周贤梅教授应用五味子汤治疗特发性肺纤维化的临床经验

周贤梅教授认为特发性肺纤维化属于中医学"肺痹""肺痿"范畴,病机为本虚标实之证,本虚为肺脾肾亏虚,标实为痰、热、瘀痹阻肺络。本病治疗总以益气养阴、活血化痰通络为要。在临床中喜用五味子汤治疗特发性肺纤维化,五味子汤出自《圣济总录》,具有益气养阴、止咳平喘、活血化痰之效,可以获得较为明显的临床效果。在临床使用中,要注意根据特发性肺纤维化患者的分期及症状的轻重进行加减用药。     

中医药治疗结缔组织病继发肺间质病

结缔组织病常继发肺间质病变,临床治疗困难,中医药在治疗本病方面有一定优势。诸多学者以扶正为本,重视补益肺肾,早期祛邪,晚期补虚,标本兼顾,祛瘀化痰、解毒通络贯穿始终。目前单味药治疗ILD仍以实验研究为主,中医药对CTD-ILD患者的疗效指标以临床症状、肺功能、影像学三者为主,进行器官、细胞、分子、基因多层次多靶点的深入研究,以期为CTD-ILD辨治拓宽思路及提供依据。     

益气养阴化痰通络剂治疗慢阻肺合并肺间质纤维化75例临床疗效观察

目的：探讨益气养阴化痰通络剂治疗慢阻肺合并肺间质纤维化的临床效果.方法：选择150例慢阻肺合并肺间质纤维化患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各75例.对照组患者采用复方丹参注射液治疗,观察组患者采用益气养阴化痰通络剂治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较.结果：观察组患者治疗的总有效率98.67%,明显优于对照组的88%,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：益气养阴化痰通络剂治疗慢阻肺合并肺间质纤维化的临床效果显著,值得临床推广应用.     

益气养阴化痰通络法治疗慢阻肺合并肺间质纤维化30例

目的:观察益气养阴化痰通络法治疗慢阻肺合并肺间质纤维化临床疗效.方法:运用随机、阳性药对照的方法观察益气养阴化痰通络法对慢阻肺合并肺间质纤维化患者的主症与体征、动脉血气分析以及肺功能的影响.结果:在主症与体征积分方面,治疗组明显优于对照组( P <0.01);在喘乐宁使用次数、动脉血气分析(PaO2,PaCO2)以及肺通气功能(FEV1.0)方面,治疗组治疗前后均有显著性差异,但两组之间均无显著性差异( P >0.05);在用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1.0/FVC%)以及肺弥散功能(DLCO)方面,两组虽皆有改善其作用趋势,但均无显著性差异( P >0.05).结论:益气养阴、化痰通络法具有明显缓解COPD合并肺间质纤维化患者的临床症状,减少支气管舒张剂的使用剂量,提高血氧分压,减轻二氧化碳潴留,改善肺通气功能的作用.     

卜献春分期辨治糖尿病周围神经病变经验

总结卜献春教授治疗糖尿病周围神经病变的经验。卜教授认为糖尿病周围神经病变乃糖尿病发展至后期,由气血阴阳亏虚、痰浊瘀血阻络所致。根据其病情轻重,可分为早、中、晚三期。但总属本虚标实之证,以气血阴阳亏虚为本,痰浊瘀血阻络为标,虚实夹杂,互为因果。根据患者早、中、晚三期临床表现,卜教授分别提出以益气养阴,行血通络、养血活血,化痰通络、温阳散寒,通络止痛为治疗原则,同时配合独创的豨莶通络液外洗治疗,并将化瘀通络法贯穿于三期治疗之中,标本兼治,内治外治并施,进行个体化综合治疗。并附验案1则,以资佐证。     

从虚瘀论治肺间质纤维化

肺间质纤维化是以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致以进行性呼吸困难、刺激性干咳为主要临床表现的疾病。中医认为其病性特点为本虚标实,治疗上从痰、虚、瘀、毒等不同方面着手,治以益气养阴,活血通络为主,辅以清热,温阳,化痰,解毒等,以黄芪、党参、当归、川芎、丹参、地龙等为主方,临症加减。     

益气养阴化痰活血法治疗糖尿病周围神经病变机制探讨

认为糖尿病周围神经病变为本虚标实、虚实夹杂之证,其病机特点为:气阴两虚为本,痰浊瘀血阻络为标。因此,治疗本病应益气养阴治其本,化痰活血治其标。以此为组方原则,组成糖周宁方。经临床研究证实,益气养阴、化痰活血法治疗糖尿病周围神经病变具有较好的疗效。     

抵当汤合小陷胸汤化裁方对实验性肺间质纤维化大鼠血清中透明质酸与血清中Ⅳ型胶原影响的实验研究

特发性肺间质纤维化是指原因不明并以普通型间质性肺炎为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病，目前临床尚无理想治疗效果。本研究依据中医理论，通过临床观察，认为本病病位主要在肺，证属本虚标实，本虚为气阴两虚，标实为痰、瘀、热蕴肺。在《伤寒论》合方治疗疑难病思想的指导下，并以《伤寒论》中的方剂为基础，设立了具有益气养阴、化痰祛瘀、清热定喘的中医复方——抵当汤合小陷胸汤化裁方．临床上可以改善患者呼吸困难等症状，改善肺功能，纠正低氧血症，提高患者生活质量。     

益气养阴化痰通络方治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察益气养阴化痰通络方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将我院肾内科收集的60例糖尿病肾病Ⅲ,Ⅳ期患者随机分为2组各30例,治疗组接受益气养阴化痰通络方治疗,对照组接受依那普利治疗。观察并记录治疗前后中医症状、尿微量白蛋白测定、低密度脂蛋白、血肌酐、尿蛋白定性等各项指标的变化。结果:中药治疗组对尿微量白蛋白降低作用明显优于对照组;中药治疗组对低密度脂蛋白、血肌酐有降低作用,西药对照组对其则没有影响。中药治疗组对糖尿病肾病患者的尿蛋白定性及症状有明显改善作用,且作用效果优于西药对照组。结论:益气养阴化痰通络方治疗糖尿病肾病临床疗效确切,值得临床推广应用。     

李庆海教授益气化痰通络法治疗冠心病的临证经验

冠心病可归属于"胸痹""心痛"等范畴,是临床上常见病、多发病,也是目前威胁人类健康重大疾病之一。李庆海教授根据中医理论,结合多年治疗冠心病临证经验,认为气虚痰瘀互结是冠心病的基本病机,其本质为本虚标实,提出益气化痰通络的治疗原则,根据该原则拟定了冠脉宁通方,在此基础上加减辨证治疗冠心病。并结合临床体会,从病因病机、辨证思路及临床证治等方面来阐述益气化痰通络法治疗冠心病的机理,提出了益气温阳、化痰通络,益气养阴、化痰通络,益气疏肝、化痰通络法或益气活血、化痰解毒等多种临证治则。     

辨证治疗老年冠心病128例临床小结

对老年人冠心病１２８例进行辨证分型治疗：胸阳不振、痰阻血瘀型，治以振奋心阳、化痰祛瘀；气阻两虚、气滞血瘀型，治以益气养阴、理气化痰；气血两虚、兼有血瘀型，治以调补气血、活血通络。治疗结果：临床症状疗效，总有效率为８９．５％；心电图疗效，总有效率为７９．４０％。     

糖尿病周围神经病变中医辨治浅探

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。从三个方面对糖尿病周围神经病变作为论述：气阴两虚为本．痰瘀交阻为标；辨明五脏病机，分期辨证论治；把握标本虚实，中西内外结合。指出益气养阴、温经通络、扶助正气是治疗糖尿病周围神经病变的主题思路。祛痰化痰在治疗中也不容忽视．应正确处理好标本虚实的关系。中西医结合、内外法并用可显著提高临床疗效。     

辨证治疗老年冠心病128例临床小结

对老年人冠心病１２８例进行辨证分型治疗：胸阳不振、痰阻血瘀型，治以振奋心阳、化痰祛瘀；气阴两虚、气滞血瘀型，治以益气养阴、理气化痰；气血两虚、兼有血瘀型，治以调补气血、活血通络。治疗结果：临床症状疗效，总有效率为８９５％；心电图疗效，总有效率为７９４０％。     

益气通络消癥法治疗肺间质纤维化经验

肺间质纤维化中医属肺痹、肺痿范畴,何明教授认为该病是一个本虚标实之证,本虚为肺脾肾气虚,标实为痰瘀阻络,结而为癥。治疗上分期辨证论治,以益气固本贯穿根本,活血化痰通络为基础,软坚散结消癥为重点,三方面治疗对策兼顾,取得了良好的临床效果。     

许建中教授治疗肺间质纤维化学术经验

许建中教授认为,肺间质纤维化的主要病机为本虚标实,"痰"、"瘀"为标,肺肾两虚为本,治疗上应标本同治,既注重祛血瘀、化痰浊、通肺络,同时兼顾补肺益肾,益气养阴,此外,少佐清热解毒之品在治疗肺纤维化中也起到了不可忽视的作用。     

梅罗氏综合征个案报道

梅罗氏综合征(Melkersson-Rosenthal syndrome,MRS)是一种罕见的神经、皮肤、黏膜综合征,临床主要表现为反复发作性面瘫、唇面肿胀、皱襞舌三联征。辨证属风痰阻络,血脉瘀阻,气阴两虚,以祛风化痰、活血通络、益气养阴为法治疗,方选牵正散合生脉饮加减,成功治疗1例,患者症状明显缓解,效果满意。     

韩明向治疗结缔组织病并发肺间质病变经验

韩明向教授认为,结缔组织病并发肺间质病变的发生应重视肺气虚损、痰湿瘀阻及肾阴亏虚、阴伤肺燥之病机,治以补肺益气、化痰祛瘀、滋阴补肾及润燥益肺,临证中不能局限于见咳见喘即从寒热入手,同时强调也不能一味见燥即大补阴液,需考虑脾不运化水湿之故,加强健脾化湿也会起到协同效果,化痰通络应贯穿治疗过程始终.在临证中还注重百部-紫菀...     

益气养阴通络方联合免疫抑制剂治疗气阴两虚型类风湿关节炎的疗效观察

目的:探讨益气养阴通络方对气阴两虚型类风湿关节炎的疗效及安全性。方法:选取气阴两虚型RA患者56例,随机分为治疗组及对照组。治疗组在既往用药基础上口服益气养阴通络方智能颗粒1剂/d,对照组加用免疫调节剂,两组坚持用药12周。对比两组患者治疗前后临床疗效、量表评分及炎性指标。结果:治疗前,两组患者病程、年龄、临床症状等无明显差异;治疗后,治疗组ESSPRI评分、ESSDAI评分、免疫球蛋白、Schirmer I试验、唾液流率及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)均明显改善,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05),治疗组临床总有效率达88.9%,对比观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴通络方可以改善气阴两虚型类风湿关节炎患者临床症状及炎性指标,值得临床应用。     

化痰通络益气养阴法治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化疗效观察

目的观察化痰通络、益气养阴中药颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的疗效及安全性。方法将慢性阻塞性肺疾病患者120例随机分成2组,对照组在西药治疗基础上给予安慰剂治疗,治疗组在西药治疗基础上给予化痰通络益气养阴中药颗粒治疗。观察比较2组患者治疗后中医证候疗效指数、mMRC分级、肺功能、血气分析变化情况。结果 2组患者治疗前各症状分值及总分比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后2组各症状评分及总分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗后治疗组胸憋、喘息、气短、咳嗽、咳痰、乏力及总分均明显低于对照组(P均0.05)。治疗组mMRC分级明显优于对照组(P0.05);2组治疗后肺功能FVC%、FEV_1/FVC、DLCO均明显优于治疗前(P均0.05),但2组对比差异无统计学意义(P均0.05);2组治疗后p(O_2)均明显升高(P均0.05),p(CO_2)均明显下降(P0.05),但2组治疗后p(O_2)比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组p(CO_2)明显低于对照组(P0.05)。结论化痰通络、益气养阴法可明显改善患者临床症状、体征,提高患者生活质量,同时可降低患者p(CO_2)。     

韩旭辨治老年冠心病临床经验撷菁

韩旭教授认为老年冠心病发病机制以气阴两虚为本,痰瘀互结为标,治当益气养阴、活血化痰,兼顾养心安神。临床上应用益气养阴活血化痰方加减治疗老年冠心病疗效显著,值得临床推广。