益生菌对梗阻性黄疸患者肠黏膜屏障的影响

目的探讨益生菌治疗对梗阻性黄疸患者肠黏膜屏障的影响。方法选择梗阻性黄疸患者47例,随机分为治疗组(24例)和对照组(23例)。治疗组入院后即予以口服双歧三联活菌(培菲康)630mg/次,3次/d,连续服用7d;对照组仅常规治疗。两组患者均在入院时及入院后7d检测血清内毒素、尿乳果糖/甘露醇(L/M)值。结果入院7d后,两组患者内毒素及L/M均较入院时明显下降(P<0.01);治疗后血清内毒素两组间无明显差异,而L/M治疗组较对照组明显下降,具有统计学差异(P<0.05);两组患者并发症无统计学差异。结论口服益生菌可以改善梗阻性黄疸患者的肠黏膜屏障功能。     

乳果糖对肝硬化自发性腹膜炎患者肠黏膜屏障功能的影响

目的：探讨乳果糖对肝炎肝硬化自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者肠黏膜屏障功能的影响。方法：将54例肝炎肝硬化SBP患者随机分为标准治疗对照组和乳果糖治疗组。检测SBP患者乳果糖治疗前后对照组及健康组均口服糖分子探针乳果糖、甘露醇,采用高压液相色谱-示差法,评估患者肠黏膜屏障功能。结果：治疗前肝硬化SBP、无菌性腹水（SA）组尿LAC／MAN均显著高于健康对照组（均P〈0．001）。治疗1周后乳果糖治疗组尿LAC／MAN较对照组下降明显（P〈0.01）。结论：（1）肝炎肝硬化SBP患者存在肠黏膜屏障功能异常;（2）乳果糖短期治疗可以显著改善肝炎肝硬化SBP患者肠黏膜屏障功能。     

免疫微生态营养对重症急性胰腺炎肠黏膜屏障功能及血清NETs水平的影响研究

目的探讨免疫微生态营养对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)肠黏膜屏障功能及血清中性粒细胞胞外诱捕网(Neutrophil extracellular traps,NETs)水平的影响。方法以收治的72例SAP患者进行研究,循随机数字表法分为对照组及观察组,对照组予以常规肠内营养支持,观察组则施以免疫微生态营养支持方案,均持续治疗14 d,比较两组肠黏膜屏障功能及NETS水平、免疫指标水平及预后情况。结果治疗后,两组内毒素、D-乳酸及NETS水平均呈下降趋势,且观察组低于对照组(P<0.05);两组CD4^(+)T细胞、IgA及IgM水平均升高,CD8^(+)T细胞水平降低,且观察组CD4^(+)T细胞、IgA及IgM水平高于对照组,CD8^(+)T细胞水平低于对照组(P<0.05);两组并发症无明显差异(P>0.05);两组APACHEⅡ评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论SAP患者给予免疫微生态营养支持,可较快缓解临床症状,减轻炎症反应,有利于肠黏膜屏障功能及NETS水平改善,免疫功能有所增强,且可获较好预后。     

急性重症胰腺炎患者肠黏膜屏障功能的改变

目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的肠道黏膜屏障功能改变的机制,以期提高对SAP的治疗策略。方法:36例SAP患者入院当天采血检测二胺氧化酶(DAO)、内毒素(endotoxin,ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、一氧化氮(NO)的浓度。并用带特殊电化学检测器的高压液相色谱法(HPLC)检测尿中乳果糖与甘露醇排泄率比值。以30名健康志愿者作为正常对照组。结果:同正常对照组相比较,SAP患者尿中乳果糖与甘露醇排泄率比值明显升高(P<0.01);血中ET、NO、TNFα、DAO的水平显著增加(P<0.01)。结论:急性重症胰腺炎患者的肠黏膜屏障受损,肠黏膜通透性增高。ET、NO、TNFα单独或协同参与肠黏膜屏障的损害。DAO升高提示肠道黏膜的完整性受到破坏。     

乌司他丁联合生长抑素对急性重症胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及炎性指标的影响

目的探讨乌司他丁联合生长抑素对急性重症胰腺炎(SAP)患者肠黏膜屏障功能及炎性指标的影响。选取2014年1月~2019年12月收治的33例SAP患者,分为对照组16例和观察组17例。两组均采取常规治疗,在此基础上对照组予以生长抑素治疗,观察组予以乌司他丁联合生长抑素治疗。对比两组肠黏膜屏障功能及炎性指标的变化。结果治疗7d后,观察组血清C反应蛋白(CPR)、白介素-1β(IL-1β)及白介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组二胺氧化酶和内毒素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合生长抑素治疗可降低SAP患者炎性因子水平,改善肠黏膜屏障功能。     

大鼠休克复苏后肠黏膜屏障特点的探讨

目的 探讨失血性休克肠缺血．再灌注损伤后黏膜屏障的形态学、功能与重建的特点。方法 制作大鼠失血性休克模型，于复苏后0、1、3、6、12、24h时间段活杀并进行光镜和电镜下肠黏膜组织形态学观察、内毒素含量及尿液乳果糖，甘露醇比值的测定。结果 肠黏膜主要表现为凋亡和坏死两种损伤形式，大部分肠黏膜于6h重建，12h结构基本恢复正常，肠杯状细胞数在各组呈下降趋势；内毒素和乳果糖，甘露醇比值在6h达高峰。结论 失血性休克后肠黏膜屏障早期受累，但同时具有快速重建能力；屏障功能的恢复滞后于形态学重建。     

平溃益肠方联合脐火疗法治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的 研究平溃益肠方联合脐火疗法治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colorectitis,UC)的临床疗效。方法 纳入120例溃疡性结肠炎患者按照随机数字表分为对照组、平溃益肠方组和联合组，每组各40例，对照组采用美莎拉嗪口服，平溃益肠方组采用平溃益肠方口服，联合组采用平溃益肠方联合脐火疗法，4周为1个疗程。观察患者治疗前后临床症状积分改善情况，检测患者血清炎性细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)水平，检测患者血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)等肠黏膜屏障功能因子水平。结果 与对照组比较，平溃益肠方组和联合组临床症状积分均明显较小(P均<0.05)；与平溃益肠方组比较，联合组临床症状积分明显较小(P<0.05)。与对照组比较，平溃益肠方组和联合组炎性细胞因子水平明显较低(P均<0.05)；与平溃益肠方组比较，联合组炎性细胞因子水平明显降低(P<0.05)。与对照组比较，平溃益肠方组和联合组肠黏膜屏障功能指标水平均明显较低(P均<0.0...     

双歧杆菌四联活菌对肝硬化患者血浆内毒素及肠黏膜通透性的影响

目的:探讨双歧杆菌四联活菌对肝硬化患者血浆内毒素及肠黏膜通透性的影响。方法:将76例肝硬化患者随机分为对照组和观察组。对照组患者予以常规保肝对症支持治疗;观察组在此基础上加服双歧杆菌四联活菌片3片/次,每天3次,连用6周,其他治疗同对照组。分别在治疗前后观察两组患者肝功能、血浆内毒素及肠道通透性的变化。结果:治疗4周后,两组患者肝功能(ALT、AST、TB)和内毒素水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01)。同时两组患者血浆二胺氧化酶和D-乳酸水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论:双歧杆菌四联活菌可明显降低肝硬化患者的肠黏膜通透性,改善肠黏膜屏障功能,从而降低血浆内毒素的水平,改善肝功能,具有辅助治疗肝硬化的作用。     

谷氨酰胺在老年急性胰腺炎肠屏障功能障碍患者中的治疗作用

目的探讨谷氨酰胺在老年急性胰腺炎肠屏障功能障碍患者中的治疗作用。方法将100例患者随机分为两组,对照组应用补液、胃肠持续减压、抑制胰腺分泌等常规处理措施,研究组则在常规处理措施的基础上给予静脉输注谷氨酰胺处理;比较两组腹痛腹胀消失时间、治疗前后血液内毒素浓度、尿乳果糖/甘露醇比值情况等。结果研究组腹痛腹胀消失时间、机械通气时间、ICU入住时间分别为(6.5±1.1)、(7.4±2.1)、(10.6±3.9)d,均较对照组明显缩短(P0.05);研究组治疗后血液内毒素浓度、尿乳果糖/甘露醇比值依次为(0.17±0.03)EU/L、(0.15±0.05),均较对照组患者明显降低(P0.05)。结论谷氨酰胺治疗老年急性胰腺炎肠屏障功能障碍临床效果较佳,可加快肠道运动功能的恢复,有效减轻内毒素血症。     

卡培他滨治疗晚期胃癌对肠黏膜屏障功能及血清肿瘤标志物水平的影响

目的探讨卡培他滨治疗晚期胃癌对肠黏膜屏障功能及血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取晚期胃癌患者116例,根据化疗方案的不同分为研究组与对照组各58例。对照组行常规化疗,研究组在对照组的基础上应用卡培他滨。比较两组近期临床疗效,治疗前后血清二胺氧化酶(DAO)、内毒素脂多糖(LPS)水平,尿液中乳果糖与甘露醇之比(L/M),检测癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、糖原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等肿瘤标志物水平,记录治疗过程中不良反应发生率。结果治疗后两组客观缓解率差异无显著性(P>0. 05),但研究组疾病控制率显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后两组血清LPS、对照组血清中DAO水平均显著升高,且研究组均显著低于对照组,差异有显著性(P<0. 05);治疗后两组尿液中L/M水平均显著升高,且研究组显著低于对照组,差异有显著性(P<0. 05)。治疗后两组血清CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1水平均显著下降,且研究组均显著低于对照组,差异有显著性(P<0. 05)。两组各项不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论卡培他滨治疗晚期胃癌对患者肠黏膜屏障功能的损伤较轻,且可更加有效地降低血清肿瘤标志物水平,从而提升化疗效果。     

卡培他滨治疗晚期胃癌对肠黏膜屏障功能及血清肿瘤标志物水平的影响

目的探讨卡培他滨治疗晚期胃癌对肠黏膜屏障功能及血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取晚期胃癌患者116例,根据化疗方案的不同分为研究组与对照组各58例。对照组行常规化疗,研究组在对照组的基础上应用卡培他滨。比较两组近期临床疗效,治疗前后血清二胺氧化酶(DAO)、内毒素脂多糖(LPS)水平,尿液中乳果糖与甘露醇之比(L/M),检测癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、糖原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等肿瘤标志物水平,记录治疗过程中不良反应发生率。结果治疗后两组客观缓解率差异无显著性(P>0. 05),但研究组疾病控制率显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后两组血清LPS、对照组血清中DAO水平均显著升高,且研究组均显著低于对照组,差异有显著性(P<0. 05);治疗后两组尿液中L/M水平均显著升高,且研究组显著低于对照组,差异有显著性(P<0. 05)。治疗后两组血清CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1水平均显著下降,且研究组均显著低于对照组,差异有显著性(P<0. 05)。两组各项不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论卡培他滨治疗晚期胃癌对患者肠黏膜屏障功能的损伤较轻,且可更加有效地降低血清肿瘤标志物水平,从而提升化疗效果。     

肠内营养对原发性肝癌合并门静脉高压症联合手术患者肝功能、肠屏障和免疫功能的影响

目的了解肠内营养对原发性肝癌合并门静脉高压症联合手术患者肝功能、肠屏障和免疫功能的影响.方法32例原发性肝癌合并门静脉高压症联合行肝癌切除+断流术患者随机进入肠内(EN)或肠外(PN)营养组,术后分别接受肠内外营养,观察两种营养方式对肝功能、血内毒素水平、乳果糖/甘露醇比值、细胞和体液免疫指标等方面的影响.结果两种营养方式均能维护肝功能的稳定.EN在降低血内毒素、维护肠屏障、提高细胞免疫功能方面优于PN,且差异有显著意义(P＜0.05).结论EN是维护此部分患者肝功能、肠屏障和机体免疫稳定的有效营养方式.     

肠内和肠外营养对重症急性胰腺炎的治疗作用

目的:探讨合理的营养方式对重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗的作用。方法:将60例SAP患者随机分为全胃肠外营养支持(对照组)和肠内与肠外相结合营养支持(实验组)两组,分别检测血清前白蛋白、转铁蛋白、CD 4/CD 8比值和血清IgG水平、血清内毒素及尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值,以监测两组患者营养状况、肠黏膜通透性和免疫状态的变化。结果:实验组治疗7 d后血清前白蛋白、转铁蛋白均较治疗前明显升高(P均<0.05),且实验组改善程度好于对照组。实验组治疗7 d和15 d血清内毒素及尿L/M值均低于对照组(P均<0.05)。治疗15 d后血清IgG和CD 4/CD 8比值均较7 d时明显升高(P均<0.05),且好于对照组(P均<0.05)。结论:肠内与肠外结合的营养支持方式可以改善SAP患者的营养状况,增强免疫力,维持肠黏膜屏障,对SAP患者治疗有积极的作用。     

微生态制剂联合重组人生长激素对重症急性胰腺炎黏膜屏障和营养调节效果观察

目的分析微生态制剂联合重组人生长激素对重症急性胰腺炎黏膜屏障和营养调节效果。方法选取2018年10月—2019年10月收治101例的重症胰腺炎患者,根据患者意愿将其分为观察组51例和对照组50例,患者均给予重组人生长激素药物治疗,对照组在此基础上实施常规肠内营养支持,观察组在对照组基础上给予微生态制剂,对比接受不同饮食护理干预后,两组患者肠黏膜屏障、营养状态及肠黏膜功能及炎性因子水平。结果观察组血浆内毒素及DAO的肠功能屏障指标低于对照组;观察组血清白蛋白和前白蛋白水平高于对照组;观察组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等水平低于对照组;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者应用微生态制剂联合重组人生长激素,可有效增强肠道黏膜屏障,纠正营养不良。     

中药促动胶囊对全身炎症反应综合征患者肠屏障保护作用的观察

目的:探讨中药促动胶囊对全身炎症反应综合征(SIRS)患者肠屏障的保护作用及其机制.方法:将临床符合SIRS诊断标准的78例患者随机分为促动胶囊全方(主要由厚朴、枳实、黄芪、大黄等组成)组、大黄组、理气组、益气活血组和普瑞博思组.用鲎试剂法测定血浆内毒素含量;用高压气相色谱法测定尿乳果糖/甘露醇比值(L/M),以反映肠黏膜通透性;观察患者入院第1 d及第7 d时有关指标的变化情况并进行胃肠功能评分.结果:与普瑞博思组相比,促动胶囊除能改善SIRS患者肠鸣音外,还可使增加的尿L/M降低,改善肠黏膜通透性,改善胃肠功能评分,并可明显减轻内毒素血症.结论:中药复方促动胶囊可多靶位保护SIRS患者肠屏障功能.     

强化谷氨酰胺营养支持对老年危重症患者肠屏障功能及免疫功能的影响

目的探讨强化谷氨酰胺营养支持对老年危重症患者肠屏障功能及免疫功能的影响。方法回顾性分析2015年3月至2018年2月遂宁市中心医院重症监护室收治的84例老年危重症患者的临床资料,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组各42例。对照组患者给予常规肠内营养支持,观察组患者在此基础上给予谷氨酰胺强化治疗,两组均治疗2周,比较两组患者治疗前后营养学指标变化、T淋巴细胞亚群水平、肠屏障功能指标变化,并记录两组患者营养支持后不良反应发生情况。结果观察组治疗后血白蛋白(ALB)(42.51±3.12 g/L)、前白蛋白(PA)(259.82±15.02 mg/L)、血红蛋白(Hb)(125.84±7.23 g/L)均高于对照组(P0.05)。观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组(P0.05)。观察组患者治疗后血清二胺氧化酶(DAO)(0.95±0.08μmol/L)和尿乳果糖/甘露醇(L/M)(0.105±0.030)比值均低于对照组(P0.05)。两组患者营养支持后不良反应发生率分别为14.3%(6/42)和19.0%(8/42),差异无统计学意义(P0.05)。结论对老年危重症患者在肠内营养支持基础上辅以谷氨酰胺强化治疗,有助于进一步改善患者机体营养状况,并可改善机体免疫功能,提高肠黏膜屏障功能,且用药安全性较高。     

化疗期间行Ala-Gln双肽肠外营养支持对胃肠道肿瘤患者免疫、负氮平衡的影响

【目的】探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)双肽肠外营养对胃肠道肿瘤化疗患者相关免疫学指标及负氮平衡的影响。【方法】88例胃肠道肿瘤患者,随机分为观察组与对照组,每组44例。所有患者均接受5-氟尿嘧啶(5-FU)+亚叶酸钙(CF)化疗;对照组在化疗开始后接受肠外营养支持治疗,另外给予适量电解质、维生素和胰岛素治疗;观察组患者在对照组基础上加用Ala-Gln治疗。比较两组化疗后疗效,化疗期间的不良反应及治疗前后白蛋白、前白蛋白、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、β1C-球蛋白(C3)、β1E-球蛋白(C4)水平和氮平衡。【结果】两组客观缓解率和疾病控制率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后3 d、7 d白蛋白及前白蛋白水平与治疗前相比明显降低(P<0.05),观察组治疗后3 d、7 d白蛋白及前白蛋白水平与对照组相比下降更少(P<0.05);两组治疗后3 d、7 d IgG及IgA、IgM、C3、C4水平与治疗前相比明显降低(P<0.05),且观察组下降幅度均低于对照组(P<0.05);两组治疗前均处于负氮平衡,两组治疗后3 d、7 d氮平衡与治疗前相比明显下降(P<0.05),且观察组下降幅度均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】Ala-Gln双肽肠外营养用于胃肠道肿瘤化疗中可有效改善患者营养状况、蛋白质、免疫功能、氮平衡,同时还能降低化疗不良反应发生率。     

谷氨酰胺结合双歧杆菌四联活菌片对酒精性肝硬化患者肠黏膜屏障功能的影响分析

目的:分析谷氨酰胺结合双歧杆菌四联活菌片对酒精性肝硬化患者肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取2016年2月～2018年12月收治的60例酒精性肝硬化患者作为研究对象,按治疗方式的不同分为对照组和研究组,各30例。对照组给予双歧杆菌四联活菌片治疗,研究组给予双歧杆菌四联活菌片联合谷氨酰胺治疗,比较两组治疗情况,包括肠黏膜屏障功能、肝功能等。结果:研究组总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组肠黏膜屏障功能指标相比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组尿乳果糖/甘露醇比值、降钙素原水平、二胺氧化酶水平均低于对照组(P0.05)。治疗前,两组肝功能指标相比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组丙氨酸转氨酶、血总胆红素、天门冬氨酸转氨酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用谷氨酰胺联合双歧杆菌四联活菌片治疗酒精性肝硬化,可促进患者肝功能恢复,改善并保护其肠黏膜屏障功能,辅助提升疗效。     

小儿复方鸡内金咀嚼片联合西沙必利治疗功能性消化不良患儿临床疗效

目的：分析小儿复方鸡内金咀嚼片联合西沙必利对功能性消化不良（FD）患儿疗效、肠黏膜屏障功能的影响。方法：按照随机数字表法将2020年6月至2022年6月于河南省兰考第一医院接受治疗的80例FD患儿分为观察组与对照组,各40例。对照组给予西沙必利治疗,观察组给予小儿复方鸡内金咀嚼片联合西沙必利治疗。比较两组治疗后临床疗效、不良反应与治疗前后肠黏膜屏障功能、胃肠激素、炎症指标。结果：观察组总有效率比对照组高（P<0.05）;治疗后,两组D-乳酸、血清二胺氧化酶（DAO）、内毒素、乳果糖/甘露醇（L/M）值均低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗后,两组胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、白细胞介素（IL）-10水平均高于治疗前,血清5-羟色胺（5-HT）、一氧化氮（NO）、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组GAS、MTL、IL-10水平均高于对照组,5-HT、NO、IL-6及TNF-α水平均低于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：FD患儿接受小儿复方鸡内金咀嚼片联合西沙...     

美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎疗效及对患者肠黏膜屏障功能和血清炎症因子的影响

目的探讨美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎(UC)疗效及对患者肠黏膜屏障功能和血清炎症因子的影响。方法筛选88例UC患者,按照随机数表法分为观察组和对照组各44例。对照组给予美沙拉嗪口服,观察组同时给予双歧杆菌三联活菌口服。比较两组临床疗效及治疗前后免疫功能指标、肠黏膜屏障功能指标和血清炎症因子水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗后两组免疫功能指标、肠黏膜屏障功能指标和血清炎症因子水平均有改善,而观察组改善更显著(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪可发挥协同作用,提高临床疗效,明显改善UC患者的免疫功能及肠黏膜屏障功能,减轻炎症反应损伤。