骨科机器人辅助穿刺与常规经皮椎体成形术治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折的比较

目的 比较骨科机器人辅助下穿刺与常规经皮椎体成形术治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折的疗效。方法 观察组纳入自2020-01—2022-10采用骨科机器人辅助经皮椎体成形术治疗的68例骨质疏松性腰椎压缩骨折,对照组纳入自2018-01—2019-12采用常规经皮椎体成形术治疗的61例骨质疏松性腰椎压缩骨折。比较两组手术时间、骨水泥注入量、穿刺针调整次数、并发症情况,以及术后疼痛VAS评分、ODI指数。结果 129例均获得随访,随访时间至少12个月。所有患者术中均无椎管内骨水泥渗漏,术后未发生感染。观察组术中穿刺针调整次数少于对照组,手术时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组7例(9.6%)骨水泥椎体外侧渗漏,对照组6例(9.5%)骨水泥椎体外侧渗漏,患者均无明显临床症状,组间骨水泥渗漏发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后即刻、术后第1天、出院时疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天、出院时、术后1个月ODI指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨科机器人辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折可以缩短手术时间并...     

机器人辅助经皮椎体后凸成形术治疗单/双节段骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效

目的 比较机器人与C臂X线机辅助经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗单/双节段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效.方法 回顾性分析2018年5月-2019年10月收治且符合选择...     

机器人辅助经皮椎体后凸成形术治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 探讨机器人辅助经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗多节段胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的安全性和有效性.方法 回顾分析2017年10月-2019年2月采用PKP治疗的6...     

经皮椎体后凸成形术后椎体高度与临床疗效的相关性研究

目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体成形(PKP)术后椎体高度恢复程度与术后临床疗效的相关性。方法纳入自2010-01—2010-12行PKP手术治疗的36例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,计算术后3 d椎体高度恢复比的平均值,高于平均值的患者纳入A组,低于或等于平均值的患者纳入B组。比较2组术前、术后3 d、术后1年、术后5年的VAS评分、ODI指数、SF-36评分、伤椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度。结果所有患者均成功完成手术,未出现一过性低血压、肺栓塞、感染、血肿、神经损伤等并发症。36例术后3 d的VAS评分、ODI指数、SF-36评分、伤椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。A、B组术后3 d、1年、5年的VAS评分、ODI指数、SF-36评分、伤椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 PKP是治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的有效术式,可缓解骨折引起的疼痛,对椎体高度的恢复及局部畸形的矫正也有一定的效果。但椎体高度恢复的程度与患者症状缓解、术后其他椎体再骨折的发生无明确的相关性。     

高粘度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析

目的研究高粘度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床效果。方法选取2013-09-2016-12期间我院诊治的84例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者作为研究对象,根据术式不同分为对照组42例、研究组42例。对照组患者接受低粘度骨水泥椎体后凸成形术治疗,研究组患者接受高粘度骨水泥经皮椎体成形术治疗。比较两组患者手术时间、骨水泥用量及手术前后疼痛程度、椎体高度变化、并发症发生率。结果研究组患者手术透视时间、单侧穿刺椎体骨水泥用量、双侧穿刺椎体骨水泥用量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后两组患者疼痛VAS评分均低于术前,椎体高度均高于术前,差异有统计学意义(P0.05);但术后两组患者疼痛VAS评分、椎体高度比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论高粘度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果与低粘度骨水泥椎体后凸成形术相似,术后并发症少,均能有效减轻疼痛,促进椎体高度恢复;但高粘度骨水泥经皮椎体成形手术透视时间短,骨水泥用量少,费用低廉,值得临床推广。     

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:观察经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutanous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:2007年10月～2009年4月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者106例,其中61例82个椎体接受PVP治疗,男21例29个椎体,女40例53个椎体,年龄65～96岁,平均78.3岁;45例55个椎体接受PKP治疗,男17例21个椎体,女28例34个椎体,年龄68～90岁,平均77.1岁。术前及术后1d进行疼痛视觉类比评分(VAS),测量伤椎高度,随访伤椎高度丢失情况,记录骨水泥渗漏及随访期间邻近椎体骨折情况。结果:PVP组术前和术后1d VAS分别为6.7±1.4分和2.1±0.7分,PKP组分别为6.9±1.2分和2.2±0.9分,每组术后VAS与术前比较有统计学差异(P<0.05),同时间点组间比较无统计学差异(P>0.05)。PVP组55例、PKP组41例获得随访,随访时间为12～36个月,平均18个月。PVP组和PKP组术后伤椎高度分别较术前增加2.4±1.8mm和9.2±2.2mm,术后12个月随访伤椎高度分别丢失0.8±0.5mm和1.9±0.8mm,两组比较有统计学差异(P<0.05)。PVP组术中骨水泥渗漏28例33个椎体,PKP组15例17个椎体,PKP组骨水泥渗漏率明显低于PVP组(P<0.05)。随访期间PVP组发生相邻椎体骨折9例,PKP组6例,两组相邻椎体骨折发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的止痛效果均较好;PKP的复位效果优于PVP,较少发生骨水泥渗漏,但术后椎体高度再次丢失较明显;两者术后相邻椎体骨折发生率无明显差异。     

中上段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折在手术机器人辅助下经皮穿刺椎体成形术的临床疗效研究

目的 探讨分析中上段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）在手术机器人辅助与徒手经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗中的临床疗效比较研究。方法 选取2020年4月至2022年4月收治的35例中上段胸椎OVCF患者作为观察组（“天玑”骨科手术机器人辅助下行PVP治疗）和2019年4月至2020年4月收治的35例中上段胸椎OVCF患者作为对照组（徒手PVP治疗）。比较两组患者一般资料,手术指标（手术时间、骨水泥用量、术后住院时间）,术后并发症（骨水泥渗漏、感染、血管栓塞）,术前和末次随访时的疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）及椎体后凸角度（Cobb角）。结果 两组在一般资料比较上无差异（P>0.05）,具有可比性。手术指标方面,观察组在手术时间、骨水泥用量、术后住院时间均优于对照组（P<0.05）。术后并发症方面,观察组的骨水泥渗漏发生率显著低于对照组（P<0.05）,而两组均未出现感染及血管栓塞。临床疗效方面,两组术后末次随访时VAS评分、ODI指数及Cobb角较术前比较均有所下降（P<0.05）,而两组在术前及末次随访时组间比较,均无...     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法对221例OVCF患者(270个椎体)行PVP治疗。采用疼痛VAS评分对腰背部疼痛变化进行评估,采用Barthel指数对日常生活活动能力恢复情况进行评估。结果患者均获得随访,时间3～12个月。患者均未发生肺栓塞、骨水泥过敏等严重并发症。46例(51个椎体)发生不同程度骨水泥渗漏。患者术后疼痛均得到有效缓解,VAS评分术前为4～9(7. 2±1. 6)分,术后第3天为1～3(2. 0±0. 4)分,术后3个月为1～4(2. 2±0. 5)分。Barthel指数术前为29～51 (41. 3±6. 4)分,术后第3天为72～95 (83. 4±6. 1)分,术后3个月为68～91(81. 9±6. 3)分。与术前比较,术后第3天和术后3个月的VAS评分均显著降低(P 0. 05),而Barthel指数则显著升高(P 0. 05)。结论 PVP治疗OVCF能迅速缓解疼痛、稳定脊柱,改善生活质量,而且损伤小,是一种安全有效的治疗措施。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松所致腰背痛

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体骨折所致腰背疼痛的早期临床效果。方法1年半内33例有1周～3个月腰背疼痛体活动受限需镇痛治疗的老年患者(男9例，女24例)年龄为56～87岁．经临床CT、MRI确诊为骨质疏松椎体压缩骨折，在C臂X光引导下完成经皮穿刺椎体成形术。结果31例(92．9％)患者24h内疼痛消失，2例(16．1％)疼痛减轻。治疗效果采用WHO标准CR PR率为100％。结论经皮穿刺椎体成形术是一种有价值的治疗骨质疏松压缩骨折的微创治疗技术，能迅速缓解老年骨质疏松性椎体骨折所致的疼痛．加固椎体，增强脊柱稳定性。     

侧卧位经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

目的 探讨侧卧位经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-01-2019-12采用侧卧位经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗的17例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,比较术前与术后1d疼痛VAS评分、ADL评分,比较术前与术后3个月伤椎Cobb...     

经皮椎体成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折伴远隔部位疼痛

目的比较经皮椎体成形术(PVP)治疗伴或不伴远隔部位疼痛胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2018-09采用PVP治疗的79例骨质疏松性椎体压缩骨折,28例术前伴远隔部位疼痛(观察组),51例术前无伴远隔部位疼痛(对照组)。比较2组骨折类型、骨折程度,末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数,比较观察组手术前后远隔部位疼痛VAS评分。结果74例获得随访,随访时间平均16.76(6~42)个月,5例失访。观察组出现5例骨水泥渗漏,对照组出现11例骨水泥渗漏。末次随访时观察组与对照组疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时观察组远隔部位疼痛VAS评分较术前低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组垂直压缩骨折率较对照组高,重度骨折率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PVP可有效缓解胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折引起的远隔部位疼痛,胸腰段椎体重度、垂直压缩形骨折应排除远隔部位疼痛的存在。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的效果。方法按照不同手术方式将184例老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者分为PVP组(98例)和PKP组(86例)。比较2组骨水泥渗漏率及术后伤椎椎体压缩率、后凸Cobb's角、疼痛视觉模拟评分(VAS)和腰椎功能障碍评分(ODI)。结果 2组患者均获12～24个月随访。术后1周和6个月2组患者的VAS评分均优于术前,差异有统计学意义(P0.05);但组内及组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组患者术后6个月的伤椎椎体压缩率和后凸Cobb's角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05);但PKP组患者的改善程度优于PVP组,差异有统计学意义(P0.05)。PKP组骨水泥渗漏率及术后邻近椎体骨折发生率均低于PVP组,差异有统计学意义(P0.01)。结论 PKP与PVP治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折,均有良好止痛效果。PKP较PVP恢复椎体高度及矫正脊柱后凸畸形效果更为明显,且并发症发生率低。     

手法复位结合经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较分析

目的:对比手法复位结合经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗新鲜单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法:回顾性收集我院收治的63例OVCF患者的临床资料,依采用手法复位结合PVP方法分为观察组32例,采用PKP方法分为对照组31例。记录两组手术时间、骨水泥渗漏例数、住院天数、治疗费用,以及术前术后伤椎前缘高度(AVH)、伤椎后凸Cobb角、疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果:63例患者均顺利完成手术。观察组手术时间、治疗费用少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组骨水泥渗漏例数、住院天数比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组术后AVH、Cobb角、VAS评分、ODI评分对比术前,差异均有统计学意义(P0.05);但两组间上述指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:手法复位结合PVP与PKP治疗OVCF均可获得满意的临床疗效,但手法复位结合PVP具有手术时间短、治疗费用少的优势。     

经皮椎体成形术

经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)是近年来脊柱外科发展的一项新的微创技术，经皮向压缩骨折的椎体内注入一些填充物(如骨水泥)来增强椎体，减轻疼痛［1～6］。作者就这一技术的发展概要、适应证、禁忌证、手术要点、临床应用状况、并发症及新的进展作一综述。1发展概要1984年法国介入放射学家Galibert首次应用经皮椎体成形术治疗椎体血管瘤，3年后报导7例，随访结果满意。随后在欧洲国家迅速展开，以法国为主。1997年，Jensen[4]在美国发表第一篇治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的文章。近两年该项技术在欧美迅速普及［7～13…     

经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩骨折

老年人骨质疏松后在轻微外力作用下即可造成压缩骨折,它正在成为多发病和常见病。现就本院自2001年9月至2005年6月收治行椎体成形术的36例患者作一回顾分析。1临床资料1.1一般资料:本组36例中男12例,女24例;年龄63~76岁,平均68.5岁。高处坠落伤6例,平地跌伤27例,无明     

比较骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎体后凸成形术和经皮椎体成形术的效果

目的比较经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的效果。方法选取2017-06-2019-06间在新野县中医院骨科接受手术治疗的72例高龄骨质疏松性OVCF患者,随机将其分为2组,每组36例。观察组实施PKP治疗,对照组给予PVP治疗。术后随访6个月,比较2组的疗效。结果末次随访,2组视觉模拟评分(VAS)及日常生活指数评分(BI)差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组的椎体前缘高度和后凸角度(Cobb)的恢复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨质疏松性PKP患者实施PVP和OVCF,均有良好的疗效。但PKP恢复椎体高度及矫正后凸畸形的效果优于PVP。可依据患者的具体病情、术者以及医院设备等条件,综合评估,合理选择手术方式。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折

目的探讨经皮椎体成形术治疗胸腰椎椎体压缩性骨折的可行性及其价值。方法自 2 0 0 2年 3月～ 12月 ,采用经皮椎体成形术 ,治疗椎体压缩性骨折 2 6例 ,与同期保守治疗的 2 8例患者进行对比研究。结果经皮椎体成形组与保守治疗组相比 ,住院时间、住院费用明显减少 ,患者症状较早缓解 ,早期开始下床活动 (P <0 .0 1)所有病例伤椎前缘高度平均恢复至正常 80 %以上 ,随访 3～ 6个月后未见明显伤椎高度丢失。结论经皮椎体成形术是一种简单、微创、安全有效的治疗方法。     

正骨手法结合经皮椎体成形术与单纯经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的：探讨正骨手法结合经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）与单纯经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporosis vertebral compression fractures,OVCFs）的临床疗效。方法：回顾性分析2021年1月至2022年6月收治的80例单节段OVCFs患者的临床资料,根据手术方式不同分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组男24例,女16例;年龄60～83（70.43±7.31）岁;骨密度-3.30～-2.50（-2.84±0.24） SD;T₁₀1例,T₁₁4例,T₁₂11例,L₁7例,L₂7例,L₃5例,L₄3例,L₅2例;采用正骨手法结合PVP治疗。对照组男27例,女13例;年龄60～82（68.98±6.94）岁;骨密度-3.40～-2.50（-2.76±0.23） SD;T₁₀2例,T₁₁3例,T₁₂13例,L₁11例,L₂5例,L₃3例,L₄2例,L₅1例;单纯PKP手术治疗。比较两组术前、术后3 d及术后3、12个月的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、腰椎Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）;并比较两组术前、术后3 d及术后12个月伤椎局部后凸角、椎体楔形角和椎体前缘高度比的变化情况。结果：两组患者均顺利完成手术。两组均获得随访,治疗组随访时间13～22（16.82±2.14）个月,对照组随访时间13～23（16.45±2.56）个月。治疗组3例术中出现骨水泥渗漏;对照组1例术中出现骨水泥渗漏、1例术后出现下肢皮肤感觉障碍;两组并发症比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组术前VAS、ODI比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后3 d,治疗组VAS （3.68±0.62）分与对照组（4.00±0.72）分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后3、12个月VAS、ODI比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后3 d及术后12个月局部后凸角、椎体楔形角、椎体前缘高度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：正骨手法结合PVP治疗OVCFs相对于单纯PKP在术后早期疼痛缓解方面更具有优势;在椎体高度恢复方面,正骨手法结合PVP与单纯PKP疗效相近。