自由体位在水中分娩中的应用研究

目的 探讨自由体位在水中分娩中的实施效果。方法 选择2020年2月—2021年6月在本院进行阴道分娩的初产妇174例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各87例。观察组实施水中自由体位分娩,对照组实施常规自由体位分娩。比较两组产妇分娩结局(包括会阴撕裂程度、第二产程时间、产妇疼痛程度、新生儿窒息率、产后出血率)。结果 观察组产妇的会阴Ⅱ°撕裂的比例明显低于对照组,第二产程时间短于对照组,疼痛程度明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息和产后出血的发生率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 水中分娩结合自由体位的实施对促进自然分娩有着较为积极的作用,同时能降低产妇疼痛程度,可在临床中推荐使用。     

分娩镇痛联合自由体位分娩对初产妇分娩结局的影响

目的:探讨分娩镇痛联合自由体位分娩初产妇分娩结局的影响。方法:将自愿接受连续硬膜外分娩镇痛的181例初产妇随机分为观察组89例和对照组92例,观察组采用分娩镇痛联合自由体位分娩,对照组采用分娩镇痛联合传统体位分娩。比较两组产妇分娩方式、胎儿娩出方式、各产程时长、缩宫素使用率、会阴侧切和母婴并发症情况。结果:观察组顺产率明显高于对照组,阴道内徒手转胎头率、缩宫素使用率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组第一产程、第三产程时长均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);观察组会阴侧切率明显低于对照组,会阴损伤程度明显轻于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:在分娩镇痛基础上采用自由体位,可缩短产程,促进自然分娩,值得推广使用。     

初产妇分娩中自由体位对母婴结局及分娩镇痛的效果观察

目的观察初产妇分娩中自由体位对母婴结局及分娩镇痛的临床效果。方法随机选取分娩的初产妇124例,分为对照组和观察组,对照组给予常规助产护理,观察组在对照组基础上给予指导自由体位,比较两组各产程时间、分娩过程中缩宫素使用情况、分娩结局、会阴损伤程度、疼痛程度及新生儿窒息发生率差异。结果观察组各产程时间均明显短于对照组,疼痛程度评分低于对照组,差异显著(P0.05);观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率、产钳助产率、缩宫素使用率均明显低于对照组(P0.05);两组新生儿窒息发生率比较无明显差异(P0.05);观察组会阴损伤程度明显低于对照组,差异显著(P0.05)。结论自由体位分娩的应用,可明显减轻初产妇分娩过程中的疼痛程度,缩短产程,母婴结局良好,值得临床推广。     

硬膜外自控镇痛辅以自由体位对初产妇产程及分娩结局的影响

【目的】分析硬膜外自控镇痛辅以自由体位对初产妇产程与分娩结局的影响。【方法】选取2020年1月至2020年12月250例待产的初产孕妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组125例。对照组行硬膜外自控镇痛+传统体位分娩,观察组行硬膜外自控镇痛+自由体位分娩,比较两组产程、住院时间、产后2h出血量、分娩结局、产后盆底功能、分娩疼痛视觉模拟评分(VAS)及腰酸改善情况。【结果】观察组患者各产程耗时、VAS评分、产后2h出血量及会阴侧切率、中转剖宫产率、产钳助产率、产后出血率均低于对照组(P<0.05)。两组住院时间和新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者产后6周VRP、VSP、Ⅰ类纤维强度、Ⅱ类纤维强度及腰酸改善率均高于对照组,收缩持续时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】与常规平卧位相比,硬膜外自控镇痛+自由体位分娩可缓解减轻初产妇分娩疼痛、缩短初产妇产程,缓解分娩疼痛,改善分娩结局,促进盆底功能恢复。     

自由体位分娩在自然分娩中的应用价值

目的：探究自由体位分娩在自然分娩中的应用价值。方法：选取2019年3月~2020年3月92例分娩的产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例。分娩时,对照组选择传统体位,观察组选择自由体位,比较两组分娩结果。结果：观察组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组总产程、第一产程、第二产程、第三产程短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组会阴Ⅰ度、Ⅱ度损伤及会阴侧切、宫颈裂伤发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组产后出血率、新生儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：自然分娩时选择自由体位,有利于降低剖宫产率、产后出血率、新生儿并发症发生率,缩短产程,减少会阴损伤、会阴侧切及宫颈裂伤发生。     

分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩的影响

目的：探讨分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的应用效果。方法将2013年4月至2013年9月在我院分娩的60例初产妇分为观察组和对照组,对照组临产前后采用常规护理,观察组在对照组基础上分娩球联合自由体位助产护理,比较两组产妇的产程时间、疼痛情况以及分娩结局。结果观察组的第一产程和第二产程显著短于对照组,产程疼痛程度小于对照组（ P＜0.05）。观察组的阴道分娩率高于对照组,产后出血少于对照组（ P＜0.05）。两组产妇的第三产程时间及新生儿Apgar评分无统计学意义（ P＞0.05）。结论分娩球联合自由体位有利于促进初产妇的产程进展,降低疼痛,改善分娩结局。     

无创阴道接生技术在初产妇阴道分娩中的应用

目的探讨初产妇分娩过程中,无创阴道接生技术的临床应用效果。方法选择232例正常分娩的初产妇随机分为观察组（无创阴道接生技术）和对照组（产妇常规接生技术）,记录2组产妇分娩以及产后出血量、新生儿窒息率及体重,分析并比较2种方法会阴切开情况、裂伤程度以及水肿发生率、第二产程时间和产程中疼痛情况。结果观察组产妇会阴侧切率（39．7％）低于照组（67．2％）,差异有统计学意义（P=0．043）;2组产妇会阴裂伤程度差异有统计学意义（P〈0．05）,但均未出现会阴Ⅲ级裂伤;观察组产妇会阴水肿发生率（17．2％）低于对照组（35．3％）,差异有统计学意义（P=0．041）;观察组产妇疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义。2组第二产程时间、产时以及产后出血量、新生儿窒息率以及体重差异无统计学意义。结论无创阴道接生技术可降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤程度,降低会阴水肿发生率,缓解产妇疼痛症状,提高自然分娩率,临床效果显著,值得推广应用。     

硬膜外麻醉对初产妇分娩疼痛程度、产程进展及分娩结局的影响

目的观察硬膜外麻醉对初产妇分娩疼痛程度、产程进展及分娩结局的影响。方法选取2017年1月～2018年1月在我院进行分娩的初产妇260例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各130例。对照组产妇常规自然分娩,分娩过程中不给予麻醉镇痛。观察组产妇给予硬膜外麻醉无痛分娩。对比两组产妇分娩疼痛程度、产程进展情况及分娩结局。结果对照组产妇疼痛程度明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇活跃期及第二产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组产妇第三产程时长比较,无显著性差异(P0.05)。观察组产妇阴道自然分娩率明显高于对照组,而剖宫产率及宫颈裂伤、会阴损伤、胎儿窘迫发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组产后出血发生率及产钳助产率比较,无显著性差异(P0.05)。结论初产妇给予硬膜外麻醉分娩镇痛,能够有效减轻分娩疼痛程度,缩短产程,改善分娩结局,降低剖宫差率及不良母婴结局的发生率,临床价值显著。     

分娩镇痛初产妇产程中入量管理研究

目的 探讨饮食方式对分娩镇痛足月初产妇分娩结局的影响。方法 单胎足月初产妇400例随机分为观察组和对照组,观察组行入量管理及个体化的饮食指导。对照组根据孕妇的意愿进食水,比较2组分娩质量,初产妇呕吐,发生率、因宫缩乏力使用缩宫素率、产时发热率、会阴侧切率、转剖宫产率、阴道助产率、产后出血率;比较2组第一产程时间、第二产程时间、分娩镇痛时长及产后2 h出血量;比较2组新生儿Apgar评分、随机血糖、脐动脉血pH值、脐动脉血乳酸(Lac)值、新生儿窒息发生率、新生儿发热率、新生儿血糖异常发生率。结果 观察组产妇呕吐的发生率、因宫缩乏力使用缩宫素率、产时发热率、会阴侧切率、转剖宫产率、阴道助产率均低于对照组;观察组产后出血率、第一产程时间、第二产程时间、分娩镇痛时长及产后2 h出血量小于对照组,观察组新生儿高血糖的发生率和新生儿低血糖发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组脐动脉血pH值、Lac值、新生儿Apgar评分、新生儿随机血糖、新生儿窒息率、新生儿发热率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 产程中对产妇进行入量管理及个体化的饮食指导可以减少宫缩乏...     

减少产程干预模式对初次阴道分娩产妇会阴侧切及裂伤的影响

目的探讨在初次阴道分娩的产妇中减少产程干预对会阴侧切及裂伤的影响。方法将本科室2017年1月—2018年1月收治的150例可进行阴道分娩的初产妇随机分为两组,对照组75例采用传统产科护理干预,观察组75例采用自由体位、无保护分娩等尽量减少对产程的干预。比较两组的产程进展、会阴侧切率、会阴裂伤程度。结果观察组的第一、第二产程及总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的会阴侧切率低于对照组,会阴裂伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产后48 h的会阴疼痛轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论减少产程干预能够促进初次阴道分娩产妇的产程进展,降低会阴侧切率,减轻会阴损伤程度。     

自由体位对阴道分娩的影响

【目的】探讨自由体位对阴道分娩的影响。【方法】选取本院2012年8月至2015年8月住院分娩的初产妇200例,根据患者意愿分为对照组及观察组,每组100例,对照组采用传统的以卧位为主的体位待产;观察组采用自由体位分娩,比较两组产妇产程时间;分娩方式、产后出血及新生儿窒息发生率。【结果】观察组第一产程时间、第二产程时间和总产程时间均显著低于对照组（P〈0．05）;观察组顺产率显著高于对照组（P〈0．05）,剖宫产、阴道助产和新生儿窒息发生率均显著低于对照组（P〈0．05）。【结论】自由体位分娩可缩短产程,降低剖宫产、阴道助产和新生儿窒息发生率,值得临床推广应用。     

水中分娩与持续硬膜外阻滞镇痛分娩的临床效果观察

[目的]比较水中分娩与持续硬膜外阻滞镇痛分娩结局,评价水中分娩的效果及安全性。[方法]选择我院2012年3月—6月在产科住院分娩的志愿要求水中分娩且无阴道分娩禁忌证的孕妇62例作为观察组,实施水中分娩;选择同期、无椎管阻滞禁忌证、志愿要求分娩镇痛的孕妇58例作为对照组,实施持续性硬膜外阻滞镇痛分娩。分析两组活跃期时间、第二产程时间、产程中使用催产素情况、产后出血量、会阴裂伤程度、新生儿结局及分娩镇痛效果。[结果]观察组入水后与对照组分娩镇痛后镇痛效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);孕妇第一产程活跃期时间及第二产程时间、产程中使用催产素情况差异无统计学意义(P>0.05);产后出血量比较,差异有统计学意义P<0.05),会阴裂伤程度差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿出生体重、Apgar评分、入NICU率差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]水中分娩能够起到与持续硬膜外阻滞镇痛分娩镇痛效果,缩短产程,减少产后出血量,减轻会阴裂伤程度,不增加新生儿风险。     

导乐联合自由体位分娩对初产妇分娩方式及满意度的影响

目的探讨导乐联合自由体位分娩对初产妇分娩方式及满意度的影响。方法将本院产科2017年10月—12月收治的可进行阴道试产的240例初产妇随机分为两组,对照组120例采用传统体位待产及分娩,观察组120例采用导乐联合自由体位分娩,比较两组产妇的产程疼痛、进展、分娩方式及护理满意度。结果观察组的产程疼痛评分低于对照组,第一、第二产程及总产程短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的剖宫产率低于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组对助产过程的护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论导乐联合自由体位分娩能够减少初产妇的产程疼痛,促进产程进展,降低剖宫产率,值得推广。     

初产妇第二产程直立位分娩对分娩结局的影响

目的探讨初产妇在第二产程采用直立位分娩对分娩结局的影响, 为形成系统化的分娩管理策略提供参考。方法本研究为队列研究, 选择2022年1—12月在北京医院产科住院分娩的初产妇共454例, 在第二产程, 根据初产妇意愿分为直立位组(222例)和平卧位组(232例), 直立位组和平卧位组分别采用直立位或平卧位方式进行分娩, 观察并比较2组初产妇第二产程时长和会阴损伤、阴道助产、新生儿窒息发生情况以及药物镇痛对分娩结局的影响。结果直立位组初产妇的第二产程时长为30(22, 50)min, 短于平卧位组的48(30, 80)min, 差异有统计学意义(Z=-5.90, P<0.05);直立位组初产妇的会阴侧切率为17.6%(39/222), 低于平卧位组的28.0%(65/232), 差异有统计学意义(χ2=7.02, P<0.05);2组初产妇会阴Ⅱ度损伤发生率、阴道助产率、肩难产率、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。直立位组药物镇痛与非药物镇痛初产妇阴道助产发生率分别为10.9%(14/129)、2.2%(2/93), 差异有统计学意义(Fisher确切...     

自由体位分娩联合分娩减痛法对初产妇经阴道分娩率及VAS评分的影响

目的分析自由体位分娩联合分娩减痛法对初产妇经阴道分娩率和VAS疼痛评分的影响。方法选取2017年5月～2018年5月在本院分娩的初产妇104例,分为对照组和观察组各52例,对照组产妇采用自由体位分娩法,观察组产妇采用自由体位分娩联合分娩减痛法,观察和对比两组产妇的产程时间、分娩出血量、VAS评分,统计两组产妇的阴道分娩率。结果观察组产妇的产程时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组分娩出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组经阴道分娩率为92.31%,高于对照组的71.15%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用自由体位分娩联合分娩减痛法帮助产妇进行分娩,能够明显提高初产妇的经阴道分娩率,并缩短产程时间,降低VAS评分,减少产妇的分娩出血量,值得临床推广应用。     

乐蓓尔分娩镇痛仪联合双侧阴部管神经阻滞麻醉对初产妇分娩的影响

目的探讨乐蓓尔分娩镇痛仪联合双侧阴部管神经阻滞麻醉对初产妇分娩的影响。方法将108例足月、单胎并经阴道分娩的初产妇按分娩干预方法的不同分为镇痛组(58例)和对照组(50例)。2组分娩时全程均有1名家属陪伴。在此基础上,对照组不采取其他镇痛干预;镇痛组产妇宫口≥3cm给予乐蓓尔镇痛仪镇痛,第二产程胎头露出阴道口约4cm时给予双侧阴部管神经阻滞麻醉。观察2组产妇分娩镇痛效果(宫缩疼痛评分、第二产程会阴疼痛效果)、总产程时间、分娩方式(阴道分娩、剖宫产)及新生儿窒息发生率。结果镇痛组阴道分娩率、第二产程会阴疼痛为0级所占比例均明显高于对照组,镇痛良好、基本满意得分和第二产程会阴疼痛为Ⅱ级、Ⅲ级所占比例均明显低于对照组,总产程时间较对照组明显缩短,剖宫产率较对照组明显降低(均P<0.05)。结论对初产妇分娩采用乐蓓尔镇痛仪联合双侧阴部管神经阻滞麻醉能够有效减轻宫缩及第二产程会阴疼痛,缩短产程,提高阴道分娩率。     

双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中的应用

目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中的应用。方法将初产妇706例随机分为观察组和对照组,观察组采用双侧阴部神经阻滞麻醉分娩,对照组采用常规阴道分娩。比较2组的会阴损伤程度、会阴疼痛缓解率和产程时间。结果双侧阴部神经阻滞麻醉阴道分娩方式会阴损伤程度轻,会阴疼痛缓解率高,与对照组相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论双侧阴部神经阻滞麻醉可以大幅降低经阴道分娩时会阴损伤程度,能减轻产妇的疼痛,更符合人性化护理。     

自由体位分娩结合导乐陪伴对无痛分娩初产妇分娩自控感及分娩结局的影响

目的探讨自由体位分娩结合导乐陪伴对无痛分娩初产妇分娩自控感及分娩结局的影响。方法选取我院2016年6月～2018年11月接收的行无痛分娩的初产妇139例,采用抽签法将之随机分为对照组69例和观察组70例,对照组采用传统方式进行分娩,观察组采用自由体位分娩结合导乐陪伴,对两组初产妇分娩自控感及分娩结局进行观察分析。结果观察组分娩控制量表(LAS)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组会阴侧切率及新生儿窒息率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床对无痛分娩初产妇采用自由体位分娩结合导乐陪伴干预能够有效提高产妇分娩自控感,促进自然分娩,改善分娩结局,值得推广。     

自由体位联合会阴切开术对阴道分娩结局及产妇疼痛的影响

【目的】探讨自由体位联合会阴切开术对阴道分娩结局及产妇疼痛的影响。【方法】选择2015年4月至2017年12月在延安大学附属医院阴道分娩产妇82例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用会阴切开术联合常规体位分娩,观察组采用会阴切开术联合自由体位分娩。比较两组产程、视觉模拟评分法(VAS)、产后出血量及分娩结局。【结果】观察组第一、第二及总产程均显著短于对照组(P<0.05),但两组第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组VAS评分、产时出血量及产后2h出血量,均少于对照组(P<0.05);观察组总不良母婴分娩事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】自由体位联合会阴切开术有助于改善分娩结局,缩短分娩产程,减轻患者疼痛,减少出血量,值得临床推广应用。     

产程中应用芳香疗法的效果观察

目的探讨产程中应用芳香疗法对分娩结局的影响。方法选择262例单胎、初产妇、头位、足月,排除孕期胎儿窘迫、严重合并症及并发症的初产妇为研究对象。以产妇入院日期的单双号分组,对照组产妇除按常规观察护理外,在宫口开大2~3 cm时予以芳香疗法,对照组按产程观察常规观察护理。比较两组产妇分娩中疼痛程度、产程的时间、产程中用药、分娩方式、新生儿出生体质量、新生儿窒息率及产妇产后出血率。结果观察组疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组第一、第二产程及总产程比对照组缩短,差异有统计学意义(P0.01);观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组产程中盐酸哌替啶、缩宫素的使用率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);两组新生儿出生体质量、新生儿窒息率、产妇产后出血率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论初产妇产程中应用芳香疗法,能有效减轻产妇分娩期疼痛,缩短产程并减少药物的使用,促进自然分娩,降低剖宫产率。