子宫球蛋白相关蛋白1在甲状腺疾病中的表达及其临床意义

目的:探讨子宫球蛋白相关蛋白1(uteroglobin-related protein 1,UGRP1)在甲状腺疾病中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学方法(Envision二步法),检测18例正常甲状腺、23例结节性甲状腺肿、35例甲状腺腺瘤、64例桥本甲状腺炎、43例Graves病和32例甲状腺癌组织中的UGRP1表达.结果:结节性甲状腺肿和甲状腺癌组织的UGRP1均不表达.正常甲状腺、甲状腺腺瘤和Graves病组织中的UGRP1表达阳性率分别为5.56%、2.86%和9.30%,它们之间表达阳性率均无统计学意义(P＞0.05).桥本甲状腺炎组织中UGRP1表达阳性率为71.88%,显著高于其它各种甲状腺疾病的表达阳性率(P＜0.01).结论:UGRP1在正常甲状腺、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、Graves病和甲状腺癌组织中不表达或低表达,而在桥本甲状腺炎组织中高表达.UGRP1可能是通过免疫炎症反应参与桥本甲状腺炎的发病过程,在桥本甲状腺炎疾病的诊断和鉴别诊断中起重要作用.     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断和治疗

慢性淋巴细胞性甲状腺炎包括两个临床类型.即甲状腺肿大的桥本甲状腺炎(HT)和甲状腺萎缩的萎缩性甲状腺炎.二者有相同的甲状腺自身抗体和甲状腺功能的改变,不同点为前者甲状腺肿大,后者甲状腺萎缩,后者可能是前者的终末期,但是有些现象提示,桥本甲状腺炎与自身免疫性甲状腺病(AT)是两种独立的疾病.     

桥本甲状腺炎伴肾病综合征12例临床分析

桥本甲状腺炎与Graves病和原发性甲状腺功能低下统称为自身免疫性甲状腺疾病.这类疾病易伴发其它自身免疫性疾病,部分可累及肾脏,表现为轻度蛋白尿,只有极少数伴发肾病综合征.     

超声协助诊断弥漫性甲状腺疾病

Graves'病、桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎是以内科治疗为主的弥漫性甲状腺疾病,三者的治疗方法明显不同,因此三者不仅需与其他甲状腺疾病进行鉴别,而且相互鉴别尤为重要.     

血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床诊断意义

目的了解血清抗甲状腺球蛋白抗体(anti-TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPOAb)测定对甲状腺疾病的临床诊断意义.方法采用化学发光免疫分析(CLIA)法测定389例患有各种甲状腺疾病及其相关疾病(包括经病理证实的桥本甲状腺炎、Graves病、结节性或毒性结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡上皮细胞良、恶性肿瘤;临床诊断的亚急性甲状腺炎、其他内分泌疾病和甲状腺功能正常的其他自身免疫性疾病)患者和45例健康对照者的anti-TgAb和anti-TPOAb水平,并计算其阳性率.结果不同疾病患者的血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平及阳性率之间差异具有显著性(均P＜0.001),其中桥本甲状腺炎患者的血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平和阳性率最高(其中位数分别为373和6 974 U/ml,阳性率分别为84.3%和86.3%),Graves病次之(中位数分别为84和1 369 U/ml,阳性率分别为44.8%和72.4%),亚急性甲状腺炎和其他自身免疫性疾病患者两种抗体的水平显著高于健康对照者(P＜0.01),血清anti-TPOAb水平显著高于anti-TgAb水平,二者之间呈直线相关(r=0.673,P＜0.001).结论血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平测定对自身免疫性甲状腺疾病具有临床鉴别诊断意义.     

桥本甲状腺炎的超声诊断及误诊分析

桥本甲状腺炎（Hashimoto’sthyroiditis,HT）是一种自身免疫性甲状腺疾病。近几十年来,随着诊断技术不断进步,其检出率日益提高。本文旨在进一步探讨超声在该病诊断中的实用价值及误诊原因分析。     

自身免疫性甲状腺疾病患者唾液腺功能研究

目的 通过在自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺显像过程中加入唾液腺显像,旨在探讨自身免疫性甲状腺疾病患者唾液腺功能的改变,以便指导临床在治疗此类疾病过程中同时关注患者唾液腺功能.方法 选取35 例Graves 病患者,15 例桥本甲状腺炎和同期同年龄唾液腺功能正常者35例.Graves 病及桥本甲状腺炎患者在甲状腺显像同时进行唾液腺显像.在甲状腺显像注射显像剂后常规等待的30min 行唾液腺动态显像,通过勾画ROI,获得双侧腮腺、颌下腺时间- 放射性曲线,并通过计算可进一步获得各腺体泌锝率(Ex%)及泌锝时间(Tex)等定量指标.结果 Graves 病组主要唾液腺泌锝功能均明显降低;桥本甲状腺炎组主要唾液腺泌锝功能亦明显降低;所有患者泌锝时间无明显延长;Graves病患者甲状腺30min 摄锝率与主要唾液腺功能降低程度无明显相关性(均P ＞0.05).结论 在行常规甲状腺显像过程中加做唾液腺功能显像,通过一次静脉注射显像剂,不仅获得了甲状腺功能指标而且获得了唾液腺功能指标,操作简单,时间安排合理,值得常规使用,以便指导临床早期发现疾病并进行有效治疗.     

桥本氏甲状腺功能减退的临床超声基础

正桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)是日本学者桥本策于1912年首先提出并进行报道的,故名桥本氏病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Chronic lymphocytic thyroiditis),因为属于一种自身免疫性甲状腺疾病,又名自身免疫性甲状腺炎(Autoimmune thyroiditis),该病多无明显临床症状,以往漏诊率较高,随着医疗诊断技术的不断进步,人们已经发现该病不但是一种临床常见病,而且是导致甲状腺功能减退(Hypothyroid)的最常见原因,即桥本氏甲状腺功能减退(Hashimoto hypothyroidism),     

桥本甲状腺炎中医病名考——桥本甲状腺炎中医病名辨析

基于桥本甲状腺炎的发病特征及对中医古今文献的考究,现对桥本甲状腺炎的中医病名进行辨析。桥本甲状腺炎临床表现多种多样,主要有三种阶段表现:甲状腺功能亢进期、甲状腺功能正常期、甲状腺功能减低期。现经古文考证辨析:"瘿"相当于无症状单纯甲状腺肿的肿桥本甲状腺炎,"瘿.瘿气"相当于桥本甲状腺炎合并甲状腺功能亢进,"瘿.虚劳"为桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减低,等等。通过规范的桥本中医命名使桥本病中医诊断更加系统,方便临床辨证施治。     

Graves病及合并桥本甲状腺炎53例临床分析

目的提高对Graves病和Graves病合并桥本甲状腺炎的认识.方法对我院1995～2000年53例经外科手术后病理确诊为Graves病患者的临床资料进行回顾性分析.结果单纯Graves病37例(69.8%),Graves病合并桥本甲状腺炎16例(30.2%).Graves病合并桥本甲状腺炎患者临床抗甲状腺药物治疗后的复发率高达81.2%(13/16),甲状腺组织中淋巴细胞的浸润程度和血清中TGAb、TPOAb滴度高于单纯Graves病者.术后1年甲状腺功能低下的发生率高达56%.结论对临床已确诊为Graves病而TGAb、TPOAb滴度较高者,要注意是否与桥本甲状腺炎同时合并存在.在选择外科手术时应慎重.     

TRAIL基因多态性与甲状腺疾病的临床实验研究

目的 探讨细胞凋亡因子(TRAIL) 1525位点基因多态性在中国汉族包头地区人群中的分布及其与甲状腺疾病的相关性.方法 选择272例均参照2008年《中国甲状腺疾病诊治指南》确诊甲状腺疾病患者和 100例正常对照组作为研究对象,应用聚合酶链式反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)方法进行多态性检测.结果 结节性甲状腺肿组、腺瘤组与对照组TRAIL基因1525位点多态性比较均具有显著性差异(P＜0.05);但结节的大小在各基因型间的比较.差异无显著性(P＞0.05).按性别分层后发现,各实验组女性患者与对照组女性间TRAIL基因1525位点多态性比较均具有显著性差异(P＜0.05).Graves病组中合并突眼与否及桥本甲亢与桥本甲减组TRAIL基因多态性分布组间比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 TRAIL基因1525位点多态性与甲状腺疾病明显相关,提示TRAIL基因可能参与了甲状腺疾病的病理生理过程.     

从中医角度探析桥本甲状腺炎发生与体质的关系

中医学认为,桥本甲状腺炎(HT)的发病机制多是由于气滞、血瘀、痰凝,致使痰气搏结于颈部所致.具有痰湿质、气郁质、血瘀质体质类型的人易患本病.体质受先天禀赋与后天多种因素的共同影响,肾为先天之本,脾为后天之本,脾肾的功能强弱与不同体质的形成关系密切.将体质因素引入桥本甲状腺炎的辨病辨证思路中,有利于桥本甲状腺炎的个体化诊疗进展,也能更好地指导其治疗.     

甲状腺疾病超声诊断的病理基础及临床价值

彩色多普勒超声是筛查甲状腺疾病的最常用方法,疾病的图像特征与病理组织间存在一定的相关性,通过对正常甲状腺、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺功能减退、Graves病、甲状腺恶性结节等疾病的多普勒超声影像学表现及特点进行综合叙述,进而为上述疾病的临床诊疗工作做出指导。     

桥本甲状腺炎的超声声像图分析

桥本甲状腺炎是一种自体免疫性疾病,应用二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)对58例桥本甲状腺炎患者进行了观察分析,以探讨其对该病的诊断价值. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组58例患者均经病理或实验室检查证实桥本甲状腺炎.诊断标准:①无痛性甲状腺弥漫性肿大;②实验室检查:血清球蛋白抗体(TMAb)、微粒体抗体(TGAb)增高,早期T3、T4轻度增高,晚期出现甲状腺功能低下改变,T3、T4下降.     

论桥本甲状腺炎与肝脾关系

桥本甲状腺炎的发病及其临床症状,与肝脾关系十分密切。肝藏血,主疏泄,调畅全身气机;脾主运化,为后天之本。肝脾二脏对人体气机调畅,水液代谢,血液运行有着重要的调节作用。甲状腺的病变多可归结为肝脾功能的失调,而临床采用调和肝脾之法治疗桥本甲状腺炎,可获得很好的疗效。     

目前我国甲状腺疾病治疗中需要注意的若干问题

甲状腺疾病为临床常见病,包括常见的各种自身免疫性甲状腺疾病(如Graves病,桥本甲状腺炎及甲状腺相关性眼病等),以及由多种甲状腺本身或甲状腺外其他原因引起的甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能低减症(甲减)、甲状腺炎(亚急性及慢性淋巴细胞性等)、甲状腺结节(单发或多发)、     

144例桥本甲状腺炎的诊断和外科治疗分析

目的 探讨桥本甲状腺炎的临床诊断、手术适应症及手术方式.方法 对1996～2008年间收治的144例桥本甲状腺炎的临床资料进行回顾性分析.结果 其中97例术治疗.术后病理结果:桥本甲状腺炎72例,桥本甲状腺炎合并甲亢6例、结节性甲状腺肿26例、甲状腺乳头状癌3例.结论 对桥本甲状腺炎应采用综合诊断的原则,将甲状腺自身抗体检测、细针穿刺活检和甲状腺干制剂诊断性治疗有机的结合有助于提高术前诊断率.对有气管压迫症状或怀疑合并其他甲状腺疾病者,可予手术治疗.强调术中快速病理检查帮助诊断并选择手术方式,尽可能减少术后甲状腺功能减退的发生率.     

自身免疫性甲状腺疾病合并脑部病变的临床分析

目的:探讨自身免疫性甲状腺疾病合并脑部病变的临床特征、发病机制、药物治疗的效果。方法:回顾性分析8例自身免疫性甲状腺疾病合并脑部病变患者的临床资料,探讨两者的关系及治疗。结果:8例患者中6例脑梗死伴有Graves病,2例桥本脑病伴桥本甲状腺炎,甲状腺功能亢进患者7例,甲状腺功能减退患者1例。1例患者TPOAb增高,7例患者TRAb增高,4例患者TGAb增高。5例脑梗死按脑梗死规范治疗,3例桥本脑病予糖皮质激素治疗,同时伴有甲状腺功能亢进予他巴唑治疗,伴有甲状腺功能减退予优甲乐治疗。8例患者恢复良好。结论:对于病因不明的脑病患者进行甲状腺功能及相关抗体检查是必要的。     

细针穿刺细胞学检查对桥本甲状腺炎的诊断价值

细针穿刺细胞学检查(FNAC)是诊断甲状腺疾病的首选方法之一,可用于鉴别甲状腺良、恶性结节,对桥本甲状腺炎的诊断也有较大帮助[1].本科对50例甲状腺结节患者采用FNAC诊断桥本甲状腺炎,现报告如下.     

甲状腺自身免疫性抗体在桥本甲亢和Graves病中的诊断价值探讨

目的探讨促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在诊断桥本甲状腺功能亢进症(Hashitoxicosis)和毒性弥漫性甲状腺肿(Graves disease,GD)中的意义.方法经临床诊断的桥本甲状腺功能亢进症患者和GD患者共100例,其中桥本甲状腺功能亢进症患者37例,男10例,女27例,平均年龄34.9岁;GD 63例,男11例,女52例,平均年龄35.4岁.分别测定两组患者血清TRAb、TPOAb 、TGAb水平,分析其血清TRAb、TPOAb、TGAb的关系.结果结果显示甲状腺自身免疫性抗体TRAb、TPOAb、TGAb水平在桥本甲状腺功能亢进症和Graves病患者中分别为21.33±15.36(IU/L)和19.85±16.24(IU/L)、42.15±36.06和981.22±48.71、 28.36±20.36和751.67±1106.6,经统计学检验, TRAb在两者间的差异不具有显著意义,而TPOAb和TGAb在两者间的差异具有显著意义.结论 TRAb在鉴别诊断桥本甲状腺功能亢进症和GD时不具有特殊价值,而TPOAb、TGAb的检测对二者的鉴别诊断具有重要意义.