孕早期妇女血清人吻素、网膜素-1和Lipasin水平检测对早期预测妊娠期糖尿病发生风险的价值

目的　探讨孕早期妇女血清人吻素（ human kisspeptin）、网膜素 -1（omentin-1）和 Lipasin水平检测对早期预测妊娠糖尿病 (gestational diabetes mellitus,GDM)发生风险的价值。方法　选取 2018年 3月～ 2021年 3月廊坊市第四人民医院接受定期产前检查的孕妇 256例,根据孕中期口服葡萄糖耐量实验（ OGTT）检查结果分为 GDM 组（n=136）和非 GDM 组（n=120）。比较两组一般临床资料、孕早期人吻素、网膜素 -１和 Lipasin血清水平。结果　①与非 GDM 组比较,GDM组孕早期人吻素（3.35 ± 0.95 nmol/L vs 2.19 ± 0.76 nmol/L）, Lipasin(3.29 ± 0.43 ng/ml vs 1.07 ± 0.06 ng/ml)血清水平增高 (t=4.964,16.798,均 P＜ 0.01),孕早期网膜素 -１(216.73 ± 70.16 ng/ml vs 278.09 ± 93.45 ng/ml)血清水平降低 (t=3.326,P＜ 0.05) ,差异均有统计学意义。②孕早期人吻素血清水平与孕前 BMI,孕 24周前增重、 TG,FBG,1hPG,2hPG,FINS和 HOMA-IR呈正相关 ( r=0.286～ 0.564,均 P <0.05),与 HOMA-β呈负相关 (r=-0.391,P <0.01);网膜素 -１与孕前 BMI,孕 24周前增重、 FBG,1hPG,2hPG,FIN和 HOMA-IR呈负相关 (r=-0.619 ~ -0.206,均 P <0.05),与 HOMA-β呈正相关 ( r=0.505,P <0.01);Lipasin与孕 24周前增重、 TG,FBG, 1hPG,2hPG,FIN和 HOMA-IR呈正相关 ( r=0.363～ 0.611,均 P <0.01),与 HOMA-β呈负相关 ( r=-0.496,P <0.01)。③孕 24周前增重、HOMA-IR,人吻素、网膜素 -１、Lipasin为 GDM发生的独立影响因素。④孕早期人吻素、网膜素 -１和 Lipasin血清水平预测 GDM发生风险的 AUC分别为 0.795,0.683和 0.619。三者联合检测的 AUC为 0.827,高于以上单一指标检测（ Z=-2.168,-2.509,-2.651,均 P＜ 0.05）。结论　GDM患者孕早期人吻素和 Lipasin血清水平升高,网膜素 -１血清水平降低,人吻素、网膜素 -１和 Lipasin均与糖脂代谢异常、 GDM发病有关,三者联合检测可用于 GDM早期诊断。     

血清IGF-1、IGFBP-3水平对妊娠期糖尿病初产妇不良妊娠结局的评估价值

目的：探讨血清胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulin-like growth factor-binding protein-3,IGFBP-3)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)初产妇不良妊娠结局的评估价值。方法：选取GDM初产妇160例(GDM组)与健康孕产妇54例(对照组),均于孕晚期检测血清IGF-1、IGFBP-3水平,对比2组IGF-1、IGFBP-3水平差异;分析IGF-1、IGFBP-3水平与GDM血糖控制状况(分为控制不良组与控制良好组)及妊娠结局(分为不良妊娠结局组与良好妊娠结局组)的关系,并应用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价IGF-1、IGFBP-3及其联合对不良妊娠结局的预测效能。结果：相比对照组,GDM组孕晚期血清IGF-1水平显著降低(P<0.05),IGFBP-3水平显著增高(P<0.05)。相比控制良好组,控制不良组IGF-1水平显...     

血清VAP-1、PTX-3、PANDER在妊娠期糖尿病患者中的水平变化及其临床意义

目的探讨血清血管黏附蛋白-1(VAP-1)、正五聚蛋白-3(PTX-3)、胰腺衍生因子(PANDER)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的水平变化及其临床意义。方法选取2018年1月至2020年1月该院收治的GDM患者113例作为GDM组,另选取同期于该院产检的健康孕妇80例作为对照组。检测所有受试孕妇血清VAP-1、PTX-3、PANDER、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。根据不良妊娠结局的发生情况,将GDM患者分为妊娠良好组(86例)和妊娠不良组(27例)。比较GDM组与对照组及不同妊娠结局GDM患者血清VAP-1、PTX-3、PANDER、FPG水平及HOMA-IR,分析血清VAP-1、PTX-3、PANDER水平与FBG、HOMA-IR的相关性,采用多因素Logistic回归模型分析影响GDM患者不良妊娠结局的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清VAP-1、PTX-3、PANDER对GDM患者不良妊娠结局的预测价值。结果GDM组血清VAP-1、PTX-3、PANDER、FPG水平及HOMA-IR高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清VAP-1、PTX-3、PANDER水平与FPG、HOMA-IR均呈正相关(r>0.300,P<0.05)。妊娠良好组血清VAP-1、PTX-3、PANDER、FPG水平及HOMA-IR低于妊娠不良组(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,血清VAP-1、PTX-3、PANDER水平升高是GDM患者不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清VAP-1、PTX-3、PANDER联合检测预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.910(95%CI:0.881~0.972),灵敏度为0.705,特异度为0.896。结论GDM患者血清VAP-1、PTX-3、PANDER水平明显升高,这也是GDM患者不良妊娠结局的独立危险因素;联合检测血清VAP-1、PTX-3、PANDER对评估GDM患者不良妊娠结局有一定参考价值。     

妊娠期糖尿病患者脐血成纤维细胞生长因子19、瘦素水平与新生儿出生体重的关系

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者脐血成纤维细胞生长因子19(FGF19)、瘦素(LP)水平与新生儿出生体重的关系。方法选择2017年2月至2018年11月在我院住院分娩的GDM孕妇44例为GDM组,正常孕妇44例为对照组,检测两组母体血清及胎儿脐血FGF19、LP水平,测量新生儿出生体重。分析新生儿出生体重与脐血FGF19、LP的相关性。结果GDM组母体与脐血FGF19低于对照组(P<0.01),母体与脐血LP、新生儿体重高于对照组(P<0.05);GDM患者脐血FGF19与LP呈负相关(r=-0.553,P<0.01);新生儿体重与脐血FGF19呈负相关,与LP呈正相关(r=-0.513,0.433,P<0.01)。结论GDM患者母儿均存在FGF19水平降低、LP水平升高,且脐血FGF19、LP与新生儿出生体重明显相关,可作为预测GDM新生儿体重及健康的指标。     

高龄妊娠期糖尿病患者血清miR-351，FGF19 和LP-PLA2 表达水平及其与产后糖代谢异常的相关性研究

目的 探讨高龄妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者微小核糖核酸（micro RNA,miR）-351, 纤维细胞生长因子19（fibroblast growth factor 19,FGF19）, 脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein-associatedphospholipase A2,LP-PLA2）表达及与产后糖代谢异常的相关性。方法 选取2019 年1 月～ 2022 年1 月唐山市妇幼保健院高龄GDM 患者86 例为观察组,同期选取产检的正常高龄孕妇52 例为对照组。比较两组血清miR-351,FGF19 和LP-PLA2 表达,分析高龄GDM 患者miR-351,FGF19 和LP-PLA2 与产后糖脂代谢指标相关性,Logistic 回归分析高龄GDM 患者产后糖代谢异常影响因素,受试者工作特征（ROC）分析miR-351,FGF19 和LP-PLA2 对产后糖代谢异常预测价值。结果 观察组血清空腹血糖（FPG）（5.93±0.61mmol/L）,空腹胰岛素（FINS）（15.82±4.19mU/L）, 胰岛素抵抗指数（MOHA-IR）（4.31±0.64）, 三酰甘油（TG）（1.46±0.28mmol/L）,低密度酯蛋白- 胆固醇（LDL-C）（2.93±0.66mmol/L）,miR-351（6.42±1.76）,LP-PLA2 活性（33.09±6.51nmol/min·ml）高于对照组（4.48±0.76mmol/L, 11.65±3.90m/U/L,2.45±0.57, 1.32±0.24mmol/L,2.58±0.59mmol/L,3.79±1.14,24.52±5.83nmol/min·ml）,而FGF19（91.18±8.64ng/L）水平低于对照组（122.63±10.29ng/L）,差异均有统计学意义（t=2.999~17.226,均P ＜ 0.05）;高龄GDM 患者血清miR-351 水平、LP-PLA2 活性与空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数（insulin resistance index,HOMA-IR）、三酰甘油（triglyceride,TG）和低密度脂蛋白- 胆固醇（low densitylipoprotein,LDL-C）呈正相关（r=0.408 ～ 0.584,均P ＜ 0.05）,血清FGF19 水平与FPG,FINS 和HOMA-IR 呈负相关（r=-0.614 ～ -0.386,均P ＜ 0.05）;高龄GDM 患者miR-351 与FGF19 呈负相关（r=-0.531,P ＜ 0.001）,与LPPLA2呈正相关（r=0.549,P ＜ 0.001）,FGF19 与LP-PLA2 呈负相关（r=-0.614,P ＜ 0.001）。Logistic 回归模型分析显示,miR-351,LP-PLA2 活性升高及FGF19 降低均为高龄GDM患者产后糖代谢异常独立危险因素（P ＜ 0.05）;ROC曲线显示,miR-351,LP-PLA2 和FGF19 对GDM 患者产后糖代谢异常均有一定预测价值,且联合预测的AUC 达0.854,对应的敏感度和特异度分别为90.16% 和68.35%。结论 血清miR-351,FGF19 和LP-PLA2 参与GDM 发生发展,可对患者体内糖脂代谢产生影响,且可有效预测产后糖代谢异常发生风险,为临床干预提供依据。     

联合检测Ficolin-3,TRF及hs-CRP对2型糖尿病早期诊断价值

目的 探讨联合检测血清纤维凝胶蛋白-3(Ficolin-3)、转铁蛋白(TRF)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)对2型糖尿病(T2DM)的早期诊断价值。方法 选取深圳福田人民医院2013年10月～2015年10月收治的T2DM前期患者80例[空腹血糖受损(IFG)35例,糖耐量减低(IGT)45例]为A组,另外选取健康体检人群55例为B组,测定研究对象血清Ficolin-3,TRF及hs-CRP水平,评估其对于T2DM的早期诊断价值。结果 A组患者Ficolin-3,TRF及hs-CRP水平明显高于B组(27.4±2.5 μg/ml vs 18.9±2.3 μg/ml,277±12.7 mg/dl vs 219±9.8 mg/dl,3.68±0.74 mg/ml vs 1.23±0.83 mg/ml),差异具有统计学意义(P<0.05); 单独检测,对早期T2DM诊断的特异度和阳性预测值由高到低依次为TRF>Ficolin-3>hs-CRP(63.7%>54.5%>36.4%,72.2%>70.5%>50.7%),敏感度和阴性预测值由高到低为Ficolin-3>TRF>hs-CRP(70.0%>65.0%>45.0%,60.0%>55.6%>31.3%); 以串联方式检测,检测Ficolin-3,TRF及hs-CRP对早期T2DM的诊断特异性显著提高(89.5%),以并联方式检测,检测Ficolin-3,TRF及hs-CRP对早期T2DM的诊断敏感性显著提高(94.2%)。结论 联合检测血清Ficolin-3,TRF及hs-CRP对T2DM早期诊断具有重要价值,可有效提高早期T2DM诊断的特异度和灵敏度,值得临床推广。     

血清ACTA、TGF-β1和sEng水平预测妊娠期高血压疾病患者发生肾功能损伤的价值

目的 探讨血清激活素A(ACTA)、转化生长因子(TGF)-β1和可溶性内皮糖蛋白(sEng)水平预测妊娠期高血压疾病(HDCP)患者发生肾功能损伤的价值.方法 选择2019年1月至2020年12月在该院诊断为HDCP的患者125例为HDCP组.根据疾病的严重程度分为单纯高血压组(78例)、轻度子痫前期组(35例)和重度子痫前期组(12例).根据肌酐清除率水平将患者分为肾功能损伤组(94例)和肾功能正常组(31例).选择同期在该院产检结果均正常的孕妇45例,为正常妊娠组,以及女性体检健康者30例为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测血清ACTA、TGF-β1和sEng水平.采用Pearson相关分析各指标间的相关性.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)检测各指标诊断肾功能损伤的效能.结果 HDCP组血清ACTA、TGF-β1和sEng水平明显高于正常妊娠组和对照组(P<0.05),而正常妊娠组明显高于对照组(P<0.05).肾功能损伤组血清ACTA、TGF-β1和sEng水平明显高于肾功能正常组(P<0.05).HDCP患者血清ACTA与TGF-β1(r=0.763,P<0.05)和sEng水平(r=0.692,P<0.05)呈正相关,血清TGF-β1与sEng水平也呈正相关(r=0.829,P<0.05).血清ACTA、TGF-β1和sEng水平联合检测诊断HDCP患者发生肾功能损伤的灵敏度为99.6％,特异度为90.4％,AUC为0.980,明显优于各指标单独检测.结论 联合检测血清ACTA、TGF-β1和sEng水平在预测HDCP患者发生肾功能损伤时具有较高的临床价值,值得临床推广应用.     

原发性肝癌患者血清PTN、GP73、FGF19检测的意义

目的 探讨原发性肝癌患者血清多效生长因子(PTN)、高尔基体跨膜糖蛋白73(GP73)、成纤维细胞生长因子19(FGF19)水平及检测意义。方法 选取保定市第一中医院2019年3月至2021年4月确诊的80例原发性肝癌患者作为肝癌组,另选取同期在保定市第一中医院体检的80例健康者作为对照组,以及80例其他良性肝病患者作为良性组,所有研究对象均进行血清PTN、GP73、FGF19水平检测,并进行组间比较。对肝癌组患者以不同临床特征进行分组观察。比较对照组、良性组和肝癌组患者血小板计数、清蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)差异,并分析血清PTN、GP73、FGF19水平与血小板计数、清蛋白、AST/ALT的相关性。结果 肝癌组患者血清GP73、FGF19、PTN水平均明显高于良性组和对照组,良性组患者又明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄肝癌患者血清GP73、FGF19、PTN水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、肿瘤最大径>5 cm、有淋巴结转移、有肝硬化肝癌患者血清GP73、FG...     

血清VAP-1、MIF和PTX-3在妊娠期糖尿病肾功能损害中的临床价值

目的 观察血清血管黏附蛋白-1(VAP-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和五聚素-3(PTX3)在妊娠期糖尿病肾功能损害诊断中的临床价值。方法 选取2019年1月至2020年12月在该院诊断为妊娠期糖尿病的118例患者作为妊娠期糖尿病组;另选取同期在该院体检正常妊娠的45例孕妇作为正常妊娠组。观察两组血清VAP-1、MIF、 PTX-3和β₂-微球蛋白(β₂-MG)水平变化情况,分析妊娠期糖尿病组血清VAP-1、MIF、 PTX-3和β₂-MG水平在诊断肾功能损害中的临床价值,以及各项指标之间的相关性。结果 妊娠期糖尿病组血清VAP-1、MIF、 PTX-3和β₂-MG水平均明显高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清VAP-1、MIF、 PTX-3和β₂-MG水平随糖尿病控制程度增高而降低(P<0.05)。妊娠期糖尿病患者肾功能损害组血清VAP-1、MIF、 PTX-3和β₂-MG水平均明显高于肾功能正常组,差异均有统计学...     

血清FGF21、TSP-1水平与重度子痫前期患者胎盘早剥的相关性

目的 探究血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)水平与重度子痫前期(S-PE)患者胎盘早剥的相关性.方法 选取2018年1月～2020年12月我院收治的62例S-PE患者.将并发胎盘早剥的17例患者纳入研究组,将其余45例未并发胎盘早剥的患者纳入对照组,以回顾性分析方式对比患者的临床...     

胎盘组织中IGFBP-1、VCAM-1、AQP3与妊娠期糖尿病的相关性

目的 探究妊娠期糖尿病(GDM)患者胎盘组织中胰岛素生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、水通道蛋白3(AQP3)与胰岛素抵抗及妊娠结局的关系.方法 选取郑州大学附属南阳市中心医院120例单胎妊娠的GDM患者(GDM组)及同期接受分娩的80例糖耐量正常者(健康对照组)为研究受试者....     

妊娠期糖尿病患者网膜素-1与新生儿体质量的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）足月妊娠患者血清网膜素-1水平变化及其与新生儿体质量的相关性。方法采用ELISA法检测60例GDM孕妇（GDM组）,60例糖耐量试验正常孕妇（对照组）血清网膜素-1以及分娩后脐静脉血清中网膜素-1水平;测量新生儿体质量及身高,分析网膜素-1与新生儿体质量、身高的相关性。结果GDM组母体及脐带血清网膜素-1水平低于对照组（P〈0．05）;GDM组新生儿体质量高于对照组（P〈0．05）,2组新生儿身高比较差异无统计学意义（P〉0．05）;脐带血清网膜素-1水平与新生儿体质量呈负相关（r=-0．213,P=0．033）。结论血清网膜素-1降低可能是GDM发生、发展的重要环节,脐带血清网膜素-1水平是影响新生儿体质量的因素之一。     

2型糖尿病患者血清IGF-1及IGFBP3水平的检测与分析

目的 检测2型糖尿病(T2DM)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)水平,并分析注射外源胰岛素及口服降糖药物对二者水平的影响.方法 选取2007～2010年天津市人民医院门诊及住院的2型糖尿病患者90例,病程均≥10年,根据治疗方式及注射胰岛素时间分为2型糖尿病口服降糖药物(B)组、注射胰岛素＜5年(≥1年)(C)组和注射胰岛素≥5年(D)组,各30例,并以30例健康查体志愿者为正常对照(A)组.分别运用化学发光免疫分析法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)和酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组受试者空腹血清IGF-1和IGFBP3水平,各组间进行统计学分析.结果 C组和D组血清IGF-1水平(182.51±59.80) ng/ml,(197.50±92.97)ng/ml与A组和B组(144.44±48.39) ng/ml,(144.15±50.23) ng/ml相比较显著升高,差异有统计学意义(均P＜0.01),而A组与B组、C组与D组之间相比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);各组间血清IGFBP3水平差异无统计学意义(P＞0.05);D组IGF-1/IGFBP3比值(3.37±1.89)高于A组(2.60±0.69)和B组(2.50±0.69),差异有统计学意义(均P＜0.05);各组IGF-1与IGBP3相关性分析,二者均呈正相关,A,B,C和D组r值分别为0.404,0.444,0.473和0.572.结论 2型糖尿病患者长期注射外源性胰岛素可导致血清IGF-1水平及IGF-1/IGFBP3比值增加,而口服降糖药物对患者血清二者水平及比值影响较小.     

血清FGF23对2型糖尿病患者冠状动脉钙化的预测价值

目的 评估血清全段成纤维细胞生长因子(FGF23)对2型糖尿病患者冠状动脉钙化的预测价值。方法 选择2022年1月至2023年1月门诊及住院的2型糖尿病患者共86例为2型糖尿病患者组,选择年龄、性别匹配的80例健康体检者为对照组。比较两组患者的临床资料,血压、血脂、肾功能、钙磷代谢指标,血清FGF23及冠状动脉钙化发生率等。分析血清FGF23及碱性磷酸酶(AKP)对2型糖尿病患者冠状动脉钙化的预测价值。结果 2型糖尿病患者组的糖化血红蛋白(HbA1c)、血清FGF23、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)、尿蛋白肌酐比值(UACR)、血磷、钙磷乘积、AKP以及冠状动脉钙化发生率均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=6.32、5.12、3.65、4.25、5.78、2.47、3.45、5.12、2.45、2.47、3.89,χ²=3.46,t=-2.46,P均<0.05)。多元线性回归分析,logFGF23与吸烟、血磷、AKP、UACR、冠状...     

垂体瘤患者血清IGF-1、IGFBP-3水平表达及其临床意义

目的 分析垂体瘤患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-3)水平表达及其临床意义.方法 将本院自2014年1月至2018年7月收治的60例垂体瘤患者纳入研究范围,选取同期于本院行体检的健康志愿者60例设为对照组;放射免疫法检测垂体瘤患者及对照组血清IGF-1、IGFBP-3水平...     

不同分类妊娠期高血压疾病患者血清LRRFIP、SREBP-1c、 FGF23的变化及对妊娠结局的影响

目的 研究不同分类妊娠期高血压疾病(HDP)患者血清富亮氨酸重复序列相互作用蛋白(LRRFIP)、胆固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)的变化及其对妊娠结局的影响。方法 选择铜川矿务局中心医院2019年1月至2022年1月收治的92例HDP患者,并按照HDP类型,将其分为妊娠期高血压组34例、子痫前期组31例和重度子痫前期组27例。另取同期该院健康孕妇30例作为对照组。比较各组血清LRRFIP、SREBP-1c、FGF23水平。按照妊娠结局,将HDP患者分为不良妊娠结局组和良好妊娠结局组,比较两组患者血清LRRFIP、SREBP-1c、FGF23水平。采用多因素Logistic回归分析HDP患者不良妊娠结局的影响因素。结果 对照组、妊娠期高血压组、子痫前期组及重度子痫前期组血清LRRFIP、SREBP-1c、FGF23水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压组、子痫前期组及重度子痫前期组血清LRRFIP、SREBP-1c、FGF23水平高于对照组,子痫前期组及重度子痫前期组高于妊娠期高血压组,重度子痫前期组高于子痫...     

血清1- 硬脂酰-sn- 甘油-3- 磷酰胆碱水平检测对妊娠期糖尿病的诊断价值

目的 探讨血清1- 硬脂酰-sn- 甘油-3- 磷酰胆碱(1-stearoyl-sn-glycero-3-phosphorylcholine, LPC18:0)水平检测对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的诊断价值。方法 选择2020 年5 ～ 12 月在枣庄市妇幼保健院进行产前检查的孕妇60 例为研究对象,根据口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT) 测定结果将妊娠妇女分为GDM 孕妇(观察组)30 例和糖耐量正常孕妇(对照组)30 例。利用液相色谱- 串联质谱(liquidchromatography-tandem mass spectrometry, LC-MS/MS)的代谢组学技术检测两组孕妇血清 LPC18:0 表达水平,分析GDM 孕妇血清LPC18:0 水平与临床、糖脂指标的相关性,利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristiccurve,ROC)评价血清中LPC18:0 诊断GDM 的价值。结果 观察组LPC 18:0[100.42(76.80,142.08)μg/ml]、总胆固醇(TC)(3.52 ± 0.51 mmol/L )、空腹血糖(FPG)(5.31 ± 2.12 mmol/L )、低密度脂蛋白- 胆固醇(LDL-C)(3.81± 0.98 mmol/L)、空腹胰岛素(FINS)(16.65 ± 6.78μIU/ml)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(3.32 ± 1.08)和糖化血红蛋白(HbA1c)(5.61 %± 0.31 %)水平均高于对照组［30.88(22.08,40.60) μg/ml,3.12 ± 0.68 mmol/L,5.01 ± 1.47 mmol/L,3.42 ± 0.52 mmol/L, 10.98 ± 4.89 μIU/ml,2.27 ± 0.99 ,5.01 %± 0.50 %］,差异有统计学意义(z=-5.28,t=2.48 2.83,3.01,3.43,4.43,5.34,均P ＜ 0.05)。观察组和对照组孕妇三酰甘油(TG)(2.11 ± 0.47mmol/L vs 1.91 ± 0.82 mmol/L),高密度脂蛋白- 胆固醇(HDL-C)(1.98 ± 0.38 mmol/L vs 2.01 ± 0.56 mmol/L)水平比较,差异均无统计学意义(t=0.66,-0.67,均P ＞ 0. 05)。GDM 孕妇血清LPC18:0 水平与孕妇年龄、孕前体重指数,TG,HDL-C,HbA1c 水平无相关性(r=-0.14 ~ 0.17,均P ＞ 0.05),与FPG,TC,LDL-C 水平呈正相关(r=0.28,0.41,0.46,均P ＜ 0.05),与FINS,HOMA-IR 呈负相关(r= -0.33,-0.51,均P ＜ 0.05)。ROC 曲线分析结果显示,区别诊断GDM孕妇及正常孕妇时,血清LPC18:0 的曲线下面积(area under curve,AUC)为 0.988(95%CI: 0.964 ～ 1.000),当最佳临界值62.25 μg/ml 时,特异度和灵敏度分别为95% 和90%。结论 利用LC-MS/MS 方法检测GDM 孕妇血清LPC18:0 水平较正常孕妇明显升高,血清LPC18:0 水平检测对GDM 有一定的诊断价值。     

有氧联合抗阻运动对2型糖尿病患者血浆Omentin-1水平及糖、脂代谢的影响

目的探讨有氧联合抗阻运动对2型糖尿病患者血浆Omentin-1水平及糖、脂代谢的影响。方法选取符合条件的2型糖尿病患者100例为研究对象,将其随机分为运动干预组(给予有氧联合抗阻运动干预)和糖尿病对照组(维持原有生活方式)各50例,另选取健康对照组(健康人群,维持原有生活方式)50例,运动干预时间为12周,于干预前后检测所有对象的空腹血糖(FBG)、血浆网膜素-1(Omentin-1)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、脂联素、血浆胰岛素(FINS)以及口服葡萄糖后2小时血糖(2 h PG)等指标。结果干预前,三组对象的血糖、血脂及Omentin-1、脂联素脂肪因子指标存在显著差异(P0.05),糖尿病对照组和运动干预组患者的血糖、血脂指标明显高于健康对照组,脂肪因子指标明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,运动干预组患者的FBG、HBA1c、FINS三项血糖指标、TC、LDL-C两项血脂指标均明显降低,Omentin-1水平明显升高,分别与干预前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论有氧联合抗阻运动可改善2型糖尿病患者的糖、脂代谢紊乱,而且能显著提高其血浆Omentin-1水平。