剖宫产术中孕妇低血糖对新生儿血糖的影响

目的 探讨孕妇剖宫产术中低血糖对新生儿血糖的影响.方法 将2008年1月至2009年12月妇产科行剖宫产术的健康孕妇226例作为研究对象,孕妇产前即刻检测血糖,发现低血糖产妇98例,作为研究1组;血糖正常者128例,作为研究2组;选取同期产前即刻血糖检测显示血糖正常的顺产健康产妇30例作为对照组.检测三组产妇新生儿出生后30min血糖水平.结果 ①研究1组新生儿98名,发生低血糖17名（17.3%）;研究2组新生儿128名,发生低血糖7名（5.5%）;对照组新生儿30名,发生低血糖2名（6.7%）.研究1组新生儿低血糖发生率显著高于研究2组（P〈0.01）;研究2组新生儿低血糖发生率与对照组无显著差异（P〉0.05）.②研究1组新生儿体重为（3.496±0.273）kg,研究2组新生儿体重为（3.351±0.326）kg,对照组新生儿体重为（3.279±0.221）kg,三组数据间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 剖宫产术中产妇低血糖所产新生儿低血糖发生率明显增加.     

择期剖宫产术前输液补糖降低产妇及新生儿低血糖发生的临床研究

目的 探讨择期剖宫产术前输液补糖对降低产妇及新生儿低血糖发生的影响.方法 122例行择期剖宫产术的健康产妇随机分为两组.所有产妇均采用连续硬膜外麻醉,术前禁食≥8 h.实验组术前3 h给予静脉滴注5%葡萄糖复方乳酸钠注射液500 ml,对照组未给予输液补糖,测定两组术前产妇即时血糖、新生儿出生30 min未开奶血糖值,并进行比较.结果 实验组产妇和新生儿血糖水平较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组产妇低血糖发生率为6.7%(4/63),对照组产妇低血糖发生率为35.6%(21/59),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组新生儿低血糖发生率为3.1%(2/63),对照组新生儿低血糖发生率为32.2%(19/59),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 择期剖宫产术前输液补糖,能明显提高产妇和新生儿的血糖,降低其低血糖的发生率,宜在临床推广.     

适时腹主动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中的应用价值研究

目的　探讨适时腹主动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中的应用价值。方法　选取2013年1月—2017年7月于南通市第一人医院妇产科行剖宫产分娩的符合纳入标准的凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇28例。根据产妇自愿原则进行分组,其中14例产妇选择剖宫产术前适时应用腹主动脉球囊阻断术（球囊阻断术组）,14例产妇要求直接剖宫产术（对照组）。比较两组产妇手术时间、术中出血量、总共输血量、手术前后血红蛋白水平差值、分娩孕周、术后住院时间、术后活化部分凝血活酶时间（APTT）、术后D-二聚体水平、子宫切除率、新生儿窒息率。结果　球囊阻断术组产妇术中出血量、总共输血量少于对照组,手术前后血红蛋白水平差值小于对照组（P<0.05）;两组产妇手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组产妇分娩孕周、术后APTT、术后D-二聚体水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;球囊阻断术组产妇术后住院时间短于对照组,子宫切除率、新生儿窒息率低于对照组（P<0.05）。结论　适时地在剖宫产术前应用腹主动脉球囊阻断术,可减少凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中出血量、总共输血量及子宫切除率,改善妊娠结局,但球囊释放后仍有产后出血的风险,需联合子宫动脉栓塞术等介入治疗来进一步改善凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇的妊娠结局。     

心血管健康与妊娠糖尿病产妇 不良妊娠结局的关系

目的 分析心血管健康与空腹血糖异常的妊娠糖尿病产妇不良妊娠结局的关系。方法 选取2019年1月至2020年12月在温岭市妇幼保健院院产检的空腹血糖异常妊娠糖尿病产妇604例，根据母婴不良结局发生情况，分为子痫前期组（n=27）与非子痫前期组（n=577），计划性剖宫产组（n=535）与非计划性剖宫产组（n=69），巨大儿组（n=61）与非巨大儿组（n=543），以及新生儿低血糖组（n=58）和新生儿低血糖组（n=546），比较各组临床资料和妊娠期心血管健康评分的差异，并采用二元Lo??gistic回归分析心血管健康评分与多项母婴不良结局的关系。结果 非子痫前期组的血压、总胆固醇情况以及心血管健康评分均优于子痫前期组，差异有统计学意义（P<0.05）；计划行剖宫产组的空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、体质量指数（body mass index，BMI）、分娩时孕周以及心血管健康评分均优于非计划性剖宫产组，差异有统计学意义（P<0.05）；非巨大儿组的FPG、总胆固醇、BMI、体力活动情况以及心血管健康评分均优于巨大儿组，差异有统计学意义（P<0.05）；新生儿非低血糖组的FPG、膳食情况以及心血管健康评分均优于新生儿低血糖组，差异有统计学意义（P<0.05）。二元Lo??gistic回归分析结果显示，血压、总胆固醇及心血管健康评分是子痫前期的独立影响因素（P<0.05）；FPG、心血管健康评分是非计划性剖宫产的独立影响因素（P<0.05）；FPG、总胆固醇、BMI及心血管健康评分是巨大儿的独立影响因素（P<0.05）；FPG、心血管健康评分是新生儿低血糖的独立影响因素（P<0.05）。结论 空腹血糖异常的妊娠糖尿病产妇心血管健康程度越好，不良妊娠结局的风险就越低，为今后临床干预奠定了基础。     

整体护理在剖宫产产妇围术期中的临床应用观察

目的探讨整体护理在剖宫产产妇围术期中的临床应用。方法选取2011年2月前后我院收治的择期行剖宫产产妇100例为观察组和对照组。对照组予以常规护理,观察组实施整体护理。比较两组产后恢复情况(离床活动时间、肛门排气时间、拔除尿管时间及术后48 h疼痛评分)、并发症及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇离床活动时间、肛门排气时间、拔除尿管时间均明显早于对照组(P<0.01),术后48 h疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组产妇并发症明显少于对照组(P<0.05),新生儿Apgar评分≥8分者明显多于对照组(P<0.05)。结论在剖宫产产妇围术期中采用整体护理,能有效促进剖宫产产妇产后恢复,减少并发症,提高新生儿出生质量,值得临床推广应用。     

新式剖宫产术的临床分析

目的:探讨新式剖宫产术的优点。方法:采用新式剖宫产术的产妇308例为观察组,与采用子宫下段剖宫产术的产妇308例为对照组,比较两组的手术时间、出血量、排气时间、术后病率及伤口愈合率。结果:新式剖宫产较子宫下段剖宫产自切皮至胎儿娩出时间、总手术时间明显缩短(P<0.05),出血量减少(P<0.05),排气时间早(P<0.05)。结论:新式剖宫产手术时间短、出血少、排气快、术后病率低、伤口愈合好,可以在临床推广使用。     

剖宫产后口服橙皮水促排气的疗效观察

目的探讨口服橙皮水促进剖宫产术后产妇早排气的效果。方法将2010年10月—2011年3月行剖宫产术的160例初产妇随机分为对照组和试验组,每组80例。对照组采用剖宫产术后常规护理,试验组在常规护理的基础上,于术后6h口服橙皮水;观察2组排气时间。结果试验组与对照组相比,肛门排气时间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产妇剖宫产术后口服橙皮水可以缩短肛门排气时间。     

剖宫产64例术后护理研究

目的：探讨剖宫产产妇术后护理的临床效果。方法选择2014年1月—10月在我院行剖宫产的产妇64例,随机分成护理组与对照组,观察2组剖腹产产妇肛门排气时间、下床活动时间、产妇满意度等指标。结果护理组产妇术后12 h肛门排气率显著高于对照组（P<0.05）。护理组产妇术后24 h、48 h、72 h下床活动率均显著高于对照组（P<0.05）。护理组产妇满意度为90.63%,显著高于对照组的34.38%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论剖宫产产妇术后行整体护理效果显著,值得临床应用。     

开塞露联合生理盐水深部灌肠在剖宫产术后腹胀中的应用研究

目的 研究开塞露联合生理盐水深部灌肠在剖宫产术后腹胀中的应用效果。方法 随机选取2021年1月—2022年11月广西百色市人民医院收治的剖宫产术后腹胀产妇100例作为研究对象,根据随机数字表法将产妇随机分为观察组与对照组,各50例。对照组产后在常规操作基础上给予开塞露塞肛,观察组在对照组基础上使用开塞露联合生理盐水深部灌肠。比较两组产妇腹胀缓解的效果。结果 观察组的肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的腹胀缓解率（100.00%）高于对照组（76.00%）,差异有统计学意义（χ2=6.353,P<0.05）;观察组的总满意度（96.00%）明显高于对照组（76.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 开塞露联合生理盐水深部灌肠可减轻剖宫产术后产妇的腹胀程度,促进剖宫产术后腹胀产妇的肠胃功能恢复,缩短住院时间,有助于提高产妇的满意度,临床应用价值较好。     

剖宫产前禁食时间与新生儿低血糖相关性的研究

目的 探讨剖宫产术前不同禁食时间对新生儿低血糖发生率的影响.方法 选择86例同期行腰硬联合麻醉下剖宫产的足月健康产妇,根据术前禁食时间分为3组:Ⅰ组,术前禁食＜6h组 21例(24.4%);Ⅱ组,术前禁食6～12h组38例(44.2%);Ⅲ组,术前禁食＞12h组27例(31.4%),3组孕妇术前均未输注液体.检测3组术前产妇即时血糖、新生儿出生30 min未开奶时血糖值,比较3组低血糖的发生率以及血糖与禁食时间的关系.结果 Ⅲ组产妇和新生儿血糖值均较Ⅰ组与Ⅱ组低,差异均有统计学意义(P<0.05);3组新生儿低血糖发生率分别为4.8%(1/21),18.4% (7/38),48.1% (13/27);Ⅲ组新生儿低血糖发生率明显高于Ⅰ组与Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);而Ⅰ组与Ⅱ组低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 择期腰硬联合麻醉下剖宫产术前禁食时间不宜过长,术前禁食时间过长孕妇、新生儿低血糖发生率明显增加,术前禁食时间<6h为宜.     

胰岛素泵强化治疗与多次皮下注射胰岛素治疗妊娠糖尿病的效果分析

目的：探讨胰岛素泵强化治疗与多次皮下注射胰岛素治疗妊娠糖尿病的效果。方法：选取2019年1月—2021年1月北大医疗鲁中医院收治的妊娠糖尿病患者74例作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，各37例。观察组实施胰岛素泵强化治疗，对照组实施多次皮下注射胰岛素治疗。比较两组治疗效果。结果：治疗后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组血糖达标时间短于对照组，胰岛素用量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组低血糖发生率低于对照组，差异有统计学意义（P=0.039）。观察组剖宫产率、妊娠高血压发生率、早产率、羊水过多率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿低血糖、巨大儿、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胰岛素泵强化治疗妊娠糖尿病的效果优于多次皮下注射胰岛素治疗，可更有效地控制血糖水平，减少胰岛素用量，改善产妇妊娠结局，降低新生儿不良反应发生率。     

孕后不同手术时机经阴道子宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全患者的效果分析

目的 分析不同手术时机经阴道子宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全患者的效果。方法 回顾性分析2008年5月—2022年6月收治的82例宫颈机能不全患者的临床资料,按照孕后不同手术时机分为观察组和对照组,各41例。观察组患者在选择性的情况下（1 2周以上）进行手术治疗,对照组患者在紧急情况下（即子宫颈缩短或扩张之后）进行手术治疗。比较2组手术成功率、产妇与新生儿临床状况、妊娠结局、并发症发生情况。结果 观察组手术成功率为1 00.00%,比对照组的78.05%显著更高（P<0.05）。与对照组相比,观察组产妇住院时间更短,孕周延长时间更长,新生儿体质量和新生儿阿普加（Apgar）评分更高（P<0.05）。与对照组相比,观察组足月生产率更高,早产率、晚期流产率、宫内感染率更低（P<0.05）。观察组并发症发生率为2.44%,比对照组的1 7.07%更低（P<0.05）。结论 相比紧急情况下（子宫颈缩短或扩张之后）,在选择性的情况下（1 2周以上）对宫颈机能不全患者进行子宫颈峡部环扎术,手术成功率更高,产妇与新生儿临床状况及妊娠结局更优,并发症发生率更低。     

多学科团队协作模式对高危妊娠妇女 剖宫产后新生儿预后的影响研究

目的 探究多学科团队协作模式对高危妊娠妇女剖宫产后新生儿预后的影响。方法 回顾性分析2021年3月至2022年3月于杭州市妇产科医院进行产检、剖宫产的101例高危妊娠妇女及其新生儿,根据入院先后顺序分为对照组（n=47）和观察组（n=54）。对照组接受常规护理,观察组实施多学科团队协作模式。收集两组产妇及其新生儿的相关资料,比较两组的产后出血情况、康复情况及新生儿的预后情况。结果 观察组的产后出血率（1.85%）明显低于对照组（14.89%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的术中出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）,产后2h和产后24h,观察组的出血量明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的视觉模拟评分低于对照组,肛门排气时间、留置导尿时间和首次下床时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿1min、5min和10min的Apgar评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿转入新生儿重症监护病房的情况明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿呼吸系统疾病的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多学科团队协作模式的实施能有效减少剖宫产高危妊娠妇女的产后出血,促进产后恢复,改善新生儿预后。     

协同护理模式对剖宫产产妇的影响

目的：研究协同护理模式对剖宫产产妇的影响。方法：将符合条件的210例剖宫产产妇随机分为实验组105例和对照组105例。实验组产妇和家属参与健康决策及力所能及的自理活动;对照组常规护理。观察记录两组剖宫产产妇术后自理活动时间及术后护理新生儿能力的情况,并进行对照研究。结果：术后实验组产妇在恢复自理能力和护理新生儿能力方面与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后两组产妇主动提问率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：协同护理模式有利于剖宫产术后产妇的自我护理能力,更能促进产妇主动寻求知识。该护理模式是一种优化的护理模式。     

探讨妊娠期糖代谢异常对新生儿血糖水平的影响

目的对妊娠期糖代谢异常对新生儿血糖水平的影响进行分析探讨。方法选取2011年3月—2012年2月期间在该院进行分娩的产妇249例,且都是单胎,上述产妇年龄为21~42岁,平均年龄（28.31±2.11）岁。根据血糖指标进行分组,其中A组162例（65.06%）产妇血糖指标正常;B组36例（14.46%）产妇50 g血糖指标异常;C组5例（2.01%）产妇妊娠期糖耐量降低;D组46例（18.47%）产妇妊娠期并发糖尿病。对各组人群的产妇及新生儿血糖指标检测及统计学分析。结果 A、B两组组的产妇低血糖新生儿发病率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而C、D两组的新生儿低血糖病发率明显高于A组（P〈0.05）。结论妊娠期糖代谢异常可能造成新生儿出现低血糖病症,因此及时开展各项早期其预防及治疗工作,以降低新生儿的发病率。     

首次剖宫产腹壁纵横切口对再次剖宫产术的影响

目的:探讨首次剖宫产术腹壁纵切口、横切口对再次剖宫产术的影响。方法:分析2012年6月至2014年2月收治的96例再次行剖宫产术产妇的临床资料,采取与原切口相同的方式进行手术,对比观察两组进腹腔时间、胎儿娩出时间、腹腔粘连情况、手术总时间、术中出血量、新生儿窒息率及术后病率、术后肛门排气时间、住院时间。结果:纵切口组产妇进腹时间、胎儿娩出时间、手术时间及术中出血量明显少于横切口组,两组比较差异显著(P<0.05或P<0.01);纵切口组粘连程度明显轻于横切口组(P<0.05);两组产妇新生儿窒息率、术后排气时间、术后病率及住院天数纵切口组明显优于横切口组(P<0.05或P<0.01)。结论:腹璧纵切口行再次剖宫产术,术中操作简单,对产妇的伤害小,对远期可能需再次手术的患者应选择腹壁纵切口,可降低再次手术对母婴的伤害,降低手术风险率。     

术前口服营养补充结合加速康复外科在直肠癌患者中的应用及对术后应激反应影响的疗效分析

目的 分析术前口服营养补充结合加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）在直肠癌患者中的应用及对术后应激反应影响的疗效。方法 随机选择2019年10月—2021年10月龙岩市第二医院行腹腔镜手术治疗的60例直肠癌患者为研究对象,以随机数表法分为两组,每组30例。对照组实施加速康复外科（ERAS）干预,研究组在对照组基础上结合术前口服营养补充。比较两组患者在入院时、术后24 h的应激反应,入院时、术后2 d免疫功能及营养指标,统计围术期情况。结果 两组术后24 h时舒张压、收缩压、疼痛评分及空腹血糖较入院时升高,研究组较对照组升高程度更低,而术后24 h时的心率、血氧饱和度较入院时降低,研究组降低程度较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后2 d免疫功能指标及营养学指标较入院时降低,研究组下降低程度较对照组更少,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者术后腹痛腹胀消失时间（42.55±10.61）h、肠鸣音恢复时间（14.93±2.92）h及住院时间（12.05±1.61）d均短于对照组（53.93±12.9...     

阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用效果分析

目的 探讨剖宫产护理中实施阶段性持续健康教育的临床价值。方法 选取2019年6月—2021年3月浠水县人民医院收治的80例剖宫产产妇,以随机数字表法分为2组,对照组40例,实施常规护理,观察组40例,开展阶段性持续健康教育。对比2组产妇心理状态、舒适度、护理满意度、产后恢复情况。结果 相较对照组,观察组干预后SAS、SDS评分更低,健康认知程度（孕期保健、孕产期基础知识、产程自我护理、新生儿护理、母乳喂养）评分更高,舒适度、安全感评分更高,产后下床活动、首次排气及母乳喂养时间更短,护理满意度更高,且不良新生儿结局发生率更低（P<0.05）。结论 实施阶段性持续健康教育可明显改善剖宫产产妇不良心理状态,增强分娩信心,提高舒适度,同时还能促进产后早期恢复,进一步提高产妇满意度,改善新生儿不良结局。     

剖宫产应用于瘢痕子宫与非瘢痕子宫的临床效果探析

目的：研究将剖宫产应用于瘢痕子宫与非瘢痕子宫的临床效果。方法：抽选43例瘢痕子宫再次行剖宫产的产妇为研究组,另选取43例同期在我院行首次剖宫产产妇为对照组,以分娩结局、术中出血原因为标准对两组剖宫产效果予以评析。结果：研究组产妇的手术耗时、术中出血量相比于对照组明显更多（P＜0.05）,而新生儿Apgar评分及新生儿体质量相比较于对照组均明显更低（P＜0.05）;研究组产妇术中宫缩乏力、胎盘植入及胎盘粘连等发生率相比于对照组均显著更高（P＜0.05）。结论：瘢痕子宫再次行剖宫产术具有一定的危险性,故临床要严格掌握剖宫产指征,降低社会因素剖宫产率,以确保母婴安全。     

剖宫产腹壁纵横切口对再次剖宫产术的影响

目的探讨剖宫产腹壁纵横切口对再次剖宫产术的影响。方法回顾性分析84例再次行剖宫产术产妇的临床资料,按照首次手术方式分为腹壁纵切口组与腹壁横切口组。结果纵切口组产妇的切皮至进腹时间、切开子宫至胎儿娩出时间、手术时间和术中出血量均明显少于横切口组(P<0.05或P<0.01)。纵切口组产妇的盆腹腔粘连明显低于横切口组(χ2=14.00,P<0.05)。纵切口组的新生儿窒息率、术后肛门排气时间、术后疼痛、术后病率和术后住院天数明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论腹璧纵切口较腹壁横切口对产妇的再次剖宫产术影响较小,对可能需再次手术的患者选择腹壁纵切口,可降低再次手术对母婴的伤害,降低手术的风险。