B-Lynch缝合术治疗凶险性前置胎盘的效果

目的：探讨B-Lynch缝合术治疗凶险性前置胎盘的临床效果。方法选取本院2011年1月~2014年11月收治的90例凶险性前置胎盘患者,将其随机分为观察组和对照组,每组45例。两组患者均采用常规治疗观察组在常规治疗的基础上采用B-Lynch缝合术进行止血治疗,观察两组的临床疗效。结果观察组的临床疗效显著优于对照组,且手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,子宫切除率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后体温异常时间、血性恶露持续时间、月经恢复时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B-Lynch缝合术在治疗凶险性前置胎盘中的临床效果显著,可有效减少术中出血量,降低子宫切除率,安全可靠且简单易行,值得临床借鉴。     

改良B-Lynch缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用

目的探讨改良B-Lynch缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的临床效果。方法对23例前置胎盘患者剖宫产术中应用局部缝扎+改良B-lynch缝合术。结果 23例患者缝扎后子宫下段活动性出血完全停止,无术后再出血而行剖腹探查或切除子宫。成功保留了子宫,术后随访未发现远期并发症。结论改良B-lynch缝合术具有操作简单、手术时间短、损伤小且能保留子宫的特点,值得临床推广应用。     

B-Lynch缝合术在胎盘早剥并发子宫胎盘卒中临床治疗中的应用

目的 探讨B-Lynch缝合术在处理胎盘早剥并发胎盘卒中病例中的临床应用价值.方法 对51例胎盘早剥合并胎盘卒中的剖宫产病例资料进行回顾性分析.结果 采用子宫B-Lynch缝合术联合宫缩剂的保守性治疗均获成功,术后无严重并发症,无一例子宫切除.结论 B-Lynch缝合术联合宫缩剂能迅速有效地改善胎盘早剥并发子宫胎盘卒中患者的宫缩乏力状况,减少患者产后出血量,保全子宫,挽救患者生命.     

改良B-Lynch缝合术在前置胎盘术中大出血的应用

目的：探讨改良B—Lynch缝合术在前置胎盘剖宫产术中大出血的临床应用价值。方法：回顾性分析我院收治的18例前置胎盘术中大出血的病例资料，经常规方法不能止血时，应用改良B—Lynch缝合术。结果：18例患者应用此术后效果显著，出血停止，术后无弥散性血管内凝血（DIC）发生，无子宫切除或再次手术，术后随访无并发症发生。结论：改良B—Lynch缝合术用于治疗前置胎盘术中大出血成功率高，方法简单，并发症少，值得推广应用。     

垂体后叶素联合低位B-Lynch缝合术减少前置胎盘剖宫产术中出血5例

目的观察垂体后叶素联合低位B-Lynch缝合术控制剖宫产术中前置胎盘剥离面出血及产后出血的效果。方法对5例患者采用垂体后叶素联合低位B-Lynch缝合术法。结果 5例患者均成功止血,无晚期产后出血,术后恢复良好。结论垂体后叶素联合低位B-Lynch缝合术是治疗前置胎盘剖宫产大出血的一种有效、可行的方法。     

瘢痕子宫合并前置胎盘外周血血管内皮生长因子、可溶性酪氨酸激酶受体-1水平及意义

目的 探讨瘢痕子宫合并前置胎盘外周血血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性酪氨酸激酶受体-1(sFIt-1)的水平及意义.方法 选取2019年1月～2020年11月于无锡怡和妇产医院进行治疗的218例瘢痕子宫孕妇作为研究对象,其中76例合并前置胎盘孕妇作为观察组,142例未合并前置胎盘孕妇作为对照组.检测两组的VEGF、...     

子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义

目的研究可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在子痫前期患者血清中的浓度变化,以及子宫胎盘床螺旋动脉的相应变化,探讨sFlt-1和VEGF在子痫前期中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定轻度子痫前期、重度子痫前期患者及正常妊娠妇女外周血清中sFlt-1和VEGF的浓度。同时按照Robertson方法,获取胎盘床活检标本,在光学显微镜下观察子痫前期组与对照组胎盘床螺旋动脉的生理性变化。结果(1)子痫前期组各组外周血清中sFlt-1水平明显高于对照组(P<0.01),子痫前期重度组高于子痫前期轻度组(P<0.05);(2)子痫前期组各组外周血血清中VEGF水平明显低于对照组(P<0.05),子痫前期重度组低于子痫前期轻度组(P<0.05)。正常妊娠组与子痫前期组胎盘床蜕膜螺旋动脉的生理性改变差异无统计学意义(P>0.05)。子痫前期组肌层螺旋动脉的生理性改变明显少于正常妊娠组,2组差别有统计学意义(P<0.05)。结论外周血中升高的sFlt-1和降低的VEGF以及相应的肌层螺旋动脉生理性改变可能与妊娠期高血压的发病有关,并参与了子痫前期病理生理过程。     

改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的临床效果

目的 观察改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的临床效果.方法 选取2018年2月—2021年2月在广东省中山市博爱医院接受治疗的凶险性前置胎盘患者80例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各40例.对照组接受常规治疗,观察组接受改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗.比较2组患者母婴结局、临床相关...     

改良B-lynch缝合术+米非司酮对凶险性前置胎盘的治疗效果

目的分析改良B-lynch缝合术+米非司酮对凶险性前置胎盘(PPP)的治疗效果。方法以2016年1月至2018年8月间入本院治疗的120例PPP产妇为研究主体。分成A组和B组,均是60例。A组给予改良B-lynch缝合术+米非司酮治疗,B组给予常规治疗。对比治疗效果。结果 A组的手术相关指标均优于B组,对比差异显著(P<0.05)。A组的母婴结局优于B组,对比有差异(P<0.05)。结论为PPP产妇行改良B-lynch缝合术+米非司酮治疗可改善其手术指标,促进其产后恢复,且能够改善其母婴结局,具有较佳的治疗效果。     

米非司酮对子宫肌瘤患者血清VEGF的影响

目的探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的作用机理，对患者血清血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法选择60例至少有一个瘤体≥3cm的子宫肌瘤患者，于月经来潮第5d开始服用米非司酮，20mg每d1次，共3个月，分别在服药前后测定血清VEGF及促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）的浓度，同时用彩色多谱勒超声检测子宫体积、肌瘤大小、个数及子宫动脉搏动指数和阻力指数。结果P服用米非司酮以后患者血清VEGF水平较服药前明显下降（特别是肌瘤缩减明显者），服药前后比较有极其显著性差异，P〈0．01。血清VEGF水平与肌瘤大小成正相关性。服药前后相比，子宫动脉搏动指数明显下降，而阻力指数明显升高，经统计学处理两者间均有极其显著差异，P均〈0．01。结论米非司酮可通过抑制血清VEGF水平及有效减少子宫动脉血流来缩减肌瘤体积。     

卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘性产后出血(PPH)的临床疗效观察

目的深入探讨卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术作用于难治性前置胎盘性产后出血治疗中的临床效果。方法选取我院2014年4月至2015年9月收治的60例难治性前置胎盘性产后出血患者为研究对象,随机将60例患者分为观察组和对照组,每组各30例;对照组行宫缩素及胎盘剥离8字间断缝合术;观察组行卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术。结果两组患者在治疗有效率及不良反应发生率上比较,观察组明显占优(P<0.05),统计学差异显著。结论在难治性前置胎盘性产后出血(PPH)治疗中,采用卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch治疗效果显著,且患者出现各类不良反应的可能性比较低,值得借鉴。     

前置胎盘产妇剖宫产术中防波堤样缝合的应用效果

目的 观察前置胎盘产妇剖宫产术中防波堤样缝合的应用效果。方法 择取该院2020年1月至2021年12月就诊的前置胎盘产妇60例,按照止血方式不同分为对照组与观察组各30例。对照组采取常规缝合方法,观察组采取防波堤样缝合,比较两组手术指标、子宫状况指标及并发症发生情况。结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间、恶露持续时间及子宫复旧时间均短于对照组,并发症发生率6.7%(2/30)低于对照组的26.7%(8/30)。结论 前置胎盘产妇采用防波堤样缝合止血,相较于常规缝合方法止血效果更好,能够缩短患者恢复时间,降低术后并发症发生的风险。     

子痫前期患者血清胎盘生长因子及可溶性血管内皮生长因子受体1表达及意义

目的 探讨血清胎盘生长因子(PLGF)和可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)在子痫前期发病中的作用.方法 采用ELISA法检测257例孕妇不同孕周的血清PLGF和sFlt-1水平.其中,轻度子痫前期31例(A1组),重度子痫前期26例(A2组),正常妊娠200例(B组).用半定量RT-PCR及Western blot方法分别检测胎盘组织中sFlt-1、PLGF mRNA及蛋白表达.结果 孕12～16周、20～24周、28～32周、37～41周,A1组和A2组PLGF水平均显著低于B组(P<0.01);除孕12～16周,各期sFlt-1水平均高于B组(P<0.01).A1组和A2组,各阶段sFlt-1/PLGF的比值均显著高于B组(P<0.01).A1组和A2组胎盘组织PLGFmRNA和PLGF蛋白表达水平显著低于B组(P<0.01);sFlt-1 tuRNA和sFlt-1蛋白表达水平则显著高于B组(P<0.01).A1组和A2组外周血PLGF和sFlt-1之间呈显著负相关(P<0.05).结论 孕妇血清中PLGF和sFlt-1水平变化与子痫前期发病及病情发展有关.     

孕妇血清VEGF、sFlt-1、Eph-A5及胎盘形态与胎盘植入的相关性研究

目的 分析孕妇血清血管内皮生长因子（VEGF）、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、促红细胞生成素产生肝细胞受体（Eph-A5）及胎盘形态与胎盘植入的相关性。方法 选取2021年1—5月于郑州大学第三附属医院产科就诊高度怀疑胎盘植入,后经剖宫产后最终临床诊断和病理诊断证实为胎盘植入的60例孕妇作为试验组,根据绒毛侵袭深度将试验组分为胎盘粘连组（18例）、胎盘植入组（29例）、穿透性胎盘植入组（13例）三个亚组。同期选取于我院正常剖宫产分娩的孕妇30例作为对照组。检测孕妇血清VEGF、sFlt-1、Eph-A5水平,并行MRI评估胎盘形态,分析孕妇血清VEGF、sFlt-1、Eph-A5及胎盘形态与胎盘植入的相关性。结果 试验组血清VEGF、sFlt-1、Eph-A5水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）;胎盘粘连组、胎盘植入组、穿透性胎盘植入组血清VEGF、sFlt-1、Eph-A5水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）;不同胎盘形态孕妇血清VEGF、sFlt-1、Eph-A5水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）;以正确诊断指数最大对应的...     

硫酸镁治疗子痫前期患者血清sFlt-1水平及胎盘膜型Flt-1的表达

目的研究硫酸镁治疗前后,子痫前期患者外周血可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)的水平以及胎盘中膜型血管内皮生长因子受体-1(膜型Flt-1)的表达变化。方法选取同期住院的子痫前期患者40例,随机分为治疗组及未治疗组,各20例;选择年龄、孕周等相匹配的正常孕妇16例作为对照组。用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定外周血中sFlt-1水平,用免疫组织化学法测定胎盘中膜型Flt-1水平。结果子痫前期(治疗组与未治疗组)的sFlt-1水平比对照组明显降低(P<0.05),治疗组治疗后的sFlt-1水平较治疗前显著下降(P<0.05),对照组及未治疗组的sFlt-1水平在治疗前后无明显差异(P>0.05)。子痫前期(治疗组与未治疗组)患者胎盘组织中免疫组化染色结果定位与对照组染色结果一致,但较对照组表达强度低(P<0.05),而子痫前期治疗组与未治疗组的表达强度差异无显著性(P>0.05)。结论 sFlt-1水平在子痫前期患者外周血中表达升高,胎盘中膜型Flt-1表达下降,提示可能参与了子痫前期的发生、发展,硫酸镁治疗可使外周血sFlt-1水平下降。     

改良B—lynch缝合术联合子宫腔闭合缝合术治疗凶险性前置胎盘的临床分析

目的探讨改良B—lynch缝合术联合子宫腔闭合缝合术治疗凶险性前置胎盘的临床应用价值。方法选择我院治疗的42例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组常规方法进行处理,观察组采用改良B—lynch缝合术联合子宫腔闭合缝子宫进行处理,观察两组手术时间、术中出血量、术后2h出血量。结果观察组患者手术时间、手术中的出血量、术后2h的出血量与对照组比较,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后情况包括异常体温的时间、血性恶露的时间及月经恢复的时间比较,经统计学分析,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用改良B—lynch缝合术联合子宫腔闭合缝合术（子宫下段局部全层压迫缝合术）治疗凶险性前置胎盘剖宫产手术术中及术后出血量少,止血迅速,值得在临床上大力推广使用。     

可溶性血管内皮生长因子受体1与胎盘生长因子的比值预测子痫前期的价值

目的探讨血清可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)联合胎盘生长因子(PLGF)预测孕妇子痫前期的敏感性和特异性。方法用ELISA检测352例子痫前期孕妇在孕16-20周时血清sFlt-1和PLGF水平。其中,子痫前期高风险因素(A组)122例,正常妊娠(B组)230例。结果A组血清sFlt-1浓度为(308.5±85.5)ng/L,明显高于B组的(265.3±98.6)ng/L(P<0.01),血清PLGF浓度为(30.8±9.0)ng/L,与B组的(30.4±11.6)ng/L相仿(P>0.05)。A组sFlt-1/PLGF比值与体重指数呈正相关(r=0.724,P<0.01);当sFlt-1/PLGF比值>11.0时,预测子痫前期的敏感性为84.0%,特异性97.9%;而B组敏感性为59.1%,特异性为97.1%。结论孕16-20周,血清sFlt-1/PLGF比值在子痫前期高风险因素孕妇预测子痫前期效果优于正常妊娠孕妇。     

米非司酮配合改良B-Iynch缝合术治疗凶险性前置胎盘临床分析

目的:分析米非司酮配合改良B-lynch缝合术用于凶险性前置胎盘的临床效果.方法:以2012年2月~2016年2月我院治疗的50例凶险性前置胎盘患者为研究对象,随机分为治疗和对照两组,对照组以常规方式进行治疗,治疗组采用米非司酮配合改良B-lynch缝合术,分别对两组手术情况(手术时间、术中出血量、子宫切除例数、术后2h出血量)和术后情况(异常体温及血性恶露持续时间、月经恢复时间)进行观察记录,并对两组结果进行比较分析.结果:治疗组手术情况明显优于对照组,治疗组的手术时间比对照组短,术中出血量和术后2h出血量、子宫切除例数明显比对照组要少,差异具有统计学意义(P<0.05);两组在术后情况的比较上:治疗组月经恢复时间(6.0±2.4)d,明显短于对照组(8.6±3.2)d,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组的异常体温及血性恶露持续时间相比,无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05).结论:米非司酮配合改良B-lynch缝合术用于凶险性前置胎盘的临床治疗与传统疗法相比,有助于减少出血量,缩短手术时间,减少子宫的切除,从而大大减少痛苦,具有较好的临床疗效.