肌内效贴对膝骨性关节炎短期疗效观察

目的：初步探讨肌内效贴短期缓解膝关节骨性关节炎症状的临床疗效。方法：膝关节骨性关节炎患者共48例,按年龄、性别及体重及急慢性期等严格配对后随机分为肌内效贴组＋常规局部理疗组（治疗组）及常规局部理疗组（对照组）各24例。在入选时、治疗5d及10d时对两组患者的疼痛度（视觉模拟评分,VAS）及综合功能（西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指数评分,WOMAC）作评估,同时对过敏性与安全性进行评价。结果：入选时两组膝骨性关节炎VAS和LKSS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗第1、5天,治疗组VAS和LKSS评分较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗第10天,两组VAS和LKSS评分较治疗前差异有统计学意义（P〈0．01）;两组VAS评分趋向一致,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组LKSS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肌内效贴可作为安全有效的康复手段之一,短期缓解膝关节骨性关节炎患者症状,改善综合功能。     

中药热熨疗法在膝关节骨性关节炎治疗中的疗效观察

目的观察中药热熨治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将50例膝关节骨关节炎病人随机分为治疗组和对照组,治疗组应用中药热熨治疗,对照组外涂扶他林软膏和关节腔内注射玻璃酸钠针,疗程5周。治疗前及1个疗程后应用目测类比定级法（VAS）、疼痛分级指数（PRI）及现有疼痛强度（PPI）测试疼痛程度。结果治疗1个疗程后,两组VAS评分、PRI评分和PPI评分均有降低,而治疗组下降更明显,两组相比较有显著性差异。结论采用中药热熨治疗膝关节骨性关节炎．疼痛减轻程度优于外涂扶他林和关节腔内注射玻璃酸钠针法,中药热熨疗法可以提高膝关节骨性关节炎的临床疗效,临床值得推广。     

康复锻炼治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的：观察康复锻炼治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法：采用随机分组将60例膝骨性关节炎（KOA）患者分为实验组和对照组,每组各30例,两组均给予药物治疗及关节腔注射,实验组加行康复锻炼治疗,5w为一疗程。使用疼痛VAS评分和膝关节LKSS评分进行前后对比。结果：实验组和对照组治疗后疼痛VAS评分均明显减轻（P〈0．05）,膝关节LKSS评分明显增高,两组改善程度结果实验组优于对照组（P〈0．05）。结论：康复锻炼可有效缓解患者的关节疼痛,加强膝关节的稳定性,促进膝关节功能恢复。     

膝关节镜下骨赘清理术联合去神经化治疗膝骨性关节炎临床疗效分析

目的探讨膝关节镜下骨赘清理术联合去神经化治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取本院单侧骨赘增生的膝骨性关节炎患者,随机分为观察组和对照组两组,对照组给予膝关节镜下骨赘清理术,观察组在对照组基础上给予去神经化治疗,分别评价患者术前关节功能、疼痛程度及术后膝关节活动度和临床疗效。结果术后1个月、3个月、6个月两组Lysholm评分均显著上升(P0.05),但观察组术后1个月、3个月、6个月组Lysholm评分均显著高于对照组(P0.05)。术后1个月、3个月、6个月两组VAS评分均显著下降(P0.05),但观察组术后1个月、3个月、6个月组VAS评分均显著低于对照组均P0.05)。结论膝关节镜下骨赘清理术联合去神经化可显著改善膝骨性关节炎患者的膝关节功能,降低疼痛症状,改善患者的膝关节活动度,临床疗效确切,值得临床推广。     

牵引配合康复锻炼治疗膝骨性关节炎的临床研究

[摘要]目的：观察牵引配合康复锻炼治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法：采用随机分组将60例膝骨性关节炎（KOA）患者分为实验组和对照组,每组各30例,两组均给予药物治疗及关节腔注射玻璃酸钠,实验组加行牵引及康复锻炼治疗。分别于治疗前、治疗后1、3、6个月使用疼痛VAS评分和膝关节LKSS评分进行前后对比。结果：实验组和对照组治疗后疼痛VAS评分均明显减轻（P〈0．05）,     

富血小板血浆与透明质酸治疗膝关节骨关节炎的meta分析

目的本研究旨在探讨富血小板血浆（PRP）与透明质酸（HA）在治疗膝关节骨关节炎（KOA）的疗效差异。 方法系统检索在线数据库，包括PubMed、Embase、Ovid、Cochrane Library，收集探讨PRP与HA治疗KOA的随机对照研究（RCTs）。主要评价指标为西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）疼痛和功能评分。次要评价指标为WOMAC总评分、WOMAC僵硬度评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表（IKDC）评分、疼痛视觉模拟（VAS）评分、EuroQol（EQ）-VAS评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表（KOOS）评分、Lequesne指数和不良事件。采用Review Manager 5.3软件进行数据分析。 结果本研究纳入19篇随机对照研究，共包含1 818膝。研究结果表明，PRP组患者WOMAC疼痛评分和VAS评分6个月和12个月随访时较HA组患者降低。PRP组患者EQ-VAS评分12个月随访时低于接受HA组患者。此外，1个月、3个月、6个月和12个月随访时，PRP组患者WOMAC功能评分高于HA组患者。两组WOMAC总评分在6个月和12个月随访时差异明显。3个月和6个月随访时，PRP组患者IKDC评分优于HA组患者。两组之间的Lequesne指数、KOOS评分和不良事件发生率差异无统计学意义。 结论对于膝关节骨关节炎治疗而言，PRP在早期功能康复方面似乎比HA更有效，而在远期疼痛缓解和功能康复方面前者明显优于后者。此外，与HA注射相比，PRP注射不会增加不良事件发生的风险。     

腓骨近端截骨联合膝关节镜下关节腔清理术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的疗效分析

目的探讨腓骨近端截骨联合膝关节镜下关节腔清理术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2017-12月诊治的67例膝关节内侧间室骨性关节炎患者。按照治疗方式不同分为观察组(26例,腓骨近端截骨联合膝关节镜下关节腔清理术)和对照组(41例,玻璃酸钠注射结合药物治疗)。比较2组不同时间段(治疗前、治疗后1周、3个月、6个月、12个月)的疼痛VAS评分和HSS评分。结果所有患者均获得随访,随访时间12～16(14.5±1.6)个月。观察组对治疗效果的满意率(80.8%)高于对照组(53.7%),差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前2组间疼痛VAS评分和HSS评分相比,差异均无统计学意义(P0.05)。术后3个月、6个月、12个月的疼痛VAS评分及HSS评分方面,观察组均高于对照组(P 0.05)。结论腓骨近端截骨联合膝关节镜下关节腔清理术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎创伤小,恢复快,早期疗效满意。     

关节腔灌洗联合康复训练对膝骨性关节炎疗效的影响

目的 探讨关节腔灌洗联合康复训练对膝骨性关节炎疗效的影响。方法 将82例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各41例，对照组采用关节腔灌洗后予以常规护理，观察组在此基础上予以早期功能锻炼。采用目测类比定级法（VAS和膝关节日常活动（ADL）能力评分，比较患者治疗前后患膝疼痛程度并对膝关节日常活动（ADL）能力进行评定。结果 治疗30d后，两组患者症状均减轻，但观察组VAS及ADL能力评分显著优于对照组（均P〈0．01）。结论 关节腔灌洗联合康复训练可明显提高膝骨性关节炎患者的日常活动能力，并减轻疼痛。     

严重膝骨性关节炎人工全膝关节置换术后生存质量评价

目的评价全膝关节置换术治疗严重膝骨性关节炎的临床疗效;方法73例（95膝）严重膝骨性关节炎患者行人工全膝关节置换术,随访时间10个月～4年（平均28个月）,对其术前、术后生存质量评分和膝关节功能HSS评分进行分析和总结。结果根据生存质量评分标准,手术优良率达91.78%,HSS评分标准手术优良率达95.79%,术后在生存质量、疼痛、关节功能及活动度等方面均有明显改善。结论全膝关节置换术是治疗严重膝骨性关节炎的有效方法,生存质量评价对膝关节骨性关节炎患者治疗有临床指导意义。     

六步手法联合体外冲击波治疗膝骨关节炎

目的：观察六步手法联合体外冲击波治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：2016年12月至2018年6月就诊的KOA患者76例,分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组患者予口服药物结合体外冲击波疗法治疗,治疗组予六步手法联合冲击波疗法。分别比较两组治疗前及治疗后1 d、1个月及6个月VAS评分、WOMAC评分,以及临床疗效观察的变化。结果：两组患者治疗前VAS评分及WOMAC评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后1 d及1、6个月,治疗组患者VAS评分及WOMAC评分较对照组均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：六步手法联合体外冲击波疗法,能明显缓解膝骨关节炎患者疼痛程度及改善膝关节功能,临床疗效较明显。     

全膝关节表面置换术治疗晚期骨性关节炎

目的总结全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的经验,探讨其治疗效果。方法对215例（226膝）骨性关节炎患者行全膝关节表面置换术,应用KSS膝关节评分系统进行疗效分析。结果178例获得随访,时间15d～11年5个月,平均（29±8．2）个月,膝关节评分平均（87±3．9）分,优良率91．5％;膝关节功能评分平均（76±9．9）分,优良率66．6％。结论全膝关节表面置换术对于严重膝骨性关节炎的疼痛缓解、功能改善方面有良好疗效。     

术前早期功能锻炼联合术后髂筋膜间隙阻滞在老年全膝关节置换患者中的疗效观察

目的 观察术前早期功能锻炼联合术后髂筋膜间隙阻滞在老年全膝关节置换患者中的疗效。方法 回顾性分析自2020-01—2022-01采用全膝关节置换术治疗的237例膝关节骨性关节炎,其中125例（观察组）经沟通愿意接受术前早期功能锻炼,并严格按照要求完成功能锻炼,术后予以髂筋膜间隙阻滞治疗,药物配比为罗哌卡因1支加生理盐水配至40 mL,浓度为0.25%,加用5 mg地塞米松延长镇痛效果;另外112例（对照组）经沟通不愿意接受术前早期功能锻炼,术后给予常规镇痛治疗,不予髂筋膜间隙阻滞治疗。比较两组膝关节功能HSS评分、休息及活动状态下疼痛VAS评分、参加功能锻炼情况、患者满意度情况。结果 两组均获得至少3个月的随访。观察组术前及术后3 d、7 d、1个月、3个月患侧膝关节功能HSS评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h休息及活动状态下疼痛VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后12 h、24 h、48 h参加功能锻炼情况均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后1周、1...     

膝关节腔注射富血小板血浆对老年患者膝关节骨性关节炎疼痛的影响

目的 探讨膝关节腔注射富血小板血浆（PRP）治疗老年患者膝关节骨性关节炎疼痛的临床疗效。
方法 选择膝关节骨性关节炎患者80例,男35例,女45例,年龄65～80岁,Kellgren-Lawrence分级Ⅰ—Ⅲ级,随机均分为两组：PRP组和透明质酸组（HA组）。分别记录治疗前和治疗后4、12、48周的膝关节功能（WOMAC评分和Lequesne指数）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,观察注射部位的不良反应和并发症。
结果 与治疗前比较,两组治疗后4、12、48周的WOMAC评分和Lequesne指数、HAMA评分和HAMD评分均明显下降（P<0.001）。PRP组治疗后48周的WOMAC评分和Lequesne指数、HAMA评分和HAMD评分明显低于HA组（P<0.001）。两组均无出血、血肿和注射部位感染等不良反应和并发症。
结论 膝关节腔内注射富血小板血浆的疼痛治疗效果优于透明质酸。     

体外冲击波联合塞来昔布治疗早中期膝关节炎的临床疗效

目的 探讨体外冲击波联合塞来昔布治疗早中期膝关节炎的临床疗效。方法 2017年10月-2019年10月收治膝关节炎患者共132例,根据就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组：口服塞来昔布治疗,1次/d,200 mg/次,连续服用8周。观察组：对照组方案+体外冲击波进行治疗。设置参数：调整冲击频率为10 Hz,能量强度0.18 mJ/mm2,每周1次,连续治疗8周,比较两组的临床疗效。采用VAS评分评估患者膝关节疼痛程度、WOMAC骨关节炎评分、Lequesne评分评估关节炎症反应、SF36量表评估其生活质量。结果 在治疗4周、8周、治疗结束后4周,组内VAS评分、WOMAC评分、Lequesne指数、SF 36评分均较治疗前减小（P <0.05）;组间比较,观察组在治疗4周、8周、治疗结束后4周的VAS评分、WOMAC评分、Lequesne指数、SF 36评分均小于同时期对照组（P <0.05）。结论 体外冲击波联合塞来昔布治疗早中期膝关节炎的疗效确切,联合使用效果更佳,可显著改善膝关节功能,防止膝关节炎进展,值得临床推广使用。     

临床护理路径关节镜术后病人膝关节功能及疼痛的影响

目的 研究临床护理路径对膝关节骨性关节炎病人关节镜术后关节功能及疼痛的影响.方法 选取2012年2月至2014年2月于海南省人民医院行关节镜治疗膝关节骨性关节炎病人100例,随机分为研究组与对照组,每组50例.研究组接受临床护理路径护理,对照组接受传统整体护理模式.评价病人入院时、出院时及出院后1个月的关节功能与关节疼痛程度.结果 两组病人平均住院时间、住院费用比较,研究组均低于对照组(均P<0.05).Lysholm膝关节功能评分显示两组病人出院时评分均高于入院时(P<0.05),但两组出院时比较差异无统计学意义(P=0.104).出院后1个月研究组评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Lequesne疼痛评分显示两组出院时疼痛均低于入院时(P<0.05);研究组在出院时的得分(P=0.009)及出院后1个月的得分(P<0.05)均低于对照组.结论 对行关节镜治疗膝关节骨性关节炎病人采用临床护理路径护理,能显著提升病人术后膝关功能,减轻术后疼痛程度,有效提高治疗效果.     

自体富血小板血浆治疗Kellgren-Lawrence Ⅱ、Ⅲ级膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的观察膝关节腔内注射自体富血小板血浆治疗Kellgren-Lawrence Ⅱ、Ⅲ级膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法纳入自2016-01—2018-01诊治的50例Kellgren-Lawrence Ⅱ、Ⅲ级膝关节骨性关节炎,进行自体富血小板血浆膝关节腔内注射治疗,每2周注射1次,共注射3次。治疗结束后3、6、9、12个月采用IKDC评分、WOMAC评分及Lequesne指数评价疗效。结果 50例均获得随访,随访时间平均14.8(12~18)个月。治疗后3、6、9、12个月IKDC评分、WOMAC评分及Lequesne指数均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P <0.05)。Ⅱ级患者治疗后6、9、12个月WOMAC评分均低于Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论自体富血小板血浆膝关节腔内注射治疗Kellgren-Lawrence Ⅱ、Ⅲ级膝关节骨性关节炎安全有效,可获得良好的临床疗效,而且病变程度较轻的患者效果更佳。     

临床护理路径对膝关节骨性关节炎患者关节镜术后膝关节功能及疼痛的影响

目的：研究临床护理路径对膝关节骨性关节炎患者关节镜术后关节功能及疼痛的影响。方法：选取自2012年2月至2014年2月于我院行关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者100例,随机分为研究组与对照组各50例。研究组患者接受临床护理路径护理,对照组接受传统整体护理模式,评价患者入院时、出院时及出院后1个月的关节功能与关节疼痛程度。结果：比较两组患者平均住院日与与住院费用,研究组显著低于对照组(P<0.001);Lysholm膝关节功能评分显示两组患者出院时评分均显著高于入院时(P<0.001),但两组比较出院时(P=0.104)无统计学差异,出院后1个月(P<0.001)研究组评分显著优于对照组;Lequesne疼痛评分显示两组出院时疼痛均显著低于入院时(P<0.001),出院时(P=0.009)及出院后1个月(P<0.001)研究组得分均显著低于对照组。结论：对行关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者采用临床护理路径护理,能显著提升患者术后膝关功能,减少术后疼痛程度,有效提高治疗效果。     

关节镜下清理与钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎

[目的]观察关节镜下清理结合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.[方法]选择2000年1月～2008年12月136例(155膝)膝关节骨性关节炎患者,回顾性观察进行膝关节镜下清理术(A组)、钻孔减压术(B组)、膝关节镜下清理结合钻孔减压术(C组)和保守治疗组(D组)四种方法治疗的疗效.术后随访3个月～1年,采用形象类比评分(visual analogue scale,VAS)评价手术前后的活动痛和休息痛的程度,采用HSS膝关节评分对行走功能进行比较.[结果]3个月内,A组和C组的活动性疼痛改善均明显优于D组(P＜0.05);B组和C组的休息疼痛改善均明显优于D组(P＜0.05);A、B、C组三组的行走功能改善均明显优于D组(P＜0.05).6个月内,C组的活动性疼痛改善明显优于D组(P＜0.05);B组和C组的休息疼痛改善均明显优于D组(P＜0.05);而C组的行走功能改善明显优于D组(P＜0.05).1年以上随访,各组休息痛、静息痛和行走功能无明显差别(P＞0.05).[结论]膝关节镜下清理术和钻孔减压术是治疗膝关节骨性关节炎较为理想的方法,应用钻孔减压术在治疗休息痛方面有比较明显的疗效,而关节镜下清理术在治疗活动性疼痛方面有优势,结合此两种手术,可取得比较明显的治疗效果,但长期随访中显示此两种手术并不能完全阻止骨性关节炎的进展.     

中西医结合治疗老年膝骨性关节炎临床效果分析

目的 探讨中西医结合治疗老年膝骨性关节炎的临床效果。方法 回顾性分析2020-04—2021-04河南信阳淮河骨科医院收治的86例膝骨性关节炎患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组和中西医结合组,各43例。2组均予以玻璃酸钠关节腔注射、口服盐酸氨基葡萄糖治疗。中西医结合组联合应用祛风通痹汤和浮针治疗。2组均持续治疗6周。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,以及膝关节功能量表(Lysholm)评分比较2组临床症状和膝关节功能改善效果。治疗结束后评价疗效。结果 治疗前2组患者的WOMAC评分、Lysholm评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后2组WOMAC评分和Lysholm评分较治疗前显著改善,且中西医结合组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论 在关节腔注射玻璃酸钠、口服盐酸氨基葡萄糖等西医治疗基础上,联合祛风通痹汤和浮针疗法,能够显著改善膝骨性关节炎患者的临床症状和膝关节功能,提高临床治疗效果。     

膝关节单髁置换术治疗膝关节单间室骨性关节炎

目的 观察膝关节单髁置换术治疗膝关节单间室骨性关节炎的临床效果。方法 回顾性分析自2018-03—2021-12采用膝关节单髁置换术治疗的103例（115膝）膝关节单间室骨性关节炎。比较手术前后疼痛VAS评分、膝关节功能HSS评分、膝关节活动度,记录手术时间、术中出血量、术后引流量以及并发症发生情况。结果 103例均顺利完成手术,手术时间49.0～75.0 min,平均62.0 min;术中出血量92.0～125.0 mL,平均108.2 mL;术后引流量56.0～111.0 mL,平均83.5 mL。随访时间3～15个月,平均9个月,术后切口均一期愈合,无假体周围感染、松动,无下肢深静脉血栓形成。6例合并前交叉韧带损伤,1例术后浅表静脉血栓经抗凝控制后好转。手术前后各时间段患者疼痛VAS评分、膝关节功能HSS评分、膝关节活动度比较,差异有统计学意义（P<0.05）;且术后2周、4周、2个月时上述指标均较术前改善,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 膝关节单踝置换术治疗膝关节单间室骨性关节炎疗效良好,但是术者应掌握好适应证;前交叉韧带缺损不是禁忌证,但是内侧副韧带损伤、...