骨肿瘤科专科护理质量标准的构建

目的构建骨肿瘤科专科护理质量标准, 为科学评价骨肿瘤科专科护理质量提供依据。方法 2022年11月至2023年6月, 以Donabedian的结构-过程-结果三维质量结构模式为理论依据, 通过文献回顾、半结构式访谈法, 初步拟订骨肿瘤科专科护理质量评价指标, 采用德尔菲法选择来自全国27个省或直辖市的31所三级甲等医院和护理院校的31名专家进行2轮函询, 对标准进行筛选和修改, 确定骨肿瘤专科护理质量评价标准。结果 2轮专家咨询的问卷回收率均为100.00%, 2轮函询专家权威系数均为0.93, 一、二、三级标准的变异系数均≤0.25。2轮函询, 一级标准的Kendall协调系数均为0.088, 二级标准的Kendall协调系数分别为0.103和0.140;三级标准的Kendall协调系数分别为0.119和0.110。通过2轮专家函询, 确立骨肿瘤专科护理质量评价标准分为3级, 包括3项一级标准(结构质量标准、过程质量标准及结果质量标准)、21项二级标准和80项三级标准。结论骨肿瘤科专科护理质量标准构建过程科学、可靠, 体现专科特色, 可为骨肿瘤科护理质量的评价提供科学依据, 规范护理...     

基于三维质量结构模型构建显微外科护理质量标准

目的构建显微外科护理质量标准, 旨在为提升显微外科护理质量水平提供参考依据。方法 2023年3—8月, 以结构-过程-结果三维质量结构模型为理论框架, 通过文献检索、半结构式访谈、德尔菲专家函询法及层次分析法, 确定显微外科护理质量标准的内容及各标准权重。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为100.00%(24/24)和95.83%(23/24), 专家权威系数分别为0.931和0.928, 变异系数分别为0.000～0.159和0.000～0.135, Kendall协调系数分别为0.076和0.091。最终构建的显微外科护理质量标准包括一级标准3项(结构质量标准, 权重0.200;过程质量标准, 权重0.400;结果质量标准, 权重0.400)、二级标准27项、三级标准87项。结论显微外科护理质量标准科学合理, 专科性和实用性强, 可指导专科护士临床实践, 促进显微外科护理质量改进。     

急性缺血性脑卒中介入取栓患者护理质量敏感指标体系的构建

目的构建急性缺血性脑卒中介入取栓患者护理质量敏感指标体系, 为急性缺血性脑卒中介入取栓护理提供科学依据。方法以"结构-过程-结果"三维质量模式为理论框架, 通过检索相关文献, 拟订条目池, 分别于2021年12月和2022年1月通过2轮德尔菲法专家函询, 最后采用层次分析法确定各层次指标及其权重。结果 2轮函询专家的积极系数分别为0.92和1.00, 权威系数分别为0.913和0.917, Kendall协调系数分别为0.141和0.202, 最终构建的指标体系包括3个一级指标、9个二级指标和50个三级指标。结论本研究构建的急性脑卒中介入取栓患者的护理敏感质量指标体系具有较高的可信度和科学性, 可为临床护理人员提供目标激励, 为专科护理敏感质量指标的发展提供参考依据。     

创伤骨科专科护理质量评价标准的构建

目的构建创伤骨科专科护理质量评价标准, 为科学评价创伤骨科专科护理质量提供依据。方法 2023年2—10月, 运用约翰霍普金森循证方法进行证据综合, 采用临床调研、半结构式访谈法初步拟订创伤骨科专科护理质量标准, 运用2轮德尔菲专家函询法进行筛选、论证与校正, 最终确立创伤骨科专科护理质量评价标准。结果 2轮专家咨询的问卷回收率均为100.00%, 2轮函询专家权威系数分别为0.92和0.93。通过2轮专家函询, 确立创伤骨科专科护理质量评价标准, 其中包括3项一级指标(结构质量、过程质量、结果质量)、22项二级指标和85项三级指标。结论创伤骨科专科护理质量评价标准的构建过程科学、可靠, 可为临床提供规范指导, 利于专科护理的发展。     

小儿骨科护理质量评价指标体系的构建

目的构建具有代表性的小儿骨科护理质量敏感指标,为医院小儿骨科护理质量评价与监测提供依据。方法 2023年4—7月, 以结构-过程-结果三维质量结构模式为理论框架, 通过检索国内外文献, 拟订条目池, 通过2轮德尔菲法专家函询, 最后采用层次分析法确定各层次指标及其权重。结果 2轮函询问卷的有效回收率均为100%(20/20);专家的权威系数分别为0.87和0.88;变异系数分别为0.00～0.27和0.00～0.24。2轮函询二、三级指标的Kendall协调系数分别为0.140、0.166和0.192、0.161(均P<0.05)。最终构建的小儿骨科护理质量评价指标体系包括3项一级指标、21项二级指标、83项三级指标。一级指标中, 过程质量指标权重最大为0.493 4, 其次为结果质量指标, 权重为0.310 8, 结构质量指标权重最小, 为0.195 8。在二级指标中, 肢体血循环评估标准的组合权重最大, 为0.099 8。结论本研究构建的小儿骨科护理质量评价指标体系涵盖关键内容, 可操作性更强, 能更好地指导护理干预和质量控制。     

中医护理门诊护理质量评价指标体系的构建研究

目的构建中医护理门诊护理质量评价指标体系, 为评价中医护理门诊护理质量提供工具。方法以Donabedian的"结构-过程-结果"三维质量模型为理论框架, 通过文献回顾并采用约翰霍普斯金循证护理实践模型的证据等级与质量评价标准进行文献质量评价, 结合半结构式访谈形成初始指标条目;运用德尔菲法进行2轮专家函询, 最终确定指标体系;通过层次分析法计算指标权重。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为95.65%(22/23)和86.36%(19/22), 专家权威系数为0.80和0.81;2轮专家函询结果各级指标的变异系数分别为0.043 ～ 0.326、0.000 ～ 0.215, 肯德尔协调系数为0.261和0.214, 差异有统计学意义(均P<0.05);最终形成的指标体系包括一级指标3个, 二级指标9个, 三级指标53个。结论构建的中医护理门诊护理质量评价指标体系具有较好的可靠性, 可为中医护理门诊护理质量评价提供参考。     

重症患者肠内营养护理质量评价指标体系的构建

目的构建科学规范且符合重症患者肠内营养特点的护理质量评价指标体系, 旨在为评价重症患者肠内营养护理质量提供参考。方法以"结构-过程-结果"三维质量评价模型为理论框架, 采用文献分析法初步拟定评价指标体系各层级条目内容。于2022年5—7月, 采用德尔菲专家函询法对21名专家进行2轮函询确定指标体系。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为85.71%(18/21)和100.00%(18/18);专家权威系数分别为0.867、0.878;整体指标的肯德尔和谐系数分别为0.092、0.187(P<0.01)。最终形成的重症患者肠内营养护理质量评价指标体系包含3项一级指标、9项二级指标、60项三级指标。结论构建的重症患者肠内营养护理质量评价指标体系对重症患者肠内营养护理工作提出了明确要求和质量标准, 具备良好的科学性和可靠性, 可为重症患者肠内营养护理质量的评价提供参考。     

基于三维质量评价模型的关节外科专科护理质量标准的构建

目的 探讨基于“结构-过程-结果”三维质量评价模型的关节外科专科护理质量标准，为改善关节外科专科护理质量提供参考依据。方法 2023年3月—7月以基于“结构-过程-结果”的三维质量结构模型为理论框架，通过系统的文献回顾、半结构式访谈等，初步拟订关节外科专科护理质量标准，采用德尔菲法进行筛选、论证与校正，采用层次分析法确定权重。结果 2轮专家函询的问卷有效回收率分别为93.75%、100.00%;2轮专家权威系数均为0.95;2轮专家积极系数分别为0.93和1.00；第2轮函询后变异系数为0～0.20；第2轮函询一级标准、二级标准和三级标准的肯德尔和谐系数分别为0.156、0.115和0.285，均具有统计学意义（P<0.05）；最终构建的关节外科专科护理质量标准包括一级标准3条、二级标准23条、三级标准99条。结论 基于“结构-过程-结果”的三维质量结构模型的关节外科专科护理质量标准构建过程科学、可靠，指标评价结果波动性较小，意见集中，可为全面、精确、针对性地改善关节外科专科护理质量提供依据。     

基于结构-过程-结果三维质量评价模式构建手术室护理管理质量评价体系

[目的]构建一套科学、规范且符合手术室护理管理实际工作的管理质量评价体系。[方法]以Donabedian的结构-过程-结果三维质量评价模式为理论基础,采用德尔菲法进行专家函询,整理函询结果,确定评价指标各层级条目的权重值,最终形成手术室护理管理质量评价体系。[结果]两轮函询专家积极系数为93.8%,100.0%、权威系数为0.845,0.862,专家意见协调程度较好;形成包括3项一级条目、8项二级条目和54项三级条目的手术室护理管理质量评价体系。[结论]构建的手术室护理管理质量评价体系对手术室护理管理工作提出了明确要求和质量标准,具有良好的可操作性,能用于评价手术室护理管理质量。     

中医专科护士中医护理技术培训方案的构建

目的构建中医专科护士中医护理技术培训方案, 以期为中医专科护士的中医护理技术培训提供依据。方法基于文献研究法和半结构式访谈, 初步拟定培训方案大纲。于2022年2—4月邀请18名专家进行德尔菲函询, 根据专家意见修改方案条目。结果 2轮函询中, 问卷有效回收率均为100%, 专家权威系数分别为0.894和0.903;Kendall协调系数分别为0.201和0.272, 最终形成的方案包括6个一级指标, 25个二级指标, 81个三级指标。结论该研究构建的中医护理技术培训方案具有科学性、可靠性和临床实用性, 可为中医专科护士的中医护理技术培训提供依据。     

COPD患者延续性护理质量评价指标体系的构建

目的：构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者延续性护理质量评价指标体系,为护理人员评价COPD患者延续性护理质量提供参考依据。方法：以Donabedian“结构-过程-结果”三维质量评价模型为理论框架,在文献回顾、专家访谈和小组讨论的基础上拟订指标体系初稿,运用德尔菲法对全国20名专家进行两轮函询。结果：两轮专家函询有效回收率分别为95.23%、100%;两轮专家函询的专家权威系数分别为0.910、0.919;两轮专家函询的肯德尔协调系数为0.262、0.284;三级条目变异系数在0.046～0.135,最终确定的COPD患者延续护理质量评价体系,包括3项一级指标、12项二级指标以及43项三级指标。结论：本次研究构建的COPD患者延续性护理质量评价指标体系具有科学性和可靠性,内容全面,可以为护理人员后续评价COPD患者的延续性护理质量提供可靠依据。     

基于三维质量结构模型构建老年失能患者延续护理的质量评价指标体系

目的 探讨并构建老年失能患者延续护理质量评价指标体系。方法 于2022年7-9月,以三维质量结构模型为理论基础,结合文献回顾、德尔菲专家函询方法,根据老年失能患者延续护理服务内容和评估需求,构建了以“结构-过程-结果”模式为框架的老年失能患者延续护理服务质量评价体系。结果 经过2轮护理专家函询的权威系数、判断系数、熟悉系数分别为0.931、0.929、0.933;确定老年失能患者延续护理服务三维质量评价体系中包含一级指标3项,二级指标9项,三级指标36项;2轮专家函询的协调系数为0.455、0.410。结论 老年失能患者延续护理服务三维质量评价体系内容严谨、科学、全面及可靠,有利于延续护理服务质量的改进。     

手术室压力性损伤护理质量评价指标体系的构建

目的基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建手术室压力性损伤护理质量评价指标体系,为手术室护理管理者进行手术室护理质量评价提供参考标准。方法2018年3—7月采用目的抽样法,选取上海市护理学会手术室专业委员会主任委员、上海市三级甲等综合性医院手术室科护士长、压力性损伤管理小组专科护士等18名专家作为咨询对象。在检索手术相关压力性损伤国内外文献的基础上,基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式制订函询表。采用德尔菲(Delphi)法进行2轮专家咨询,根据专家意见对各级条目进行删除、合并、修改,确定手术室压力性损伤护理质量各级评价指标及权重。结果本研究共进行2轮专家咨询,其中专家判断系数为0.989,专家熟悉系数为0.956,专家权威系数为0.973。2轮函询结果中,二级和三级指标的变异系数为0.109~0.138。最终构建的手术室压力性损伤护理质量评价体系包含3项一级指标、9项二级指标和28项三级指标。结论本研究通过Delphi法构建了科学、合理的手术室压力性损伤护理质量评价体系,可用于手术室压力性损伤护理质量的评价,有利于手术室护理质量的持续改进。     

基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建手术室压力性损伤护理质量评价指标体系

目的:基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建手术室压力性损伤(PI)护理质量评价指标体系。方法:2020年1月选取全国数十家三甲医院内手术室临床护理、护理管理的25名专家作为函询对象,通过回顾文献与理论研究方法初步构建手术室PI护理质量评价体系雏形,以三维质量评价模式为理论框架,采用德尔菲法进行两轮专家函询咨询,确立手术室PI护理质量评价指标体系。结果:两轮专家函询人员组成一致,得到专家Cr为0.973,本次研究中,二级和三级指标的变异系数为0.109~0.138,变异系数≤0.15可以认为函询条目可信,专家协调程度较好,经过两轮函询后,专家对各项评价指标意见趋于集中,最终确定手术室PI护理质量评价标准包括3项一级指标、9项二级指标、28项三级指标。结论:本次研究基于三维质量结构构建了一套内容覆盖全面、权重设置科学、客观的手术室PI护理质量评价指标,为手术室的护理管理提供理论基础。     

基于结构-过程-结果三维质量评价模式构建冠心病监护病房护理质量客观评价指标体系

目的构建一套科学规范且符合冠心病监护病房(coronary heart care unit,CCU)工作的护理质量客观评价体系。方法以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论基础,采用德尔菲法进行两轮专家函询,确定评价指标各层级条目,最终形成CCU护理质量客观评价指标体系。结果两轮函询专家积极系数为88.89%、100.00%,权威系数为0.858和0.865,专家意见协调程度较好;形成包括4项一级指标、8项二级指标和14项三级指标的CCU护理质量客观评价指标体系。结论构建的CCU护理质量客观评价指标体系对CCU护理管理工作提出了明确要求和质量标准,具有良好的可操作性,能用于评价CCU护理管理质量。     

手术室泌尿亚专科护理质量评价指标体系的构建

目的:构建手术室泌尿亚专科护理质量评价指标体系。方法:基于三维质量结构模式,通过文献回顾法、半结构式访谈法拟订手术室泌尿亚专科护理质量评价指标体系初稿,采用德尔菲法及层次分析法确立手术室泌尿亚专科护理质量评价指标及其权重。结果:2轮专家函询专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.864和0.869,肯德尔和谐系数分别为0.151和0.253,第2轮专家函询的重要性均分为4.58～5.00分,变异系数为0.00～0.24,满分比为0.57～0.92。最终形成包括3项一级指标、19项二级指标和58项三级指标的手术室泌尿亚专科护理质量评价指标体系。结论:构建的手术室泌尿亚专科护理质量评价指标体系科学性、可行性较强,可有效评价手术室泌尿亚专科护理质量。     

急性心力衰竭护理质量敏感指标体系的构建

目的:构建一套全面、实用、科学的急性心力衰竭护理质量敏感指标体系,为急性心力衰竭的专科护理质量评价提供可靠的依据。方法:以“结构-过程-结果”的三维质量评价模式作为理论基础,通过循证和德尔菲法构建急性心力衰竭护理质量敏感指标体系。结果:经过两轮专家函询,问卷有效回收率均为100%;专家对指标判断依据(Ca)分别为0.886和0.920,专家对问卷内容的熟悉程度(Cs)分别为0.933和0.973,专家权威系数(Cr)分别为0.909和0.946,Kendall′s W系数为0.147～0.229(P<0.05)。最终构建的急性心力衰竭护理质量敏感指标体系包括3项一级指标、10项二级指标、22项三级指标。结论:构建的急性心力衰竭专科护理质量敏感指标体系覆盖了急性心力衰竭整个护理过程,具有较强的实用性与科学性。     

基于三维质量结构模型构建母乳喂养护理质量评价指标体系

目的 ：构建母乳喂养护理质量评价指标体系,为评价母乳喂养护理质量提供依据,以提高我国纯母乳喂养率。方法 ：以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量结构模型为理论基础,通过文献检索、德尔菲专家函询、层次分析法构建母乳喂养护理质量评价指标体系。结果 ：两轮专家函询问卷回收率分别为93.94%、100.00%,专家权威系数均为0.964,第二轮专家函询二级、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.147、0.152（均P<0.01）,最终构建的母乳喂养护理质量评价指标体系包含3项一级指标、11项二级指标、59项三级指标。结论 ：本研究构建的母乳喂养护理质量评价指标体系具有较高的可靠性、科学性、全面性及实用性,有利于母乳喂养护理质量的改进。     

肺癌行支气管动脉灌注化疗患者护理质量评价指标体系的构建

目的构建肺癌行支气管动脉灌注化疗患者护理质量评价指标体系, 为肺癌行支气管动脉灌注化疗患者护理质量评价提供理论依据。方法基于"结构—过程—结果"三维质量理论, 检索相关文献和回顾临床实践, 构建肺癌行支气管动脉灌注化疗患者护理质量评价指标体系的指标条目池, 结合专家访谈确定指标条目, 最终通过德尔菲法和层次分析法确定指标及其权重。结果 2轮专家函询积极系数均为100%, 专家权威系数均为0.862, 专家协调系数在0.141～0.250(P<0.05)。最终构建的肺癌行支气管动脉灌注化疗患者护理质量评价指标体系包括一级指标3项、二级指标10项和三级指标47项。结论构建的肺癌行支气管动脉灌注化疗患者护理质量评价指标体系具有一定的科学性和实用性, 为评价肺癌行支气管动脉灌注化疗患者护理质量提供了科学依据。     

构建儿科护理质量评价体系的研究

目的构建具有儿科护理专科特性的质量评价指标体系,为规范化的专科护理质量评价提供参考依据。方法采用文献回顾和结构式专家访谈初步确定评价指标框架,应用Delphi法进行两轮专家函询,结合重要性赋值及层次分析法确定各级指标权重,并对函询结果进行统计分析。结果第1轮和第2轮函询的专家权威系数平均值分别为0.89、0.87;专家积极系数分别为86.70%、96.15%,专家协调程度分别为0.316和0.378(P0.01),专家意见集中程度较高,最终形成了包含结构、过程、结果的3项一级指标、11项二级指标、34项三级指标的儿科护理质量评价体系。结论基于Delphi法构建的儿科护理质量评价体系意见集中,可信度高,可有效促进临床护理质量持续改进。