闭合复位外固定架联合克氏针固定治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的探讨闭合复位后外固定架联合克氏针固定与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果。方法选取2015-01—2016-10间在郑州市金水区总医院接受闭合复位的56例桡骨远端不稳定性骨折患者。将复位后行外固定架联合克氏针固定术的患者作为观察组,行石膏外固定的患者作为对照组,各28例。比较2组的治疗效果。结果复位、固定后观察组患者的VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访12个月,观察组患者的再移位率低于对照组,腕关节功能优良率优于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论闭合复位后采用外固定架联合克氏针固定治疗桡骨远端不稳定性骨折,较石膏外固定VAS评分低,腕关节功能改善效果良好。     

桡骨远端不稳定骨折闭合复位外固定架克氏针固定

[目的]评价闭合复位外固定架联合克氏针固定桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。[方法] 2019年3月—2021年9月,对30例桡骨远端不稳定骨折采用闭合复位外固定架联合克氏针固定,评价患者临床与影像资料。[结果]所有患者顺利手术,无严重并发症,手术时间（73.8±6.9）min,围手术期失血量（46.4±9.6）ml,外固定架去除时间（7.8±0.9）周。随术前、术后即刻和末次随访的时间推移,VAS评分显著减少[(8.1±0.6),(6.1±0.9),(3.3±0.3), P<0.001]。末次随访时Cooney评分,以及掌屈-背伸、桡偏-尺偏、旋前-旋后ROM显著改善（P<0.05）。影像方面,与术前比较,术后即刻和末次随访时掌倾角（volar tilt, VT）[(4.7±1.9)°,(13.2±0.7)°,(12.8±0.5)°, P<0.001]、尺偏角（radial inclination, RI）[(7.0±1.0)°,(22.8±0.8)°,(21.8±0.6)°, P<0.001]及桡骨茎突高度（radial styloid height, RH）[...     

闭合复位自制外固定架治疗尺骨鹰嘴骨折

目的：探讨利用弹力克氏针闭合复位结合功能训练法治疗尺骨鹰嘴骨折新方法的可行性和优缺点。方法：1997年6月--2002年6月应用直径2mm、长30cm的克氏针3根以及自制前臂外固定圈组成的外固定架，经闭合穿针徽创手术弹性外固定治疗尺骨鹰嘴骨折18例，透视下复位穿针外固定，术后第一天开始功能训练。结果：18例均在6周--12周内临床愈合，肘关节功能均恢复满意。无感染等并发症发生。结论：弹力克氏针微创手术弹性固定结合功能训练法治疗尺骨鹰嘴骨折操作简单，创伤小，住院时间短，无须二次手术，功能恢复完全，是治疗尺骨鹰嘴骨折可行而有效的新方法。     

闭合复位克氏针内固定治疗儿童Bennett骨折

目的探讨闭合复位克氏针内固定治疗儿童Bennett骨折的临床疗效。方法对19例儿童Bennett骨折行闭合复位经皮克氏针固定治疗。结果本组获随访6～24个月,全部病例达骨性愈合,术后5～6周拔除克氏针,功能恢复良好。按照拇指腕掌关节功能评定标准评定:优16例,良3例。结论采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童Bennett骨折,手术操作简单、创伤小、骨折复位可靠、易于被患儿家长接受,是一种有效实用的治疗方法。     

闭合复位外固定架结合克氏针治疗桡骨远端粉碎骨折

桡骨远端骨折为临床常见多发病，骨折常因高能量损伤及骨质疏松，致骨折粉碎，波及关节面。近年来，随着对桡骨远端骨折治疗的深入研究，发现桡骨远端骨折中远期疗效影响最大的是桡骨短缩问题。针对这一问题，为了恢复桡骨长度。自2001年10月至2005年10月，笔者采用闭合复位外固定架结合克氏针治疗桡骨远端粉碎骨折30例，效果满意。现报告如下。     

克氏针弹性外固定治疗尺骨鹰嘴骨折（附15例报告）

目的：探讨利用弹性固定原理治疗尺骨鹰嘴骨折的新方法。方法：1996年6月以来临床应用直径2mm、长30cm的克氏针3根及自制前臂外固定圈组成外固定架,弹性外固定治疗尺骨鹰嘴骨折15例,年龄16－45岁,均为横斜性骨折。其中开放性骨折3例,闭合性骨折12例。臂丛麻醉C臂光机透视下复位穿针外固定。结果：15例患者6－12周临床愈合,平均8周,肘关节功能均恢复满意。无感染等并发症发生。结论：克氏针弹性外固定法操作简单,创伤小,住院时间短（其中门诊治疗3例）,无需3次手术,功能恢复完全,是治疗尺骨鹰嘴骨折非常有效的新方法,是弹性（张力带）固定原理的合理运用。     

克氏针,钢丝张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折系肘部常见损伤 ,直接暴力及间接暴力均可造成 ,成人多见 ,大多数为关节内骨折。由于肘关节伸、屈肌的作用 ,骨折块容易发生分离移位 ,如处理不正确 ,易引起创伤性关节炎和功能障碍。1 987年 1 0月～ 1 997年 1 0月我们用克氏针、张力带固定方法治疗横形、斜形尺骨鹰嘴骨折共 1 0 5例 ,获得十分满意的疗效。临床资料一、一般资料　本组 1 0 5例 ,男 87例 ,女 1 8例。年龄 1 7～ 62岁 ,均为外伤所致 ,包括横形骨折 64例 ,斜形骨折 41例 ,其中开放性骨折 1 4例 ,0～ 7天内进行手术。二、手术方法　本组均采用臂丛神经阻滞麻醉。患…     

分叉克氏针治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是临床上较常见的骨折之一，治疗方法较多，其中应用最普遍的是张力带钢丝固定。但尺骨鹰嘴粉碎性骨折及小块撕脱骨折仍较难处理，为此我们自行改制了一种分叉克氏针，从2003年4月～2006年5月，应用该种克氏针治疗尺骨鹰嘴骨折30例，取得了较好的疗效。本文介绍了分叉克氏针的治疗方法，并与张力带钢丝治疗方法进行比较，旨在评价其疗效。     

三种克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效比较

目的：比较3种常见的克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的临床效果。方法：回顾分析2016年3月至2020年5月克氏针张力带固定治疗64例尺骨鹰嘴骨折患者的临床资料,克氏针髓内置钉组（A组）19例,男8例,女11例;年龄（48.2±18.3）岁,Mayo分型Ⅰ型3例,Ⅱ型16例。克氏针双皮质置钉组（B组）20例,男13例,女7例;年龄（43.5±20.4）岁,Mayo分型Ⅰ型3例,Ⅱ型17例。带孔克氏针组（C组）25例,男15例,女10例;年龄（55.2±17.5）岁,Mayo分型Ⅰ型4例,Ⅱ型21例。比较3组患者的手术时间,术中出血量、透视次数、骨折愈合时间及并发症情况。术后3 d采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）进行疼痛程度评价,末次随访采用Mayo肘关节功能评分标准进行肘关节功能评价。结果：3组病例手术时间、术中透视次数、术后VAS、软组织激惹情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。A、C组患者在手术时间、术中透视次数优于B组（P<0.05）;C组在术后VAS、术后软组织激惹情况优于B组（P<0.05）。3组末次随访Mayo肘关节功能评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）,A、C组均高于B组（P<0.05）。结论：较之传统的双皮质置钉方式,克氏针髓内置钉和带孔克氏针张力带固定,操作简单,固定牢靠,软组织激惹少,手术并发症少,效果满意。     

闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

正2009年1月～2013年12月,我们采用闭合复位克氏针内固定治疗29例肱骨髁上骨折患儿,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组29例,男21例,女8例,年龄3～13岁。左侧19例,右侧10例。均为闭合骨折。GartlandⅡ型16例、Ⅲ型13例。伸直型24例,屈曲型5例;尺偏型20例,桡偏型9例。术前     

改良克氏针钢丝张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是肘部常见的损伤。治疗方法很多，张力带固定技术的应用，使尺骨鹰嘴骨折的治疗效果得到了很大的改善。自1998年以来，笔采用改良克氏针钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折35例，疗效满意，报告如下。     

克氏针钛缆张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效

目的 探讨克氏针钛缆张力带治疗MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法 采用克氏针钛缆张力带治疗23例MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折患者。记录骨折愈合情况、关节活动度和术后并发症情况,采用肘关节功能Mayo评分评价疗效。结果 患者均获得随访,时间3～16个月。切口均愈合,无感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、骨折端分离、克氏针及钛缆断裂等并发症发生。末次随访时骨折均愈合。术后3个月,肘关节屈曲125°～150°(133.5°±6.8°),前臂旋前65°～85°(76.0°±1.6°)、旋后70°～80°(79.0°±1.9°);肘关节功能Mayo评分为70～100分,其中优16例,良6例,中1例,优良率22/23。结论 采用克氏针钛缆张力带治疗MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折固定效果较佳,功能恢复良好,可取得较满意效果。     

改良克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是较常见的肘关节内骨折。治疗不当会影响肘关节功能。因此要求精确对位,可靠固定,并尽可能早期肘关节功能锻炼促使肘关节功能恢复。为达此目的,大多数学者主张采取切开复位内固定的方法来治疗移位较大的尺骨鹰嘴骨折[1]。张力带法内固定术是近20年来被ＡＯ学会承认和推荐的一种内固定方法,已在国内推广应用。本文报导采用一种改良克氏针张力带法治疗尺骨鹰嘴骨折42例,取得满意效果,具体如下:资料和方法病例基本情况:42例患者,男31例,女11例,年龄16～50岁,平均32±2.5岁,骨折原因均为外伤。骨折类型均为移位型横断16例,斜形18例…     

克氏针辅助复位钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折

目的观察应用克氏针辅助复位钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的疗效。方法通过克氏针辅助复位安装解剖钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折26例。结果 26例均获随访,随访8~24个月,骨折均愈合,无螺钉松动、断裂、感染病例发生。按Broberg-Morrey评定标准行肘关节功能评价:优19例,良5例,可2例。结论应用克氏针辅助复位,解剖钢板固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折可缩短手术时间,减少术中出血及术后感染率,有利于关节功能的恢复及骨折愈合。     

闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效

目的 探讨闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法 在C臂机辅助下行闭合复位克氏针内固定治疗150例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿。记录手术时间、术后3 d Baumann角、骨折愈合时间、肘关节功能及活动度。结果 患儿均获得随访,时间3～12个月。手术时间40～50(46.7±5.4)min,术后3 d Baumann角2°～6°(2.5°±0.8°)。骨折均愈合,时间48～62(54.6±5.4) d。术后3个月采用肘关节Flynn评分评价疗效：优138例,良8例,可4例,优良率97.33%。末次随访时,患儿肘关节屈曲120°～140°、伸直0°～8°,前臂旋前80°～90°、旋后70°～80°。145例术后桡动脉博动恢复或改善,患侧末梢血运良好;5例患侧末梢血运良好,桡动脉博动于术后3～5 d恢复正常。结论 闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折术后并发症少,患儿功能恢复好;术中使用C臂机透视能够清晰地了解骨折移位情况,可有效保障手术安全及固定效果。     

组合式外固定架与克氏针固定儿童胫骨远侧干骺端骨折

[目的]比较组合式外固定架与克氏针固定治疗儿童胫骨远侧干骺端骨折的临床效果。[方法]回顾性分析本科2010年1月~2016年6月收治的52例儿童胫骨远侧干骺端骨折患者的临床资料,男28例,女24例,年龄3.5~14岁,平均8.5岁,受伤至手术时间1~11 d,平均3.6 d;骨折复位后采用组合式外固定架固定20例,克氏针固定32例,两组在性别、年龄、受伤至手术时间上比较差异无统计学意义(P>0.05),对两组患儿的骨折闭合复位成功率、手术时间、骨折愈合时间、术后并发症以及术后3、6、12个月踝关节评分进行比较,结果进行统计学分析。[结果]所有患儿均获随访,随访时间9~42个月,平均23.2个月。两组患儿的骨折愈合时间、术后并发症和术后6、12个月踝关节评分比较差异无统计学意义(P>0.05);在骨折闭合复位成功率、手术时间和术后3个月踝关节评分比较,组合式外固定架组明显优于克氏针组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]儿童胫骨远侧干骺端骨折,特别是邻近骺板处的骨折在手术时可选用的固定方法有限,采用组合式外固定架和克氏针固定治疗均可获得满意的效果,但组合式外固定架可提高骨折闭合复位成功率,节约手术时间,减少对胫骨远侧骺板的损伤,利于早期踝关节功能锻炼。     

闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折

目的 探讨闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折的疗效。方法 采用闭合复位髓内克氏针内固定治疗30例掌骨颈骨折患者。记录骨折复位、愈合情况,根据TAM功能评分标准评价临床疗效。结果 26例骨折解剖复位,4例骨折功能复位。患者均获得随访,时间3～12个月。手部切口均一期愈合,未出现切口感染、皮肤坏死、骨折畸形愈合及骨不连等并发症。术后8～12周X线片显示掌骨骨折端对位对线良好,骨折端成角畸形纠正,骨折线消失。术后8～12周骨折愈合时根据TAM功能评分标准评价临床疗效：优24例,良4例,可2例,优良率为93.3%(28/30)。结论 闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折,骨折复位理想,内固定可靠,操作简单,疗效满意。     

闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位经皮克氏针交叉固定方法在儿童肱骨髁上骨折治疗中的应用。方法根据病情分别采取经内外侧穿针克氏针交叉固定和经外侧穿针克氏针交叉固定两种方法,术中注意进针部位和方向,避免神经损伤,术后石膏托固定。结果随访78例,时间12周～24个月(平均26.3周),骨折全部愈合。参照Flyun功能评定标准综合屈伸功能评价结果:优69例,良7例,一般2例,优良率97.4%。结论该方法具有微创、固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好等优点,适用于大多数儿童肱骨髁上骨折的治疗。     

闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果观察

目的分析闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法对27例儿童GartalandⅡ型肱骨髁上骨折实施闭合复位经皮交叉克氏针内固定,回顾性分析患儿的临床资料。结果 27例患儿术后均获骨性愈合,愈合时间4~5.8周。随访6~18个月,依据Flynn肱骨髁上骨折评定分级,优良率达92.59%(25/27)。未发生Volkmann挛缩、尺神经损伤及肘内翻畸形等并发症。结论闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,创伤小、并发症少、骨折愈合快、功能恢复优良率高。     

克氏针张力带钢缆与解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效分析

目的比较克氏针张力带钢缆和解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效和并发症。方法采用克氏针张力带钢缆内固定治疗尺骨鹰嘴骨折48例（钢缆组）;采用解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折52例（解剖钢板组）。结果钢缆组、解剖钢板组疗效评定优良率分别为89．58％、88．46％。钢缆组的手术时间、切口长度及术中失血量明显少于或小于解剖钢板组。结论克氏针张力带钢缆具有创伤小、手术简单、粘连少、便宜等优点,而解剖钢板最适合用于Ⅲ型尺骨鹰嘴骨折。