超声心动图评价冠心病合并心力衰竭患者左心功能与血清标志物的相关性

目的 探讨超声心动图评价冠心病合并心力衰竭患者左心功能与血清标志物的相关性。方法 收集2019年5月至2020年9月本院收治的冠心病合并心力衰竭患者43例为心衰组,同期在本院健康体检者40例为对照组。使用超声诊断系统检测左心功能参数,包括：左室舒张末容积、左室收缩末容积、左室射血分数、峰值充盈率、峰值射血率;采集受试者空腹外周静脉血,检测血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ水平。结果 心衰组患者左室舒张末容积、左室收缩末容积明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);心衰组患者左室射血分数、峰值充盈率、峰值射血率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。心衰组患者血清NT-proBNP、肌钙蛋白Ⅰ水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。心力衰竭患者血清NT-proBNP、肌钙蛋白Ⅰ水平与左室舒张末容积、左室收缩末容积均呈正相关(均P<0.05);血清NT-proBNP、肌钙蛋白Ⅰ水平与左室射血分数、峰值充盈率、峰值射血率均呈负相关(均P<0.05)。结论 冠心病合并心力衰竭患者血清NT-proB...     

沙库巴曲缬沙坦钠对心衰患者NT-proBNP、LVEF水平及心功能影响的临床研究

目的：研究扩张型心肌病（DCM）心力衰竭（HF）患者使用沙库巴曲缬沙坦钠治疗后对B型利钠肽前体（NT-proBNP）、嗜铬粒蛋白A(Cg A)和心功能指标的影响。方法：选取2021年9月～2022年9月我院治疗的扩张型心肌病心力衰竭患者60例为观察组,依据NYHA分为Ⅱ级15例、Ⅲ级31例和Ⅳ级14例;同期选取来我院健康体检者30例作为对照组。观察组给予利尿剂、强心剂和硝酸酯类等常规药物治疗;将观察组60例随机双盲分为A组30例和B组30例,DCM心衰A组给予培哚普利,DCM心衰B组给予沙库巴曲缬沙坦,两组用药期间确保收缩压为≥95毫米汞柱。观察比较治疗前后血清CgA和NT-proBNP水平的变化,并测定左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期容积（LVESV）和左室舒张末期容积（LVEDV）。结果：观察组中DCM心衰A组和B组治疗前CgA、NT-proBNP水平和心功能各项指标经比较差异无统计学意义,P>0.05;治疗后DCM心衰A组NT-proBNP、CgA水平和心功能LVEDV、LVESV明显高于B组,但B组LVEF指标高于A组,P<0.05。结论：DCM心衰患者使用沙...     

血清N末端B型钠尿肽原对心力衰竭患者的临床评估

目的探讨血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)浓度与心功能分级(NYHA)、左室射血分数(LVEF)等临床指标之间的关系,在心功能的评价及其在诊断慢性心力衰竭中的作用。方法选择心力衰竭(简称心衰)患者72例,正常对照30例,采用电化学发光法测定血清NT-proBNP浓度。超声心动测定受试者LVEF。依据美国心脏病协会NYHA分级方法对心衰患者进行心功能分级。心衰诊断以临床医生依据病史、症状、体征、客观检查等作出的综合判断为金标准。结果心衰组NT-proBNP浓度(287.7 pg/ml)显著高于正常对照组(46.1 pg/ml);NYHA分级与NT-proBNP浓度呈显著正相关(r=0.844,P<0.01),LVEF与NT-proBNP浓度呈显著负相关(r=-0.617,P<0.01)。结论NT-proBNP可以客观准确地评价心功能,可作为临床诊断心衰的实验室指标。     

烟碱对心肌梗死大鼠心功能及乳脂球表皮生长因子影响的研究

目的:观察心肌梗死大鼠乳脂球表皮生长因子(MFG-E8)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)的变化,探讨烟碱的作用及效果。方法:30只体重180~200g Sprague-Dawlay雄性健康大鼠,平均分为3组,分别是对照组、梗死组、治疗组。分析每组大鼠LVEF、LVEDV、LVESV、MFG-E8的变化,探讨烟碱对各因素变化的影响及作用机制,以及烟碱对心肌细胞的有效保护作用。结果:检测得心功能结果显示,烟碱能够有效改善心肌梗死后大鼠左心室的收缩与舒张功能,通过增加LVEF、降低LVESV和LVEDV而发挥作用,有显著统计学差异(P<0.05)。血清中MFG-E8和梗死组比较也降低,起到改善心功能、缓解心肌缺血的作用。结论:烟碱可以通过升高LVEF、降低LVEDV、LVESV,即改善心功能指标从而改善梗死大鼠的心功能,以及降低MFG-E8的表达而发挥心肌细胞保护作用。     

慢性心力衰竭患者血浆中IL-27和IL-18水平变化及其临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清白细胞介素(IL)-27、白细胞介素(IL)-18、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化情况及与左室射血分数(LVEF)的关系。方法选取2013年12月至2014年8月于广东省第二人民医院心血管内科住院的CHF患者60例,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为NYHA II级组(18例)、NYHA III级组(22例)、NYHA IV级组(20例),同期我院健康体检者30例作为对照研究对象,分别检测CHF组及对照组的血清IL-27和IL-18(酶联免疫吸附法)、hs CRP(免疫比浊法)水平。所有入选者均进行超声心功能检测。结果 CHF患者血清IL-27、IL-18、hs-CRP水平较对照组升高(P <0. 05),且随着心功能分级升高,增加越明显。IL-27分别与IL-18、hs-CRP呈正相关(P <0. 05); IL-27、IL-18、hs-CRP与LVEF呈负相关(P <0. 05)。结论 IL-27和IL-18与心衰的发生、发展密切相关。     

妊娠合并慢性心衰患者血清心肌标志物水平及心功能参数观察

目的:探讨妊娠合并慢性心力衰竭孕妇心肌损伤标志物水平及心功能参数指标变化的临床意义。方法:选取2010年1月-2016年12月本院收治的妊娠合并慢性心力衰竭孕妇36例为已孕心衰组,选取医院就诊的未孕慢性心力衰竭患者42例(未孕心衰组)和正常妊娠妇女50例(正常妊娠组),同期医院体检正常的健康女性50例(正常对照组)。测定4组妇女心肌钙蛋白I(cTnI)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;彩色多普勒超声诊断仪测定舒张压早期左室充盈峰速度(E)、心房收缩期左室充盈峰速度(A),计算E/A值、左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、心输出量(CO)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)。结果:cTnI、NT-proBNP测定水平已孕心衰组未孕心衰组正常妊娠组正常对照组(P0.05)。已孕心衰组E峰流速、A峰流速、E/A、LVEF、SV、CO均低于另外3组,LVEDV、LVESV高于另外(P0.05);未孕心衰组上述指标也分别低于或高于正常妊娠组、正常对照组(P0.05);正常妊娠组LVEDV、LVESV高于正常对照组(P0.05)。结论:与未孕心衰女性相比,妊娠合并慢性心衰孕妇的心肌损伤标志物发生异常,心肌收缩、舒张功能进一步下降,在产科临床应引起注意予以检测和观察。     

组织多普勒超声和实时三维超声在高血压患者LVEF与MAD相关性分析中的应用

目的对高血压患者应用组织多普勒超声和实时三维超声研究分析LVEF与MAD的相关性,进一步了解高血压患者心脏结构及功能。方法选择2014年2—12月收治的高血压伴左室肥厚患者23例作为观察组,同时选择健康体检者30例作为对照组。采用组织多普勒超声对心切面的心尖四腔进行存图,利用组织二尖瓣环位移(tissue mitral annular displacement,TMAD)软件测量运动曲线。应用实时三维超声心动图测得左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),左室最大充盈速率(peak filling rate,PFR)。记录并比较两组心率、LVEF、左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、PFR、二尖瓣环中点处最大位移(mitral annular displacement,MAD)水平。计量资料采用t检验,LVEF与MAD的关系采用Pearson相关分析,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组PFR、MAD分别为(142.28±30.03)ml/s、(8.81±1.84)mm,低于对照组的(177.24±47.29)ml/s、(15.33±1.61)mm,差异均有统计学意义(均P0.05)。LVEF与MAD呈正相关关系。结论应用组织多普勒超声和实时三维超声可以准确、方便地评价左室舒张和收缩功能,进而证实LVEF与MAD具有良好的相关性。     

N末端B型钠尿肽原与美国纽约心脏病学会心功能分级在心衰诊断中的相关性对比分析

目的探讨N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)检测水平与美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的关联性。方法将229例心脏病住院患者按NYHA心功能分级方法分级并在入院时抽血行NT-proBNP检测,NT-proBNP测定值作心衰组(NYHA心功能II、III、IV级)及非心衰组(NYHA心功能I级)作对比分析、心衰组两两对比分析。结果心功能I级NT-proBNP228.6±184.2ng/L、心功能II级2729.3±1970.6ng/L、心功能III级14790.8±9380ng/L、心功能IV级19859.5±10104.1ng/L,均有统计学意义。结论 NT-proBNP检测水平与NYHA心功能分级有很好的关联性,为临床医师、尤其是基层医院医师在心衰的诊断、治疗、风险评估及预后判断提供了很好的客观、真实的补充方法。     

实时三维超声心动图评估妊娠期高血压疾病患者左心功能的临床价值及与血清炎症细胞因子和子宫动脉阻力指数的相关性

目的分析实时三维超声心动图(RT-3DE)评估妊娠期高血压疾病(HDCP)患者左心功能的临床价值及与血清炎症细胞因子和子宫动脉阻力指数(RI)的相关性。方法选取2017年1月-2019年6月温州医科大学附属第二医院收治的175例HDCP孕妇,按病情严重程度分为A组(妊娠期高血压组,89例)、B组(轻度子痫前期组,40例)、C组(重度子痫前期组,46例),另选取同期进行体检的50例正常孕妇作为对照组。比较4组孕妇的左心功能、血清炎症细胞因子水平及子宫动脉RI。结果对照组孕妇左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左心房最大容积(LAVmax)分别为(85.60±9.02) ml、(28.96±1.03) ml及(34.39±6.48) ml,A组孕妇LVEDV、LVESV及LAVmax分别为(88.45±6.34) ml、(30.15±1.45) ml及(36.07±5.44) ml,B组孕妇LVEDV、LVESV及LAVmax分别为(90.52±9.51) ml、(33.30±1.11) ml及(40.85±7.51) ml,C组孕妇LVEDV、LVESV及LAVmax分别为(94.11±7.11) ml、(35.60±1.20) ml及(43.52±9.14) ml。4组孕妇LVEDV、LVESV及LAVmax比较差异均有统计学意义(F=10.358,P=0.000; F=290.838,P=0.000; F=18.765,P=0.000)。对照组孕妇血清白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-12 (IL-12)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平分别为(16.24±4.64) pg/ml、(17.99±5.12) pg/ml及(8.22±2.92) mg/L,A组孕妇血清IL-4、IL-12及hs-CRP水平分别为(13.46±3.28) pg/ml、(23.14±5.98) pg/ml及(15.52±5.33) mg/L,B组孕妇血清IL-4、IL-12及hs-CRP水平分别为(10.38±2.76) pg/ml、(32.27±10.22) pg/ml及(20.76±5.00) mg/L,C组孕妇血清IL-4、IL-12及hs-CRP水平分别为(8.48±2.13) pg/ml、(42.90±12.67) pg/ml及(30.15±5.82) mg/L。4组孕妇血清IL-4、IL-12及hs-CRP水平比较差异均有统计学意义(F=50.154,P=0.000; F=84.394,P=0.000; F=168.950,P=0.000)。A组、B组、C组及对照组孕妇子宫动脉RI分别为(0.33±0.05)、(0.42±0.08)、(0.50±0.09)及(0.26±0.03),差异有统计学意义(F=106.184,P=0.000)。Pearson相关性分析结果显示:HDCP孕妇血清IL-4水平和LVEDV、LVESV及LAVmax均呈负相关,血清IL-12、hs-CRP水平及子宫动脉RI和LVEDV、LVESV及LAVmax均呈正相关(均P0.05)。结论实时三维超声心动图评估妊娠期高血压疾病患者左心功能的临床价值较高,HDCP孕妇左心功能和血清炎症细胞因子、子宫动脉RI密切相关。     

老年慢性心衰患者血清N末端脑钠肽前体水平的临床意义

目的探讨老年慢性心力衰竭患者血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的临床意义。方法收集2015年1月至2016年1月期间我院收治的45例老年慢性心力衰竭患者,按照NYHA心功能分级分为:Ⅰ~Ⅱ级组20例,Ⅲ~Ⅳ级组25例;选择同期健康体检者45例作为对照组。采用酶联免疫法检测三组的心肌肌钙蛋白(CTNI)、NT-pro BNP,采用超声诊断仪检测左心室功能。比较三组的CTNI、NT-pro BNP、左心功能指标,并分析NT-pro BNP和左心功能指标的关系。结果 (1)与对照组相比,Ⅰ~Ⅱ级组、Ⅲ~Ⅳ级组的CTNI、NT-pro BNP明显更高(P<0.05);与Ⅰ~Ⅱ级组相比,Ⅲ~Ⅳ级组的CTNI、NT-pro BNP明显更高(P<0.05)。(2)和对照组相比,Ⅰ~Ⅱ级组和Ⅲ~Ⅳ级组的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)明显更大,左室射血分数(LVEF)明显更低(P<0.05)。和Ⅰ~Ⅱ级组相比,Ⅲ~Ⅳ级组的LVEDV、LVESV明显更大,LVEF明显更低(P<0.05)。(3)NT-pro BNP和LVEDV(r=0.630,P<0.05)、LVESV(r=0.500,P<0.05)均为显著正相关关系,和左心室射血分数(r=-0.619,P<0.05)为显著负相关关系。结论血清NT-pro BNP能够有效地诊断老年慢性心力衰竭患者的病情程度,为临床治疗提供可靠的依据。     

实时三维超声心动图左房室容积成像评价二尖瓣成形术效果的初步探讨

目的 初步探讨实时三维超声心动图左房室容积成像在评价二尖瓣成形术效果中的价值.方法 应用实时三维超声心动图对30例行二尖瓣成形术患者(病例组)分别于术前、术后1周和术后6个月测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin),计算左室射血分数(LVEF)及左房射血分数(LAEF),并选取25例同期健康体检者作为对照组.所有容积参数均用体表面积(BSA)校正.结果 (1)病例组术前与对照组比较,LVEDV/BSA、LVESV/BSA、LAVmax/BSA、LAVmax/BSA显著增高,LAEF显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)病例组术后1周,LVEDV/BSA、LVESV/BSA、LAVmax/BSA、LAVmin/BSA均较术前明显降低(P＜0.05);LAEF较术前增加[(49.8±9.9)%比(46.7±10.6)%,P＜0.05].结论 实时三维超声心动图左房室容积成像能快速准确定量评价二尖瓣成形术后的效果.     

心衰患者红细胞分布宽度与心功能及BNP间相关性分析

目的评价心衰患者红细胞分布宽度(RDW)与其心功能分级,左室射血分数(LVEF)及B型尿钠肽(BNP)间相关性。方法收集左心衰竭患者80例,按NYHA心功能分级分为四级,同时收集健康对照组30例。检测患者血常规,生化常规及BNP水平,心彩超检测左室射血分数(LVEF)。比较心衰组与对照组RDW水平,并评价其与心功能分级、BNP及LVEF间相关性。结果心衰组患者血RDW水平高于对照组(P0.05),心功能I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者间RDW水平逐级升高,均P0.05。相关性分析显示RDW与BNP呈正相关,与NYHA分级及LVEF呈负相关。结论心衰患者血RDW明显升高,且与NYHA分级、BNP及LVEF有良好相关性,具有心衰标志物的良好特征。     

不同门控心肌灌注显像测量左心室功能的准确性研究

目的:比较分析8帧和16帧门控心肌灌注显像(GMPI)测量左室功能的准确性。方法:选取在医院就诊的86例拟行GMPI检查的患者,所有患者同时行8帧GMPI和16帧GMPI图像采集和重建处理,比较两者的左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、高峰充盈率(PFR)、高峰充盈率时间(TTPF)、1/3最大充盈率(MFR/3)等参数,同时与超声心动图(UCG)检查结果进行比较。结果:8帧和16帧GMPI测量的EDV、ESV、EF、PER及PFR值之间高度相关(r=0.972,r=0.954,r=0.885,r=0.814,r=0.751;P<0.05)。两种帧数GMPI判断PFR正常与否间的符合率为70.9%(Kappa=0.446,P=0.000);以LVEF≥50%为左室收缩功能正常的界值,两种帧数GMPI判断LVEF正常或异常的符合率为70.9%。UCG测量的LVEF值为(64.21±5.74)%,8帧GMPI为(52.15±9.00)%(t=-11.376,P<0.05)。UCG检查LVEF≥50%的65例患者中,8帧GMPI判断LVEF异常的比例为32.3%,显著高于与16帧GMPI(4.6%)(x~2=16.557,P<0.05)。UCG判断左室舒张功能正常的23例中,8帧GMPI和16帧GMPI测量的PFR判断判断为异常的比例分别为60.9%和26.1%(x~2=5.662,P<0.05)。结论:8帧与16帧GMPI测量的左心功能各项结果参数之间具有显著相关性,16帧与8帧相比GMPI测得的左室射血分数及高峰充盈率更准确、更能反映受检者的真实情况。     

小剂量多巴胺联合重组人脑钠肽对急性心肌梗死PCI术后并发心力衰竭患者预后的影响

目的探讨小剂量多巴胺联合重组人脑钠肽对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后并发心力衰竭患者预后的影响。方法选取2017年2月至2018年4月于我院接受治疗的急性心肌梗死PCI术后并发心力衰竭的患者90例,随机分为观察组与对照组,每组45例。观察组采用小剂量多巴胺联合重组人脑钠肽进行治疗,对照组仅采用小剂量多巴胺进行治疗。两组均连续治疗72 h,比较两组的临床治疗效果及PCI术前、治疗后的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF)。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的LVEDV、LVESV、NT-proBNP浓度均比PCI术前降低,LVEF则比术前提高(P<0.05);且观察组的LVEDV、LVESV、NT-proBNP浓度均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。结论小剂量多巴胺联合重组人脑钠肽治疗急性心肌梗死PCI术后并发心力衰竭的临床疗效显著,能明显改善患者预后,提高其心功能。     

核素心血池显像对老年高血压患者左室功能的评价

目的为了正确评价老年高血压病患者左室功能.方法对20例老年男性高血压患者进行超声心动图(ECHO)及核素心血池显像(ERNA)检查观察左室功能.结果ERNA与ECHO观察心功能有良好的相关性,且ERNA敏感性高于ECHO.左室射血分数(LVEF)、左室高峰射血率(PFR)、左室高峰充盈率(PER)随高血压程度加重而依次下降(P＜0.05).结论ERNA可早期判断高血压病的心功能状态,其敏感性及特异性均高于ECHO,有重要临床价值.     

核素心血池显像对老年高血压患者左室功能的评价

目的为了正确评价老年高血压病患者左室功能.方法对20例老年男性高血压患者进行超声心动图(ECHO)及核素心血池显像(ERNA)检查观察左室功能.结果ERNA与ECHO观察心功能有良好的相关性,且ERNA敏感性高于ECHO.左室射血分数(LVEF)、左室高峰射血率(PFR)、左室高峰充盈率(PER)随高血压程度加重而依次下降(P＜0.05).结论ERNA可早期判断高血压病的心功能状态,其敏感性及特异性均高于ECHO,有重要临床价值.     

超声心动图联合心电图诊断扩张型心肌病研究

目的:探讨超声心动图联合心电图在扩张型心肌病(DCM)诊断中的应用。方法:选取医院收治的108例DCM患者的临床资料,根据美国纽约心脏病学会心功能分级(NYHA)将其分为Ⅱ级组(45例)、Ⅲ级组(38例)和Ⅳ级组(25例)。比较3组患者超声心动图检查的左室舒张末期内径(LVEDd)、右室舒张末期内径(RVEDd)和左室射血分数(LVEF),以及心电图的心室肌除极的电位变化QRS群波、QT间期离散度(QTd)值。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),分析3组超声心动图和心电图对DCM预测效能。采用Spearman相关性分析LVEDd、RVEDd、LVEF与QRS、QTd及心律失常发生率的相关性。结果:Ⅳ级组超声心动图LVEDd、RVEDd高于Ⅲ级组和Ⅱ级组,LVEF低于Ⅲ级组和Ⅱ级组,差异有统计学意义(F=25.441,F=7.091,F=105.837;P<0.05);Ⅳ级组心电图QRS波群、QTd均高于Ⅲ级组和Ⅱ级组Ⅳ级组,差异有统计学意义(F=20.879,F=17.815;P<0.05)。LVEDd、RVEDd、LVEF、QRS及QTd联合检测DCM的AU...     

2D-STI技术在冠心病患者左室收缩功能及同步性评估中的应用价值

目的研究二维斑点追踪成像(2D-STI)技术在冠心病心肌缺血患者左室收缩功能及同步性评估中的应用价值。方法采用随机抽样法选取该院冠心病心肌缺血患者45例为缺血组,冠心病心肌梗死患者41例为梗死组;另选同期健康体检者42例为健康组。均行常规超声心动图、2D-STI检查,获取并比较3组纵向应变(GLS)、环向应变(GCS)、径向应变(GRS)及16节段纵向应变(Tls-16-SD)、12节段环向应变(Tcs-12-SD)、径向应变达收缩峰值时间差(Trs-12-SD)。结果缺血组与健康组左室舒张末内径(LVIDd)、左房收缩期内径(LAD)、左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)差异均无统计学意义(均P0.05);梗死组LVIDd为(5.50±0.74)cm、LAD为(3.88±0.59)cm、LVESV为(47.82±9.46)ml、LVEDV为(90.61±15.22)ml,高于缺血组、健康组,LVEF为(47.25±7.54)%,低于缺血组、健康组,差异均有统计学意义(均P0.05);缺血组Tls-16-SD高于健康组,GLS低于健康组,差异均有统计学意义(均P0.05);梗死组Tls-16-SD为(99.59±17.64)ms、Tcs-12-SD为(127.90±25.11)ms、Trs-12-SD为(72.14±11.4)ms,高于缺血组、健康组,GLS为(-6.30±2.69)%、GCS为(-8.97±3.40)%、GRS为(5.90±3.68)%,低于缺血组、健康组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 2D-STI可准确诊断冠心病缺血患者左室收缩功能及其同步性,可为临床制订治疗方案、评估疗效及预后提供依据。     

正常妊娠全容积三维超声心动图评价左室收缩功能

目的 探讨全容积三维超声心动图(FV3DE)评价正常妊娠左室收缩功能的应用价值.方法 选取55例健康孕妇,其中早孕期18例(早孕组),中孕期18例(中孕组)、晚孕期19例(晚孕组),另选取20例健康未孕妇女(对照组),应用FV3DE测定四组左室收缩功能参数及一般血流动力学指标.结果 FV3DE成像满意率:对照组为100.0％(20/20),早孕组为100.0％( 18/18),中孕组为88.9％( 16/18)、晚孕组为78.9％(15/19).与对照组比较,早、中、晚孕组心率明显增高(P＜0.05),总外周阻力(TPR)逐渐降低(P＜0.05),左室心肌质量(LVM)、左室心肌质量指数(LYMI)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室每搏量(LVSV)、左室心输出量(LVCO)逐渐递增(P＜0.05),四组平均动脉压(MAP)、左室射血分数(LVEF)、峰值射血率(PER)比较差异无统计学意义(P＞0.05).健康孕妇LVCO与TPR呈负相关(P＜0.01),与心率、LVM、LVMI、LVEDV、LVSV、LVEF、PER呈正相关(P＜0.01),PER与LVEF呈正相关(P＜0.01).结论 FV3DE在早期评估正常妊娠左室收缩功能中具有重要临床价值.     

血清N末端B型钠尿肽原对心力衰竭患者的临床评估

目的 探讨血清N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）浓度与心功能分级（NYHA）、左室射血分数（LVEF）等临床指标之间的关系。在心功能的评价及其在诊断慢性心力衰竭中的作用。方法 选择心力衰竭（简称心衰）患者72例，正常对照30例，采用电化学发光法测定血清NT-proBNP浓度。超声心动测定受试者LVEF。依据美国心脏病协会NYHA分级方法对心衰患者进行心功能分级。心衰诊断以临床医生依据病史、症状、体征、客观检查等作出的综合判断为金标准。结果 心衰组NT-proBNP浓度（287．7pg／m1）显著高于正常对照组（46．1pg／m1）；NYHA分级与NT-proBNP浓度呈显著正相关（r=0．844，P〈0．01），LVEF与NT-proBNP浓度呈显著负相关（r=-0．617，P〈0．01）。结论 NT-proBNP可以客观准确地评价心功能，可作为临床诊断心衰的实验室指标。