磁共振扩散加权成像在星形细胞瘤及脑转移瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 分析磁共振扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)在星形细胞瘤及脑转移瘤鉴别诊断中的效果。方法 选取2017年1月至2020年3月在本院收治星形细胞瘤患者45例,脑转移瘤38例,分析患者磁共振DWI检查,计算MRI对星形细胞瘤及脑转移瘤的诊断准确率。对比不同肿瘤MRI征象、瘤体与周围水肿带DWI参数值(ADC、rADC)。结果 MRI对星形细胞瘤及脑转移瘤诊断准确率与病理结果比较无差异(P>0.05);脑转移瘤瘤体周围水肿带ADC值、r ADC值高于星形细胞瘤(P<0.05);星形细胞瘤征象：瘤体为T₁、T₂稍长信号节影或肿块影,增强扫描可见为结节状,部分表现为不规则环形强化,水肿带为T₁、T₂长信号。DWI上表现为不均匀混杂信号,周围水肿带为等信号。脑转移瘤征象：瘤体为分叶状稍长T₂信号,周围可见大片水肿,增强瘤体为明显强化,DWI上瘤体为高信号,周围水肿等信号。结论 磁共振DWI检测可反应星形细胞瘤与脑转移瘤瘤体及周围水...     

合成MRI技术研究基于弛豫时间的脑恶性肿瘤异质性

目的 与脑恶性肿瘤常规MRI成像相比,分析合成MRI(SyMRI)技术对病灶的显示及评价基于弛豫时间肿瘤异质性的价值。方法 收集确诊的高级别胶质瘤(HGG)和脑转移瘤(BM)患者51例,行头颅SyMRI和常规序列平扫及增强扫描,重建SyMRI序列对比加权像,比较两种序列病灶信号与周围组织信号强度对比度。在SyMRI定量参数图测量并比较HGG和BM肿瘤实质及瘤周组织的平扫T₁、T₂、PD值及增强T₁值。结果 平扫SyMRI-T₂ FLAIR及增强T₁ FLAIR肿瘤-瘤周对比度高于相应常规MRI加权像,HGG肿瘤实质平扫T₁值、增强前、后T₁值变化百分比大于BM,增强T₁值小于BM,瘤周组织平扫T₁值小于BM(P均<0.05)。Logistic回归分析显示肿瘤实质增强T₁值是区别HGG和BM的独立因素。结论 平扫SyMRI-T₂ FLAIR及增...     

脑胶质母细胞瘤少见MRI表现：附11例病例报道

目的 探讨脑胶质母细胞瘤(GBM)的少见磁共振成像(MRI)表现,以提高诊断准确性。方法 回顾性分析11例经手术病理证实为脑GBM的临床及MRI资料。结果 11例脑GBM患者中,单发病灶5例,表现类似脑淋巴瘤、脑膜瘤及低级别胶质瘤;多发病灶6例(多灶型5例、多中心型1例),表现类似脑转移瘤。肿瘤实性部分及瘤周脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)较对侧不同程度增高。11例病灶表观弥散系数(ADC)值为(0.76～1.43)×10^-3 mm²/s,平均为1.01×10^-3 mm²/s。多体素质子磁共振波谱(MRS)示10例病灶N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰及肌酸(Cr)峰减低、胆碱(Cho)峰升高,NAA/Cr、NAA/Cho明显减低、Cho/Cr明显升高。扩散张量成像(DTI)示10例肿瘤内白质纤维束中断、破坏,瘤周白质纤维束受压推移。结论 脑GBM少见MRI表现不典型,结合多模态成像有助于准确诊断。     

多模态磁共振检查技术用于胃癌术前诊断及TNM分期评估价值探究

目的 探讨多模态磁共振(MRI)检查技术用于胃癌(SC)术前诊断及肿瘤-淋巴结-远处转移(TNM)分期评估价值。方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的95例SC住院患者,根据术前多模态MRI扫描的影像结果 进行TNM分期诊断,“金标准”为术后病理性组织诊断,进行对比分析。结果 所有SC患者肿瘤区域的胃壁呈不均匀增厚;58例T₁WI呈等信号,37例呈稍低信号;44例T₂WI呈高信号,32例T₂WI呈稍高信号,19例T₂WI呈低信号;24例呈现不规则网格状,38例呈现毛刺或毛糙边缘,33例呈现边界模糊;T分期中T₁/T₂准确率为73.68%、T₃准确率为83.33%、T₄准确率为88.24%,整体准确率为83,16%,Kappa值为0.667;N分期中N0准确率为69.70%、N1准确率为67.86%、N2准确率为73.68%、N3准确率为86.67%,整体准确率为72.63,Kap pa值为0.625...     

多模态MRI评估多灶脑胶质瘤影像学特点及播散形态分布的应用研究

目的分析多模态MRI评估多灶脑胶质瘤影像学特点及播散形态分布。方法选取医院2017年1月至2019年10月收治的多灶脑胶质瘤患者80例患者,采用多模态MRI诊断,比较多模态MRI诊断多灶脑胶质瘤分级、类型、播散形态分布与病理结果符合情况。结果多模态MRI诊断多灶脑胶质瘤低级别、高级别诊断符合率,分类诊断符合率,形态诊断符合率,同侧播散形态符合率均高于误诊率(P<0.05)结论多模态MRI在诊断多灶脑胶质瘤影像学特点、播散形态分布、分类及级别上有价值。     

单发脑转移瘤的MRI诊断价值

目的:探讨单发脑转移瘤(Solitary brain metastasis,SBM)的MRI表现,提高对单发脑转移瘤的MRI诊断和鉴别诊断的准确性.方法:回顾性分析经手术和病理证实的49例单发脑转移瘤的MRI平扫及增强表现.结果:本组49例单发脑转移瘤,发生于幕上44例(89.9%),幕下5例(10.1%);其中右侧大...     

丘脑混合性生殖细胞瘤一例并文献复习

本文报道丘脑混合性生殖细胞瘤1例。患者男,15岁,因头痛2周、神智不清2天入院。MRI表现为左侧丘脑占位累及中脑,肿块成分异常复杂,包含稍长T₁稍长T₂信号伴明显强化区域、多发小囊性无强化区、短T₁短T₂信号出血区、周围环绕分隔的无强化短T₁长T₂信号区,肿块周围伴明显水肿带,肿块压迫第三脑室及中脑导水管导致幕上脑积水。最终病理诊断为丘脑混合性生殖细胞瘤(包含生殖细胞瘤、卵黄囊瘤和恶性畸胎瘤3种成分)。     

不同节段直肠癌T分期的多模态1.5T MRI评估与病理对照研究

目的 探讨分析多模态1.5T磁共振成像(MRI)对不同节段直肠癌T分期的评估价值。方法 选取我院2018年6月至2023年3月收治的经肠镜下活检确诊的160例直肠癌患者作为研究对象,所有患者术前均进行多模态1.5T MRI检查,并接受全直肠系膜切除术(TME)治疗及术后病理分析,以病理结果 为金指标,分析1.5T MRI对直肠癌T分期的评估价值;依据肠镜测量的肿瘤距肛门距离将全部患者分为低位直肠癌、中位直肠癌、高位直肠癌,分析多模态1.5T MRI检查对不同节段直肠癌T分期的评估价值及效能分析。结果 1.5T MRI分期的评估准确率为89.38%;MRI T₁分期的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为98.75%、94.74%、100.00%、100.00%、98.39%;T₂分期的各项评估结果 分别为91.25%、86.49%、92.68%、78.05%、95.8 0%;T₃分期的各项评估结果 分别为90.63%、75.61%、95.80%、86.11%、91.94%;T₄分期的各...     

磁共振扩散加权成像脑泡型包虫病和脑转移瘤的鉴别诊断价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)定量指标在脑泡型包虫病(cerebral alveolar echinococcosis,CAE)与脑转移瘤(brain metastases,BM)诊断及鉴别诊断中的价值.方法 收集2017年2月—2019年12月在新疆医科大...     

MR弥散成像(DWI)在脑胶质瘤诊断、术前分型及手术指导中的应用观察

目的为了解磁共振弥散加权成像(DWI)在脑胶质瘤诊断、术前分型及手术指导中的应用价值。方法回顾性分析我院2017年1月至2019年6月期间收治的62例脑肿瘤患者的临床资料,其中21例为单发脑转移瘤患者,19例低级别胶质瘤(WHOⅠ～Ⅱ),22例高级别胶质瘤(WHOⅢ～Ⅳ),所有患者均进行常规T₁WI、T₂WI平扫,DWI及增强扫描,并测量肿瘤实质、瘤周水肿区、对侧正常区的ADC值,利用受试工作特征曲线(ROC)评估瘤实质区ADC值对脑胶质瘤分级的价值,同时统计患者术后肿瘤镜下全切率、致残率。结果脑胶质瘤和转移瘤实质区及瘤周水肿区ADC值均高于对侧正常区(P<0.05),并且脑转移瘤瘤周水肿区ADC值和rADC-p值要高于脑胶质瘤(P<0.05);低级别脑胶质瘤的瘤实质区、瘤周水肿区ADC、rADC-t、rADC-p值均高于高级别胶质瘤(P<0.05)。ROC结果显示,瘤实质区ADC值诊断脑胶质瘤级别的AUC为0.830,95%CI为0.705～0.955,最佳临界点为1.165×10^-3mm^2...     

多模态在直肠癌临床分期中的应用

目的 观察磁共振成像(MRI)对直肠癌临床分期的诊断价值。方法 回顾性分析2016年12月至2019年12月本院收治的经病理学证实的60例直肠癌患者为研究对象,均经MRI平扫和DWI检查,将手术病理检查结果作为“金标准”,比较MRI平扫和MRI平扫联合DWI诊断直肠癌及其临床分期的准确率,并分析临床特征。结果 MRI平扫联合DWI检查T分期准确率为95.00%,检查N分期准确率为93.33%,其中T₁期诊断准确率为93.75%,T₂期诊断准确率为92.86%,T₃期诊断准确率为94.74%,T₄期诊断准确率为100.0%,N₀期诊断准确率为93.62%,N₁期诊断准确率为90.91%,N₂期诊断准确率为100.0%,MRI平扫联合DWI检查T、N分期准确率高于MRI平扫检查(P<0.05);MRI图像中,直肠癌表现为直肠壁局限或弥漫性增厚,或形成结节、肿块,T₁WI表现为低信号,T₂W...     

普美显增强MRI多模态定量技术在原发性肝癌患者中的应用

目的 采用普美显增强MRI多模态定量技术评估原发性肝癌(PLC)患者肝功能,以评估患者手术风险。方法 选取医院2021年1月至2022年2月收治的82例PLC患者进行研究,所有患者均接受MRI检查并进行肝功能Child-Pugh分级评估,根据检查结果,记录MRI多模态定量参数[表观弥散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)、灌注分数(f)],分析各参数与PLC患者肝功能Child-Pugh分级的关系。结果 82例PLC患者,评估为A级共25例,B级40例,C级17例,不同肝功能Child-Pugh分级的PLC患者一般资料相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A级、B级、C级患者T₁、T₂、ADC、D、D、f值相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Kendall’s tau-b相关系数检验,T₁、D*、f值与PLC患者肝功能Child-Pugh分级呈正相关性(r>0,P<0.05);T₂、ADC、D值与PLC患者肝功能Child-Pugh分级呈...     

右美托咪定联合利多卡因对脑肿瘤切除手术患者的脑保护效应

目的 观察右美托咪定联合利多卡因对脑肿瘤切除手术患者的脑保护机制。方法 选取首次进行颅内肿瘤切除术的患者80例,随机均分为对照组(CON组)、利多卡因组(LIDO组)、右美托咪定组(DEX组)和右美托咪定联合利多卡因组(DEX+LIDO组),记录4组患者给药前(T₁)及给药后1 h(T₂)、2 h(T₃)、3 h(T₄)、术毕(T₅)时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR);于T₁、T₂、T₃、T₄及T₅时点抽取患者颈静脉球和外周动脉血5 mL进行血气分析,检测血糖和血浆乳酸水平,计算患者5个时间点的脑氧摄取率(CERO₂)、葡萄糖摄取率(CERGlu)及脑颈静脉球-动脉血乳酸差值(Djv-alac);记录患者麻醉时间、苏醒时间和拔管时间,观察患者呛咳、躁动、惊厥等不良反应发生情况。结果 4组患者T₁时MAP和HR比较,差异无...     

MRI评估直肠癌不同T分期的价值分析

目的 分析MRI术前评估直肠癌不同T分期的价值。方法 以行直肠癌扩大根治术的患者为研究对象,患者术前均行MRI检查评估直肠癌的T分期,并行病理学检查确定其病理分期。通过诊断试验与受试者工作特征(ROC)曲线来分析MRI术前评估直肠癌不同分期的价值。结果 MRI术前评估直肠癌患者T分期的总体正确率为58.51%。其评估直肠癌T₃分期的价值可达中等,高于其评估T₁、T₂和T₄期的价值,而其评估T₁、T₂和T₄的价值均较低。MRI评估T₃分期的灵敏度较高,特异度和正确率尚可,假阴性率较低,阴性预测价值较高,但其假阳性率较高,阳性预测价值较低。结论 应用MRI评估直肠癌T分期时,应考虑到MRI术前评估直肠癌不同T分期的价值,以便做出更准确的分期诊断。     

磁共振成像在脑内炎性脱髓鞘假瘤诊断中的临床应用价值

目的 分析核磁共振成像(MRI)在脑内炎性脱髓鞘假瘤的影像学特征,以提高脑内炎性脱髓鞘假瘤的诊断效能。方法 总结自2016年6月至2021年6月经开封市中心医院临床诊治的30例脑内炎性脱髓鞘假瘤患者的临床及影像资料。结果 30例患者共检出48个病灶,22例孤立性肿瘤样病灶,8例患者共26个多发病灶。MRI平扫48个病灶呈均匀性或者不均匀性长T₁、T₂信号影,液体衰减反转恢复(FLAIR)序列48个病灶呈不均匀性高信号影,磁共振弥散成像(DWI)序列40个病灶呈不均匀性高信号影,表观扩散系数(ADC)值不同程度减低;8个病灶未见明显高信号影。40个病灶DWI信号随着时间的延长,DWI信号强度逐渐减低,ADC值逐渐增高。MRI增强扫描42个病灶呈不同形态轻度-明显强化,6个病灶未见明显异常强化。16个病灶呈开环状强化,12个病灶呈环状强化,6个病灶呈垂直于侧脑室火焰状强化,8个病变呈不典型多发小斑片状、结节样强化。结论 脑内炎性脱髓鞘假瘤具有开环状,环状强化或火焰状强化等典型的影像学特征,较易诊断。而不典型结节样、斑片状强化不易与脑肿瘤鉴别,要结...     

脑转移瘤30例影像与临床分析

目的通过总结MRI、CT所见脑转移瘤的患者,了解脑转移瘤的主要原发器官。方法对2年来30例经过MRI、CT扫描为脑转移瘤的患者,再进行胸部CT扫描,看有无肺原发病灶,然后与脑转移瘤对比、总结脑转移瘤来源在肺癌中的百分比。结果约83%的脑转移瘤来自肺癌。结论脑转移瘤多数来源于肺癌,有些患者有明显的肺部症状,有些患者还未出现肺部症状却有脑转移症状,这对临床诊断和影像诊断都很有参考,即凡是发现脑肿瘤患者,建议行胸部CT扫描。     

基于图像自动分割算法的MRI成像对脑小血管病患者脑白质病变的诊断分析

目的分析基于图像自动分割算法的磁共振扫描(MRI)成像对脑小血管病患者脑部病变的诊断价值。方法回顾性分析本院2021年1月～2022年4月收治的106例可疑脑小血管病患者的临床资料,构建基于图像自动分割算法的MRI成像方法对脑白质病变情况进行诊断。比较常规MRI和基于图像自动分割算法的MRI成像对脑白质病变的诊断的效能。结果106例受试者中有73例确诊为脑小血管病,余33例中有17例帕金森病、10例周围神经病、6例特发性震颤;脑白质病变常规MRI检查可见T1加权成像(T₁WI)低信号,T₂加权成像(T₂WI)和液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈高信号,且可累及脑室周围、深部脑白质,早期可见散在、斑片状、大小不等病灶,晚期可见片状信号;基于图像自动分割算法的MRI成像检出脑白质病变诊断脑小血管病的灵敏度、特异度、准确度分别为89.04%、93.94%、90.57%,均高于常规MRI的68.49%、66.67%、67.92%(P<0.05),且前者的Kappa值为0.815,也高于后者的0.648。结论 基于图像自动...     

儿童脱髓鞘病的临床及头颅磁共振特点(附38例报道)

目的: 探讨儿童脱髓鞘病临床及头颅磁共振特点。方法: 对38例儿童脱髓鞘病进行回顾性分析。结果: 多发性硬化20例,急性播散性脑脊髓炎18例;头颅MRI检查全部异常,表现为白质、基底核、脑干和小脑T₁W₁等信号、低信号病灶和T₂W₁高信号病灶。结论: 儿童脱髓鞘病临床表现多样化,MRI可作为早期诊断手段。     

脑转移瘤30例影像与临床分析

目的通过总结MRI、CT所见脑转移瘤的患者，了解脑转移瘤的主要原发器官。方法对2年来30例经过MRI、CT扫描为脑转移瘤的患者，再进行胸部CT扫描，看有无肺原发病灶，然后与脑转移瘤对比、总结脑转移瘤来源在肺癌中的百分比。结果约83％的脑转移瘤来自肺癌。结论脑转移瘤多数来源于肺癌，有些患者有明显的肺部症状，有些患者还未出现肺部症状却有脑转移症状，这对临床诊断和影像诊断都很有参考，即凡是发现脑肿瘤患者，建议行胸部CT扫描。     

眼眶肿瘤和瘤样病变MRI检查影像学征象及鉴别诊断研究

目的 分析眼眶肿瘤和瘤样病变MRI检查影像学征象及其鉴别诊断价值。方法 回顾性分析47例眼眶肿瘤及瘤样病变患者的临床资料。观察肿瘤类型、形态、强化方式等特征。分析MRI诊断眼眶肿瘤及瘤样病变的准确率。结果 47例眼眶肿瘤及瘤样病变,经MRI检查诊断准确率为93.62%。MRI扫描示泪腺区6例T₁WI呈等信号,T₂WI呈高信号,增强扫描呈中度强化明显。4例视神经鞘膜脑膜瘤,MRI扫描T₁WI、T₂WI均表现为等信号,增强扫描肿瘤内部可见双轨征。10例血管类病变中,海绵状血管瘤T₁WI呈低信号,T₂WI呈高信号,动态增强扫描呈渐进性增强模式。6例神经鞘瘤,MRI扫描可见类圆形肿块,T₁WI呈稍低信号,T₂WI上呈稍高信号,实性部分明显强化。6例淋巴瘤T₁WI呈等信号,T₂WI呈高信号;轻中度均匀强化。3例神经纤维瘤T1WI呈稍低或等信号,T₂WI呈等或...