基于病情观察的胃癌术后腹腔感染早期预警评分表的构建

目的构建基于病情观察的简易有效、科学实用的胃癌术后腹腔感染早期预警评分表,为识别高危人群及预见性干预提供依据。方法回顾性纳入2015年1月—2017年6月在我院行胃癌根治术的患者共683例进行统计分析,通过单因素分析、二元Logistic回归筛选出腹腔感染独立危险因素,依据各危险因素β值进行赋分,初步构建风险预测评分模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow检验评价模型效能。根据ROC曲线和Youden指数确定危险因素截断值,形成胃癌术后腹腔感染早期预警评分表,并运用于原始数据以确定腹腔感染风险分级标准。结果 683例患者中腹腔感染发生率为9.22%;腹腔感染风险预测评分模型的5个因素分别为术后白细胞≥9.95×10⁹个/L(1分)、最快心率≥98次/min(1分)、最高体温≥37.5℃(3分)、主诉腹痛(3分)、主诉腹胀(4分);经验证模型具有较好预测效能(AUC=0.987,95%CI:0.948～0.999,P<0.000 1)和较高的拟合优度(χ²=1.152,P=0.997);评分表风险分级为:11...     

胃癌根治术后肺部感染列线图预测模型的建立

目的:探讨胃癌根治术后肺部感染的影响因素,建立列线图预测模型并验证模型的准确性。方法:回顾性分析2010年4月—2020年9月福建省肿瘤医院行根治性手术治疗的1 866例胃癌病人,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析独立危险因素,使用R软件构建列线图预测模型。结果:6.2%(116/1 866)胃癌病人术后出现肺部感染,单因素分析表明,年龄、吸烟、糖尿病、手术切除范围、手术时间以及术后胃管留置时间与术后肺部感染有关(P<0.05),多因素分析表明,年龄、吸烟、糖尿病、手术切除范围、手术时间以及术后胃管留置时间是术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。构建的列线图预测模型一致性指数为0.779,受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.743[95%CI(0.694,0.791)],表明具有良好的区分度和精确性。绘制列线图校准曲线,斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ²=4.943,P=0.667,表明具有良好的一致性。结论:年龄大、吸烟史、糖尿病、全胃切除术以及留置胃管时间与胃癌根治术后肺部感染有关,构建的风险预测模型具...     

单中心自体造血干细胞采集效果影响因素分析

目的 调查影响自体造血干细胞采集效果的因素。方法调查2018年1月—2023年1月在中国医科大学附属盛京医院行自体造血干细胞采集的140次造血干细胞相关参数,CD34⁺细胞计数≥2×10⁶/kg计为良好组,<2×10⁶/kg计为不佳组。分析两组包括性别、年龄、体重、诊断、采血血量、到达低点天数、低点时白细胞计数、低点到采集天数、采集前1日白细胞计数、采集当日白细胞计数、采集当日淋巴细胞计数、采集当日单核细胞计数、采集当日血红蛋白和红细胞压积、采集干细胞容量、循环总血量等参数的差异。结果 两组患者诊断、性别、到达低点天数(中位数8.0 d vs 7.0 d,P<0.05)、低点白细胞计数(中位数0.9×10⁹/L vs 0.4×10⁹/L,P<0.05)、低点到采集天数(中位数4.0 d vs 6.0 d,P<0.001)、采集当日白细胞计数(中位数10.8×10⁹/L vs 7.5×10⁹/L,P<0.0...     

急性白血病患者化疗期并发医院感染风险预测模型的构建与验证

目的 构建急性白血病患者化疗期并发医院感染的风险预测模型,并验证模型预测效果。方法 选择2021年1月～2022年5月我院收治的急性白血病化疗患者180例为训练集,2022年6月-11月我院收治的急性白血病化疗患者45例为验证集。以训练集为样本采用自制一般资料问卷收集患者信息,通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选急性白血病患者化疗期并发医院感染的危险因素,据此构建风险预测模型,并对其预测效果进行验证。结果 回收有效问卷180份(99.45%),训练集180例急性白血病患者化疗期并发医院感染45例(25%);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、化疗周期≥3个疗程、粒细胞缺乏时间≥7d、血清白蛋白<35g/L、侵入性操作、抗菌药物应用≥7d、PG-SGA评分≥4分是急性白血病患者化疗期并发医院感染的危险因素(P<0.05);预测模型Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ²=2.480,P=0.104,拟合度表现较好;ROC曲线下面积为0.863(95%CI为0.829～0.897),灵敏度、特异度分别为0.840、...     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在儿童流感重症化中的价值

目的 探讨流感病情进展的危险因素及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与儿童流感重症化的相关性。方法 选取2018年1月至2020年12月西安市儿童医院感染二科286例流感患儿作为研究对象,根据症状轻重程度分为普通病例(轻症组)181例,重症病例(重症组)105例。通过回顾性研究方法收集患儿临床资料,对病情进展可能有影响的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 临床资料中,轻症组和重症组患儿热程及合并基础疾病比例比较,差异均有统计学意义(t=4.190、χ²=18.351,P<0.05)。实验室辅助检查中,单因素分析结果显示,重症组患儿白细胞计数、NLR、NLR≥1.41比例及降钙素原(PCT)>0.05μg/L比例与轻症组比较,差异均有统计学意义(t=6.687、t=5.545、χ²=18.286、χ²=7.864,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NLR≥1.41(OR=2.091,P<0.05)及PCT>0.05μg/L(OR=1.303,P<...     

老年糖尿病肾病血液透析患者低血糖发生风险预测模型的构建及验证

目的 构建老年糖尿病肾病(DN)血液透析患者低血糖发生风险的预测模型,并进行效果验证。方法 选取2021年1月-12月我院行血液透析治疗的108例DN患者为研究对象,根据患者在1个月血液透析过程中是否发生低血糖分为低血糖组53例和非低血糖组55例。比较两组一般人口学资料、疾病相关资料;采用多因素Logistic回归分析老年DN血液透析患者并发低血糖风险的影响因素,并构建低血糖发生风险预测模型;采用受试者工作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对模型的预测效能、拟合度进行评价。结果 108例老年DN血液透析患者中53例发生低血糖,发生率为49.07%。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI<24kg/m²、DN病程≥1年、血糖变异系数≥0.26、口服降糖药是老年DN患者血液透析过程中发生低血糖的影响因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ²=7.327,P=0.672;ROC曲线下面积为0.813(95%CI:0.652～0.931,P<0.001),灵敏度...     

美罗培南不同给药途径治疗颅脑损伤术后颅内感染患者的效果及对预后的影响

目的 分析美罗培南不同给药途径治疗颅脑损伤术后颅内感染患者的效果及对预后的影响。方法 选取2020年1月至2023年12月收治的90例颅脑损伤术后颅内感染患者为研究对象,根据美罗培南不同给药途径将其分为常规组(23例,常规静脉滴注)和观察组(67例,常规静脉滴注+脑室内注射)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。观察组的脑室外引流管留置时长、静脉用药时长短于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-34(IL-34)、降钙素原(PCT)水平及白细胞计数(WBC)低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于常规组,CD8⁺低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论美罗培南常规静脉滴注+脑室内注射给药途径治疗颅脑损伤术后颅内感染患者可取得理想效果与预后保障。     

腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素分析及列线图模型构建

目的 分析腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素并构建列线图预测模型。方法 选取336例腔镜下甲状腺癌根治术患者作为研究对象,根据术中体温分为低体温组195例和正常体温组141例。采用Logistic回归模型分析腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素,再利用R软件构建列线图预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图预测模型的预测效能。结果 2组患者的年龄、术中出血量、液体输入量、手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、术中出血量>60 mL、液体输入量>1 000 mL、手术时间>2.5 h为腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素(P<0.05);依据4项危险因素构建列线图预测模型,ROC曲线显示曲线下面积为0.912(95%CI:0.884～0.941),校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示校准曲线斜率接近1(χ²=9.140,P=0.243)。结论 基于年龄、...     

双嘧达莫联合人血免疫球蛋白在川崎病患儿中的应用效果

目的：探讨双嘧达莫联合人血免疫球蛋白在川崎病患儿中的应用效果。方法：采用随机数字表法将2019年10月至2022年10月收治的86例川崎病患儿分为对照组和研究组各43例。对照组给予人血免疫球蛋白联合阿司匹林治疗,研究组在对照组的基础上加用双嘧达莫治疗,对比两组临床疗效、临床症状缓解时间、致炎因子水平[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、抗血小板聚集因子[血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)]水平、免疫功能指标(CD4⁺、CD8⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺)、凝血功能指标[D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]、冠状动脉损伤发生率和不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率高于对照组,症状缓解时间短于对照组(P<0.05);研究组治疗后CRP、PCT水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后PLT、WBC、ESR水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后CD4⁺、CD4     

腹腔镜脾切除联合完全腹腔断流术治疗肝硬化门静脉高压疗效观察

目的：分析腹腔镜脾切除+完全腹腔断流术治疗肝硬化门静脉高压症(PHT)患者的效果及安全性。方法：选取2016年3月至2019年12月收治的96例肝硬化PHT患者,依照随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组接受开腹脾切除联合断流术治疗,观察组接受腹腔镜脾切除+完全腹腔断流术治疗,比较两组手术情况(手术时间、术中失血量)、术后恢复情况(术后引流量、术后肛门首次排气时间、住院时间、住院费用)、并发症发生情况、术前及术后1 d免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)]、术后门静脉血栓形成(PVT)发生率。结果：与对照组相比,观察组术中失血量、术后引流量均较少,术后肛门首次排气时间、住院时间均较短(P<0.05);两组手术时间、住院费用对比无显著差异(P>0.05)。术后1 d,两组免疫功能均有所降低,但观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺     

血清降钙素原诊断早期急性胰腺炎及其合并感染的临床研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)在早期急性胰腺炎及其合并感染患者的诊断效果。方法选取该院早期急性胰腺炎合并感染的患者56例,作为观察组,选择同期早期胰腺炎患者56例,作为对照组。2组患者第1、5、10天采用免疫荧光定量分析检测PCT水平,同时监测体温、白细胞(WBC)计数等,分析血清PCT在早期急性胰腺炎合并感染患者中的诊断效果。结果治疗前2组患者体温比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组PCT、WBC计数、C反应蛋白(CRP)水平,显著高于对照组(P0.05);观察组经抗菌药物治疗后PCT、体温、WBC计数、CRP水平均出现下降趋势,且第5、10天PCT、体温、WBC计数、CRP水平显著低于第1天(P0.05);PCT的灵敏度和特异度显著高于CRP和WBC(P0.05);3种指标联合检测的灵敏度和特异度显著高于单一指标(P0.05)。结论动态监测早期急性胰腺炎合并感染患者PCT水平能指导临床抗菌药物的使用,必要时可联合体温、WBC计数、CRP等指标,以提高治疗效果。     

胰腺癌术后胃瘫综合征风险预测模型构建及验证研究

目的 构建胰腺癌术后胃瘫综合征(PGS)风险预测模型,并进行效果检验。方法 采用便利抽样法,选取2020年1月-2022年1月我院收治的110例胰腺癌患者为研究对象,根据术后有无发生PGS分为PGS组29例和非PGS组81例,采用单因素、多因素Logistic回归分析筛选胰腺癌术后PGS的独立危险因素,据此构建风险预测模型,并检验模型预测效果。结果 110例胰腺癌患者术后29例(26.36%)发生PGS,未发生PGS 81例(73.64%);多因素分析结果显示,围术期贫血、术后低蛋白血症、腹腔并发症、消化道重建方式、重度SAS是胰腺癌患者术后PGS的独立危险因素(P<0.05),手术时间<3h、术后使用生长抑素是胰腺癌患者术后PGS的保护性因素(P<0.05);预测模型Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ²=5.203,P=0.736;ROC曲线下面积为0.794(95%CI:0.750～0.837),灵敏度为0.823,特异度为0.850,最佳诊断值为0.743,C-index范围为0.818,预测准确率为81.81%。结论 ...     

432例老年高血压脑出血患者术后院内感染的多因素分析及防治措施探讨

目的 探讨老年高血压脑出血(HICH)患者术后院内感染的多因素分析及防治措施。方法 选取收治的老年HICH患者432例,收集其人口学特征、手术治疗手段等资料,分析其术后院内感染影响因素,并探讨防治措施。结果不同年龄、血清Alb水平、白细胞计数、GCS评分及有无使用经验性抗菌药物、侵入性操作、基础疾病术后院内感染率对比有显著差异(P0.05);经Logistic回归分析可知,年龄74岁、未使用经验性抗菌药物、血清Alb水平≥13.0g/L、有侵入性操作、白细胞计数≥10×109/L、GCS评分8分、有基础疾病是老年HICH术后院内感染的独立危险因素(P0.05)。结论 年龄74岁、未使用经验性抗菌药物、血清Alb水平≥13.0g/L、有侵入性操作、白细胞计数≥10×109/L、GCS评分8分、有基础疾病是老年HICH术后院内感染的独立危险因素,故应尽早明确上述危险因素,以指导临床选取合理防治措施。     

腹腔镜胃肠肿瘤手术病人低体温现况及对预后影响的调查研究

[目的]调查胃肠外科腹腔镜胃肠恶性肿瘤手术病人术中体温变化趋势和低体温发生现状,分析低体温对此类手术病人术后的影响。[方法]采用便利抽样法选择行腹腔镜胃肠恶性肿瘤手术病人75例,使用iThermonitor无线体温传感器监测术中体温,根据术中是否发生低体温将病人分为低体温组(G1)和正常体温组(G2),分析两组病人基本信息、手术时间、出血量、输液量、术后生命体征、实验室检查、住院时长和费用等指标的差异。[结果]腹腔镜胃肠恶性肿瘤手术病人术中低体温发生率为65.33%;两组病人麻醉前体温比较差异无统计学意义;麻醉开始后两组病人体温比较差异有统计学意义;两组病人术中输液量、白细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞平均血红蛋白量、天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)、住院时长、住院费用等指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]腹腔镜胃肠恶性肿瘤手术病人术中低体温发生率较高,低体温病人术中体温呈现“缓慢下降期—继续下降期—平台期”的特点,低体温会导致病人住院时间延长、住院费用增加、免疫功能受影响。手术室护士须加强手术病人术中体温的监测与管理,促使病人安全度过围术期。     

降钙素原、超敏C-反应蛋白和白细胞计数对糖尿病足多重耐药感染及截肢/趾率的影响

目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)对糖尿病足多重耐药感染及截肢/趾率的相关性。方法选择本院内分泌科2014年5月～2017年9月期间住院治疗的糖尿病足合并感染分泌物培养阳性患者112例,分为糖尿病足非多重耐药感染(NMRI)组78例和糖尿病足多重耐药感染(MRI)组34例。比较两组患者PCT、hs-CRP、白细胞计数的变化,观察其对多重耐药感染及截肢/趾率的影响。结果 MRI组患者的hs-CRP、白细胞计数显著高于NMRI组(P0.05),而PCT水平显著高于NMRI组(P0.01);糖尿病足截肢/趾患者hs-CRP、白细胞计数显著高于糖尿病足非截肢/趾患者(P0.05),糖尿病足多重耐药感染截肢/趾患者PCT水平显著高于糖尿病足非多重耐药截肢/趾患者及非截肢/趾患者(P0.01);hs-CRP、白细胞计数与糖尿病MRI感染及截肢/趾具有相关性(P0.05),PCT与与糖尿病MRI感染及截肢/趾具有显著相关性差异(P0.01)。结论与hs-CRP、白细胞计数比较,PCT对糖尿病足多重耐药感染和糖尿病足截肢/趾的具有更好的相关性。     

血清HDL-C联合PCT、CRP、IL-6检测在评估腹腔感染患者严重程度中的价值

目的探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)联合降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)检测在评估腹腔感染患者严重程度中的价值。方法选取华中科技大学同济医学院附属同济医院2018年1月至2019年7月收治的116例腹腔疾病患者为研究对象,依据感染程度不同分为复杂腹腔感染组45例,单纯腹腔感染组37例,以及无感染的对照组34例。分别检测3组患者在治疗前及治疗后血清中HDL-C、PCT、CRP、IL-6和白细胞(WBC)水平,统计患者序贯脏器衰竭评分(SOFA评分),分析其与感染程度的相关性。结果治疗前,复杂腹腔感染组中患者血清HDL-C显著低于单纯腹腔感染组及对照组(P0.05),PCT、CRP、IL-6和WBC显著高于单纯腹腔感染组及对照组(P0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析结果显示,HDL-C、PCT、CRP、IL-6、WBC联合检测的曲线下面积为0.972,均高于PCT(0.961)、HDL-C(0.877)、IL-6(0.766)、WBC(0.686)和CRP(0.661)单独检测。治疗后,复杂腹腔感染组及单纯腹腔感染组中患者血清HDL-C上升,PCT、CRP、IL-6和WBC下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。复杂腹腔感染组中死亡患者血清HDL-C低于好转出院患者(P0.05),SOFA评分明显高于好转出院患者(P0.05),而PCT、CRP、IL-6和WBC差异无统计学意义(P0.05)。结论临床检测腹腔感染患者血清中HDL-C、PCT、CRP、IL-6及WBC水平对评估患者感染的严重程度及治疗效果有一定的指导作用,治疗过程中患者血清HDL-C持续性处于较低水平可能提示预后不良。     

围产期胎膜早破与生殖道病原菌感染的分析

目的 分析围产期发生胎膜早破与生殖道病原菌感染的关系。方法 依照病例定义选择2011年6月～2012年5月陕西省人民医院产科的正常孕妇112例和胎膜早破的孕妇108例,采集孕妇的阴道分泌物和宫颈分泌物用定量PCR检测解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)、沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)、B族链球菌(group B streptococcus,GBS)、白色念珠菌(candida albicans,C.albicans)、淋病奈瑟菌(neisseria gonorrhoeae,NG)、单疱病毒Ⅰ(herps simple virusⅠ,HSV-Ⅰ)和单疱病毒Ⅱ(herps simple virusⅡ,HSV-Ⅱ)共7种病原菌,对研究数据用卡方检验和Fisher判别分析病原菌感染与胎膜早破的关系。结果 7种病原菌中UU,GBS和CT的感染在正常孕产妇组和胎膜早破孕产妇组之间的差异有统计学意义(χ²=3.644～6.093,P<0.05),而C.albicans,NG,HSV-Ⅰ,HSV-Ⅱ的感染在二组间差异无统计学意义(χ²=0.000～0.046,P> 0.05)。同时阴道分泌物病原菌定量检测:UU≥10⁵ copy/ml,CT≥10³ copy/ml和GBS≥10³ copy/ml的含量在正常孕产妇和胎膜早破孕产妇之间的差异有统计学意义(χ²=0.278～7.015,P<0.05)。采用Fisher判别分析病原菌的分类正确性,对UU按照<10³ copy/ml,10³～10⁴ copy/ml,≥10⁵ copy/ml分为三段; GBS按照<10³ copy/ml和≥10³ copy/ml分为两段; CT按照<10³ copy/ml和≥10³ copy/ml分为两段作散点图,投影显示UU,GBS和CT感染分类区分明显,说明病原菌感染的数量与胎膜早破的发生是密切相关的,为临床提供了判断感染的依据。结论 围产期发生胎膜早破与生殖道病原菌感染的数量有关,临床应结合病原菌的感染数量来评估其与胎膜早破发生的相关性。     

中药合剂胃肠术后一号对严重腹腔感染大鼠肠黏膜屏障的保护作用

目的观察中药合剂胃肠术后一号对严重腹腔感染大鼠肠黏膜屏障功能的影响。方法90只SD大鼠完全随机分成3组(每组30只):假手术对照组:仅行单纯剖腹手术;腹腔感染组:采用盲肠结扎加穿孔法(CLP)手术制作严重腹腔感染模型;中药治疗组:行CLP后每天灌胃胃肠术后一号〔剂量10 ml/(kg.d)〕;分别于成模后1 d、3 d、7 d 3个时相点各观察大鼠10只。检测血浆二胺氧化酶(DAO)、D乳酸、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)和尿甘露醇与乳果糖比值(L/M)的变化。结果腹腔感染组大鼠各个时相的DAO、D乳酸、L/M、IL-6、TNF-α和LPS与假手术组比较,均有显著性增高(P<0.05);胃肠术后一号治疗组与腹腔感染组比较,1 d时上述观测指标无明显下降,3 d和7 d时DAO、D乳酸、IL-6、TNF-α和LPS水平显著性降低(P<0.05),7 d时L/M亦明显下降(P<0.05)。结论腹腔感染时肠黏膜通透性增加,肠黏膜屏障损害;胃肠术后一号可减少腹腔感染时炎性介质和内毒素的释放,降低肠黏膜通透性,对肠黏膜屏障具有保护作用。     

雷替曲塞用于胃肠道肿瘤术中腹腔灌注的安全性研究

目的观察及评估进展期胃肠道肿瘤术中使用雷替曲塞腹腔灌注化疗对术后并发症发生率、肠功能恢复时间、肝肾功能及白细胞计数等的影响。方法 95例胃肠道肿瘤患者随机分为两组,其中A组(腹腔灌注组)51例,B组(对照组)44例,A组采用手术+术中雷替曲塞腹腔灌注治疗;B组采用手术+腹腔热灌注化疗。术前及术后3 d检测两组患者的血常规、肝肾功能,比较术后并发症发生率及肠道功能恢复时间。结果两组患者术后并发症有腹痛腹胀、腹泻、吻合口瘘、肠梗阻、切口感染等,A组和B组发生率相当,各系统的毒性反应比较无统计学差异(P>0.05),两组患者的术后肠功能恢复时间无明显统计学差异(P>0.05)。结论进展期胃肠道肿瘤手术术中使用雷替曲塞进行腹腔灌注化疗具有良好的耐受性和安全性,不增加术后并发症。     

肝动脉化疗栓塞术后患者发生急性中重度腹痛的危险因素分析

目的 探讨肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization,TACE）术后患者急性中重度腹痛的发生规律及危险因素,初步建立TACE术后腹痛预测模型。方法 采用回顾性队列研究法,收集浙江省某三级甲等医院2018年1月—6月期间行TACE的原发性肝癌患者,根据是否发生急性中重度腹痛分为腹痛组和非腹痛组,对两组的资料进行单因素分析,将有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,初步建立预测模型,并分析该模型的预测效果。结果 共纳入患者367例,共行425次TACE,统计结果显示,预防性TACE术后均未发生急性中重度腹痛;肝内肿瘤多发（肿瘤病灶数量≥3个）、TACE术后腹痛史、手术方式和TACE次数是TACE术后发生急性中重度腹痛的独立预测因子,最终建立的预测模型受试者操作特征曲线下面积为0.794（95%CI为0.736~0.852）,Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ ²=2.205,P=0.974。结论 本研究构建的预测模型能较好地预测TACE术后急性中重度腹痛发生的风险,可为医护人员实施预防性疼痛管理措施提供参考。