血浆ADA联合(1-3)-β-D葡聚糖检测对AIDS合并马尔尼菲篮状菌感染的诊断价值

目的 探讨血浆腺苷脱氨酶(ADA)联合(1-3)-β-D葡聚糖检测对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并马尔尼菲篮状菌(TM)感染的诊断价值。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月在该院住院的456例AIDS患者的临床资料,分为AIDS合并TM感染(TM组)患者211例、AIDS无或合并其他感染(非TM组)患者245例;比较TM组与非TM组血浆ADA、(1-3)-β-D葡聚糖水平及CD4⁺T淋巴细胞数;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ADA、(1-3)-β-D葡聚糖单独或联合检测对AIDS合并TM感染的诊断效能。结果 TM组血浆中ADA、(1-3)-β-D葡聚糖水平均明显高于非TM组,CD4⁺T淋巴细胞数明显低于非TM组,差异均有统计学意义(P<0.05);TM组CD4⁺T淋巴细胞数<50个/微升的患者占比为95.73%(202/211),CD4⁺T淋巴细胞数平均值为20.7个/微升;ROC曲线结果表明,血浆ADA单独检测对AIDS合并TM感染诊断的灵敏度、特异度、曲线下面...     

血清CD4+/CD8+T淋巴细胞比值结合MRA与脑梗死再发的关系研究

目的 探讨血清CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值结合磁共振血管造影(MRA)与脑梗死再发的相关性及预测作用。方法 选取镇江市第一人民医院2021年1月至2022年2月收治的急性脑梗死患者153例,测定患者CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值,MRA评估血管狭窄评分、侧支循环充盈评分,对患者进行1年随访,其中34例脑梗死再发患者作为脑梗死再发组,107例脑梗死未再发患者作为脑梗死未再发组,排除其他各种原因失访12例患者,并绘制各指标用于预测患者脑梗死再发的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 脑梗死再发组CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值明显高于脑梗死未再发组(P<0.05);脑梗死再发组血管狭窄评分、侧枝循环充盈评分均低于脑梗死未再发组(P<0.05)。患者脑梗死再发与CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值、血管狭窄评分、侧枝循环充盈评分均有关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CD4⁺...     

CD4+/CD8+比值、PCT、CRP水平与感染性休克患者疾病转归的关系

目的 探讨CD4⁺/CD8⁺比值、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平与感染性休克患者疾病转归的关系。方法 选取2019年8月至2021年8月于该院就诊的214例感染性休克患者作为研究对象,根据转归情况将其分为病死组62例,生存组152例,统计两组临床资料及入院时、治疗48 h后CD4⁺/CD8⁺比值、血清PCT、CRP水平,采用Logistic回归分析感染性休克患者预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析治疗48 h后CD4⁺/CD8⁺比值、血清PCT、CRP对感染性休克患者病死的预测价值。结果 两组在有无糖尿病史,是否合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、真菌感染、急性肾损伤(AKI),有无抗凝治疗,急性生理学及慢性健康状况Ⅱ评分,多器官功能障碍综合征评分,以及入院时、治疗48 h后CD4⁺/CD8⁺比值、血清PCT、CRP水平方面比较,差异均有统计学意义(P<...     

影响获得性免疫缺陷综合征合并肺孢子菌肺炎患者预后的危险因素分析

目的分析影响获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺孢子菌肺炎患者预后的独立危险因素。方法采用病例对照研究,回顾性分析西南医科大学附属医院2015年9月-2018年9月收治的AIDS合并肺孢子菌肺炎患者的一般临床资料和检查结果,根据住院期间的预后情况将患者分为预后不良组和预后良好组。采用单因素分析和多因素logistic 回归分析影响患者预后的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估其预测预后的价值。结果共纳入127例AIDS合并肺孢子菌肺炎患者,男102例,女25例,预后不良组57例,预后良好组70例。单因素分析结果显示:两组在体重、淋巴细胞计数、血清白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)间比较差异有统计学意义(P0.05),在年龄、性别、身高、体重指数、白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、乳酸脱氢酶、CD4~+T细胞计数等方面差异无统计学意义。多因素logistic回归分析显示CRP水平升高、体重减轻是影响AIDS合并肺孢子菌肺炎患者预后的独立危险因素(P0.05)。CRP区分预后的ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.684 (95%CI:0.566～0.787),临界值、灵敏度和特异度分别为59.22 mg/L、97.22%和42.11%。体重区分预后的AUC为0.731(95%CI:0.615～0.828),临界值、灵敏度和特异度分别为49.0 kg、97.22%和57.90%。CRP联合体重区分预后的AUC为0.771(95%CI:0.659～0.861),灵敏度和特异度分别为100%和44.7%。结论 CRP、体重是影响AIDS合并肺孢子菌肺炎患者预后的独立危险因素,CRP升高、体重减轻患者预后较差,故监测CRP及体重对改善患者预后可能具有一定意义。     

外周血T细胞亚群中性粒细胞与淋巴细胞比值对社区获得性肺炎并发脓毒症的预测价值

目的 评估外周血T细胞亚群、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对社区获得性肺炎(CAP)并发脓毒症的预测价值。方法 选取2017年7月至2022年7月93例住院治疗的成人CAP患者为病例组,选取同期30例健康体检成人为对照组。收集入院时患者的年龄、性别、病史等基本资料,并收集入院当日血常规、降钙素原(PCT)、T淋巴细胞亚群等指标,计算所有患者NLR、CURB-65评分。根据是否进展为脓毒症,将患者分为非脓毒症组(n=62)和脓毒症组(n=31),并比较组间差异,分析主要指标的相关性,多因素Logistic回归法分析影响CAP患者并发脓毒症的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析CD4⁺、NLR对CAP患者并发脓毒症的预测价值,并与CURB-65评分进行比较。结果 病例组外周血NLR、CD8⁺均高于对照组,CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺均低于对照组(均P<0.05)。脓毒症组外周血NLR、PCT、CURB-...     

外周血淋巴细胞亚群及免疫球蛋白在诊断儿童皮肌炎中的临床价值研究

目的 探究儿童皮肌炎患儿外周血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体的变化及临床价值。方法 收取2019年6月至2022年6月初诊于国家儿童中心复旦大学附属儿科医院的儿童皮肌炎患儿84例作为JDM组,并收取86例健康儿童外周血作为对照组。使用流式细胞术(FACS)检测两组外周血各淋巴细胞亚群百分比及绝对计数;免疫比浊法检测两组血清IgG、IgM、IgA、TIgE和补体C3、C4及CH50水平。结果 相较于对照组,JDM组外周血CD4⁺和CD8⁺T细胞百分比明显升高,CD16⁺CD56⁺百分比降低,且各淋巴细胞亚群计数也降低(P<0.05)。此外,JDM组血清IgG、IgM、IgA、TIgE和补体C4水平明显高于对照组(P<0.05)。绘制上述免疫标志物的受试者工作特征(ROC)曲线,分析发现CD16⁺CD56⁺百分比和绝对计数及IgG对于儿童皮肌炎的诊断能力较强。血清IgG水平升高,外周血CD16⁺CD56⁺...     

类风湿关节炎患者肠道黏膜屏障功能指标及sIgA表达与外周血淋巴细胞亚群的关系探讨

目的 分析类风湿关节炎(RA)患者肠道黏膜屏障功能指标与分泌型免疫球蛋白A(sIgA)的表达情况及二者与外周血淋巴细胞亚群的关系。方法 我院收治的RA患者(RA组)126例,同期体检的健康志愿者(对照组)81例。比较两组血清二胺氧化酶(DAO)、细菌内毒素、D-乳酸、sIgA水平及外周血淋巴细胞亚群变化情况;分析淋巴细胞亚群与DAO、D-乳酸、细菌内毒素及sIgA的关系。结果 RA组DAO、细菌内毒素、D-乳酸水平高于对照组(P<0.05),sIgA水平低于对照组(P<0.05)。RA组总T淋巴细胞CD3⁺、辅助/诱导T淋巴细胞CD4⁺、抑制/杀伤T淋巴细胞CD8⁺及NK淋巴细胞CD16⁺CD56⁺绝对计数低于对照组(P<0.05),两组B淋巴细胞CD19⁺绝对计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。辅助/诱导T淋巴细胞CD4⁺与血清DAO、细菌内毒素、D-乳酸水平呈负相关,与sIgA呈正相关(P<0...     

(1,3)-β-D葡聚糖检测联合CD4~+ T淋巴细胞计数对AIDS合并侵袭性真菌病的诊断价值

目的探讨(1,3)-β-D葡聚糖(BDG)检测(简称G试验)联合CD4+T淋巴细胞计数对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并侵袭性真菌病(IFD)诊断的价值。方法选择2013年1月至2014年5月在广西医科大学第十附属医院感染科住院怀疑合并IFD的AIDS患者297例,治疗前同时行G试验和CD4+T淋巴细胞计数。根据IFD的诊断标准将患者分为IFD组(拟诊、临床诊断和确诊)和非IFD组。分析G试验作为IFD诊断方法的敏感性、特异性和G试验联合CD4+T淋巴细胞计数的敏感性、特异性。结果 G试验诊断AIDS合并IFD的敏感性为75.3%,特异性为87.4%。根据G试验结果绘制受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积为0.861(95%可信区间0.720~0.865)。G试验和CD4+T淋巴细胞联合检测的敏感性为92.9%,特异性为88.8%。结论G试验对AIDS合并IFD有较好的诊断价值,G试验联合CD4+T淋巴细胞计数可明显提高AIDS合并IFD的临床诊断价值。     

NLR及MLR在传染性单核细胞增多症婴幼儿并发肝损伤中的临床价值

目的 分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)在传染性单核细胞增多症(IM)婴幼儿并发肝损伤中的价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月在该院接受治疗的60例IM婴幼儿的临床资料,依据其肝功能各项指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]分为肝损伤组、无肝损伤组。比较两组性别、年龄、病程、临床症状(发热、淋巴结肿大、咽峡炎、皮疹、黄疸)、住院时间、最高体温和实验室指标[CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、白细胞计数(WBC)、NLR、MLR]。采用多因素Logistic回归分析IM婴幼儿并发肝损伤的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD8⁺、NLR与MLR预测IM婴幼儿并发肝损伤的价值。结果 60例IM婴幼儿中,未发生肝损伤40例(66.67%),纳入无肝损伤组,发生肝损伤20例,纳入肝损伤组,肝损伤发生率为33.33%,其中9例(45.00%)ALT≥80 U/L,7例...     

基于LASSO回归的活动性肺结核列线图预测模型的构建及验证

目的 建立基于最小绝对收缩与选择算子算法(LASSO)回归的活动性肺结核(ATB)早期诊断列线图预测模型并进行验证。方法 以2021年3月至2023年3月昆明市第三人民医院收治的403例ATB患者为观察组。以同期健康体检者175例为对照组。收集患者的一般资料、实验室检查结果,基于R软件使用LASSO回归筛选变量,并进行多因素logistic回归,根据多因素分析结果建立ATB列线图模型,使用受试者工作曲线(ROC)、校准曲线进行内部验证,并使用临床决策曲线进行临床效用分析。结果 LASSO回归共筛选出19个潜在的危险因子,分别为C反应蛋白(CRP)、触珠蛋白(HAP)、免疫球蛋白G(IgG)、CD4⁺淋巴细胞绝对数(CD4⁺)、CD4⁺淋巴细胞与CD8⁺淋巴细胞的比值(CD4⁺/CD8⁺)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、淋巴细胞百分数(LYM%)、单核细胞百分数(MON%)、嗜酸性粒细胞百分数(EOS%)、红细胞平均血...     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者外周血淋巴细胞亚群检测的临床意义

目的 分析血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者诊断时外周血淋巴细胞亚群与临床预后的相关性及其化疗后的动态变化。方法 回顾性分析2016年3月至2021年9月就诊于苏州大学附属第三医院的16例初治AITL患者的临床资料,以同期10例健康人群的淋巴细胞亚群结果为对照组。采用Kaplan-Meier法及COX回归模型进行生存分析。采用ROC曲线计算CD4/CD8临界值,并将患者分为低CD4/CD8组和高CD4/CD8组。结果 与对照组相比,AITL患者诊断时外周血中CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞、CD3⁺CD25⁺活化T细胞计数及CD4/CD8比值明显降低;同时,CD19⁺B细胞、CD20⁺B细胞、CD5⁺CD19⁺及CD19⁺CD23⁺活化B细胞计数皆明显降低。在第一疗程化疗后,患者CD3⁺T细胞比例较初诊时明显升高,在完成3疗程治疗后,CD4...     

CD4+/CD8+、B淋巴细胞与抑制/细胞毒性T细胞预测宫颈癌放疗患者放射性肠炎的价值

目的 探讨宫颈癌放疗患者放疗前CD4⁺/CD8⁺、B淋巴细胞、抑制/细胞毒性T细胞联合预测放射性肠炎(RE)的价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年3月在中国科学院合肥肿瘤医院接受放疗的87例宫颈癌患者的临床资料,根据患者是否发生RE将患者分为RE组(n=27)和非RE组(n=60),并根据常见不良反应事件评价标准将RE组中≥2级者归为高症状级别组(HRE组,n=17),1级者归为低症状级别组(LRE组,n=10)。比较患者放疗前血浆CD4⁺/CD8⁺、B淋巴细胞、抑制/细胞毒性T细胞,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析放疗前CD4⁺/CD8⁺、B淋巴细胞、抑制/细胞毒性T细胞预测RE的价值。结果 放疗前RE组患者抑制/细胞毒性T细胞高于非RE组患者(35.04±2.39 vs 24.86±1.05),CD4⁺/CD8⁺(0.87±0.10 vs 1.88±0.13)、B淋巴细胞(6.60%±1.11...     

mIPS评分联合T淋巴细胞亚群对恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染的预测价值

目的 研究恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染诊断中改良后的感染可能性评分(mIPS评分)联合T淋巴细胞亚群的价值。方法 以回顾性分析为法,观察对象为2020年1月至2022年1月入海南医学院第二附属医院的60例恶性血液病且接受化疗患者,参考血流感染发生情况分为研究组(感染,n=20)与对照组(未感染,n=40)。比较两组患者粒细胞化疗前与缺乏期mIPS评分、T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺),选取受试者工作特征(ROC)曲线对血流感染诊断效能予以评估,并对恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染的影响因素予以Logistic多因素回归分析。结果 粒细胞缺乏期,两组患者mIPS评分较化疗前显著升高,且研究组粒细胞缺乏期mIPS评分为(15.28±1.97)分,较对照组[(8.01±1.84)分]更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。粒细胞缺乏期,两组患者CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8^+<...     

CD8+T淋巴细胞联合治疗线数对晚期肺癌免疫治疗疗效的预测价值

目的基于临床特征和细胞免疫功能,分析晚期肺癌患者免疫检查点抑制剂治疗疗效预测指标。方法回顾性分析2017至2020年84例接受免疫检查点抑制剂治疗晚期肺癌患者临床资料,根据iRECIST标准进行疗效评估,分为治疗有效组和治疗无效组。采集患者临床资料、治疗前1周内细胞免疫功能,分析各指标与疗效的相关性。结果治疗有效组较治疗无效组患者有较高的一线治疗比例和淋巴细胞总效、CD3⁺T细胞数、CD8⁺T细胞数,以及较低的激素使用率和免疫调节细胞百分比。Logistic多因素分析显示后线治疗(P<0.001)及基线低CD8⁺T淋巴细胞(P=0.003)是治疗无效的独立危险因素。ROC曲线分析显示治疗线数和基线CD8⁺T淋巴细胞联合预测疗效的曲线下面积为0.853,敏感度0.882,特异度0.733。结论治疗线数联合基线CD8T淋巴细胞对于预测肺癌患者免疫检查点抑制剂疗效有一定的价值。     

毛细支气管炎患儿25羟基维生素D、T淋巴细胞亚群水平变化及与FeNO水平的关系

目的 分析毛细支气管炎患儿25羟基维生素D[25-(OH)D3]、T淋巴细胞亚群水平变化以及与呼出气一氧化氮(FeNO)水平的关系。方法 回顾性选取2019年4月至2021年7月廊坊市人民医院收治的100例毛细支气管炎患儿作为研究对象,依据患儿病情程度,将患儿分为轻度组(n=34)、中度组(n=36)和重度组(n=30),选取同期来廊坊市人民医院体检的32名健康婴幼儿作为对照组。比较4组的研究对象降钙素原、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、25-(OH)D3、CD3⁺/CD4⁺、CD3⁺/CD56⁺、CD3⁺/CD8⁺、FeNO水平。采用Pearson相关性分析FeNO与25-(OH)D3、CD3⁺/CD4⁺、CD3⁺/CD8⁺、CD3⁺/CD56⁺、降钙素原、淋巴细胞计数的相关性。结果 不同病情...     

HIV/AIDS合并原发性肝癌声像图特征与CD4+ T淋巴细胞数相关性的研究

目的:探讨HIV/AIDS合并原发性肝癌在CD4⁺T淋巴细胞计数不同免疫时期病灶的超声特征。方法:回顾分析2011年1月至2021年1月我院确诊的42例HIV/AIDS合并原发性肝癌患者。根据外周血CD4⁺T细胞计数分为<200个/μl组,200-500个/μl组,>500个/μl组。通过超声检查并记录病灶的大小以及超声声像学特征,统计分析不同CD4⁺T细胞计数水平的超声特征。结果:42例患者中,CD4⁺T细胞计数<200个/μl组15例,200-500个/μl组19例,>500个/μl组8例。不同水平的CD4⁺T细胞计数间肿瘤最大直径的比较具有统计学差异(P<0.05),不同CD4⁺T细胞计数水平的肿瘤超声的形态、边界、位置、回声、晕环征以及是否合并门静脉癌栓组间比较无显著差异(P>0.05)。结论:HIV/AIDS合并原发性肝癌患者在不同CD4⁺T细胞计数水平的病灶大小存在差异,采用彩色多普勒超...     

微生态肠内营养支持对胃肠道恶性肿瘤根治术后化疗期患者营养状态、免疫功能、不良反应的影响

目的 探讨微生态肠内营养支持对胃肠道恶性肿瘤(GIM)根治术后化疗期患者营养状态、免疫功能及不良反应的影响。方法 选取2019年12月至2022年12月该院收治的110例GIM根治术后化疗期患者作为研究对象,随机分为常规营养组和微生态营养组,每组55例。常规营养组给予常规的肠内营养支持,微生态营养组给予微生态肠内营养支持。干预24周后,比较两组营养状态[血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、营养风险筛查量表(NRS2002)评分和体质量指数(BMI)]、免疫功能(外周血CD4⁺T淋巴细胞比例、CD8⁺T淋巴细胞比例、CD4⁺/CD8⁺)及干预期间不良反应(重度恶心呕吐、骨髓抑制、口腔感染)发生情况。结果 干预后,微生态营养组ALB、PA、Hb水平、BMI、CD4⁺T淋巴细胞比例、CD4⁺/CD8⁺均明显高于常规营养组,NRS2002评分、CD8⁺T淋巴细胞比例均明显低于常规营养组,差异均有统计...     

复发性流产患者血清维生素D水平与NK细胞、淋巴细胞亚群的关系

目的 探讨复发性流产(RSA)患者血清维生素D水平与NK细胞、淋巴细胞亚群的关系。方法 选取2019年1月至2021年6月就诊于本院的150例RSA患者作为研究对象,将血清25-(OH)D<50 nmol/L的110例患者作为观察组,血清25-(OH)D≥50 nmol/L的40例患者作为对照组。比较两组CD16⁺CD56⁺、CD3-CD16⁺CD56⁺、CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺,分析25-(OH)D水平与CD16⁺CD56⁺、CD3-CD16⁺CD56⁺、CD4⁺/CD8⁺的相关性。结果 观察组CD16⁺CD56⁺、CD3-CD16⁺CD56⁺、CD4⁺...     

拉米夫定+依非韦伦分别联合替诺福韦、齐多夫定治疗HIV/AIDS的疗效对比研究

目的 探讨拉米夫定+依非韦伦分别联合替诺福韦、齐多夫定治疗人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)/艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)的疗效。方法 选取2019年6月至2022年9月我院收治的70例HIV/AIDS患者。随机分为观察组34和对照组36例。观察组采用拉米夫定+依非韦伦联合替诺福韦治疗，对照组采用拉米夫定+依非韦伦联合齐多夫定治疗。对比两组患者治疗3个月后淋巴细胞计数变化及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组<100 cells/μl CD4⁺T细胞计数患者比例低于对照组，观察组>350 cells/μl CD4⁺T细胞计数患者比例高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者CD3⁺、CD4⁺水平高于对照组，CD8⁺水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应总发生率显著低于...     

淋巴细胞亚群及免疫球蛋白在孤独症谱系障碍儿童中的表达及临床意义

目的 探讨淋巴细胞亚群绝对计数及免疫球蛋白(Ig)在孤独症谱系障碍(ASD)儿童外周血中的表达水平及临床意义。方法 选取75例ASD患儿纳入研究组,另选取75例健康体检儿童纳入对照组,采用流式细胞技术检测2组儿童外周血中淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD19⁺、CD56⁺CD16⁺)绝对计数及IgA、IgG、IgM水平,采用Pearson相关性分析探讨各检测指标与儿童孤独症评定量表(CARS)总分的相关性。结果 研究组CD3⁺、CD4⁺绝对计数依次为(62.49±8.71)、(34.87±7.86)个/μL,分别低于对照组的(67.73±5.11)、(39.56±4.60)个/μL,差异有统计学意义(P<0.05); 2组CD8⁺、CD19⁺、CD56⁺CD16⁺绝对计数比较,差异无统计学意义(P>0...