思维导图式健康教育在糖尿病视网膜病变患者血糖控制中的应用

目的分析思维导图式健康教育在糖尿病视网膜病变(DR)患者血糖控制中的应用效果。方法以徐州市第一人民医院在2021年6月至2022年6月收治的112例DR手术患者为研究对象。根据入院顺序将其分为对照组和观察组, 各56例。对照组给予常规健康教育, 观察组给予思维导图式健康教育。通过在院观察及跟踪回访, 于患者入院时与术后7 d时, 使用一般健康知识评定量表、糖尿病自我效能量表(DSES), 评价两组患者的健康认识水平与自我效能水平, 同时比较两组的血糖水平。结果入院时, 两组患者对健康认知、DSES量表指标评分以及血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05), 术后7 d, 观察组健康认知、DSES量表指标评分均高于对照组, 且该组的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。结论思维导图式健康教育能够提升DR手术患者的健康认知水平, 强化自我效能, 提升自护能力, 同时有效改善血糖水平。     

全程健康教育在糖尿病患者护理中的应用效果

目的探究全程健康教育在糖尿病患者护理中的应用效果及对血糖指标的影响。方法选取2017年5月至2019年7月该院收治的糖尿病患者130例, 随机分为研究组和对照组各65例。对照组行常规护理, 研究组行全程健康教育护理。结果研究组的护理满意度高于对照组(P<0.05);研究组的FPG(空腹血糖)、2hPG(餐后2h血糖)及HbAlc(糖化血红蛋白)指标均低于对照组(P<0.05);研究组的自我管理能力高于对照组(P<0.05);研究组的依从性高于对照组(P<0.05)。结论将全程健康教育应用于糖尿病患者的护理中, 有效控制了患者的血糖水平, 提升了患者的自我管理能力及依从性, 从而提高了患者及家属的满意度。     

子痫前期糖脂代谢异常研究进展

子痫前期(preeclampsia, PE)是一种妊娠期特发性疾病, 其发病机制可能涉及母体、胎盘、胎儿等多种因素。研究发现, 妊娠期血糖及血脂的代谢异常可能与子痫前期发病关系密切。现就子痫前期糖脂代谢异常国内外研究进展进行综述, 以期更好地指导妊娠期相关方面的管理。     

基于家庭与自我管理理论的1型糖尿病青少年患者自我血糖监测依从性现状及影响因素

目的了解基于家庭与自我管理理论的1型糖尿病(T1DM)青少年患者自我血糖监测依从性现状及相关影响因素。方法采用便利抽样法选取2017年11月至2019年12月在中南大学湘雅医院治疗的T1DM青少年患者114例作为研究对象。采用患者一般资料、糖尿病自我效能量表对其进行横断面调查, 并根据糖尿病患者自我血糖监测判定标准将其分为达标组与不达标组。结果 114例T1DM青少年患者中, 不达标组有66例(57.89), 达标组有48例(42.11%)。经Logistic回归分析结果显示, 年龄、父母学历、家庭月收入、掌握自我血糖监测技能及糖尿病教育均为影响T1DM青少年患者自我血糖监测依从性的主要因素(均P<0.05)。结论 T1DM青少年患者自我血糖监测依从性不达标率较高, 且年龄较小、父母学历低于初中及以下、家庭月收入<3 000元、未掌握自我血糖监测技能及糖尿病教育较低的青少年患者应引起医护人员的关注。     

糖尿病肾病患者血糖管理的最佳证据总结

目的总结糖尿病肾病患者血糖管理的最佳证据, 为临床开展血糖管理提供理论依据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循征卫生保健中心数据库、美国国立临床诊疗指南数据库、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、医脉通、中国知网、维普网、万方数据库中糖尿病肾病患者血糖管理相关的指南、临床决策、系统评价、专家共识和最佳证据总结, 检索时限为建库至2022年11月30日。由2名研究者进行证据检索、质量评价和总结。按照JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)进行证据分级及推荐级别评定。结果共纳入文献15篇。最终从血糖监测、血糖控制、药物选择、护理管理4个方面汇总16条证据。结论血糖管理有助于延缓糖尿病肾病的发生和发展。医护人员应根据糖尿病肾病患者的年龄、病程、低血糖风险、肾功能等多项因素制订血糖控制目标, 并选择适宜的药物。医疗机构应构建科学、系统的血糖管理体系, 增强血糖控制的健康教育。     

青少年1型糖尿病患者自我损耗水平与血糖控制及生命质量的相关性分析

目的探讨青少年1型糖尿病患者自我损耗水平及其与血糖控制、生命质量的关系。方法本研究为横断面调查研究。采用便利抽样法, 选取2022年3—9月在南京医科大学第一附属医院就诊的青少年1型糖尿病患者195例, 采用自我调节疲劳量表衡量自我损耗程度、中文版简易青少年糖尿病生命质量量表及一般情况调查表对患者进行调查, 高效液相色谱法检测患者糖化血红蛋白值。结果青少年1型糖尿病患者自我损耗得分为(42.23 ± 9.94)分, 得分率为52.79%, 处于中等水平状态。自我损耗总分与糖化血红蛋白值呈正相关(r = 0.25, P<0.01), 与生命质量得分呈负相关(r = - 0.61, P<0.01)。分层线性回归分析结果显示, 控制人口社会学和疾病变量后, 自我损耗对糖化血红蛋白值具有正向预测作用(t = 3.69, P<0.01), 而自我损耗对生命质量具有负向预测作用(t = -8.48, P<0.01)。结论青少年1型糖尿病患者自我损耗会影响其血糖控制、生命质量, 值得医护人员关注。     

糖尿病前期人群动脉僵硬度及其影响因素调查研究

目的探究糖尿病前期人群动脉僵硬度水平及其影响因素。方法 2021年6月至2022年6月在唐都医院体检中心及门诊就诊的人群中, 前瞻性随机招募糖尿病前期受检者207例作为糖尿病前期组, 选取同期性别、年龄相匹配的健康志愿者130例作为健康对照组。采用一项超声动脉僵硬度自动测量技术测量受检者颈-股脉搏波传播速度(PWV)、肱-桡PWV、股-踝PWV, 常规评价颈总动脉内中膜厚度(IMT)、左心功能情况, 采集血压、血糖、血脂等临床指标, 并设计问卷调查受检者吸烟、饮酒、饮食、熬夜、运动等生活习惯情况。采用组间比较、多因素线性回归分析相关数据。结果糖尿病前期组颈-股PWV及颈总动脉IMT显著高于健康对照组[(7.10±2.00)m/s对(6.26±1.14)m/s, (0.57±0.11)mm对(0.51±0.08)mm;均P<0.001], 而两组间肱-桡PWV、股-踝PWV测值差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素线性回归分析显示, 在调整混杂因素后, 糖尿病前期是颈-股PWV的独立影响因素(P<0.001);此外, 年龄(P<0.001)、舒张压(P<...     

终末期糖尿病肾病血液透析患者血糖管理最佳证据总结

目的检索、评价并整合终末期糖尿病肾病血液透析患者的血糖管理最佳证据, 为临床循证实践提供依据。方法计算机系统检索包括BMJ最佳临床实践、Cochrane Library、OVID、Scopus、UpToDate、中国知网、万方、医脉通等数据库、指南网以及专业协会网站中关于终末期糖尿病肾病血液透析患者血糖管理的相关证据, 检索时限为建库至2023年5月10日。结果共纳入文献14篇, 其中指南5篇、系统评价6篇、临床决策1篇、随机对照试验1篇、专家共识1篇, 总结出关于终末期糖尿病肾病血液透析患者血糖全程管理最佳证据25条, 涵盖透析前评估、透析前血糖管理、透析过程中血糖管理、透析间歇期血糖管理、饮食与营养管理、运动管理、生活方式干预、健康教育8个方面内容。结论该研究总结了终末期糖尿病肾病血液透析患者血糖全程管理的最佳证据, 为医护人员临床实践提供全面的循证依据。     

动态血糖监测联合饮食目标干预在初发2型糖尿病患者中的应用

目的探讨动态血糖监测联合饮食目标干预在初发2型糖尿病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2021年6—12月在郑州人民医院内分泌科门诊就诊的274例初诊2型糖尿病患者, 随机分为对照组和观察组, 各137例。对照组采用常规糖尿病护理管理, 观察组在对照组的基础上实施动态血糖监测联合饮食目标干预, 管理期1个月。比较两组的血糖波动系数、血糖达标率和低血糖发生率。结果观察组的空腹血糖波动系数和餐后2 h血糖波动系数均小于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组的血糖达标率分别为49.64%(68/137)和75.18%(103/137), 差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组的低血糖发生率分别为28.47%(39/137)和7.30%(10/137), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态血糖监测联合饮食目标干预可以有效提高初发2型糖尿病患者血糖达标率, 降低低血糖发生率, 在平稳控制血糖方面具有一定优势。     

动态血糖监测系统在围手术期患者中应用的研究进展

围手术期患者血糖异常高发, 严重影响患者术后的康复。合理地监测并控制血糖是围手术期管理的关键环节。动态血糖监测系统能够实时反映患者血糖的变化情况, 有利于更及时地发现和纠正血糖异常。本文综述了动态血糖监测系统在围手术期患者中应用的意义、应用的准确度和应用的效果, 旨在为医护人员合理应用动态血糖监测系统监测和调控围手术期患者血糖提供参考。     

常态化疫情防控下糖尿病教育者培训模式探索与实践

目的探讨常态化新型冠状病毒肺炎疫情防控下糖尿病教育者培训模式, 为应对特殊情况下的专科培训提供参考。方法 2020年1月至2021年6月, 湖南省健康管理学会糖尿病教育与管理专业委员会主任委员单位——中南大学湘雅医院, 基于糖尿病教育者能力体系构建并组织实施了包含26个线上课程及课后测试、7个主题的一对一教育示范视频、1次糖尿病看图对话和情境模拟、3周临床实践的糖尿病教育者培训模式。2021年4—6月, 招募55名医务工作者进行培训, 采用理论测试、视频反馈及问卷调查等方式评价学员的糖尿病知识、教育技巧和对培训项目的满意度。结果 55名学员参与了培训, 线上课程学习率及课后测试通过率100%, 结业理论考核成绩(92.93 ± 5.28)分;54名学员完成了教育实践作业, 获得了培训合格证书;学员的教育技巧运用比较差异有统计学意义(χ2值为4.17～26.34, 均P<0.05), 学员对培训项目非常满意。结论以线上培训为主的培训模式灵活方便, 效果良好, 适用于常态化疫情防控形势。     

妊娠期糖尿病护理中应用PBL式健康宣教的效果

目的观察在妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)患者护理中实施PBL式健康宣教, 对其母婴结局的改善作用。方法选取2018年10月至2021年10月于北京市昌平区妇幼保健院妇产科接受治疗的GDM患者80例, 随机分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规护理管理, 观察组在对照组的基础上实施PBL式健康宣教。于入院当日、出院前1 d对比两组患者血糖数值、妊娠结局, 并使用自我管理能力评分量表(Exercise of Self-Care Agency Scale, ESCA)测评两组患者的自我管理能力量表评分。结果干预前, 两组各项临床指标对比差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后, 对照组总妊娠不良结局率为32.50%, 观察组总妊娠不良结局率为12.50%, 前者总妊娠不良结局率及血糖指标均高于后者, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ESCA量表评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施PBL式健康宣教能够最大程度上改善GDM患者的妊娠结局, 降低其血糖数值。     

糖尿病患者衰弱的研究进展

本文对国内外糖尿病合并衰弱患者的发病机制、评估工具、影响因素及干预措施进行综述, 提出重点关注糖尿病合并衰弱这一研究领域、将衰弱评估作为糖尿病患者评估的常规内容、编制我国糖尿病患者特异性衰弱评估工具、开展前瞻性调查研究等建议, 为尽早识别衰弱、制订个体化干预措施提供参考依据。     

更正

《中华现代护理杂志》2024年1月6日第30卷第1期2-6页刊载的《新时期护理研究的范畴、选题与科研伦理思考》一文中"国际护士会(International Council of Nurses, ICU)"应为:"国际护士会(International Council of Nurses, ICN)"。     

组织健康素养的研究进展

医疗机构的组织健康素养普遍较低, 严重影响患者的健康结局及满意度, 且目前尚未得到医疗机构及医务人员的足够重视。本文对组织健康素养的概念、评估工具、现状、影响因素及干预措施进行综述, 为提高医疗机构的组织健康素养提供参考。     

更正

中华检验医学杂志2023年第46卷第7期发表的"SLCO1B1和ApoE基因多态性检测与他汀类药物临床应用专家共识"一文内容有误, 第676页表7第4行第4列(即瑞舒伐他汀的CPIC)"未提及"改为"A级";表注中加入"A级指有处方推荐意见, 换药或改变剂量高度有效安全"。第678页表9中, 第3和第5行的第2列"E2/E2, E3/E3, E2/E4"均改为"E2/E2, E3/E3, E2/E4, E2/E3"。特此更正。     

糖尿病视网膜病变患者焦虑抑郁现状及干预措施

目的探究糖尿病视网膜病变患者焦虑抑郁现状及干预措施。方法选取2018年6月至2019年9月在河南省人民医院进行糖尿病视网膜病变治疗的128例患者, 了解患者焦虑、抑郁情况, 并对患者基础资料、治疗情况、自理能力、家庭关怀程度及自我感受负担进行调查, 开展单因素及多因素分析, 并以此为依据制定护理措施。结果患者焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale, SAS)评分为29～65分, 平均(44.35±7.69)分, 抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)评分为31～64分, 平均(45.15±7.89)分, 128例患者中, 焦虑症状阳性患者13例, 占全部患者的10.16%, 抑郁症状阳性患者14例, 占全部患者的10.94%, 焦虑合并抑郁患者25例, 占全部患者的19.53%, 以焦虑、抑郁症状阳性为因变量, 以相关影响因素为自变量进行多因素分析, 患者性别、受教育程度、月收入、进行手术治疗、自理能力、家庭关怀程度及患者自我感受负担均为糖尿病视网膜病变患者出现焦虑抑郁症状的影响因素(均P<0.05)。结论糖尿...     

2021年全国细菌耐药监测报告

目的全面介绍2021年全国细菌耐药现状, 掌握耐药流行趋势, 为抗菌药物合理使用提供科学数据。方法本研究为描述性研究, 选取2020年10月至2021年9月全国细菌耐药监测网成员单位共计1 373所医院的监测数据, 对纳入统计的3 743 027株细菌的主要分析指标, 如主要分离细菌对常用抗菌药物的敏感性、临床常见耐药菌的比较、重要耐药菌的检出率等进行分析。结果革兰阴性杆菌的分离率(71.1%, 2 659 447/3 743 027)高于革兰阳性菌(28.9%, 1 083 580/3 743 027)。分离率排名前5位的细菌依次为大肠埃希菌20.7%(776 145/3 743 027)、肺炎克雷伯菌14.7%(550 618/3 743 027)、金黄色葡萄球菌9.2%(344 515/3 743 027)、铜绿假单胞菌8.4%(314 288/3 743 027)、鲍曼不动杆菌6.4%(241 383/3 743 027)。万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺对葡萄球菌和肠球菌保持很高的体外抗菌活性。碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的检出率为11.3%, 较2020年的10.9%上升了0.4...     

移动信息技术在糖尿病教育与管理中的研究进展

随着我国医疗信息化加速发展, 糖尿病的教育与管理正在从传统的模式逐步走向移动信息技术辅助的模式。本文综述了糖尿病教育与管理中信息化技术的应用形式、效果、现存的问题与建议, 旨在为探索适合高质高效高水平的糖尿病教育与管理模式提供经验。     

皮下持续葡萄糖监测系统在ICU患者中应用的研究进展

皮下持续葡萄糖监测系统(SCGM)作为一种新型血糖监测方法, 可以为医护人员提供连续的、全面的患者血糖信息, 能够及时发现隐匿性低血糖和高血糖事件, 对患者治疗措施的调整起指导作用。因此, 本文对SCGM在ICU患者中的应用现状进行综述, 以期为ICU患者血糖管理提供新思路和新方法。