71例新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是围产期脑损伤的重要原因之一,病死率高,后遗症多,为加深对本病的认识,现将７１例１９９５年１月～１９９８年１０月住院的ＨＩＥ患儿的资料总结如下。１　临床资料１．１　一般资料诊断标准、临床和ＣＴ分度均依据１９９６年１０月杭州会议修订的标准［１］。年龄为生后１ｈ～９ｄ;其中男５４例,女１７例。孕周＜３７周１７例,３７～４２周５２例,＞４２周２例;体重＜１５００ｇ１例,１５００ｇ～２５００ｇ１３例,２５００ｇ～４０００ｇ５２例,＞４０００ｇ５例。生产史：自然分娩３６例,剖…     

轮状病毒感染性腹泻在母婴同室的一次暴发流行

本院产科１９９７年１１月１０日～１９９７年１１月２６日发生一次新生儿轮状病毒医院感染流行,现报道如下。临床资料一般资料：流行期间产科共有新生儿４３人,发生腹泻患儿１７例,发生率为３９．５％。男８例,女９例,出生体重最小２５００ｇ,最大４４５０ｇ。发病于生后２４小时～生后６天不等。临床表现：１７例患儿均为水样便,味酸臭,无脓血,每日大便最少４次,最多１４次,平均为８．７５次。腹泻持续时间最短１天,最长７天,平均为３．４４天。仅有３例病初发生呕吐,１７例均合并脱水,其中４例为中度脱水,余为轻度脱水。…     

甘露醇致新生儿渗透性肾病12例临床分析

我科１９８６～１９９８年共收治因甘露醇使用不当致渗透性肾病１２例,现报道分析如下。　　一般资料：本文１２例中男７例,女５例。胎龄≤３５周２例,～３７周７例,～４０周３例。出生体重＜１５００ｇ１例,～２０００ｇ２例,～２５００ｇ６例,～３５００ｇ３例。　　基础疾病及临床用甘露醇情况：１２例患儿出生时因胎盘早剥、滞产等产科因素均有不同程度的宫内窘迫,生后因出现阵发性青紫、抽搐等症状先后经颅脑ＣＴ检查确诊为新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）。按１９８９年济南会议标准分度：轻度２例,中度８例,重度２例。并发…     

凝血酶气管内给药治疗新生儿肺出血

１９９７年１月～２０００年９月共收治７６例新生儿肺出血,其中３０例采用气管内给药,取得了较好疗效,现报告如下。 临床资料 一、一般资料７６例中男５３例,女２３例;入院日龄：～１２ ｈ ２６例,～２４ ｈ ２８例,～３６ ｈ １６例,＞３６ ｈ ６例;早产儿５２例：２８～３２周２４例,～３６周２８例,足月儿２４例;体重９００～１５００ ｇ ２７例,～ ２４９０ ｇ ３６例,＞ ２５００ ｇ １３例;硬肿症 ３０例,羊水吸入综合征２４例,窒息、呼吸窘迫综合征各１８例,肺部感染１０例;入院后出现出血时间：～２４ ｈ １５…     

浅析新生儿休克与胃肠功能衰竭

休克可导致多系统器官功能衰竭,合并有胃肠衰竭,常提示病情凶险,治疗困难。本文对休克并发胃肠功能衰竭病例进行分析。临床资料选择我院新生儿病房危重新生儿病例３０例,男２１例,女９例,日龄～７天２０例,７～１５天１０例;１５００ｇ～２５００ｇ１７例,＞２５００ｇ１３例。原发病新生儿败血症１０例,（其中金葡３例,克雷白２例,大肠杆菌２例,表皮葡２例,绿脓杆菌１例）。重症肺炎４例,重症新生儿硬肿症１２例,新生儿重症窒息４例（Ａｐｇａｒ评分＜３分）。休克诊断参照新生儿循环功能不全评分表法。临床表现：反应低下…     

新生儿窒息时电解质的变化

窒息可引起血电解质的变化 ,特别是血钠、钙、镁的改变。本文对５２例窒息新生儿电解质的变化进行分析 ,现报道如下。资料与方法一、对象选自１９９８年１月至２０００年６月我院新生儿科收治的新生儿窒息５２例 ,其中Ⅰ°窒息２２例 ,孕３９．６周±１．７周 (３７周～４１+５周 ) ,体重３４２０．５ｇ±４８２．９ｇ(２６００ｇ～４３００ｇ) ,羊水Ⅲ°污染１２例 ;根据ＨＩＥ诊断及分度标准［１］,合并ＨＩＥ１０例 (轻度２例 ,中度７例 ,重度１例 )、吸入性肺炎１４例 ;除１例重度ＨＩＥ放弃治疗外 ,其余均痊愈或好转出院。Ⅱ°窒息３０…     

早产儿血胃泌素、胃动素水平与胎龄和出生体重的关系

早产儿生后胃肠激素水平与其能否接受胃肠营养直接相关。因此 ,我们对早产儿的血胃动素(ＭＯＴ)、胃泌素 (ＧＡＳ)水平进行了探讨 ,现分析如下。资料与方法一、对象１９９９年６月至２０００年１０月我院新生儿病房收治的早产儿７２例 ,其中男４５例 ,女２７例 ;胎龄３３．３周±１．７周（２９周～３６周 ) ;出生体重(ＢＷ )１８１８ｇ±３４６ｇ(１２２０ｇ～２５５０ｇ)。产科同期出生的正常足月儿 (胎龄≥３７周、ＢＷ≥２５００ｇ)１６例 ,男９例 ,女７例 ;胎龄４０．５周±１．５周 (３７．２周～４２．０周 ) ,ＢＷ３２４５ｇ±４６…     

拉萨地区藏族新生儿缺氧缺血性脑病临床表现与心肌酶谱的关系

为了解拉萨地区新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）临床特征，探讨心肌酶谱活性变化对ＨＩＥ的价值，对资料完整的５０例藏族新生儿ＨＩＥ进行分析。资料与方法一、一般资料：１．ＨＩＥ组：１９９６年６月～１９９７年８月收治藏族新生儿２２８例，临床诊断ＨＩＥ９９例，患病率４３．４２％。５０例ＨＩＥ均符合韩玉昆［１］诊断标准及分度。男４０例，女１０例。胎龄３７～４２ｗｋ４７例，＞４２ｗｋ３例。体重＜２５００～３５００克４５例，４０００克５例。生后１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分：４～７分１８例，０～３分３２例。顺产８例，异常…     

新生儿缺氧缺血性脑病行为神经测定及智能随访

我们对１９９４年８月～１９９６年７月收治的５６例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）进行新生儿期行为神经测定（ＮＢＮＡ）及智能随访，现报道如下。资料与方法一、临床资料　５６例按济南会议制定的ＨＩＥ诊断标准［１］，分为轻度２２例，中度２７例，重度７例。男４０例，女１６例。体重＜２５００ｇ１例，２５００～４０００ｇ５２例，＞４０００ｇ３例。激惹１８例，嗜睡９例，昏迷３例，肌张力增高４１例，肌张力低下１５例，拥抱反射减弱或消失１７例，吸吮反射减弱或消失１４例，惊厥３４例，呼吸异常２２例，呼吸衰竭７例。二、Ｎ…     

新生儿后外侧膈疝的诊断与治疗

新生儿后外侧膈疝的诊断与治疗徐建军，王练英，李正我科自１９８６年至１９９２年共收治新生儿膈疝９例，男６例，女３例。入院时年龄１～１２天，发病时间在６小时以内７例，１２小时１例，２４小时后发病１例，入院时体重２５００～３５００ｓ，左侧膈疝８例，右侧１例...     

新生儿窒息可溶性血栓调节蛋白及临床意义

血栓调节蛋白（ＴＭ）是血管内皮细胞膜上糖蛋白,当血管内皮细胞受损时ＴＭ断裂或脱落释入血循环称为可溶性ＴＭ（ＳＴＭ）,其浓度变化可评估血管内皮细胞损伤及疾病的严重程度［１］。近２ａ我们对３５例新生儿进行ＳＴＭ检测,现总结如下。对象与方法一、对象　为近２ａ本院住院新生儿３５例,分为１．重度窒息组１７例,生后１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分０～３分,男１２例,女５例,足月儿１６例,过期产儿１例,日龄均＜１ｄ,体重２５００～４０００ｇ,自然分娩９例,剖宫产８例,其中并败血症、肺炎各１例,３例并缺氧缺血性脑病（ＨＩ…     

婴儿迁延性腹泻53例粪便乳糖测定及分析

对象：选择１９９６年６月至１９９８年５月于我院就诊的迁延性腹泻病患儿５３例,诊断标准依照我国腹泻病诊断治疗方案：①大便次数每日≥４次;②大便性状改变,呈黄色、黄绿色水样便;③病程２周至２个月。年龄２～６个月纯母乳喂养儿,均未加辅食。男４０例,女１３例。体检均有肛周皮肤发红,体重正常４例,超过正常体重４９例。方法：粪乳糖的测定采用醋酸铅法,［中华儿科杂志,１９９０;２８（１）：４０］,静置出现粉红色沉淀物即为阳性,其中有微量的粉红色沉淀物,含量１～２ｇ／Ｌ为（＋）;有少量粉红色沉淀,含量２～５ｇ／…     

新生儿呼吸衰竭机械通气治疗中呼吸性碱中毒31例分析

我院１９９６年１月至１９９７年１２月机械通气治疗新生儿呼吸衰竭６８例,发生呼吸性碱中毒（呼碱）３１例,报道如下。临床资料：本组为住院新生儿６８例,男３８例,女３０例;日龄＜２４小时２２例,～３天２９例,＞３天１７例。胎龄２９～４０周,早产儿３７例（５４－４％）,足月儿３１例（４５－５％）。入院日龄≤１２小时３８例,＞２４小时３０例。原发病及合并症：胎粪吸入综合征（ＭＡＳ）２６例,呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ）１１例,缺血缺氧性脑损伤（ＨＩＥ）２９例,颅内出血（ＩＣＨ）９例,围产重度窒息３９例。其中ＨＩ…     

新生儿胃肠功能障碍47例临床分析

为探讨新生儿胃肠功能障碍的临床特点 ,对４７例新生儿胃肠功能障碍患儿进行分析。其中男４１例 ,女６例 ,胎龄＜３７周１６例 ,≥３７周３１例 ,小于胎龄儿４例。发病日龄＜２４ｈ６例 ,～３天１７例 ,～７天９例 ,＞７天１５例。体重＜２５００ｇ１２例 ,≥２５００ｇ３５例。有窒息史２９例 ,母乳喂养２８例 ,未开奶１７例 ,２例仅喂糖水。均表现有腹胀、肠鸣音减弱或消失 ;肠型１２例 ;呕血５例 ,呕吐咖啡样物２９例 ,胆汁２例 ;肉眼血便８例 ,黑便及果酱样便２６例 ,腹泻粘液便４例 ;体温波动２０例 ;惊厥８例 ,黄疸２７例 ,硬肿１０例…     

新生儿深部真菌感染七例

新生儿深部真菌感染病死率高［１,２］。我院新生儿重症监护病房于１９９６年１月～１９９７年１１月诊断该病７例,治愈５例,报告如下。一般资料男６例,女１例;早产儿６例,胎龄３１～３４周４例,～３７周２例;出生体重１０００～１４９０ｇ２例,～１９９０ｇ３例...     

不同疗程对小儿咳嗽变异型哮喘预后影响

１９９９年１２月至２００１年１２月我院门诊及住院就诊的４１例患儿 ,均符合全国儿科哮喘协作组制定的ＣＶＡ诊断标准。其中男２１例 ,女２０例 ;年龄６月～１岁２例 ,～６岁２４例 ,～１４岁１５例 ;病程＜３月１７例 ,～６月３例 ,～１年１１例 ,～５年１０例。所有患儿均予丙酸倍氯米松气雾剂吸入 ,剂量为３岁以内５０μｇ／次 ,如最大呼气流速 (ＰＥＦＲ)大于８０%预计值 ,则减量 ,总疗程３个月。治疗过程中如因反复呼吸道感染出现典型的哮喘症状 ,则３月减量一次 ,总疗程９月至２年。治疗初期加用喘康速气雾剂吸入 ,一日３次 ,２５０…     

新生儿颅内出血与低钙血症关系探讨：附25例分析

新生儿颅内出血（ＮＩＣＨ）是围产儿常见的疾病，易并发低钙血症，其发病率鲜见报道，且机理有待探讨，为此。对我院１９９２─１９９８年收治的ＮＩＣＨ中查过血钙者２５例临床分析如下。临床资料１．一般资料２５例中男１４例，女１１例；早产儿６例，足月产１９例；出生体重＜２５００ｇ９例，～４０００ｇ１４例，＞４０００ｇ２例；分娩方式：正常产５例，异常分娩２０例，２５例中窒息史２０例，其中轻度窒息１２例，重度窒息８例。２．临床表现反应差１０例，激惹烦燥８例，昏迷１例，呕吐３例，体温不升８例，前囟紧张或饱满１２例…     

104例小儿慢性上颌窦炎求诊原因分析

现将１９９６年６月至１９９８年７月我院儿科诊断及资料较完整的１０４例慢性上颌窦炎分析如下。临床资料：本组１０４例中，男６３例，女４１例，年龄４～１３岁。病程３个月至９年。全部为首次就诊，就诊原因见表１。体检：发热５例，体温３８℃～３９℃，流鼻涕（多为脓性）７６例，鼻堵５３例，上颌窦前壁压痛６６例，鼻粘膜充血９４例，咽部及鼻腔能见到脓涕１７例，肺部偶闻干性口罗音４２例，１４例有哮鸣音。实验室及辅助检查：１０４例中外周血血红蛋白６０～９０ｇ／Ｌ２２例，９１～１１０ｇ／Ｌ５８例；白细胞（１０－１～１７…     

脑型维生素B1缺乏症与亚急性坏死性脑脊髓病关系的探讨

脑型维生素Ｂ１ 缺乏症是因维生素Ｂ１（硫胺素）缺乏所引起的一系列神经系统症状 ,此病在国内已罕见 ［１］。由于江汉平原是稻米产区 ,当地农民存在食用精白米习惯 ,脑型维生素Ｂ１缺乏症仍不少见。我院自１９９４年６月至２０００年６月共收治脑型维生素Ｂ１ 缺乏症１６例 ,现将其有关临床资料进行分析如下。临床资料一、一般资料１９９４年６月～２０００年６月住我科诊断为脑型维生素Ｂ１ 缺乏症共１６例 ,男１２例 ,女４例 ;年龄５月～２岁 ;发病季节１月～２月４例 ,９月～１０月１２例 ;入院前病程６小时～１５天。病前发热６例（３…     

小儿全肠外营养108例分析

目的探索更合理的小儿全肠外营养（ｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，ＴＰＮ）支持的方案。方法收集１９８７年１月至１９９６年１２月中住院患儿应用ＴＰＮ≥５天的临床资料共１０８例；年龄３个月～１２岁，平均ＴＰＮ持续１７天（５～１３２天）。经周围静脉ＴＰＮ１０３例，中心静脉ＴＰＮ５例。结果１０８例中出院１０２例，死亡６例。出院患儿中体重增加４８例，不变３３例，下降２１例。发生ＴＰＮ有关的并发症共１２例（占１１．８％），其中肝损害及胆汁郁积５例，高血糖２例，高脂血症２例，低磷、低钙血症２例，导管感染１例。结论（１）一般热卡在１６７～３３５ｋＪ·ｋｇ－１·ｄ－１，可获得正氮平衡及体重增加。推荐氨基酸剂量婴幼儿为２．０～２．５ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，儿童为１．５～２．０ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１；脂肪乳剂婴幼儿推荐量为１～３ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，儿童为１～２ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１。（２）婴幼儿应选择小儿氨基酸；肝功能不全或肿瘤化疗患儿应选含中链甘油三脂的脂肪乳剂。（３）脂肪乳剂输注应＞１６小时；葡萄糖８～１４ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１，提倡“全合一”输注。（４）应常规补充钙磷。