二维超声斑点追踪评价正常妊娠胎儿心脏功能的临床研究

目的 探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)在正常妊娠胎儿心脏功能应用价值.方法 选取2018年8月至2019年10月在我院进行常规产检的正常孕妇86例为研究对象.获得胎儿24周、32周和37周的心尖四腔心二维图像,并测量胎儿左室及右室的整体纵向应变(GLS)和收缩期应变率(GLSr)、舒张早期应变率(GLEr)及舒张晚...     

二维斑点追踪技术评价正常人左室心肌纵向应变的研究

目的:应用二维斑点追踪技术研究正常人纵向应变的峰值及其达峰时间。方法:应用Philips HD15彩色超声诊断仪及Qlab 8.0软件分析42例正常人左室心肌各节段的纵向应变值及其达峰时间,并分别探讨不同水平(基底段、中间段以及心尖段)以及不同节段(前壁、下壁、室间隔、侧壁)纵向应变峰值及其达峰时间的关系。结果:不同水平中基底段纵向应变峰值显著大于中间段及心尖段,基底段纵向应变达峰显著早于中间段及心尖段;不同节段间纵向应变峰值及其达峰时间差异无统计学意义。结论:二维斑点追踪技术能够评价局部心肌形变程度及时相,是一种心功能评价的新方法。     

三维斑点追踪成像技术在心脏疾病中的应用进展

三维斑点追踪成像(3D-STI)技术是近年来随着超声医学不断发展出现的新技术.3D-STI技术在二维斑点追踪成像(2D-STI)的基础上结合实时三维超声心动图技术,通过对立体空间内心肌斑点的追踪,实现对心肌功能的定量评价.3D-STI技术克服了传统组织多普勒技术的角度依赖性和2D-STI的失追踪现象,具有较高的临床...     

24节段二维斑点追踪技术评估妊娠期糖尿病胎儿心室收缩功能的研究

目的：运用24节段二维斑点追踪（2D?STI）技术评估妊娠期糖尿病（GDM）胎儿的心室收缩功能。方法：收集2020年5月—2021年8月在南京医科大学附属常州第二人民医院就诊的孕晚期单胎妊娠孕妇111例,按口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果分为GDM组与正常对照组。所有孕妇均行胎儿超声心动图检查,获取常规胎儿超声心动图评估指标,包括左室射血分数（LVEF）、左室心输出量（LVCO）、面积变化分数（FAC）、心脏球形指数（GSI）、二尖瓣环平面收缩期位移（MAPSE）、三尖瓣环平面收缩期位移（TAPSE）。同时使用24节段2D?STI技术获取胎儿心室应变指标：左室整体纵向应变（LVGLS）、左室整体圆周应变（LVGCS）、右室整体纵向应变（RVGLS）、右室游离壁应变（RVFWSt）。结果：GDM组与正常对照组胎儿间常规超声心动图评估指标、LVGLS比较差异无统计学意义（P＞0.05）;GDM组胎儿LVGCS、RVGLS、RVFWSt明显低于正常对照组（P＜0.05）;LVGLS与LVEF、LVFAC具有正相关性（r=0.544、0.714,P＜0.05）,LVGCS与LVEF、LVFAC、MAPSE具有正相关性（r=0.837、0.751、0.191,P＜0.05）,RVGLS、RVFWSt均与RVFAC具有正相关性（r=0.517、0.421,P＜0.05）;孕妇体重指数（BMI）是RVGLS的独立预测因子（β=0.496,95%CI：0.147~0.846,P＜0.05）。结论：GDM会引起胎儿心室收缩功能下降,24节段2D?STI技术可及时、准确地监测胎儿心室收缩功能,有利于临床妊娠监控。     

三维斑点追踪超声心动图与二维斑点追踪技术检测冠心病患者左心室舒张功能的应用效果比较

目的:比较三维斑点追踪超声心动图与二维斑点追踪技术检测冠心病患者左心室舒张功能的应用效果。方法:选取120例冠心病患者,并将其作为观察组,依据心功能分级再将其分为观察A亚组(心功能Ⅰ级)56例、观察B亚组(心功能Ⅱ级)32例、观察C亚组(心功能Ⅲ级)20例、观察D亚组(心功能Ⅳ级)12例,另选取同期100例健康体检者作为对照组,两组均接受二维斑点追踪技术、三维斑点追踪超声心动图检测,将两组相关数据进行比较。结果:(1)二维斑点追踪技术检测结果:观察A、B、C、D各亚组心肌圆周应变(CS)、舒张期峰值纵向应变(LS)、心肌舒张期峰值径向应变(RS)水平均持续下降,但均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)三维斑点追踪超声心动图检测结果:观察A、B、C、D各亚组左室舒张末期容积(LVESV)、左心室收缩末期内径(LVESD)均持续增加,且均明显高于对照组,射血分数(LVEF)水平均持续下降,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)二维斑点追踪成像期间观察组8例追踪失败,对照组9例追踪失败(9.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维斑点追踪超声心动图检测冠心病患者左心室舒张功能的效果优于二维斑点追踪技术检测效果。     

二维斑点追踪显像技术评价正常人左心室乳头肌功能的研究

目的:应用二维斑点追踪显像技术(2D-STI)研究正常人左心室乳头肌的运动功能,探讨其临床应用价值?方法:采用2D-STI方法对58例健康志愿者左心室前外侧?后内侧乳头肌的纵向收缩峰值速度?应变及应变达峰时间?标化的应变达峰时间的正常值范围?变化规律分别进行定量分析?结果:前后两组乳头肌的纵向应变?运动速度?应变达峰时间?标化的应变达峰时间的差异均无统计学意义(P均> 0.05),前后两组乳头肌的收缩运动可能具有同步性;年龄与乳头肌的运动速度呈负相关,年龄越大,运动速度越慢;收缩达峰时间受心率快慢的影响,心率越快,达峰时间越短?结论:二维斑点追踪显像技术可较准确地评价左心室乳头肌的运动功能,为进一步的临床研究提供了无创?可信赖的新方法?     

二维斑点追踪技术定量评价心脏手术患者的右心室功能

目的探讨二维斑点追踪技术（2D-STI）对心脏手术患者右心室功能的诊断价值。方法将46例心脏手术患者分为左心室射血分数（LVEF）异常组（LVEF〈50%）和LVEF正常组（LVEF≥50%）,根据手术方法进一步分为非体外循环组（OP组,21例）和体外循环组（CPB组,25例）,另选取健康对照组30例,在术前1周内行超声心动图检查,采用QLAB 6.0 TMQA软件对右心室心内膜轮廓进行斑点追踪,并自动计算出右心室游离壁基底段、中间段及心尖段收缩期纵向峰值应变（ε）及峰值运动速度（S）作为右心室功能的评价指标,术后1周、1个月进行随访评价。结果术前LVEF异常组右心室功能右心室游离壁3个节段纵向收缩期峰值及峰值速度均较LVEF正常组明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而LVEF正常组与对照组组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1周时,OP组与CPB组右心室游离壁3个节段纵向收缩期峰值及峰值速度均较术前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后1个月时均有明显恢复,与术前及对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论二维斑点追踪技术可作为评价心脏手术患者术后右心室功能的有效方法,对危重患者的识别、预后判断及防治策略具有重要意义。     

二维斑点追踪成像技术对心力衰竭患者心脏收缩功能的评价

目的 探讨二维斑点追踪成像技术对心力衰竭患者心脏收缩功能的评价价值.方法 选择心力衰竭患者30例作为心力衰竭组,选择同期无心血管疾病的体检者30例作为对照组,2组均予二维斑点追踪成像技术检查,随访心力衰竭组的预后并进行影响因素分析.结果 心力衰竭组的LVEF、SRc与SRa明显低于对照组,LVEDD和SRs明显高于对照...     

超声三维斑点追踪技术评估蒽环类药物心脏毒性的早期识别

目的: 乳腺癌病人在接受蒽环类药物化疗药物后采用超声三维斑点追踪技术评估早期左心室功能 改变,并探讨左室整体三维应变参数对检测化疗所致心脏毒性的价值。方法: 收集我院 2016－03 ～ 2018－03 期间 接受外科手术治疗后的女性乳腺癌病人 30 例,均接受 6 周期的 TAC 联合化疗方案。分别检测病人接受 3 DST 后的化疗前基础状态、化疗 3 周期、化疗 6 周期后的左室壁整体收缩期应变参数,包括整体纵向应变( GLS) 、径 向应变( GＲS) 、圆周应变( GCS) 及面积应变( GAS) ,同时应用普通二维超声心动图采集左室舒张末容积( LV- EDV) ,左室收缩末容积( LVESV) ,左室射血分数( LVEF) ,每搏输出量( SV) ,二尖瓣口血流频谱 E/A 值。结果: ( 1) 与化疗前比较,化疗 3 周期及 6 周期后病人左室 EDV、ESV、LVEF、SV 及 E/A 差异均无统计学意义; ( 2) 化疗 3 周期完成后左室 GLS 较化疗前减低,差异有统计学意义; 6 周期化疗完成后左室 GLS、GAS 均较化疗前显著减 低,差异有统计学意义。结论: 蒽环类药物的心脏毒性具有剂量累积性,且早期损害不易显现。三维超声斑点追 踪技术可以早期发现蒽环类药物所引起的心肌损害,为临床及时调整方案并进行个体化治疗提供重要信息。     

二维斑点追踪成像技术评价非瓣膜性心房颤动患者左心耳功能的应用价值

目的 应用二维斑点追踪成像技术(Two-Dimension ultrasonic Speckle Tracking Imaging,2D-STI)评价非瓣膜性心房颤动(Non-Valvular Atrial Fibrillation,NVAF)患者的左心耳(Left Atrial Appendage,LAA)功能的应用...     

超声二维斑点追踪技术对先天性心脏病的诊断分析

目的 分析超声二维斑点追踪技术诊断先天性心脏病的应用价值.方法 回顾性分析2019年1月至12月进入本院就诊的先天性心脏病患儿的120例临床资料,将其纳入A组,并选取同期体检的100名健康儿童的临床资料,将其纳入B组.2组均使用超声二维斑点追踪技术测定心室后壁、前壁、下壁以及室间隔的峰值应变,分析其在先天性心脏病中的诊...     

斑点追踪技术评价β-地中海贫血患者心脏功能的研究进展

地中海贫血是常见的遗传性血红蛋白疾病,长期输血治疗将导致患者心肌铁过载引发心血管不良事件,这是临床关注并警惕的并发症。斑点追踪技术可通过对心肌形变的分析从而检测出无心脏症状的重型地中海贫血患者细微的心室及心房功能的减低,该技术获得的应变值参数是其评价心脏功能的重要指标,可为临床进行干预治疗提供参考信息。本文对地中海贫血患者心脏结构及功能改变的主要机制、斑点追踪技术评估地中海贫血患者心室、心房功能的优势和研究进展进行综述。     

二维斑点追踪技术早期评价放射性心脏病兔左室舒张功能的价值

目的:探讨二维斑点技术早期评价放射性心脏病兔左室舒张功能的价值.方法:采用单次40 Gy(高剂量组,n=10)、20 GY(低剂量组,n=12)、0 GY(对照组,n=7)剂量照射兔心脏建立模型;于放疗前(T0期)、放疗后第0周(T1期)、放疗后第5周(T2期)、放疗后第15周(T3期)和放疗后第25周(T4期)对兔进...     

实时三维超声心动图与二维斑点追踪技术评价在冠心病中的应用与进展

冠心病（ coronary artery heart disease,CAD）在世界范围内呈现发病率和死亡率逐年增长的趋势,并有年轻化发展趋势,其并发症多,死亡率高［1］。目前冠心病检查手段包括心电图、常规超声心动图、组织多普勒成像技术、心肌声学造影,核素心肌灌注显像、心脏磁共振检查,冠状动脉多层 CT 血管造影等,其中常规超声心动图以操作简便、无放射性、价格低廉、可重复性高等优势应用最为广泛,其中 M型超声心动图的 Teichholz 法及二维超声双平面Simspon’法在形态正常的左心室的容积及射血分数的评估中非常普遍,但是当左心室发生形变、扩大、甚至室壁瘤（如冠心病心肌梗死时）,左心室失去原有的椭圆体时,这两种方法评价左心室的容积及射血分数的价值明显下降［2］。由于M型超声心动图的Teichholz法及二维超声双平面Simspon ’法是基于左心室的形态假设前提下制定［3］,即假设左心室为标准长椭圆体,其长轴：短轴等于2：1。因此冠心病左心室功能信息的评估迫切需要寻找其它无损伤性、准确的方法。实时三维超声心动图（ real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE）与二维斑点追踪技术（ two-dimensional speckle tracking ima-ging,2D-STI）是近年来在超声领域中研究心肌运动与心室功能的新技术,本文对RT-3 DE及2 D-STI的成像原理、评价冠心病的心功能作一简要综述。     

二维斑点追踪显像技术评价右室心尖部起搏对病态窦房结综合征患者左房功能的短期影响

目的：探讨二维斑点追踪显像（2DSTI）技术检测病态窦房结综合征（ SSS）患者右室心尖部起搏（ RVAP）后短期内左房功能指标的变化。方法30例病态窦房结综合征（ SSS）且不合并房室结病变的患者作为研究对象,所有患者均行双腔起搏器植入术。其中心房电极置于右心耳,心室电极置于右室心尖。所有患者均于RVAP前及术后1h行常规行超声心动图（ UCG）检查并运用STI技术获取左房功能各项指标。结果术后左房收缩期应变峰值（Ss）、收缩期应变率峰值（SRs）、舒张早期应变率（SRe）和舒张晚期应变率（SRa）较术前显著降低,差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论 SSS患者RVPA后短期内左房储器、管道及辅泵功能同时受损,STI技术可用于评价SSS患者RVPA对左房功能的短期影响。     

冠心病左室心肌局部收缩功能异常的二维斑点追踪成像检测

超声二维斑点追踪成像技术(two-dimensionalspeckle tracking imaging,2D-ST)通过逐帧追踪灰阶图像中散射性微小斑点的运动轨迹,具有空间和时间分辨率高、无角度依赖性等特点,为评价心肌节段性室壁运动和力学变化提供了无创伤的定量分析方法.作者使用2D-ST测量正常人、心绞痛和心肌梗死患者左心室长轴及短轴各节段的二维纵向、径向和周向应变值,探讨正常人室壁二维应变的规律以及2D-ST评价冠心病局部心肌收缩功能的临床价值.     

二维斑点追踪显像(STI)评价硫酸吲哚酚(IS)对肾功能不全(CRF)大鼠的心脏毒性

 目的 采用二维斑点追踪显像（speckle tracking imaging,STI）技术评价硫酸吲哚酚（indoxyl sulfate,IS）在肾功能不全（chronic renal failure,CRF）大鼠模型中的心脏毒性。方法 方法30只6周龄SD大鼠,随机入组肾功能不全CRF手术对照组、CRF+IS处理（IS）组和假手术（sham operation,SOR）组,每组10只。对CRF组和IS组实施5/6肾切除术建立肾功能不全模型,建模成功后,IS组给予隔天腹腔注射IS （100 mg/kg）约24周。每组大鼠在基线和注射结束1周时采集左室短轴二维超声图像,分析获得应变及应变率参数并进行组间及组内比较。实验完成后取心脏标本行病理学检查。结果 IS组中3只大鼠在IS注射12~20周中发生猝死,实验结束时SOR组10例,CRF组10例,IS组7例纳入统计分析。3组的左室内径均较基线明显增大,IS组和CRF组的室壁厚度均较基线明显增厚,IS组肥厚程度更为显著（P均<0.01）。实验前后,径向应变（radial strain,RS）在CRF组显著增加（P=0.017）,但在IS组及SOR组差异无统计学意义。舒张功能参数环向应变率（circumferential peak E'/peak/A',E'/A'-SRc）和径向应变率（radial peak E'/peak/A',E'/A'-SRr）在IS组和CRF组均较基线显著降低,且实验后IS组显著低于CRF组（P均<0.01）。CRF组及IS组的心脏重量均显著大于SOR组（P均<0.05）。心肌细胞面积在SOR组、CRF组及IS组依次增大,且心肌纤维化程度在SOR组、CRF组和IS组依次增加（P均<0.05）。结论 IS可以加重肾功能不全大鼠的心肌损害,表现为心肌细胞的肥厚,坏死和纤维化,且左室舒张功能的下降早于收缩功能受损,应变率显像的舒张功能指标可敏感检测IS导致的左室舒张功能改变。     

二维超声斑点追踪成像技术评价冠心病患者冠脉旁路移植术后心肌功能的临床价值

目的 探讨二维超声斑点追踪成像技术定量评价冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术前、术后心肌功能的临床价值。方法 将拟行CABG的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者32例作为研究人群分为两组,60岁以上为老年组18例,60岁以下为中年组14例。同时,随机选择20例门诊健康体检者作为对照组。全部患者分别于术前1周及术后1、3、6月行常规超声心动图检查,然后应用二维斑点追踪技术进行分析,通过检测心脏左心室室壁各节段的纵向应变值分析超声心动图一般参数和心肌应变测量值,以比较各组患者心脏左心室局部及整体心肌收缩功能相关指标的变化。结果 对照组与两亚组术前基线资料、超声心动图常规参数差异均无统计学意义。与对照组比较,CHD患者CABG术前及术后心脏运动纵向应变值比较均有差异显著(P<0.05)。在CABG各组患者中,与术前比较,CHD患者术后1月心脏运动纵向应变值均差异不显著;患者术后3、6月心脏运动纵向应变值均显著增高(P<0.05)。仅老年组术后6月心脏运动纵向应变值与术后3月比较显著增高(P<0.05)。结论 斑点追踪技术可以定量评价CHD患者CABG治疗前后心肌收缩功...