住院神经系统疾病患者主要照顾者预防跌倒知识与行为及伤害处理知识的调查分析

目的对住院神经系统疾病患者主要照顾者的预防跌倒知识与行为及伤害处理知识进行调查,为医护人员对其主要照顾者进行相关健康教育提供科学依据。方法采用自行设计的预防跌倒知识与行为及伤害处理知识调查问卷对208例神经系统疾病患者的主要照顾者进行调查。结果跌倒预防知识得分最低的3项是服用引起跌倒的相关药物、体位性低血压和排泄异常;跌倒预防行为得分最低的3项是起床三部曲、物品的正确放置和使用轮椅的保护装置和跌倒;伤害处理知识得分最低的3项是跌倒后是否需要立即扶起、跌倒后观察和跌倒后保护。主要照顾者不同文化程度、担任照顾者时间、患者是否有跌倒史及是否接受相关健康教育的主要照顾者跌倒预防知识与行为总分差异具有统计学意义(均P0.05)。进一步两两比较显示:高中组、大专及以上组得分高于初中及以下组(均P0.001);不同照顾时间1个月组与3~6个月组,1个月组与6个月组,1~3个月组与3~6个月组的患者照顾者得分组间比较,差异具有统计学意义(均P0.001),其得分越高。结论主要照顾者对与神经系统疾病专科相关的预防跌倒知识、常规行为及伤害处理知识存在不足,照顾者跌倒预防知识与行为存在差异,护理人员应重视其健康教育需求,开展具有针对性的个性化健康教育。     

乳腺癌相关淋巴水肿患者综合消肿治疗依从性的质性研究

目的 深入了解乳腺癌相关淋巴水肿患者综合消肿治疗（complete decongestive therapy,CDT）依从性的障碍因素与促进因素。方法 基于健康行动过程取向理论,采用目的抽样法,于2021年9月—2022年2月选取13例接受CDT的乳腺癌相关淋巴水肿患者进行半结构式访谈,采用内容分析法分析资料。结果 CDT依从性的障碍因素包括危险感知不足、消极的结果预期、自我效能感低、缺乏行为意图、缺少行动及应对计划,促进因素包括感知到治疗益处、重建社交自信、感知到水肿的危害、自我效能感增强、激发治疗动机、构建生活新常态。结论 乳腺癌相关淋巴水肿患者CDT的依从性受一系列障碍及促进因素的影响,今后可基于健康行动过程取向理论制订针对性的干预策略,提高其治疗依从性。     

基于视觉传达理论的思维导图教育在出院白血病患者的主要照顾者中的应用

目的 评价基于视觉传达理论的思维导图教育在出院白血病患者的主要照顾者中的应用效果。方法 选取2019年1月—2021年6月期间本院收治的82例出院白血病患者为研究对象,随机分为两组,每组41例。对照组患者的主要照顾者接受常规健康教育,观察组患者的主要照顾者接受基于视觉传达理论的思维导图教育,均干预3个月,比较两组患者的主要照顾者的健康知识认知水平,并比较两组患者的自我照顾能力、康复依从性和并发症情况。结果 干预后,观察组主要照顾者的健康知识认知水平高于对照组,观察组患者的自我照顾能力评分、康复依从性高于对照组,观察组患者的并发症发生情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将基于视觉传达理论的思维导图教育应用于出院白血病患者的主要照顾者,能够提高主要照顾者的健康知识认知水平,提高患者的自我照顾能力和康复依从性,减少并发症。     

压疮患者居家主要照顾者照顾行为及影响因素调查

目的 描述压疮患者居家主要照顾者照顾行为并探讨其影响因素.方法 运用便利抽样方法,选取146名Ⅱ～Ⅳ期压疮患者居家主要照顾者,采用压疮照顾行为问卷、照顾者压疮认知问卷、一般自我效能量表进行调查.结果 照顾行为问卷各维度得分由低到高分别为翻身行为、创面护理、营养支持、皮肤护理;影响居家主要照顾者照顾行为的因素有照顾者感知到的压疮严重性、照顾者一般自我效能、照顾者感知到的压疮易感性等6项,可解释照顾行为总变异量的37.5%.结论 压疮患者居家主要照顾者的照顾行为存在不足和误区,应增强其对压疮严重性、易感性的认知,提高自我效能,从而改善其照顾行为,以促进压疮患者的康复.     

静脉血栓栓塞症"四位一体"防治管理发展新思路:照顾者的价值

静脉血栓栓塞症(VTE)防治管理工作至关重要,照顾者与医生、护士及患者形成的VTE"四位一体"防治管理团队,对改善患者VTE临床结局起到举足轻重的作用。目前国内照顾者参与的VTE防治管理工作尚处于起步阶段,需要对照顾者的认知及行为进行干预,在VTE延续性防治管理的内涵及形式等方面展开深入探索,以提升照顾者参与VTE防治管理工作中的质量,在提高全民健康素养水平中发挥促进作用,最终达到提高VTE防治管理效果的目的。     

住院肝硬化患者及照顾者跌倒预防知识和行为的调查

目的调查住院肝硬化患者及照顾者对跌倒预防知识的掌握情况和跌倒预防行为认知情况。方法运用跌倒预防知识和行为调查问卷分别对90例住院患者和54名照顾者进行调查。结果患者、照顾者的跌倒预防知识、行为得分分别处于中等及中下等水平。跌倒史、跌倒预防知识对患者的跌倒预防行为有影响;担任照顾者时间和跌倒预防知识对照顾者的跌倒预防行为有影响。结论医护人员应重视住院患者及照顾者对跌倒预防相关知识的教育需求,有针对性地进行健康教育,纠正不良行为,促进跌倒预防的健康行为。     

基于视觉传达理论的照顾者思维导图教育在全膝关节置换患者居家康复中的应用

目的探讨基于视觉传达理论的照顾者思维导图教育在全膝关节置换(total knee arthroplasty, TKA)患者居家康复中的应用效果。方法 2017年1月至2019年12月,采用便利抽样法选择在南京市某二级甲等医院骨科行TKA治疗出院的72例患者及其主要照顾者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各36例,对照组予以常规健康教育,观察组则借助微信平台对照顾者进行基于视觉传达理论的思维导图式健康教育,评价并比较两组患者的照顾者康复相关知识掌握程度、患者康复训练依从性及出院后1、3个月时的膝关节功能评分(hospital for special surgery, HSS)。结果观察组照顾者康复相关知识掌握程度、患者康复训练依从性及患者出院后1、3个月的HSS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论基于视觉传达理论的照顾者思维导图教育可提高照顾者对TKA患者居家康复相关知识的认知,提高患者康复训练的依从性,促进患者膝关节功能的恢复。     

基于知信行理论的健康管理在脑卒中患者子女卒中一级预防中的应用

目的 探讨基于知信行理论的健康管理对脑卒中患者子女卒中预防知信行水平及控制效果的影响。方法 选择医院2020年11月—2021年11月75名脑卒中患者脑卒中高危风险子女为研究对象,均给予基于知信行理论的健康管理。干预6个月,比较其干预前后脑卒中预防知信行水平、实验室指标、体质指数（BMI）、卒中风险评分及风险等级。结果 干预6个月后,脑卒中患者子女卒中危险因素、服药知识、生活方式、预防知识总分高于干预前;感知易感性、感知严重性、感知益处、健康动力、自我效能、预防信念总分高于干预前;基本健康行为、保健行为、避免有害环境行为、戒除不良嗜好行为、预防行为总分高于干预前;收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）、BMI水平低于干预前;卒中危险评分低于干预前;高危风险率低于干预前。上述各项观察指标,干预前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于知信行理论的健康管理有助于促进脑卒中患者子女卒中预防知信行水平的养成,控制卒中发病危险因素,减少卒中高危风险发生率。     

静脉血栓栓塞症的抗凝疗程及其影响因素

抗凝疗法是静脉血栓栓塞症(VTE)治疗,尤其是VTE二级预防治疗的重要部分.目前推荐的VTE二级预防的疗程一般为3～12个月.影响抗凝疗程的因素主要有初次VTE发作时是否具有易栓症、血栓诱发因素和临床特征,应根据每位患者的影响因素,权衡VTE复发的可能性和预防中出血的风险来决定疗程.疗程结束后还应重新评估影响因素和停止抗凝后VTE复发的风险决定是否延长抗凝时间.     

基于循证的VTE护理预防方案在骨科手术病人中的应用

目的:探讨基于循证的静脉血栓栓塞(VTE)护理预防方案在骨科手术病人中的应用。方法:2020年7月—2022年6月选取我院骨科手术病人240例为研究对象,根据病人入院时间分为对照组和观察组,各120例,对照组行常规护理,观察组实施基于循证的VTE护理预防方案,比较两组病人VTE健康知识知晓率、VTE预防依从率、VTE评估及时率、VTE风险评估准确率、VTE发生率及病人满意率。结果:观察组VTE相关健康知识知晓率、VTE预防依从率、VTE评估及时率、VTE风险评估准确率及病人满意率均高于对照组(P<0.05),观察组术后7 d内VTE发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于循证的VTE护理预防方案能有效提高骨科手术病人VTE健康知识及VTE预防依从性,并能有效提高VTE风险评估准确性,降低VTE发生率,提高病人护理满意度。     

影响医务人员标准预防行为依从性相关因素分析

目的:探讨影响医务人员标准预防行为依从性的相关因素。方法:采用分层随机抽样法对300名医务人员标准预防行为依从性相关影响因素进行调查。结果:影响医务人员标准预防行为依从性相关因素按照影响作用由强到弱依次为标准预防知识培训、感知疾病的严重性、标准预防知识水平、所在医院等级、科室标准预防设施配备、一般自我效能水平、接触暴露的经历和所在科室等。结论:医务人员标准预防行为依从性较低,影响因素较多,要从各方面提高医务人员标准预防行为依从性。     

社区卧床老人主要照顾者预防压疮的自我效能水平及影响因素分析

目的调查社区卧床老人的主要照顾者压疮预防的自我效能及其影响因素。方法采用便利抽样的方法,通过一般资料调查表、预防压疮知识量表和预防压疮自我效能量表,对某社区123名社区卧床老年人的主要照顾者进行调查。结果社区卧床老年人主要照顾者预防压疮自我效能平均得分为(50.14±9.87)分,主要照顾者预防压疮知识平均得分为(24.55±6.85)分,单因素方差分析结果显示主要照顾者的年龄、文化程度、有无其他人协助照顾和自觉健康状况是影响主要照顾者预防压疮自我效能的因素(F/t值分别为4.89,-3.57,4.06,2.01;P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,主要照顾者的年龄、文化程度、预防压疮知识进入方程,两者共同解释健康行为41.8%的变异。结论临床护理人员对社区卧床老年人的主要照顾者进行健康宣教时,应关注他们的年龄、受教育程度,重点强调预防压疮方面的知识。     

主要照顾者心理干预对社区脑卒中患者自主锻炼依从性的影响研究

目的:研究主要照顾者心理干预(压力管理、情绪管理及行为促进指导)对社区脑卒中患者自主锻炼依从性的影响。方法:将180例康复期社区脑卒中患者采用随机表法分成干预组和对照组各90例。干预组对其主要照顾者进行每周2次,每次40 min的心理干预,主要干预内容为压力管理、情绪管理及行为促进指导,共2周。对照组未进行心理干预。2组主要照顾者分别于第1次心理干预后的第2,15,30天对患者的自主锻炼依从性进行评分并且进行比较。结果:心理干预以及时间因素对脑卒中患者自主锻炼依从性得分均有主效应(P=0.000),心理干预与时间因素存在交互作用(P=0.000)。对照组患者依从性得分随时间增加,无统计学意义(P0.05);干预组患者依从性得分随时间增加,有统计学意义(P0.05)。结论:对主要照顾者的心理干预显著增加了康复期社区脑卒中患者自主锻炼的依从性。     

精神分裂症患者主要照顾者服药管理的知识、态度、行为调查分析

目的了解精神分裂症患者主要照顾者对服药管理的知识、态度、行为的现状,并分析影响因素,为提高患者服药依从性提供理论依据。方法采取便利抽样,选取182例精神分裂症患者的主要照顾者作为研究对象,采用自行设计并通过信效度检测的量表进行现状调查。结果精神分裂症患者主要照顾者服药管理知识、态度、行为得分分别为(29.18±6.23)、(34.36±5.79)、(27.54±7.19)分。不同年龄、受教育程度、月收入的主要照顾者的知识得分差异有统计学意义(P<0.05);不同受教育程度和月收入者的态度得分差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、性别、受教育程度和月收入主要照顾者的行为得分差异有统计学意义(P<0.05)。其中受教育程度和月收入是精神分裂症患者主要照顾者服药管理知识、态度、行为总分的影响因素。结论精神分裂症患者主要照顾者服药管理知识、态度、行为得分均处于中等偏下水平,应从这3个方面进行针对性干预,提高整体水平,以促进患者服药依从性。     

微信指导照顾者对脑卒中患者家居遵医行为的影响

目的:探讨微信指导照顾者对脑卒中患者出院后遵医行为的影响。方法:选取65例出院脑卒中患者,33例照顾者有微信操作能力及愿意参加的为观察组,32例照顾者无微信操作能力或不愿意参加的为对照组。对照组患者出院前行脑卒中康复指导,出院后常规随访。观察组患者在此基础上建立患者照顾者微信群,采取微信方式进行院外健康指导、答疑。随访6个月,对比两组患者照顾者对护理知识知晓率,患者依从性,日常生活能力及并发症发生率。结果:观察组照顾者对护理知识知晓率高于对照组,患者生活自理能力、依从性优于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:微信指导照顾者有助于提高患者遵医行为、患者生活自理能力,预防并发症,加速病情康复,促进患者生活质量的提升。     

脑卒中患者的主要照顾者心理一致感的研究进展

综述脑卒中患者主要照顾者心理一致感的现状和测评工具,从照顾者因素和患者因素分析脑卒中患者主要照顾者心理一致感的影响因素,从干预认知行为和改善社会支持方面介绍脑卒中患者主要照顾者心理一致感的干预方法,为开展脑卒中患者主要照顾者心理一致感的干预研究,促进主要照顾者的身心健康及提高其生活质量提供借鉴。     

冠心病患者疾病感知和健康行为依从性相关性研究

目的：了解西安市冠心病患者疾病感知及健康行为依从性现状,探讨疾病感知和健康行为依从性的相关性,为临床开展冠心病患者健康行为管理干预提供参考依据。方法：方便抽取西安市4家医院进行常规复查的冠心病患者进行调查;采用一般资料调查表、简易疾病感知问卷（B-IPQ）、Godin休闲时间运动问卷、Morisky药物依从性量表、饮食吸烟咨询表评估患者的疾病感知信念以及健康行为依从性现状;评估疾病感知和健康行为依从性的相关性及预测价值。结果：回收有效问卷248份（有效应答率为95.4%）,冠心病患者对疾病了解程度水平较高,相信能够通过自己和（或）适当的治疗控制病情。感知的主要病因与肥胖、高脂饮食、久坐生活方式等危险因素有关。调整后回归分析显示,个人控制（β=2.66,95%CI:1.25-4.04）、病程（β=1.85,95%CI:0.80-2.88）和疾病了解度（β=2.12,95%CI:0.35-3.90）为运动依从性的一个有力的预测感知。药物依从性由个人控制、治疗控制、疾病关注度感知预测。低脂饮食依从性通过疾病了解度感（OR=1.20,95%CI:1.04-1.33）进行预测。当前吸烟者更易认为他们的病情会持续很长时间,并对他们的生活产生诸多影响。结论：通过对冠心病患者疾病感知与健康行为依从性相关性探讨,对冠心病患者实施健康教育时,应重点强调这些尚未被患者认知的危险因素,用科学的理论方法进行有效干预, 增强其自我保健意识,自觉采取有利于健康的行为方式,增强其遵医行为,提高冠心病患者的生活质量, 防止心血管事件的发生。     

中青年高血压患者治疗依从性的影响因素分析

目的探讨中青年高血压患者治疗依从性的影响因素,并分析其治疗依从性与健康信念的相关性。方法采用Champion健康信念模型量表、高血压患者治疗依从性量表对241例中青年高血压患者进行问卷调查。并采用SPSS16.0软件对资料进行分析,治疗依从性与健康信念相关性采用Pearson相关分析;治疗依从性单因素分析采用t检验、方差分析;治疗依从性多因素分析采用多元逐步回归分析。结果中青年高血压患者的健康信念总均分为(2.79±0.42)分;患者治疗依从性的总均分为(3.72±0.69)分;中青年高血压患者的治疗依从性与健康信念呈正相关(r=0.587,P0.01),其中自我效能和健康动力与治疗依从性呈正相关(r=0.801,r=0.748,P0.01),感知到的障碍与治疗依从性呈负相关(r=-0.521,P0.01)。进入治疗依从性回归方程的有感知到的障碍、健康动力和自我效能3个变量,该方程的多元相关系数R=0.790,决定系数R2=0.692。结论中青年高血压患者治疗依从性的主要影响因素有自我效能、健康动力和感知到的障碍,护理人员更应该在提高患者的自我效能、健康动力及克服采取治疗依从行为的困难上给予更多的帮助与指导。     

脑卒中患者家庭照顾者自我效能的研究进展

综述脑卒中患者家庭照顾者自我效能的研究进展,主要包括脑卒中患者家庭照者自我效能概念、现状、影响因素、测评工具、对健康的影响及护理干预方法,以期为开展照顾者自我效能水平相关干预性研究提供借鉴。     

乳腺癌患者女性一级亲属照顾者真实体验质性研究

目的 探讨乳腺癌患者女性一级亲属在照顾乳腺癌患者过程中的真实体验,为该群体提供针对性支持和构建干预方案提供参考依据。方法 采用描述性质性研究方法,对16例乳腺癌患者女性一级亲属照顾者进行半结构式深入访谈,采用内容分析法分析资料。结果 本组对象的照顾体验可归纳为4个主题：情绪体验（负性情绪体验,正性情绪体验）,对自身及子女的风险认知（感知到自身风险、关注下一代健康）,健康相关行为（积极行为、消极行为）,意志力（直面挑战、忽视与逃避）。结论 乳腺癌患者女性一级亲属在照顾体验中,经历对亲属的负性、正性情绪;表现出对自身及子女患病风险的担忧,并转化为积极获益的健康管理认知和行为;在意志力方面表现为面对或退缩等。