椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察

目的：应用经皮椎间孔镜技术微创治疗腰椎间盘突出症,观察其临床治疗效果。方法;应用经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者28例,康复策略采用早期功能锻炼与腰椎稳定的原则进行,手术效果按照视疼痛模拟评分（VAS）和改良MacNab标准进行评定。结果：所有患者均成功实施手术,术后随访时间3个月,腰腿痛VAS评分较术前明显改善;根据改良MacNab标准优良率89.3％。结论：经皮椎间孔镜技术是治疗腰椎间盘突出症安全、有效的微创治疗办法：采用有效的康复手段,可以最大限度的减少复发,取得最大的治疗效果。     

经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的探讨经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间盘突出症患者120例按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用保守治疗,观察组采用经皮椎间孔镜微创技术治疗。对两组的临床疗效进行比较。结果观察组治疗总有效率(90.00%)明显好于对照组(65.00%)。观察组患者治疗后生活质量良好率(90.00%)明显好于对照组(50.00%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对腰椎间盘突出症的患者采用经皮椎间孔镜微创技术治疗能临床疗效确切,患者预后良好。     

经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效. 方法 2011年3月至2012年3月,收治经保守治疗无效的腰椎间盘突出症78例患者.突出节段:L3～L4 8例,L4～L5 46例,L5～S1 24例.术前、术后测量患侧直腿抬高角度,行疼痛视觉模拟评分(VAS),术前、术后末次随访时行Oswestry功能障碍指数(ODI)评定,按改良Macnab标准评价临床疗效. 结果 术后患者腰腿痛症状即刻缓解,患侧下肢直腿抬高试验即刻转阴.78例均获2周～12个月随访,无硬膜破裂、神经根损伤等并发症发生;术后当天出现一过性神经麻痹2例,对症等处理后,症状逐渐消失.术前患侧直腿抬高角度为(29.41±3.53)°,术后为(68.21±5.73)°;术前VAS评分为(8.01±1.13)分,术后为(2.68±1.52)分;术前ODI指数为(77.35±17.45)％,末次随访为(19.08±8.53)％,术后直腿抬高角度改变、VAS评分、末次随访ODI指数与术前比较均有差异统计学意义(P＜0.01).根据改良Macnab标准:优66例,良6例,可5例,差1例. 结论 经皮椎间孔镜微创技术具有切口小、出血少、创伤小和术后恢复快等优势,治疗腰椎间盘突出症安全有效.     

椎间孔镜技术微创治疗青少年腰椎间盘突出症的短期疗效分析

<正>腰椎间盘突出症是骨科腰腿痛的常见原因之一,其突出产生的基础在于椎间盘的退行性变,因而发病年龄多在20岁以上。2012-01-2014-01我院共手术治疗青少年腰椎间盘突出症31例,其中应用max More椎间孔镜系统并maxMore技术治疗25例,疗效满意,现报道如下。青少年的椎间盘尚处于发育阶段,不易发生退变突出,青少年腰椎间盘突出症的发病及需要手术治疗相对成年以     

经皮椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的探讨经皮椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法经皮椎间孔镜微创手术治疗非手术治疗无效的62例腰椎间盘突出症患者,采用疼痛VAS评分、ODI和改良MacNab标准评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间6~12(7.8±3.4)个月。无硬膜破裂、神经根损伤等并发症发生。术后1 d和术后1、3、6个月腰腿痛VAS评分、ODI较术前均明显降低(P<0.01)。末次随访时改良MacNab标准评价疗效优良率为91.93%(57/62)。结论经皮椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症创伤小,并发症少,术后恢复快,近期疗效可靠。     

椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨椎间孔镜BEIS(Broad easy immediate surgery)技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2016-05—2020-02采用BEIS技术治疗的34例腰椎间盘突出症,比较术前与末次随访时的疼痛VAS评分、ODI指数。结果 34例均顺利完成手术,随访时间平均13.5(6～18)个月。手术时间65～160 min,平均88.2 min。住院时间5～14 d,平均9.3 d。切口均一期愈合,未出现神经损伤、感染、下肢深静脉血栓等并发症。末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数较术前明显降低,差异有统计学意义(P0.05);按照MacNab标准评价手术疗效:优20例,良12例,可2例。结论椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、术中出血量少、并发症少、恢复快等优点,术后患者疼痛VAS评分及ODI指数较术前均有明显改善,值得在临床推广。     

侧后路椎间孔镜与后路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的探讨侧后路椎间孔镜(PTED)与后路椎间孔镜(PEID)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法选择2017-08—2018-08间陆军第83集团军医院收治的66例LDH患者,按照不同手术方法分为PTED组和PEID组,各33例。回顾性分析患者的临床资料。结果 (1)PEID组手术时间、透视次数显著少于PTED组,术中出血量、住院时间显著多于PTED组。差异均有统计学意义(P0.05)。(2)PTED组总有效率高于PEID组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)手术前后2组患者组间VAS、ODI评分均差异无统计学意义(P0.05);组内比较,VAS、ODI评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PTED与PEID手术均为微创、有效、安全的LDH治疗方法。PTED术中出血量更少,更符合微创手术理念,有助于缩短患者康复时间。可根据患者具体情况合理选择。     

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的探讨椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法将68例腰椎间盘突出症患者随机分为研究组和对照组,每组各34例,研究组采用椎间孔镜进行手术治疗,对照组采用传统外科手术治疗。比较两组患者治疗前后疼痛程度变化情况、手术时间、术后住院时间及术中出血量等指标。结果研究组术中出血量、手术时间、术后住院时间均显著少于对照组,两组疼痛程度均较术前有所改善,研究组改善程度更明显,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症可获得满意疗效,保障患者预后及生活质量。     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

[目的]探讨经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症( lumbar disc herniation,LDH)的疗效.[方法]选择单或双节段椎间盘突出症23例,对5例实施侧后路经皮(transforaminal endoscopic spine system,THESSYS)椎间孔镜下椎间盘髓核摘除、减压手术,观察对比术前与术后疗效;疗效按照术前及术后疼痛感觉类比评分(VAS)和MacNab疗效评定标准进行评定.[结果]术前VAS评分为6.89±0.80,术后1 d VAS评分为0.90±0.79,术后3d为1.20±0.85,术后1周为(1.02±0.78);术后3、12、18个月的腰腿痛VAS评分都在0～2范围;腰腿痛VAS评分较术前均显著降低,术后不同时间节点与术前比较均差异显著(P＜0.01).[结论]经皮椎间孔镜下髓核摘除、减压术治疗椎间盘突出症的中远期效果可靠.     

经皮椎间孔镜与Quadrant微创通道下治疗单节段腰椎间盘突出症临床疗效比较

目的比较经皮椎间孔镜(PTED)和Quandrant微创通道下治疗单节段腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法单节段LDH病人74例,按手术方式不同将病人分为两组,PTED组45例,采用经皮椎间孔镜下治疗; Quadrant微创通道组29例,采用Quandrant微创通道下治疗,比较两组手术时间、失血量、切口长度、卧床休息时间、住院时间、手术并发症。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会下腰痛评分标准(JOA)评分以及改良MacNab标准对手术疗效评价疗效。结果 PTED组手术时间为(79. 5±9. 5)分钟,术中失血量为(18. 6±3. 4) ml,手术切口长度(0. 8±0. 1) cm、卧床休息时间(1. 5±0. 7)天、住院时间(5. 3±1. 0)天、术后3天腰痛VAS评分(2. 9±0. 6)分,Quadrant组分别为(70. 3±8. 7)分钟、(44. 9±4. 6) ml、(4. 5±0. 3) cm、(3. 4±0. 6)天、(8. 0±0. 8)分,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05);术后1、3、6和12个月两组ODI、JOA及改良Mac Nab标准比较无统计学意义(P 0. 05)。结论 PTED与Quadrant微创通道治疗单节段LDH疗效无明显差异,但PTED手术组出血少,创伤小,术后恢复快。     

椎间孔镜微创技术治疗老年腰椎间盘突出症的临床分析

目的探究椎间孔镜微创技术治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法将66例老年腰椎间盘突出病人按病人的治疗意愿、病症实际情况等综合分析分为观察组和对照组,观察组39例使用椎间孔镜微创技术治疗,对照组27例使用传统的开窗术治疗。对比两组手术过程中的切口的长度、手术持续时间、住院时间和术后下床时间、术后并发症,对比两组病人治疗前后的视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、日本骨科协会评分(JOA评分)、MacNab标准评分以及血清中的疼痛介质前列腺素E2、P物质、白细胞介素6、白细胞介素18。结果观察组的切口长度(1.13±0.18)cm、术中出血量(11.34±2.39)ml、住院时间(8.56±2.19)天和术后下床时间(1.72±0.67)天,对照组的切口长度(4.32±0.54)cm、术中出血量(86.35±17.42)ml、住院时间(5.41±1.08)天和术后下床时间(6.11±0.30)天,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组手术时间(75.09±11.03)min,对照组(50.34±3.19)min,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗1周后的VAS评分为(2.81±0.68)、JOA评分(27.38±2.67),对照组分别为(4.56±0.98)、(23.05±2.89),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后优良率(92.31%),对照组术后优良率(92.59%),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗1周后,观察组前列腺素E2(179.46±23.53)ng/ml、 P物质(110.38±18.03)ng/ml、白细胞介素6(101.42±10.53)pg/ml和白细胞介素18(48.03±7.05)pg/ml,对照组分别为(233.42±26.72)ng/ml、(167.35±20.63)ng/ml、(148.52±18.02)pg/ml和(79.53±10.53)pg/ml,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率(2.56%),显著小于对照组并发症发生率(7.41%)(P0.05)。结论椎间孔镜微创技术治疗老年腰椎间盘突出症安全、有效。     

经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对自2016年6月～2019年1月于本院诊治的16例高位腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。其中男性7例,女性9例,年龄23-85岁,平均53.7岁,随访时间12-20个月,突出节段:L_(1-2)2例,L_(2-3)6例,L_(3-4)8例;评估指标包括术前、术后疼痛以及末次随访时的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果手术时间18-115 min,平均66.2 min;术前VAS评分为(6.06±0.93)分,术后改善至(1.69±0.60)分,差异有统计学意义(P0.05);术前ODI指数为(53.19±6.17)%,术后改善至(23.0±3.18)%,手术前后差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术治疗高位腰椎间盘突出症具有出血少、创伤小、恢复快的优点,临床疗效满意。     

Thessys椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对2011-05-2012-03期间的腰椎间盘突出症患者21例,采用视觉模拟评分法(VAS法)和改良Macnab疗效评定标准测评入院时和椎间孔镜术后(术后当时、术后一周、一月、三月及六月),评估经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全。结果术后当时、术后一周、一月、三月、六月VAS评分分别为(1.62±0.74)、(2.90±0.88)、(1.57±0.50)、(1.57±0.74)和(2.14±0.65)均显著低于术前的(8.71±0.84)(P值均<0.01),根据改良Macnab疗效评定优17例,良2例,可2例。术后优良率均为90.47%,3例老年患者于术后出现腰背肌肉痉挛,于腰大肌肌间沟神经阻滞后症状消失。结论椎间孔镜对腰椎间盘突出症近期疗效确切。     

椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

[目的]探讨经皮椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效并总结经验。[方法]自2016年09月～2018年09月,采用椎间孔镜BEIS技术治疗椎间盘突出症52例,分析临床疗效;评估指标包括直腿抬高角度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、改良MacNab评定标准。[结果]患者手术顺利完成,术后直腿抬高度数、VAS评分、ODI较术前明显改善、差异有统计学意义(P0.05)。术后改良MacNab标准为优35例、良14例、可3例。[结论]经皮椎间孔镜BEIS技术是一种微创、安全有效的腰椎间盘突出症治疗方法。     

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨经皮椎间孔镜技术(TESSYS)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2012-07—2014-03采用TESSYS技术治疗的腰椎间盘突出症128例。比较手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),末次随访时采用改良Macnab标准评定手术疗效。结果本组手术时间65~160 min,平均95 min;其中建立通道时间35~70 min,平均50 min;镜下操作时间30~65 min,平均45 min。本组随访时间3~24个月,平均18.5个月。术后无复发患者。术后1例(L3神经根损伤)出现股四头肌无力,术后6周完全恢复。术后3个月(t=39.574,P0.001)、6个月(t=53.358,P0.001)VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月(t=40.998,P0.001)、6个月(t=54.578,P0.001)ODI指数较术前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时采用改良Macnab标准评定临床效果:优109例,良11例,可8例,优良率93.8%。结论 TESSYS技术是治疗腰椎间盘突出症安全有效的新技术,具有微创、安全、适应证广、疗效可靠、恢复快的优点。     

经皮椎间孔镜下BEIS技术治疗老年腰椎管狭窄症

目的评价经皮椎间孔镜下BEIS技术治疗老年腰椎管狭窄症的临床效果。方法对40例老年腰椎管狭窄症患者实施经皮椎间孔镜下BEIS技术治疗,采用视觉模拟评分法(VAS法)和改良Mac Nab疗效评定标准评定治疗效果。结果术后当日、术后3 d、1周、1个月及3个月VAS评分分均显著低于术前,差异有统计学意义(P0.05)。根据改良疗效评定Mac Nab标准,本组优30例,良5例,可5例,优良率87.5%(35/40)。结论经皮椎间孔镜下BEIS技术对治疗老年腰椎管狭窄症,近期效果确切且安全。     

经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术临床应用分析与技巧探讨

目的：研究经椎间孔镜下髓核摘除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并发症分析及手术技巧。方法：选择2012年10月-2014年10月我院骨科收治重度腰椎间盘突出症患者共221例,分析对比术前,术后患者VAS及ODI评分,采用MacNab评分评定临床效果。结果：所有221例患者均顺利完成手术,手术时间50～85min,平均65min：出血量10-50ml,平均20ml,住院时间5－7天,其中197例患者术后随访12－20个月,平均14．7个月,术后3个月和1年时的VAS评分、ODI与术前相比有明显改善,有显著性改善(P<0．01),术后12个月评分相比术后3个月,评分亦有改善,均有显著性改善(P<0．05)。术后1年时MacNab评分优155例,良33例,差9例,优良率为94.4％。结论： 经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小,恢复快,疗效好,并发症低的优点,易得到患者接受,提高患者满意度,是今后脊柱外科医生必须掌握的一门技术。     

经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症的体会

目的探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎管狭窄症的重要性和有效性。方法采用经皮椎间孔镜技术治疗35例腰椎管狭窄症。结果随访4~9个月,腿痛VAS评分:术前(8.7±1.0)分,术后7 d(2.6±1.2)分,末次随访(2.0±1.0)分,手术前后差异有统计学意义(P<0.01)。根据Macnab疗效评定标准:优20例,良11例,可4例,优良率88.6%。结论采用系列环锯行经皮行椎间孔扩大成形是治疗腰椎管狭窄症简单,安全和有效的微创手术。     

杨氏椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的远期疗效

[目的]应用回顾性研究方法,探讨采用杨氏椎间孔镜( YESSTM)技术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效.[方法] 2000年6月～2003年5月期间采用YESSTM系统治疗112例腰椎间盘突出症患者,81例(72.3％)获得至少60个月随访(60～127个月,平均71.7个月).男48例,女33例;年龄17～56岁,平均32.7岁.其中,椎孔型和椎间孔外型64例,后外侧突出型25例,中央型2例.33例合并神经根管狭窄的行椎间孔成形术.术前、术后2周和末次随访时分别对患者进行下肢疼痛的VAS评分;Nakai分级法评估治疗效果.[结果]所有患者手术均顺利完成,术中出血量30～120 ml,平均65 ml,手术时间35～140 min,平均70 min.无严重并发症,无椎间隙感染.5例(4.46％)术后无效,4例(3.35％)术后随访3～72个月复发,均再次行翻修术.14例(12.5％)术后出现一过性下肢疼痛加重,保守治疗后缓解.术前、术后2周和末次随访下肢疼痛的VAS评分分别为(7.4±2.1)、(2.4±0.81、(2.2±0.6).术后和末次随访评分较术前差异显著.Nakai分级法术后和末次随访的优良率分别为82.7％和77.7％,远期优良率无统计学差异.[结论]椎间孔镜YESSTM技术治疗腰椎间盘突出症能够获得良好的远期疗效.