类器官在前列腺癌相关研究中的作用探索

类器官作为新一代临床前肿瘤模型,其建立对于揭示肿瘤生物学特性及探索对肿瘤患者有效的治疗方法具有重要意义。前列腺来源的类器官临床前肿瘤模型更是在前列腺肿瘤生物学特性研究和抗肿瘤药物筛选中发挥了巨大作用。当前普遍且成熟用于构建临床前前列腺肿瘤模型的方式有2 种：一种是前列腺肿瘤细胞株培养,另一种是人源性前列腺肿瘤组织异种移植。这2 种模型在前列腺癌基础研究与抗前列腺肿瘤药物筛选方面具有很高价值,但仍存在诸多无法回避的问题与劣势。最新研究构建的第三类临床前肿瘤模型——类器官或可解决当前2 种模型所存在的弊端。本文就类器官在前列腺癌相关研究中作用的研究进展作一综述。     

前列腺穿刺活检患者血清高敏C反应蛋白与Gleason评分的相关性

目的探讨前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)与Gleason评分的关系。方法分析261例经直肠前列腺穿刺活检患者病理诊断为PCa和BPH患者血清hs-CRP的差异,比较PCa患者hs-CRP增高和正常者高危性(Gleason评分≥7分)PCa患病率,运用Logistic回归分析hs-CRP、前列腺特异性抗原(tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、前列腺总体积(TPV)和年龄等因素对高危性PCa患病率的影响。结果 PCa患者血清hs-CRP的中位数为3.57mg/L,明显高于BPH患者的1.20mg/L(P<0.05)。在高危性PCa中hs-CRP为5.05mg/L,明显高于低危性PCa中的0.75mg/L(P<0.05)。PCa患者hs-CRP>3mg/L组高危性PCa患病率为94.23%(49/52),明显高于hs-CRP≤3mg/L组高危性PCa患病率59.45%(22/37)(P<0.05)。hs-CRP影响高危性PCa患病率的优势比(OR)为1.618(P<0.05)。结论 hs-CRP升高明显增加前列腺穿刺活检患者高危性PCa检出率;hs-CRP是影响高危性PCa患病率的独立因素。     

前列腺穿刺活检患者膀胱内前列腺突入长度差异的临床意义

目的探讨前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)患者膀胱内前列腺突入(IPP)长度差异对前列腺穿刺活检诊断的价值。方法 71例前列腺穿刺活检患者,均在经直肠超声(TRUS)引导下行自动活检枪前列腺穿刺活检,并经病理证实;同时测量IPP长度和前列腺体积(PV)。比较PCa组(22例)和BPH组(49例)IPP差异,分析IPP在不同截点水平诊断PCa的敏感度和特异度。结果 71例患者的IPP长度均值为(9.3±7.3)mm,PCa组为(6.6±5.0)mm,明显短于BPH组的(11.5±8.4)mm(P<0.05);IPP长度和PV呈显著正相关(r=0.691,P<0.05)。取IPP长度7.5mm作为截点值时,其判断PCa的特异度与灵敏度均为66.7%。结论 IPP是判断前列腺穿刺活检患者是否患PCa的一个有意义的指标;在IPP≤7.5mm的前列腺穿刺患者中,PCa检出率较高。     

前列腺被膜支血管阻力指数测定在前列腺癌的诊断价值

目的探讨前列腺被膜支血管阻力指数(RI)与前列腺癌(PCa)的关系。方法利用彩色多普勒超声检测87例前列腺穿刺活检患者的前列腺被膜支血管RI,并行前列腺穿刺组织活检。分析前列腺被膜支血管RI在PCa中的诊断价值,并与血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)及前列腺特异性抗原密度(PSAD)的诊断价值比较。运用受试者工作特性(ROC)曲线,确定前列腺被膜支血管RI最佳临界点。结果 87例前列腺穿刺活检患者中,良性前列腺增生(BPH)56例(64.4%),PCa 31例(35.6%)。与BPH相比,PCa的前列腺被膜支血管RI明显升高(0.72±0.10vs.0.78±0.10)P<0.05)。tPSA、f/tPSA、PSAD在PCa和BPH患者之间均有统计学差异(P<0.05)。但在灰区(tPSA为4-10ng/ml)患者中,仅前列腺被膜支血管RI和PSAD存在统计学差异(P<0.05)。ROC曲线确定前列腺被膜支血管RI诊断PCa最佳临界点为0.72,当RI≥0.72系列联合PSAD>0.15ng.ml-1.cm-3时,诊断PCa的敏感度77.4%、特异度78.6%。结论测定前列腺被膜支血管RI对鉴别PCa与BPH有着重要临床应用价值,尤其当tPSA处于灰区时。前列腺被膜支血管RI联合PSAD在诊断PCa时有较好的敏感度和特异度。     

前列腺增生与前列腺癌老年患者经直肠彩色多普勒超声特点的比较

目的 应用经直肠彩色多普勒超声(TRUS)对前列腺增生(PH)和前列腺癌(PCa)患者进行前列腺检查,比较分析两者彩超方面的特点。方法 选取2021年5月至2022年8月延边大学附属医院泌尿外科收治的列腺增生(PH)和前列腺癌(PCa)患者共152例,所有对象均行TRUS检查并根据穿刺结果分为PH组(88例)和PCa组(64例)。记录两组TRUS二维声像图特点、彩色多普勒(CDFI)血流分布情况及血流动力学参数并进行比较分析。结果 两组的二维声像图相比较,在内部结节位置、形态、回声均匀程度上差异无统计学意义(P>0.05);CDFI显示PCa组患者的收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)和阻力指数(RI)高于PH组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TRUS能够在CDFI及血流动力学方面对PH与PCa进行有效的鉴别,具有重要的临床诊断价值。     

前列腺特异性抗原持续异常患者前列腺重复穿刺活检的临床分析

目的：探讨前列腺特异性抗原(PSA)持续异常患者前列腺重复穿刺活检的临床价值。方法180例首次穿刺活检确诊前列腺良性疾病, PSA持续异常患者,按照首次穿刺结果分为良性前列腺增生症(BPH)组132例,前列腺上皮内瘤变(PIN)组20例,前列腺不典型小腺泡增生(ASAP)组28例,应用模板定位通过会阴进行重复穿刺活检,分析其结果。结果重复穿刺活检诊断BPH患者114例, PIN或ASAP患者10例,前列腺癌(PCa)患者56例。BPH组患者PCa 28例, PIN组12例, ASAP组16例, BPH组与PIN组、ASAP组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。BPH组重复穿刺活检显示,良性前列腺体积、直肠指检(DRE)阳性与PCa对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。PIN和ASAP组重复穿刺活检年龄、PSA、PSA密度(PSAD)、前列腺体积、DRE阳性组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PSA持续异常患者实施前列腺重复穿刺活检能够增加PCa诊断准确率,首次穿刺确诊BPH,若前列腺体积较小, DRE出现阳性时, PSA连续上升,需应用重复穿刺活检;首次穿刺确诊PIN或ASAP时,需应用重复穿刺活检。     

f-PSA/T-PSA在前列腺增生与前列腺癌鉴别诊断中的意义

目的:探讨血清中前列腺特异性抗原(t-PSA)、游离PSA(f-PSA)及f/t-PSA在前列腺增生(BPH)与前列腺癌(PCa)鉴别诊断中的意义。方法:应用放射免疫法检测90例BPH与PCa患者血清中的特异性抗原、游离PSA,并计算f/t-PSA比值。结果:血清PSA在4ng/mL~10ng/mL时,BPH与PCa组的特异性抗原含量差异无显著性(P>0.05),游离PSA、f/t-PSA比值差异有显著性(P<0.05)。结论:在BPH和PCa明显优于单纯使用特异性抗原,是早期诊断PCa的新参数,不但提高了PCa的检出率,也减少了不必要的前列腺穿刺活组织检查对患者造成的创伤和痛苦。     

游离/总前列腺特异性抗原比值对早期诊断前列腺癌的观察

<正>前列腺癌(PCa)是危害中老年男性健康及导致死亡的恶性肿瘤之一,前列腺特异性抗原(PSA)作为PCa的诊断广泛应用于临床。PSA只是前列腺结构组织分泌的一种特异性抗原,并非PCa所特有,如在前列腺增生(BPH)、前列腺炎等患者的血清PSA也可升高。为通过血清检测提高对PCa诊断的准确性,采用血清游离前列腺特异性抗原(F-     

前列腺特异抗原在前列腺疾病诊断中的应用

目的 探讨血清中总前列腺特异抗原(T-PSA)、游离前列腺特异抗原(F-PSA)与F/T PSA比值在前列腺疾病诊断中的作用.方法 采用电化学发光免疫分析法(ECLI)检测70例前列腺增生(BPH)症患者、26例慢性前列腺炎患者和28例前列腺癌(PCa)患者血清中的T-PSA、F-PSA,并计算F/T PSA比值.结果 3组患者之间的T-PSA差异有统计学意义(P<0.01),BPH症患者的F/T PSA比值与前列腺癌(PCa)患者差异有统计学意义(P<0.01),与慢性前列腺炎患者差异无统计学意义(P>0.05);当T-PSA在4.0～10g/L时,三组患者的T-PSA差异无统计学意义(P>0.05),而BPH症患者的F/T PSA与前列腺癌(PCa)患者差异存在统计学意义(P<0.01),与慢性前列腺炎患者差异无统计学意义(P>0.05).结论 4 g/L相似文献   

tPSA,f/tPSA,PSAD在前列腺增生与前列腺癌诊断中的意义

目的:探讨血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)与tPSA的比值(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)三项指标在前列腺增生(BPH)与前列腺癌(PCa)诊断与鉴别诊断中的意义。方法:采用化学发光全自动分析仪检测临床诊断且病理确诊为BPH(80例)和PCa(30例)患者血清中tPSA及fPSA并计算f/tPSA,经直肠彩色超声测定患者前列腺三维尺寸并计算PSAD值,采用SPSS17.0统计软件对所有数据进行统计学分析。结果:BPH与PCa发病主要集中于老年男性,其中BPH发病高峰年龄段为60⁸0岁。BPH与PCa患者的tPSA,f/tPSA,PSAD三项指标比较差异均有统计学意义,BPH患者tPSA值多集中在于480岁。BPH与PCa患者的tPSA,f/tPSA,PSAD三项指标比较差异均有统计学意义,BPH患者tPSA值多集中在于4¹0 ng/mL间,差异有统计学意义(P<0.05),PCa患者tPSA值均大于4 ng/mL。结论:tPSA,f/tPSA,PSAD三项指标均为BPH及PCa的鉴别指标,应进行老年男性tPSA筛查并进行前列腺健康教育,提高公众认知度,以提高老年男性生活质量。     

时间分辨荧光分析法检测总PSA和游离PSA的应用评价

目的　了解总前列腺特异性抗原(T PSA)、游离前列腺特异性抗原(F PSA) 以及两者的比值(F/T), 对良性前列腺增生(BPH) 和前列腺癌(PCa) 患者的鉴别诊断价值。方法　采用时间分辨荧光分析技术,测定BPH和PCa组患者的血清T PSA、F PSA, 并计算F/T比值。结果　PCa、BPH组与正常对照组有着显著差异; 在诊断灰区(T PSA为2μg/L~20μg/L) 的74 例患者中BPH 52 例, T PSA为(8 04±4 62) μg/L, F PSA为(1 37±0 94) μg/L, F/T为(19 17±7 01)%; PCa 22 例, T PSA为(10 10±4 31) μg/L, F PSA为(0 86±0 61) μg/L, F/T 为(8 30±3 88)%。从统计上看, PCa 组F/T 比值与BPH 组有显著性差异; 在对BPH、PCa两组总有效率的估计中, F/T比值为15%总有效率为最大。结论　对T PSA为2μg/L~20μg/L时,运用F/T比值对于鉴别BPH和PCa有很高的临床价值。     

影像学在前列腺癌临床决策中的应用进展

<正>前列腺癌(PCa)是最常见男性泌尿生殖系恶性肿瘤。2018年全球估计有127.6万新发癌症患者^[1]。PCa是一类异质性很强的恶性肿瘤,我国中晚期PCa诊断率明显高于欧美国家,故PCa管理面临着不小的挑战。影像学在PCa早期检测、预后评估中扮演着重要角色。本文就前列腺影像现有和新兴技术的优点和局限性做一综述。1超声1.1超声造影(CEUS) CEUS经静脉注射超声微泡造影剂评估组织微血管灌注情况,PCa组织微血管密度增加为CEUS检测PCa的基础^[2],     

经直肠超声造影引导前列腺穿刺活检的应用价值

目的探讨经直肠超声造影(CE-TRUS)引导前列腺穿刺活检在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值。方法临床疑诊PCa患者116例行CE-TRUS(造影组,48例)和常规经直肠超声(对照组,68例)引导下前列腺穿刺活检,比较两组患者的PCa检出率、PCa阳性患者的平均穿刺针数及单针阳性率。结果造影组PCa检出率与对照组相仿(P>0.05),但对于游离PSA/PSA比值(f/tPSA)≤0.15的患者,造影组PCa检出率高于对照组(44.8%vs.10.3%)(P<0.05)。造影组PCa阳性患者平均穿刺针数少于对照组(8.2针vs.11.3针),而单针阳性率高于对照组(45.5%vs.32.1%)(P<0.05)。结论 CE-TRUS可提高PCa穿刺检出率,特别是f/tPSA≤0.15患者。     

微囊化胰岛细胞异种移植治疗糖尿病的研究

<正>胰腺器官和胰岛细胞的移植可以改善内分泌功能,对血糖代谢进行生理性调节,降低糖尿病(DM)并发病的发生率,提高糖尿病患者的生活质量,试图达到根治DM的目的。异种胰岛远比人源胰岛来源丰富,但是严重的免疫排斥反应限制了异种移植的开展。应用生物材料制作的海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠(APA)微胶囊,其半通透性的囊膜将细胞包裹,只允许小分子的营养物质和细胞分泌物自由通过,限制了大分子的免疫成分和细胞进入,从而达到延长移植物存活     

临床前肿瘤模型的建立和应用进展

癌症一直是威胁人类生命安全的重大疾病之一，传统的治疗方式无法保证药物针对肿瘤细胞的高效杀伤和治疗后的良好预后，主要原因是人们对肿瘤及其微环境的了解还不够充分。近年来随着人们对肿瘤研究的不断深入，肿瘤的发生机制和肿瘤对人体免疫系统的影响成为当下研究的热点，研究肿瘤细胞的相关机制需要既能够代表人体免疫系统，又能还原患者肿瘤微环境的临床前肿瘤模型。近年来随着各种临床前肿瘤模型的发展，包括以患者肿瘤组织来源的异种移植模型(PDX)为代表的体内模型和以类器官芯片为代表的体外模型，在肿瘤的临床前研究中充当不同的角色并且发挥了各自重要的作用。临床前肿瘤模型作为一种便捷有效的工具，在探索肿瘤与免疫系统相互作用、临床前抗肿瘤药物的评价、发现免疫治疗的生物标志物等方面发挥着不可替代的作用。     

现代护理伦理学在重症监护室31例角膜捐献者护理中的应用分析

<正>角膜移植是临床治疗严重性角膜病变的最终手段。角膜捐献是角膜移植工作开展的基础,而医院发现潜在角膜捐献者是移植开展的重要环节。供体紧缺匮乏是角膜移植面临的最大难题~([1])。自2015年停止死囚器官使用后,公民器官捐献成为我国唯一合法移植器官来源~([2])。且移植成功率仍不容乐观,失败原因主要在于供体器官维护欠佳,危重患者一旦死亡则无法进行器官捐献~([3]);或患者虽完成移植,但移植器官无法与自身实现完全融合,从而出现诸多并发症,导致移植失败~([4])。因此,保证供体患者生命安全,提高供体器官与受体融合度,增加     

前列腺特异性抗原灰区患者中前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的预测模型构建

目的 建立前列腺特异性抗原(PSA)灰区患者中经直肠超声引导前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌(PCa)的预测模型，并初步评估预测模型的临床应用效果。方法 回顾性收集2017年2月至2022年9月该院收治的106例PSA灰区且行前列腺穿刺活检术患者的临床资料，以2017年2月至2020年6月收治的49例患者作为建模集，以2020年7月至2022年9月收治的57例患者作为验证集，并根据不同前列腺穿刺活检结果将建模集和验证集患者各分为良性前列腺增生(BPH)组(分别为40、47例)和PCa组(分别为9、10例),比较各组患者年龄、体重指数(BMI)、下尿路症状(LUTS)、直肠指检结节、PSA、游离PSA(fPSA)、fPSA/总PSA(fPSA/tPSA)、前列腺体积、PSA密度(PSAD)、第2版前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS v2)评分等临床资料。采用Lasso回归进行数据选择，二元多因素logistic回归模型分析建立预测模型，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价预测效能。结果 预测因子包括年龄、BMI、PSAD、PI-RADS v2评分、LUTS和fPSA/tPSA,预测模型...     

类脑器官与移植治疗

在体外给予人多能干细胞不同的培养基及培养条件,可朝向外胚层、中胚层、内胚层等不同方向分化,获得3D"人体类器官",如肺、胃肠道、肝脏和心脏等类器官,以及类脑器官(cerebral organoids)。目前,类脑器官主要用于研究脑发育进程、模拟脑发育疾病、开展药物测试等。例如,模拟寨卡病毒引起的头小畸形症;探究产前酒精暴露对脑神经发育的影响;利用类脑器官芯片模拟尼古丁暴露等。以脑卒中为代表的脑血管疾病,在中国和全球分别是第一和第二致死原因,以及主要致残原因,目前缺少有效的治疗手段。在全世界儿童和青年群体中,脑创伤是致死和致残的主要病因,但治疗手段有限。近年,我们课题组利用类脑器官首次开展了脑缺血模型构建及类脑移植治疗脑卒中、脑创伤的研究,希望推动新的治疗策略的研发。在脑缺血模型构建中,使用类脑制备人源化脑缺血模型,探讨了该模型类脑培育时间与体积挑选标准;阐释了类脑损伤程度和缺血时间的时效关系;证明了部分潜在脑缺血神经保护药和脑缺血相关通路化合物在该模型中的有效性和适用性,为脑卒中药效学研究提供了一种新的评价模型,有助于克服种属差异问题。在脑缺血移植治疗中,使用类脑开展移植治疗作用及机制研究。发现脑缺血后6或24 h,类脑移植均显著降低脑梗死体积,改善神经肌肉运动功能。阐析了作用机制,发现类脑移植:(1)具有多向分化潜能,通过原位分化和细胞替代支持脑运动皮层特异性重构、形成调节神经递质释放的神经元、实现与宿主脑之间的突触连接;(2)在宿主脑内迁移和整合;(3)增强神经再生、突触重构、血管新生,减少神经细胞凋亡,增加神经元存活。从而,证明了脑卒中类脑移植治疗的可行性和有效性,为类脑移植作为脑卒中潜在有效的治疗策略提供了第一手实验证据。在脑创伤运动障碍疾病模型中,开展类脑移植治疗及机制研究。通过比较55 d类脑和85 d类脑在移植前的细胞组成和细胞数量、移植后介导的神经再生作用与细胞存活数量,发现55 d类脑比85 d类脑更适合作为脑损伤移植供体。阐析了作用机制,发现类脑移植:(1)具有多向分化潜能,通过原位分化和细胞替代支持脑运动皮层特异性重构;(2)沿着胼胝体在宿主脑内广泛迁移;(3)上调患侧海马中神经连接相关蛋白(PSD-95,synaptophysin)和神经营养因子(BDNF,NGF,EGF)的蛋白表达水平。整体功能显示,类脑移植显著改善脑创伤后神经肌肉运动功能恢复,提示类脑移植用于脑创伤运动障碍疾病治疗的可行性。     

fPSA、TPSA及其比值在前列腺癌鉴别诊断中的应用评价

目的 观察血清总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)及fPSA/TPSA比值在前列腺癌症鉴别诊断中的价值.方法 采用微粒子酶免疫技术,测量BPH和前列腺癌症患者的血清TPSA、fPSA,并计算f/T比值.结果 前列腺癌(PCa)组、前列腺增生(BPH)组与正常对照组差异有非常显著性(P＜0.01);在诊断灰区内(TPSA 4.0～20.0 μg/L)PCa组与BPH组TPSA、fPSA差异无显著性(P＞0.05),而f/T比值有明显差异(P＜0.01).结论 运用fPSA/TPSA比值,结合TPSA含量,可提高PCa与BPH鉴别诊断的特异性,对PCa的鉴别诊断疗效观察及高危人群的筛查等具有重要意义.     

基于PI-RADS v2.1结合DKI、PSA及衍生物对前列腺癌诊断价值的研究

目的探讨前列腺影像报告和数据系统第2.1版(PI-RADS v2.1)结合扩散峰度成像(DKI)、前列腺特异性抗原(PSA)及衍生物对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法选取余姚市人民医院2019年1月至2022年6月收治的前列腺疾病患者163例, 所有患者完成超声引导下的经直肠前列腺穿刺活检或前列腺外科手术。资料包括:患者年龄、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、游离/总PSA比值(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、PI-RADS v2.1和DKI后处理定量参数, 包括平均扩散率(MD)、平均峰度(MK)和各向异性分数值(FA)。比较PCa和前列腺良性病变患者的各指标差异, 并评估其诊断效能。结果 78例患者被证实为PCa, 85例患者证实为前列腺良性病变。f/tPSA、PI-RADS v2.1、PSAD、MK、FA组间比较差异均有统计学意义(t=3.74、-16.01、-4.47、-2.81、-6.40, 均P < 0.05), 但MD组间比较差异无统计学意义(t=1.86, P > 0.05)。PI-RADS v2.1结合D...