严重的急腹症,其起病急骤,病程进展快,如不及时诊断治疗,死亡率很高。我院自1997年10月至2002年10月收治急性胰腺炎病人共36例,其中重症胰腺炎9例,手术治疗8例,非手术治疗1例。现将9例重症胰腺炎的诊治情况报告如下。     

急性出血坏死性胰腺炎并发胰性脑病的救治(附16例报告)

胰性脑病是急性出血坏死性胰腺炎的危险并发症之一。我院1986年~1998年共收治急性出血坏死性胰腺炎并发胰性脑病16例,现结合救治情况探讨其发病机理及治疗措施如下:1 临床资料1．1 发病情况:急性出血坏死性胰腺炎51例,其中出现明显神经精神症状被诊断为胰性脑病16例,发病率达31%。男8例,女8例,年龄35~72岁,平均53岁。手术9例,术式分别为胆囊切     

急性出血坏死性胰腺炎的手术治疗体会探讨

目的探讨急性出血坏死性胰腺炎的手术治疗体会。方法选取本院2010年5月～2013年5月收治的40例急性出血坏死性胰腺炎患者作为观察对象,观察分析治疗效果。结果在所有患者中27例进行早期外科手术,13例内科治疗。3例死于成人呼吸窘迫综合征,5例死于中毒性休克,有16例术后并发腹腔脓肿二次手术治愈,3例手术后肠梗阻经保守治疗痊愈;6例死于暴发性胰腺炎,7例内科治愈。结论早期外科治疗方法对于急性出血坏死性胰腺炎的临床疗效较好,具有临床推广的价值。     

急性坏死性胰腺炎的护理

我院自2000年5月～2001年6月共收治15例急性坏死性胰腺炎患者。现将护理体会总结如下。1 临床资料 本组15例,男12例,女3例。年龄38～69岁。因酗酒及暴饮暴食诱发急性坏死性胰腺炎6例,有胆道疾患5例,外伤     

探讨外科手术对急性出血坏死性胰腺炎患者预后的影响

目的：研究分析外科手术患者对急性出血坏死性胰腺炎（SAP）患者的预后影响。方法选取本院2013年4月-2015年4月期间收治的88例急性出血坏死性胰腺炎患者，将其按照治疗方案进行分组，对照组给予传统保守治疗，观察组患者给予外科手术治疗，两组患者例数分别为66例和22例，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治愈率（92.42%）明显高于对照组（68.18%），观察组继发感染率（34.85%）低于对照组（54.55%），比较差异具有统计学意义（P〈0.05）；且观察组的住院时间和住院费用均低于对照组患者，比较差异有有统计学意义（P〈0.05）。结论给予急性出血坏死性胰腺炎患者外科手术治疗，可明显提高临床治愈率，对患者预后及生活质量有明显改善，值得推广的应用。     

坏死组织清除及腹膜后引流治疗重症胰腺炎

我院自1984年6月～1987年8月共收治10例均经手术治疗(病理证实)为急性出血坏死性胰腺炎的严重病例。采用坏死组织清除及腹膜后引流治疗全部治愈,现报告如下。临床资料男4例,女6例。年龄31～80岁;50岁以下2例,51～60岁4例,61～80岁4例。 1.病变类型:坏死型7例,出血坏死型3例。     

急性出血性坏死性胰腺炎诊治分析(附56例报告)

急性出血性坏死性胰腺炎是一种凶险的急腹症。病死率较高 ,国内统计资料表明该病病死率为 30 %～4 0 % [1] 。我院自 1989～ 1999年共收治急性出血性坏死性胰腺炎病人 5 6例 ,经采用内外科综合治疗措施 ,使该病病死率下降为 19.8% ,现分析如下。1　临床资料10年间我院共收治急性胰腺炎病人 36 3例 ,确诊为急性出血性坏死性胰腺炎 5 6例 ,占急性胰腺炎病人总数的 15 .4 %。其中男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 2 2～ 81岁。 35例病人行Ｂ型超声检查 ,均示胰腺肿大 ,边界欠清 ,回声不均匀 ,胰腺周围有包裹性积液 ,并可见腹水及肠胀气。 2 1例病人行Ｃ…     

大黄对急性坏死性胰腺炎患者血浆内皮素及内毒素的影响

1临床资料 1.1一般资料1998～2003年共收治急性坏死性胰腺炎(ANP)患者35例.其中男性22例,女性13例.年龄20～57岁,平均41岁.按入院先后顺序分为大黄治疗组17例和对照组18例.     

检测红细胞压积对急性坏死性胰腺炎诊断及预后评估的价值

大约有20%的急性胰腺炎可发展为坏死性胰腺炎[1～3],死亡率在8%～30%之间[4～6],对急性坏死性胰腺炎及时作出诊断,可明显改善患者的预后。本文检测了24例急性坏死性胰腺炎红细胞压积,以探讨其对急性坏死性胰腺炎诊断及预后评估的价值。1　资料与方法1.1　一般资料:24例急性坏死性胰腺炎均为我院1991年2月—1992年2月期间的住院患者,男11例,女13例,平均年龄50.5岁。死亡6例。对照组为24例均为单纯水肿性胰腺炎,男10例,女14例,平均年龄51.5岁。发病至入院时间分别为8h和12h,两组间年龄、性别、生活习惯等均无显著差异。1.2　诊断标准:急性上腹…     

26例急性出血坏死性胰腺炎的手术治疗

急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)是外科急腹重症,并发症多,死亡率高。近年来专家们治疗意见不尽一致。我院自1999年～2002年四年间共收治26例AHNP患者,均采用了手术治疗,取得了较好的疗效。本文就本组治疗情况进行一些分析和探讨。     

非手术治疗急性出血坏死型胰腺炎的临床护理体会

急性出血坏死性胰腺炎是常见的外科急腹症之一,表现为胰腺广泛出血、坏死,病情发展快,且具有并发症发生率较高,病死率较高的特点。主要的治疗方法为手术治疗,但是由于近年来,连续性静脉-静脉血液滤过、营养支持、检测护理等方法在医学界广泛应用治疗,对于控制急性出血坏死性胰腺炎有较好的疗效,具有降低病死率和并发症发生的优点,所以今年来在医学界非手术治疗在临床上也有广泛的应用,被广大的患者所接受,先去我院2006年5月至2010年5月共收治急性胰腺炎52例,对患者采用非手术治疗同时加强护理取得了较好的疗效。     

手术对急性出血坏死性胰腺炎患者预后的影响

目的 探讨外科手术对急性出血坏死性胰腺炎患者预后的影响.方法 对66例急性出血坏死性胰腺炎患者的临床资料进行回顾分析,分为手术组(50例)和保守治疗组(16例),比较两组继发感染率、治愈率、住院时间、住院总费用的差异.结果 手术组患者继发感染率、治愈率、住院时间、住院总费用均显著优于保守治疗组(x2 =5.38,5.56,t =24.65,6.46,均P＜0.05).结论 积极的手术治疗可明显改善急性出血坏死性胰腺炎预后,降低医疗费用.     

急性出血性坏死性胰腺炎的术后护理体会

急性出血性坏死性胰腺炎的术后护理体会晋江市中医院范和平我院自１９８９～１９９５年共收治急性出血性坏死性胰腺炎１５例，１３例经及时手术治疗、术后精心护理获痊愈，２例因术后出现严重并发症抢救无效死亡。现将护理体会总结如下。一、临床资料１５例中，男１２例...     

急性坏死性胰腺炎的围术期护理干预效果观察

目的探究急性坏死性胰腺炎的围术期护理干预的效果。方法选择我院2014年4月至2015年4月收治的急性坏死性胰腺炎患者70例,随机分成对照组和观察组,每组35例,对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理的基础上加入护理干预,对比两组患者的护理满意度以及产生的并发症概率。结果观察组患者的总满意度显著高于对照组,且观察组患者发生的肾功能衰竭、感染性休克等并发症率明显低于对照组(P<0.05)。结论对急性坏死性胰腺炎患者的围术期进行护理干预效果显著,能有效减少出现并发症患者的概率,患者满意度高,值得在临床上推广。     

急性胰腺炎356例临床分析

急性胰腺炎是临床常见疾病.近年来急性胰腺炎诊断技术及治疗手段均有明显的进展.在我国,急性胰腺炎的病因主要为胆源性疾病.急性水肿性胰腺炎预后较好,急性坏死性胰腺炎容易出现各种并发症,预后较前者差,但随着近年来对坏死性胰腺炎的早期诊断技术和治疗方式的进展,其预后有望逐渐改善.我院1994～2003年共收治急性胰腺炎356例,报告如下.     

246例急性胰腺炎血气分析

急性水肿性胰腺炎 (AP)与急性出血坏死性胰腺炎 (ANP)代表疾病的不同阶段[1] ,ANP可引起肺损伤、甚至发生呼吸窘迫症 (ARDS)虽然机制尚未完全阐明 ,已有较多认识。而肺损伤是否在急性水肿性胰腺炎期已出现 ,尚难明确。本文通过对我院于 1994年 1月～ 2 0 0 2年 8月间收治的 2 4 6例急性胰腺炎AP180例 ,ANP6 6例 )的血气进行分析 ,以期了解急性水肿性胰腺炎患者肺通气功能是否已有改变。材料和方法　对 2 6 4例急性胰腺炎的血气进行回顾性分析。其中单纯水肿性胰腺炎 180例 ,男 10 6例 ,女 74例。平均年龄 4 6 5岁 ;急性出血坏死性胰…     

急性胰腺炎356例临床分析

急性胰腺炎是临床常见疾病。近年来急性胰腺炎诊断技术及治疗手段均有明显的进展。在我国，急性胰腺炎的病因主要为胆源性疾病。急性水肿性胰腺炎预后较好，急性坏死性胰腺炎容易出现各种并发症，预后较前者差，但随着近年来对坏死性胰腺炎的早期诊断技术和治疗方式的进展，其预后有望逐渐改善。我院1994～2003年共收治急性胰腺炎356例，报告如下。