择时中药热奄包配合五音疗法治疗餐后不适综合征临床研究

<正>功能性消化不良(FD)是经检查排除器质性疾病,由胃和十二指肠功能障碍引起的一组临床症候群。FD全球患病率为10%～30%^[1],我国为19%～37%,远高于日本(13%)、韩国(9.5%)、新加坡(7.9%)等亚洲发达国家^[2]。餐后不适综合征(PDS)作为FD的亚型之一,在FD中所占比例高达68%^[3]。调查显示,42%～61%的FD患者伴有精神心理障碍,而精神因素会影响胃的消化功能,从而出现胃肠道症状^[4]。肝胃不和证在FD的中医辨证分型中最为多见,其发病与情志密切相关,情志失和可导致肝失疏泄,脾胃失调。     

宣肺通便方治疗肠燥型功能性便秘临床研究

<正>功能性便秘(functional constipation,FC)是一种功能性疾病,临床症状主要包括排便艰难、自发性排便次数减少以及排便不尽感^[1]。流行病学调查显示,我国FC发病率为4%～10%^[2],由于其慢性病程及反复发作的特点,导致患者生活质量明显下降,目前临床常规疗法对该病疗效有限。中医药治疗FC有效率及安全性好,本文从“肺与大肠相表里”理论出发,应用宣肺通便方治疗肠燥型FC取得较好疗效,现报道如下。1临床资料     

姜德友教授胆胃不和系列病证治疗思维探析

[目的]总结姜德友教授治疗胆胃不和系列病证的临床经验。[方法]从胆胃不和的生理、病理入手,分析胆胃不和的病证、病机,明确其治疗思路,进而组方用药,并以两则病例作为临床例证。[结果]胆胃不和往往会产生胆胃综合征、精神障碍、失眠等一系列的病变。针对此类病证的共同病机,姜教授采用扶土汤加利胆药治疗胆胃综合征,高兴汤治疗精神障碍,高兴汤转扶土汤治疗失眠,取效显著。两则验案中,患者既有胃炎、胆囊炎、脂肪肝等胆胃综合征的症状,也存在精神障碍、失眠等情志方面的问题,治以“和胃利胆,理气化痰;解郁和中,条畅枢机;养护胃气,安神助眠”后,均取得显效。[结论]姜教授对胆胃不和的病因病机具有独到见解,其临床思维和采用复法施治并适时转方的治疗方法,值得学习借鉴和临床推广。     

温法治疗冠心病概述

<正>冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化而引起的管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死,已成为威胁人类健康的主要疾病之一^[1]。古代医书中根据其发病特点、临床症状,将其归属于中医“胸痹”、“真心痛”范畴。温法系八法之一,是指用温热性的药物来振奋人体阳气,祛除寒邪,从而消除里寒的一种治疗方法^[2]。其对冠心病的治疗起着重要作用。本文将从温法理念入手浅谈对冠心病治疗的意义,现报告如下。     

黛力新联合马来酸曲美布汀胶囊在功能性胃肠病中的应用

功能性胃肠病(FGIDs)是一组功能性胃肠道疾病,是生理、精神心理和社会因素相互作用而产生的消化系统疾病。近两年来,在我科共收治功能性胃肠病患者180余例,均使用黛力新以及曲美布汀胶囊口服治疗,其中有156例患者症状明显好转。好转率达85%以上。因此,两药联合使用对于功能性胃肠病症状缓解明显有效。     

祛瘀止痛合剂联合温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床研究

<正>痛经是指妇女经行前后或恰逢经期出现的下腹部疼痛,根据是否由器质性疾病引起分为器质性和功能性,功能性痛经即指原发性痛经。该病好发于女子月经初潮后1～2年,以伴随着月经而发生的周期性痉挛性盆腔疼痛为主要表现,同时可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕头痛、汗出乏力、失眠、情绪异常等症状^[1]。我国女性痛经概率为33.1%,其中原发性痛经占53.2%,且有逐年上升之势^[2]。痛经患者以寒凝血瘀证多见^[3],故本研究旨在观察祛瘀止痛合剂联合温经汤对寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效,报道如下。1临床资料     

16例胆心综合征临床分析

胆心综合征是指由胆道疾病所引起的心脏症状及心电图异常表现的综合征。当胆道疾病治愈后则心脏症状表现好转或恢复正常[1]。由于胆管、胆囊疾病的高发,胆心综合征在临床上并不少见,但临床上确诊率并不高[2]。我院近年来发现该病16例,其中13例即误诊,现分析如下。     

中医药防治放射性口腔黏膜炎的研究进展

<正>头颈部恶性肿瘤已成为世界上第六大常见肿瘤,占全身恶性肿瘤的8%左右^[1],大部分患者在发现时已处于中晚期^[2],且其5年生存率约40%～50%^[3]。因为人体头颈独特的解剖结构及其对电离辐射的高度敏感性,故以放射性治疗为主的综合治疗是目前临床上治疗该种疾病首选治疗手段^[4]。在放疗过程中,放射线在杀伤恶性肿瘤细胞的同时,     

肺癌患者就医延迟影响因素及干预措施研究进展

<正>肺癌是我国及世界负担最重的疾病之一,发病年龄呈年轻化趋势^[1]。全球癌症流行病学数据库(Global Cancer Observatory,GLOBOCAN)^[2]2020年数据显示,我国肺癌发病数占全球的37%,死亡数占39.8%,且多数肺癌患者诊断以临床晚期为主,影响疾病的治疗效果与预后^[3]。就医延迟为患者首次发现症状或不适后未及时就诊于医疗机构的行为,     

梗阻性黄疸行密闭式胆汁回输的个案护理

<正>恶性梗阻性黄疸是由于胆胰系统恶性肿瘤,包括胆管癌、壶腹癌以及胰头癌等压迫胆管而引起,临床症状常不明显,早期症状比较隐匿,常以黄疸为首发症状,且往往发现时已属疾病晚期,患者可出现全身多系统器官功能异常,包括肝功能损害、凝血功能障碍、机体免疫功能受损等^[1],临床常行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)进行胆汁外引流减黄治疗,因大量胆汁丢失,常引起水电解质及酸碱平衡失调,肠黏膜屏障功能受损,肠内营养不能充分消化和吸收,患者存在营养不良,免疫功能下降等问题^[2]。再加上患者因疾病无法正常进食,以及肿瘤所造成的恶病质,机体营养状态较差,营养风险发生率高达60.3%～80.4%,并成为病死率增高的重要原因之一^[3,4]。胆汁回输符合患者肠肝循环的生理功能,可以促进肝细胞分泌胆汁,     

功能性胃肠病罗马诊断标准与研究现状

功能性胃肠病（functional gastrointestinal disor—ders,FGIDs）是指一组具有慢性或反复发作性的胃肠道症状。没有结构、代谢异常能解释上述症状的综合征[1]。     

温肺健脾汤治疗支气管哮喘慢性持续期临床疗效及对细胞因子、TGF-β1和VEGF水平的影响

<正>支气管哮喘主要是由肥大细胞、T淋巴细胞及嗜酸性粒细胞等多种细胞参与,以气道炎症为特征的慢性气道疾病,表现主要为胸闷、喘息、咳嗽及气急等。而慢性持续期具有病情迁延不愈、容易发作等特点^[1-2]。目前,针对哮喘慢性持续期患者的治疗,西医治疗多以阻止疾病进展、缓解症状为主,但疗效并不十分满意^[3]。哮喘慢性持续期属中医“哮病”范畴,中医药可延缓气道重建、控制气道炎症及调节免疫与神经内分泌等,以此可控制哮喘,且安全性良好^[4-6]。本研究探讨温肺健脾汤治疗支气管哮喘慢性持续期患者临床疗效及对细胞因子的影响,现报道如下。     

激励式护理结合慢性疾病轨迹模式下的临床护理干预对老年冠心病患者的疗效分析

<正>老年冠心病是一种因冠状动脉粥样硬化使血管阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏疾病^[1]。临床通过药物治疗、调整饮食和生活习惯等措施,达到控制病情、缓解症状的治疗目的^[2]。但长期用药、病痛、生活饮食习惯调节等因素,会增加患者焦虑、抑郁等负性情绪的发生率,     

基于“营卫气血理论”运用脐针“水火既济”法治疗老年心律失常验案举隅

<正>心律失常是多种病因导致心脏传导系统异常,常引起心脏频率、节律、起搏点、传导速度或激动顺序紊乱的一类疾病^[1]。根据最新调查数据显示,我国约有2000万的心律失常患者,其中约有53万人猝死,发病年龄越来越老龄化^[2]。目前,临床治疗手段一般采用药物治疗、射频消融、电除颤、起搏器等方案,但治疗效果不佳^[3]。心律失常属中医学“心悸”范畴。老年心律失常患者常存在体质虚弱、元气匮乏的情况,因此,可从营卫气血着眼,从脐部激发元气,调整营卫气血运行进行治疗。1中医对于心律失常的认识     

二氧化铈纳米颗粒在眼科的应用研究进展

<正>二氧化铈纳米颗粒(cerium oxide nanoparticles,CeO₂-NPs)或纳米氧化铈(nanoceria)具有抗氧化及抗菌等生物活性,因其有独特的表面化学特性、高稳定性和生物相容性而被广泛应用于材料、光学、化工和医药领域^[1-2]。在医药领域中,CeO₂-NPs可用于视网膜变性、神经系统疾病、心脏病、糖尿病、胃肠道疾病、肝脏疾病、癌症和再生医学等^[3]。虽然关于CeO₂-NPs在眼科的应用研究相对较少,但也已有许多临床前研究表明CeO₂-NPs在眼科的应用中安全有效。     

冯五金巧用莪术治疗功能性消化不良体会

正功能性消化不良主要表现为胃脘胀痛、早饱、嗳气等,根据其主要临床症状及体征,可归属于中医"痞满""胃痛""嘈杂"等范畴。其主要病因有情志失调、素体脾胃虚弱、饮食不节等几个方面~[1],是门诊上常见的消化系统疾病。到目前为止,其具体发病机制尚不明确~[2]。导师冯五金教授治疗功能性消化不良经验丰富,善用"六位一体"治疗功能性胃肠病,也常活用、巧用中药治疗各种消化系统疾病。现从两则用莪术治疗功能性消化不良的     

陈宝贵治疗胆囊结石经验

<正>胆囊结石是常见胆道疾病,临床主要表现为反复胁肋下疼痛不适,或牵扯右侧肩背部疼痛;急性发作可表现为胆绞痛,胆道梗阻可发为黄疸,甚至诱发急性胰腺炎;腹部超声表现为胆囊内强回声或后方声影^[1]。中医学根据症状将其归属于“胆胀”“胁痛”“黄疸”等范畴。陈宝贵教授是首届全国名中医,为张锡纯中西医汇通学派第三代传人,从事中医临床诊疗五十余载,对于胆囊结石的中医药治疗经验丰富,见解独到,效果显著。现将陈老师关于胆胀病学术思想及临证经验总结于下,以飨同道。1病因病机     

新型冠状病毒感染后获得性凝血因子Ⅴ抑制物一例

<正>获得性凝血因子Ⅴ抑制物(acquired factor Ⅴ inhibitor, AFVI)是一种极其罕见的疾病,通常发生在60岁以后,可导致严重的出血^[1]。黏膜(如泌尿生殖道、胃肠道及呼吸道等)是最常见的出血部位,约占62%;血尿最为常见,颅内出血相对少见(约占8%),但致死率高^[2]。感染、药物、外科手术、输血、肿瘤以及自身免疫性疾病与AFVI风险高度相关,目前尚无明确的治疗策略^[2-3]。     

“形神兼顾 虚实并调”治疗心脑血管病共病性失眠的临床实践

<正>失眠可作为独立疾病存在,也可以与躯体疾病、精神障碍、精神活性物质或药物滥用等情况共存或是其他疾病的症状之一^[1]。单纯性失眠,又称原发性失眠,因缺乏特异性指标常作为排除性诊断;继发性失眠,因失眠与共存疾病之间的起病和病情演变常相互独立,故美国国立卫生研究院(NIH)提出“共病性失眠”的概念^[2]。     

中医辨证治疗功能性消化不良81例

<正>功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状,而无器质性疾病的一组临床综合征。临床表现为反复上腹胀痛,早饱,嗳气,反酸,烧心,食欲不振,恶心等[1],起病多缓慢,呈持续性或反复发作的慢性过程,病程超过半年,患者多有饮食、精神等诱发因素。FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病,我国的调查资料[1]显示,FD占胃肠病专科门诊的50%。西药治疗可改善症状,但较难治愈。本病属中医学"痞满"、