血浆氧化三甲胺水平与妊娠糖尿病的相关性

目的探讨血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与妊娠糖尿病(GDM)的相关性。方法选取孕24～28周时接受口服糖耐量实验(OGTT)检查的单胎妊娠孕妇272例,其中GDM患者178例(GDM组)、正常孕妇94例(正常妊娠组)。记录所有孕妇的一般资料,同时检测孕早期(孕周≤13周)血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(apo)A1、apo B100、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FBG)以及孕中期和孕晚期的血浆TMAO水平。采用多因素Logistic回归分析评估GDM发生的危险因素。结果 GDM组孕早期血清TG、FBG水平均高于正常妊娠组(P0.05);而GDM组孕早期血清ALT、TC、HDL-C、LDL-C、apo A1、apo B100水平与正常妊娠组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。GDM组孕中期血浆TMAO水平显著高于正常妊娠组(P0.05)。GDM组孕中期与孕晚期血浆TMAO水平差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,孕早期FBG、TG及孕中期TMAO水平升高是GDM发病的独立危险因素[比值比(OR)值分别为3.883、2.146、1.514,95%可信区间(CI)分别为1.805～8.353、1.245～3.702、1.079～2.125]。结论孕中期孕妇血浆TMAO水平与GDM的发病风险有关。     

血清SF、HbA1c水平对妊娠期糖尿病孕妇围产结局的预测价值

目的 探讨血清铁蛋白(SF)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇发生不良围产结局的预测价值。方法 选取2021年3月至2023年2月于邛崃市妇幼保健院(下称该院)行产前检查并住院分娩的GDM孕妇97例为观察组,另选取同期于该院产检的健康孕妇116例为对照组。比较两组的空腹血糖(FBG)、SF、HbA1c水平,对比分析观察组中不同围产结局孕妇的临床特征以及SF、HbA1c水平,分析GDM孕妇不良围产结局的影响因素以及血清SF、HbA1c水平预测GDM孕妇不良围产结局的价值。结果 观察组的FBG、总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SF、HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM孕妇中围产结局不良组的FBG、TG、TC、SF、HbA1c水平高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,FBG、TG、TC、SF、HbA1c是不良围产结局的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,SF、HbA1c及二者联合预测曲线下面积(AUC...     

孕早期血清IL-6、FINS及HbA1c联合BMI指数对妊娠期糖尿病预测价值

目的探讨孕早期血清白细胞介素-6(IL-6)、空腹血清胰岛素(FINS)及糖化血红蛋白(HbA1c)联合体质量指数(BMI)对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法选取我院2016年1月-2018年5月收治的90例孕妇为研究对象并开展回顾性分析,依据是否发生GDM分为GDM组和正常组,收集两组一般临床资料,于孕早期检测两组的IL-6、FINS及HbA1c水平,绘制孕早期IL-6、FINS及HbA1c分别诊断GDM与联合BMI诊断GDM的ROC曲线,分析其临床预测价值。结果依据GDM诊断标准,90例孕妇中,GDM孕妇35例,占38.89%;两组的年龄、孕次、产次、孕周等一般资料比较无显著差异(P0.05);GDM组的BMI、FPG显著高于正常组(P0.05);GDM组的孕早期IL-6、FINS及HbA1c水平显著高于正常组(P0.05);孕早期血清IL-6、FINS、HbA1c、BMI联合预测测GDM的ROC曲线下面积AUC均大于IL-6、FINS、HbA1c、BMI单独预测。结论孕早期血清IL-6、FINS及HbA1c水平检测联合BMI指数能够有效提高预测GDM的准确性,具有重要的临床预测价值。     

孕前身体质量指数及孕早期糖化血红蛋白、铁代谢水平与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的关系分析

目的 探讨并分析孕前BMI及孕早期糖化血红蛋白(HbA1c)、铁(Fe)代谢水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系。方法 本文为前瞻性研究,选取2021年12月至2022年12月济南市妇幼保健院收治的GDM患者89例作为GDM组,另选取同期在济南市妇幼保健院产检的正常孕妇89例作为对照组,记录孕早期(孕1～12周)HbA1c、血清铁蛋白(SF)、铁(Fe)、转铁蛋白(TRF)、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(Fins)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用Pearson相关性分析孕前BMI、孕早期HbA1c和Fe代谢水平与GDM患者HOMA-IR的关系。结果 GDM组孕前BMI、孕早期HbA1c、SF、Fe和TRF、FBG、Fins和HOMA-IR水平均明显高于对照组(P <0.05);孕前BMI、孕早期HbA1c、SF、Fe和TRF水平均与HOMA-IR呈正相关(r=0.328、0.289、0.344、0.438、0.335,P均<0.05)。结论...     

脂肪因子Omentin-1与妊娠期糖尿病相关性研究

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂肪因子Omentin-1水平变化,并探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法定量85例GDM及匹配设置的85例糖耐量正常孕妇(NGT)血清Omentin-1水平,同时检测两组糖脂生化指标、炎性指标、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 GDM组孕前体质量指数(BMI)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、血糖、FINS及HOMA-IR均明显高于NGT组,血清Omentin-1明显低于NGT组,差异有统计学意义(P0.05)。产前肥胖和/或HOMA-IR≥2时,血清Omentin-1水平明显降低。血清Omentin-1与高密度脂蛋白(HDL)呈正相关,而与孕前BMI、产前BMI、FPG、FINS及HOMA-IR呈负相关。多元逐步回归分析孕前BMI、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、FINS是GDM血清Omentin-1的独立影响因素。结论血清Omentin-1与GDM关系密切,反映孕妇糖、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗程度,可能直接参与了GDM疾病的发生和发展。     

血清脂联素水平和内脏脂肪厚度与妊娠糖尿病的相关性研究

目的探讨血清脂联素水平和内脏脂肪厚度与妊娠糖尿病(GDM)的相关性。方法选取2016年6月至2018年1月河北省清河县人民医院孕24~28周通过75g葡萄糖耐量试验(OGTT)筛选出的GDM患者(GDM组)、糖耐量正常孕妇(NGDM组)各51例。测量指标包括身高、腹围、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清脂联素,超声测量内脏脂肪厚度,比较两组受试者上述指标的差异。结果GDM组VAT、FBG、FINS、HOMA-IR显著高于NGDM组,而血清脂联素水平明显低于NGDM组。Logistic回归结果显示,脂联素(OR=0.613,95%CI 0.243~0.882,P<0.01)、VAT厚度(OR=2.005,95%CI 1.479~3.654,P<0.01)和GDM发生有关。结论血清脂联素水平降低和内脏脂肪厚度增加可预测GDM的发生。     

妊娠期糖尿病孕妇幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A-IgG抗体、Omentin-1、sVCAM-1表达及与糖脂代谢和妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A-IgG抗体(Hp-CagA-IgG)、脂肪因子网膜素-1(Omentin-1)、可溶性血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)表达及与糖脂代谢和妊娠结局的关系。方法 选取2021年6月至12月在甘肃武威凉州医院就诊的GDM孕妇118例和健康孕妇118例作为研究对象,分别记为GDM组和对照组。比较两组孕妇Hp感染率,检测血清Hp-CagA-IgG抗体、Omentin-1、sVCAM-1水平,糖脂代谢相关指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平,Pearson相关性分析CagA-IgG抗体、Omentin-1、sVCAM-1表达与糖脂代谢的关系。记录两组产妇妊娠结局,Logistic回归分析GDM孕妇CagA-IgG抗体、Omentin-1、sVCAM-1表达与妊娠结局的关系。结果 GDM组孕妇Hp感染阳性率明显高于对照组(χ²=11.232,P=0....     

上海地区孕妇维生素D水平调查及其与妊娠期糖尿病发生的相关性研究及其预测价值探索

目的:了解上海地区孕妇维生素D水平,分析孕中期血清25羟基维生素D_3[25(OH) D_3]与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)发生间的相关性,探讨25(OH)D_3能否预测GDM的发生。方法:选取2018年在本院产科建卡产检的孕妇作为研究对象,并于孕早期(孕8～12周)检测空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)和糖化血红蛋白(hemoglobin A1c, HbA1c),孕中期(孕13～15周)检测血清25(OH)D_3水平,孕中后期(孕24～28周)检测口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)。回顾性分析以上结果,根据筛查结果将其分GDM组(1 130例),正常对照组1 102例,并比较2组间的相关指标差异,分析血清25(OH)D_3水平与FBG、HbA1c及OGTT血糖值间的相关性,以及25(OH) D_3对GDM的预测效果。结果:GDM组与对照组间的体质量指数、年龄差异均无统计学意义(P0.05),而2组间的各检测指标间差异有统计学意义(P0.05)。GDM组的血清25(OH)D_3水平低于对照组[(45.10±15.84) nmol/L比(46.77±16.61) nmol/L, P0.05]。上海地区孕妇的维生素D水平普遍偏低,25(OH)D_3不足率达95%,缺乏率高达60%。同时,血清25(OH)D_3水平与孕早期FBG水平间存在负相关性(r=-0.063, P=0.035)。在OGTT空腹时间点,GDM孕妇FBG正常组与FBG异常组之间比较,25(OH)D_3水平[(45.61±16.74) nmol/L比(43.73±14.12) nmol/L]差异有统计学意义(P0.05),而在其他时间点,2组间差异无统计学意义。受试者工作特征曲线分析显示,血清25(OH) D_3预测GDM的曲线下面积小于0.5。结论:上海地区孕妇孕中期的维生素D水平普遍偏低,其血清25(OH)D_3水平与FBG呈负相关,25(OH)D_3可能与空腹糖代谢有关。孕妇孕14～18周的血清25(OH)D_3水平并不适用于预测GDM的发生。     

育龄妇女年龄、孕前BMI和孕早期空腹血糖水平分布在妊娠期糖尿病预测中的价值

目的　探讨育龄妇女年龄、孕前体质指数(BMI)和孕早期空腹血糖(FBG)在预测妊娠期糖尿病(GDM)中的价值。方法　随机抽取2018年1月~2019年12月于宜宾市妇产儿童医院规律孕期保健的孕妇1 263例,根据身高体重计算BMI,于孕13周以前采用己糖激酶法测定孕早期FBG,孕24~28周采用75g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断GDM,了解孕早期FBG和GDM发病情况,用受试者工作曲线(ROC)探讨年龄、BMI和孕早期FBG在GDM预测中的价值。结果　孕早期空腹血糖平均为4.55±0.59mmol/L,不同年龄段、BMI和胎次孕妇的孕早期FBG值和FBG区段差异均有统计学意义(t/F/χ2=3.18~58.360,P<0.05)。妊娠24~28周共诊断出GDM患者192例,发病率15.20%,≥30岁组高于<30岁组(22.45% vs 11.43%),≥24 kg/m2组高于18.5~23.9 kg/m2及<18.5 kg/m2组(22.64% vs 12.95% vs 9.23%,差异有统计学意义（χ2=18.899,P<0.05)。孕早期不同FBG区段(<4.20,4.20~4.59,4.60~4.99,5.00~5.39和≥5.40 mmol/L)的孕妇GDM发病率分别为9.14%,11.59%,19.17%,30.69%和35.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组和非GDM组孕早期FBG,年龄和BMI差异有统计学意义（t=11.645,8.657,5.861,均P<0.01）。孕早期FBG,年龄和BMI预测GDM的ROC曲线下面积分别为0.809,0.739和0.651,FBG,年龄和BMI的最佳切点值分别为4.59 mmol/L,26.5岁和22.05 kg/m2,此时灵敏度分别为79.2%,94.8%和68.2%,特异度分别为71.4%,50.5%和64.6%。结论　妊娠期糖尿病发病率较高,孕早期FBG,年龄和BMI与GDM发病有关,孕早期高FBG,高BMI和高龄会增加GDM风险。     

孕早期妇女血清人吻素、网膜素-1和Lipasin水平检测对早期预测妊娠期糖尿病发生风险的价值

目的　探讨孕早期妇女血清人吻素（ human kisspeptin）、网膜素 -1（omentin-1）和 Lipasin水平检测对早期预测妊娠糖尿病 (gestational diabetes mellitus,GDM)发生风险的价值。方法　选取 2018年 3月～ 2021年 3月廊坊市第四人民医院接受定期产前检查的孕妇 256例,根据孕中期口服葡萄糖耐量实验（ OGTT）检查结果分为 GDM 组（n=136）和非 GDM 组（n=120）。比较两组一般临床资料、孕早期人吻素、网膜素 -１和 Lipasin血清水平。结果　①与非 GDM 组比较,GDM组孕早期人吻素（3.35 ± 0.95 nmol/L vs 2.19 ± 0.76 nmol/L）, Lipasin(3.29 ± 0.43 ng/ml vs 1.07 ± 0.06 ng/ml)血清水平增高 (t=4.964,16.798,均 P＜ 0.01),孕早期网膜素 -１(216.73 ± 70.16 ng/ml vs 278.09 ± 93.45 ng/ml)血清水平降低 (t=3.326,P＜ 0.05) ,差异均有统计学意义。②孕早期人吻素血清水平与孕前 BMI,孕 24周前增重、 TG,FBG,1hPG,2hPG,FINS和 HOMA-IR呈正相关 ( r=0.286～ 0.564,均 P <0.05),与 HOMA-β呈负相关 (r=-0.391,P <0.01);网膜素 -１与孕前 BMI,孕 24周前增重、 FBG,1hPG,2hPG,FIN和 HOMA-IR呈负相关 (r=-0.619 ~ -0.206,均 P <0.05),与 HOMA-β呈正相关 ( r=0.505,P <0.01);Lipasin与孕 24周前增重、 TG,FBG, 1hPG,2hPG,FIN和 HOMA-IR呈正相关 ( r=0.363～ 0.611,均 P <0.01),与 HOMA-β呈负相关 ( r=-0.496,P <0.01)。③孕 24周前增重、HOMA-IR,人吻素、网膜素 -１、Lipasin为 GDM发生的独立影响因素。④孕早期人吻素、网膜素 -１和 Lipasin血清水平预测 GDM发生风险的 AUC分别为 0.795,0.683和 0.619。三者联合检测的 AUC为 0.827,高于以上单一指标检测（ Z=-2.168,-2.509,-2.651,均 P＜ 0.05）。结论　GDM患者孕早期人吻素和 Lipasin血清水平升高,网膜素 -１血清水平降低,人吻素、网膜素 -１和 Lipasin均与糖脂代谢异常、 GDM发病有关,三者联合检测可用于 GDM早期诊断。     

妊娠期糖尿病患者的血糖、血脂、血尿酸及胰岛素敏感性变化

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者与胰岛素抵抗综合征（IRS）的关系。方法：测定130例GDM患者（GDM组）及125例正常孕妇（对照组）的空腹血浆葡萄糖（GLU）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿酸（UA）、胰岛素（FINS）水平,计算胰岛素敏感指数（ISI）,两组比较。结果：校正孕妇年龄、孕龄、孕前体重和孕前体重指数（BMI）等因素后,GDM组100 g葡萄糖耐量试验各个时点血糖值均比对照组高,差异有显著性（P〈0.01）;GDM组的TC、TG、LDL-C、UA、FINS、ISI值均比对照组高,差异有显著性（P〈0.01）,而HDL-C值则比对照组低,差异也有显著性。结论：GDM孕妇的血糖、血脂、血尿酸及胰岛素水平均比正常孕妇高,而胰岛素敏感性则比正常孕妇低,存在更严重的胰岛素抵抗（IR）。GDM是IRS在妊娠期的一种特殊表现。     

α2-HS糖蛋白与妊娠期糖尿病关系的研究

目的观察不同程度糖代谢异常孕妇血清α2-HS糖蛋白(AHSG)浓度的变化并探讨其与血糖、血脂代谢及胰岛素抵抗的关系。方法根据75 g口服葡萄糖耐量(OGTT)结果将135名孕周为36～41周的孕妇分为3组:妊娠期糖尿病(GDM)组(45例)、糖耐量异常(GIGT)组(45例)、正常糖耐量(NGT)组(45例)。检测各组血清AHSG、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血脂([总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平并计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果 GDM组、GIGT组、NGT组的AHSG浓度分别为150.2±20.0、131.9±16.0(、124.0±15.0)μg/L,3组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。GDM组FPG、TG、LDL-C、FINS水平均高于NGT组(P<0.05、P<0.01),HDL-C水平低于NGT组(P<0.05);GDM组TG、FINS水平高于GIGT组(P均<0.05、P<0.01);GIGT组TG、LDL-C、FINS高于NGT组(P<0.05、P<0.01);3组之间TC水平差异无统计学意义(P>0.05)。NGT组、GIGT组、GDM组HOMA-IR逐渐升高、HOMA-β逐渐下降3,组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。AHSG浓度与BMI、TG、FINS、HOMA-IR呈正相关[相关系数(r)分别为0.406、0.503、0.533、0.612,P均<0.05],与HDL-C、HOMA-β呈负相关(r分别为-0.321、-0.589,P均<0.05),与FPG、TC无相关性(r分别为0.0580、.095,P均>0.05)。结论 AHSG在GDM患者的血糖、血脂代谢中发挥重要作用。AHSG参与了胰岛素抵抗、加重了β细胞损害,与GDM的发病关系密切。     

孕早期(8-14周)空腹血浆葡萄糖、体质指数、糖化血红蛋白以及血脂对妊娠期糖尿病预测的临床意义

目的探讨孕早期空腹血浆葡萄糖(FPG)、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及血脂等指标在妊娠期糖尿病(GDM)预测中的临床意义。方法选取昆山市第一人民医院建卡产检并确诊GDM孕妇78例和同期建卡产检的正常孕妇75例,分别测定孕早期FPG、BMI、HbA1c及血脂等数据进行比较。结果 GDM组孕妇孕早期(8-14周)FPG、BMI、HbA1c、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)均高于正常组,高密度脂蛋白(HDL)低于正常组,两组相比,差异有统计学意义(P0.05)。受试者工作曲线(ROC曲线)分析其曲线下面积HbA1c0.729(95%的CI 0.650-0.808),P=0.000,具有临床预测价值。FPG 0.672(95%的CI 0.587-0.757),P=0.000;BMI 0.609,(95%的CI 0.520-0.698),P=0.020;TG 0.672,(95%的CI 0.586-0.757),P=0.000;LDL 0.623,(95%的CI 0.535-0.711),P=0.009;ApoB 0.670,(95%的CI 0.585-0.754),P=0.000;其预测能力大小分别是HbA1cFPG=TGApoBLDLBMI。结论孕早期FPG、BMI、HbA1c及血脂等指标与GDM的发生密切相关,其对GDM的预测有一定的价值,及早认识及进行干预有重要意义。     

妊娠期糖尿病患者孕晚期血清趋化素水平的意义

目的探讨孕晚期妊娠期糖尿病(GDM)患者血清趋化素水平与糖脂代谢、微炎症状态的相关性。方法选取2019年1月至2019年9月间在本院进行产检的孕晚期GDM孕妇40例作为GDM组,同期在本院进行产检及分娩的健康孕妇50例作为正常对照组。检测两组孕妇血清趋化素水平并根据GDM组中位数进一步分为高趋化素组、低趋化素组各20例。对比各组孕妇外周血糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)]、脂质代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]水平的差异。分析孕晚期GDM孕妇血清趋化素水平与糖脂代谢、微炎症状态的相关性。结果 GDM组孕妇的血清趋化素水平显著高于正常对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组孕妇外周血FPG、HbA1C、FINS的水平高于正常对照组孕妇;外周血中TG、TC、LDL-C的水平高于正常对照组,HDL-C的水平低于正常对照组;血清中TNF-α、hs-CRP、IL-6的水平高于正常对照组孕妇,且随趋化素水平增加、GDM组孕妇中上述指标水平进一步变化,差异有统计学意义(P<0.05);孕晚期GDM孕妇血清趋化素水平与FPG、HbA1C、FINS、TG、TC、LDL-C、TNF-α、hs-CRP、IL-6呈正相关,与HDL-C呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕晚期趋化素水平与GDM患者病情间存在一定相关关系,可能成为病情监测、治疗指导的重要指标之一。     

血清1- 硬脂酰-sn- 甘油-3- 磷酰胆碱水平检测对妊娠期糖尿病的诊断价值

目的 探讨血清1- 硬脂酰-sn- 甘油-3- 磷酰胆碱(1-stearoyl-sn-glycero-3-phosphorylcholine, LPC18:0)水平检测对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的诊断价值。方法 选择2020 年5 ～ 12 月在枣庄市妇幼保健院进行产前检查的孕妇60 例为研究对象,根据口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT) 测定结果将妊娠妇女分为GDM 孕妇(观察组)30 例和糖耐量正常孕妇(对照组)30 例。利用液相色谱- 串联质谱(liquidchromatography-tandem mass spectrometry, LC-MS/MS)的代谢组学技术检测两组孕妇血清 LPC18:0 表达水平,分析GDM 孕妇血清LPC18:0 水平与临床、糖脂指标的相关性,利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristiccurve,ROC)评价血清中LPC18:0 诊断GDM 的价值。结果 观察组LPC 18:0[100.42(76.80,142.08)μg/ml]、总胆固醇(TC)(3.52 ± 0.51 mmol/L )、空腹血糖(FPG)(5.31 ± 2.12 mmol/L )、低密度脂蛋白- 胆固醇(LDL-C)(3.81± 0.98 mmol/L)、空腹胰岛素(FINS)(16.65 ± 6.78μIU/ml)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(3.32 ± 1.08)和糖化血红蛋白(HbA1c)(5.61 %± 0.31 %)水平均高于对照组［30.88(22.08,40.60) μg/ml,3.12 ± 0.68 mmol/L,5.01 ± 1.47 mmol/L,3.42 ± 0.52 mmol/L, 10.98 ± 4.89 μIU/ml,2.27 ± 0.99 ,5.01 %± 0.50 %］,差异有统计学意义(z=-5.28,t=2.48 2.83,3.01,3.43,4.43,5.34,均P ＜ 0.05)。观察组和对照组孕妇三酰甘油(TG)(2.11 ± 0.47mmol/L vs 1.91 ± 0.82 mmol/L),高密度脂蛋白- 胆固醇(HDL-C)(1.98 ± 0.38 mmol/L vs 2.01 ± 0.56 mmol/L)水平比较,差异均无统计学意义(t=0.66,-0.67,均P ＞ 0. 05)。GDM 孕妇血清LPC18:0 水平与孕妇年龄、孕前体重指数,TG,HDL-C,HbA1c 水平无相关性(r=-0.14 ~ 0.17,均P ＞ 0.05),与FPG,TC,LDL-C 水平呈正相关(r=0.28,0.41,0.46,均P ＜ 0.05),与FINS,HOMA-IR 呈负相关(r= -0.33,-0.51,均P ＜ 0.05)。ROC 曲线分析结果显示,区别诊断GDM孕妇及正常孕妇时,血清LPC18:0 的曲线下面积(area under curve,AUC)为 0.988(95%CI: 0.964 ～ 1.000),当最佳临界值62.25 μg/ml 时,特异度和灵敏度分别为95% 和90%。结论 利用LC-MS/MS 方法检测GDM 孕妇血清LPC18:0 水平较正常孕妇明显升高,血清LPC18:0 水平检测对GDM 有一定的诊断价值。     

妊娠期糖尿病患者血清NLRP3炎性小体信号通路的临床研究

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)与细胞焦亡相关的NLRP3-ASC-Caspase-1-IL-1β/IL-18-TGF-β信号通路的临床相关性。方法 选取产检的GDM患者80例为研究对象,分为孕期未予胰岛素治疗GDM 60例(未予胰岛素治疗GDM组)和胰岛素治疗20例(胰岛素治疗GDM组)。同期纳入健康孕妇30例作为对照组。比较各组年龄、孕周、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。采用实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白质免疫印迹法分别检测各组孕妇外周单个核细胞(PBMCs)中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白水解酶-1(Caspase-1) mRNA的表达水平及其蛋白表达水平。采用酶联免疫吸附试验测定各组患者血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、转化生长因子-β(TGF-β)的表达水平。采用Spearman法分析GDM发生的相关影响因素。结果 GD...     

孕早期脂代谢异常对妊娠期糖尿病发病率的影响

[目的]孕早期脂代谢异常对妊娠期糖尿病(GDM)发病率的影响.[方法]选取120例孕早期脂代谢异常的孕妇为观察组,另选120例孕早期脂代谢正常的孕妇为对照组.检测两组血清脂代谢指标:胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及脂肪细胞因子:瘦素、游离脂肪酸;血糖及胰岛素抵抗指标:空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平.分析TG、瘦素与血糖及胰岛素抵抗指标的相关性,并统计两组GDM发生率、妊娠结局、胎儿及相关并发症发生情况.[结果]观察组孕妇TG、TC、LDL-C、瘦素、游离脂肪酸水平明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05);观察组血糖指标FBG、HbAlc、HOMA-IR高于对照组,胰岛素抵抗指标FINS低于对照组(P<0.05).单因素相关分析显示TG、瘦素水平均与FBG、HbAlc、HOMA-IR呈正相关,与FINS呈负相关(P<0.05).观察组GDM发生率为35.00%,显著高于对照组16.67%(P<0.05);与对照组相比,观察组剖宫产率明显增高(P<0.05),观察组分娩后胎儿窘迫、巨大儿发生率明显增高(P<0.05).     

妊娠早期血脂、脂蛋白相关磷脂酶A2水平表达对妊娠期合并症预测价值分析

目的分析妊娠早期血脂、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对妊娠期合并症的预测价值。方法选取2017年6月至2018年6月于我院住院分娩的GH孕妇300例为妊娠期高血压(GH)组、妊娠期糖尿病(GDM)孕妇200例为GDM组、正常妊娠孕妇1500例为对照组,比较3组一般资料、孕16～18周、孕26～28周血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高度密脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、血清Lp-PLA2水平,分析妊娠期合并症发生的影响因素,探讨血脂、Lp-PLA2对妊娠期合并症的预测价值。结果孕16～18周、孕26～28周GDM组与GH组的血清TG、TC、Lp-PLA2以及孕26～28周血清LDL-C高于对照组,孕26～28周血清HDL-C低于对照组(P0.05)。孕16～18周、孕26～28周血清TG、Lp-PLA2升高是妊娠期合并症发生的独立危险因素(P0.05)。孕16～18周血清TG、Lp-PLA2联合预测妊娠期合并症的AUC为0.852,敏感性、特异性分别为72.00%、88.00%。结论血清TG、Lp-PLA2水平是妊娠期合并症发生的危险因素,二者联合检测可为临床预测妊娠期合并症、选取个性化干预手段、促进妊娠结局改善提供一种有效辅助手段。     

基于母体凝血功能和糖脂代谢指标的预测模型在妊娠期糖尿病早期诊断中的应用价值

目的 探讨基于母体凝血功能和糖脂代谢指标的预测模型在妊娠期糖尿病(GDM)早期诊断中的应用价值。方法 选取2019年2月至2022年2月西安市人民医院收治的110例GDM孕妇为GDM组,以同期110例产检正常孕妇为对照组。收集两组凝血、糖脂代谢指标,利用二元Logistic回归构建凝血指标(模型1)、糖脂代谢指标(模型2)、联合检测(模型3)诊断GDM的模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析模型1、模型2、模型3诊断GDM的效能。结果 GDM组年龄大于对照组,孕前体质量指数(BMI)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)水平高于对照组(P<0.05),而活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,孕前BMI、APTT、TT、HbA1c、TG、LDL-C、sdLDL为孕妇发生G...     

游离脂肪酸与子痫前期和妊娠期糖尿病发生的相关性

目的:探讨孕晚期游离脂肪酸对子痫前期和(或)妊娠期糖尿病(GDM)发病率的影响。方法:选择417例孕晚期子痫前期和(或)GDM为观察组,另选2 018例正常妊娠孕妇为对照组。检测并比较2组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和游离脂肪酸(FFA)。采用logistic回归模型分析血脂子痫前期和(或)GDM的关系。结果:校正混杂因素[孕妇年龄、孕前体质指数(BMI)和采血时的孕周]后,孕晚期FFA浓度升高会增加子痫前期、GDM和子痫前期合并GDM的风险(P0.01)。孕晚期TG水平升高会增加子痫前期、GDM发生的风险(P0.001)。结论:孕晚期FFA水平升高可使子痫前期和(或)GDM发生风险增加。