不改变体位的联合小切口手术治疗上中段食道癌47例临床观察

左侧开胸手术治疗食管癌,剖开膈肌进行腹腔内操作,一直是食管外科的传统手术径路,但对中上段食管肿瘤不易显露,同时切断肋骨和膈肌,术后对呼吸功能影响较大。2000年3月至2007年5月,我院应用经右前外侧胸、左颈、上腹正中三小切口手术治疗中上段食管癌47例,取得满意的临床效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者47例,男25例,女22例,年龄38~67岁,平均(46±6)岁,胸上段食道癌26例,中段食道癌21例,病变长度4.5~9cm,最大横径3~6cm,所有病例术前经纤维内镜及影像学检查确诊,病理学诊断鳞状细胞癌36例,腺癌8例,食道平滑肌肉瘤3例。根据…     

经右胸及上腹正中径路食管中段癌切除术同时胆囊结石症胆囊切除术治疗体会(附7例报告)

2002年2004年12月，我们选择性的采用右胸及上腹正中两切口行食管中段癌切除，同时加胆囊切除术，治疗合并胆石症病人7例，近期效果良好，现报告如下。     

食道癌外科手术前的放射治疗（摘要）

1 背景 对可行切除术的食道癌病人术前放射治疗(放疗)是否有利,已有的随机性试验未能得出结论。2 目 的 评价手术前放疗对病人或预先限定的病人亚群是否有益。3 检索方法 检索了MEDLINE和Cancer LIT资料,并补充了来自试验注册者和手工检索的相关会议记录,并     

食道癌369例临床分析

1　临床资料1.1　性别与年龄 :本组 369例中男性 2 66例 (占 72 .15% ) ,女性 10 3例 (占 2 7.85% ) ,男女之比为 2 .59:1,年龄最大 82岁 ,最小 2 6岁 ,其中 2 0～ 2 9岁 3例 (占 0 .8% ) ,30～ 39岁 12例 (占 3.2 5% ) ,4 0～ 4 9岁 35例 (占9.4 8% ) ,50～ 59岁 89例 (占 2 4 .11% ) ,60～ 69岁 147例 (占 39.83% ) ,70岁以上 83例 ( 2 2 .54% )。1.2　病变部位、范围及病理分类情况1.2 .1病变部位 :上段 8例 (占 2 .17% ) ,中段 97例 (占2 6.2 9% ) ,下段 (包括贲门癌侵及食道下段 ) 2 64例 (占71.54% )。1.2 .2　病变范围 :根据 314例有…     

部分切除术治疗耻骨直肠肌肥厚15例

耻骨直肠肌肥厚是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大,致使盆底出口处梗阻为特征的排大便障碍性疾病.组织学改变为耻骨直肠肌纤维肥大.其病因尚不清楚,可能与局部炎症、滥用泻剂及盆底痉挛因素有关.我们采用"耻骨直肠肌部分切除术"治疗耻骨直肠肌肥厚15例,取得满意疗效,现报告如下.     

经裂孔食管切除术治疗12例老年人食管癌的体会

目的:研究经裂孔食管切除老年人早期食管癌的方法.方法:选择12例老年人早期食管癌患者进行经裂孔切除食管术.结果:12例患者均治愈,其中1例出现吻合口漏,无死亡及大出血病例.结论:实施经裂孔切除食管治疗老年早期食管癌,能提高手术切除率,具有不开胸、损伤小、并发症少、生存质量高的优点.     

中段胰腺切除术的临床应用

目的总结中段胰腺切除术的临床经验。方法回顾性分析18例行中段胰腺切除术患者资料,并对手术相关情况及术后并发症、预后进行统计分析。结果平均手术时间(246.0±34.2)min,术中平均出血量(402.0±26.6)mL,切除胰腺平均长度为(53.0±12.2)mm。术后病理结果 16例良性或低度恶性,2例恶性。术后出现腹腔出血1例,胰瘘6例。结论对于胰腺颈体部良性及低度恶性肿瘤,中段胰腺切除术是安全、合理的手术方式。     

经上腹右胸两切口治疗中段食管癌36例分析

外科手术是治疗胸段食管癌的主要方法,国内学者多采用经左胸食管癌根治手术及颈、胸、腹三切口食管癌根治手术,传统的手术方法很难达到理想的手术效果。2004年10月～2008年9月我院应用经上腹、右胸两切口（lvor—Lewis术式）行36侧中段食管癌根治术,取得良好效果,现报告如下。     

经食管裂孔游离胃完成食管中段癌切除

经食管裂孔游离胃是指不作腹部切口或切开膈肌，而是通过膈食管裂孔将胃游离出来，在胸膜顶部作食管胃吻合。本人采用此法治疗１０例食管中段癌病人，取得满意效果。１临床资料本组男７例，女３例。年龄４５～６８岁，平均６０岁。病变均位于食管中段，长５～８ｃｍ，平均...     

玻璃体手术治疗特发性黄斑裂孔17例疗效观察

我们自2002年3月起用玻璃体手术切除玻璃体后皮质联合黄斑前膜剥除或视网膜内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔,获得较好疗效,现报告如下。     

子宫腺肌病79例临床分析

子宫腺肌病近年来发病率有明显上升趋势，严重地影响中青年妇女的健康和生活质量，近年来，随着对其病因学研究的深入，有不少学认为，子宫腺肌病与盆腔子宫内膜异位症为两个不同的概念。其在病因、流行病学、症状及治疗方面均有特殊性，目前尚无有效的药物治疗方法，经典的治疗为手术子     

改良Madigan前列腺切除术（附15例报告）

Madigan氏前列腺切除术是近年来开创的一种经耻骨后将增生腺瘤组织从尿道外切除而保留完整尿道的一种新的手术方法。可避免TURP和前列腺切除术后发生的早期出血、膀胱痉挛性疼痛、尿失禁等诸多并发症。自1993年6月我们开展此术式，并进行了部分改良治疗前列腺增生15例，取得满意效果，兹报告如下：     

染料激光治疗黄斑裂孔25例临床分析

我们用染料激光治疗黄斑裂孔25例（27眼），全部裂孔均封闭成功。随访5-26个月（平均14个月），视力改善20眼，不变6眼，下降1眼（因激光能量过大，视网膜出现Ⅲ级反应所致）。激光前后中心视野无明显改变，本对染料激光治疗黄斑裂孔的适应症及方法进行了讨论。     

胸锁乳突肌部分切除术治疗小儿肌性斜颈14例体会

小儿先天性斜颈是一种较常见的畸形，由于病变是在胸锁乳突肌，故又称肌性斜颈，该病若不能及时矫正，可使小儿面及颈部畸形加重。甚至发生斜视。1987-2003年。我们采用胸锁乳突肌部分切除术治愈14例。现报告如下。     

子宫腺肌病病灶切除术的疗效观察

子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层而引起的子宫肌层增生性病变,发病率8.8%～31.0%[1],病变较局限者称子宫腺肌瘤。该病常见症状为痛经、经量增多继发贫血、不孕。该病最确切的治疗方法是切除子宫,但对于未生育、年龄较轻希望保留子宫的患者难以接受此手术方式,故越     

创伤性膈肌破裂15例临床观察

膈肌破裂往往伴有其他器官损伤 ,给诊断带来困难 ,如未能及时诊断与处理 ,死亡率较高 ,我院自1 985年— 2 0 0 0年共收治创伤性膈肌破裂损伤 1 5例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组 1 5例 ,男 1 2例 ,女 3例 ,年龄 1 7～ 6 1岁 ,平均 3 9岁 ,刀刺伤 7例 ,高空坠落伤 1例 ,汽车撞伤 1例 ,胸腹部砸伤 5例 ,分娩产伤 1例 ,入院时主诉以胸痛为主 1 0例 ,以腹痛为主 5例。有休克表现的 8例 ,呼吸困难 1 2例 ,皮下气肿 9例 ,气管移位 6例 ,胸穿阳性 9例 ,腹穿阳性 6例 ,1 0例病人急诊胸部X线检查 ,其中血气胸 8例 ,膈下游离气体 2例 ,5…     

不损伤腹直肌的小切口胆囊切除术的临床应用

现代外科手术正朝着微小无创的方向发展，小切口胆囊切除术(MC)正是近年来微创外科技术(MIS)在胆囊切除术中的应用之一。自1999年9月～2003年12月，开展的不损伤腹直肌的MC共810例，现将临床应用体会报告如下。     

经膀胱前列腺切除术62例临床分析

我院自 1996年 6月～ 2 0 0 2年 10月 ,共收治 198例前列腺增生症患者 ,对 6 2例采用了耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 6 2例 ,年龄 48～ 76岁 ,平均 6 7岁。均有典型的进行性排尿困难病史 1～ 8年 ,41例 (6 6 .13%)入院前有 1次以上的急性尿潴留 ,曾经留置尿管。 2 0例(32 .2 5 %)因急性尿潴留急性入院。 15例 (2 4.19%)残余尿在 6 0 ml以上。并发双肾积水者 2 8例 (45 .16 %) ,其中轻度肾功能损害经引流恢复正常者 9例 (14.5 1%)。未留置尿管者均做尿流率测定 ,结果呈下尿路梗阻性尿…