基于德尔菲法和层次分析法构建医院内部配置大型医疗设备评价指标的研究

目的：构建我院内部配置大型医疗设备评估指标体系,为医院在规划大型医疗设备时提供精细化支持。方法：采用现场调查、数据分析等手段,通过专家咨询、问卷调查及层次分析法等方法,综合科室基本情况、区域诊疗服务需求、配置的必要性、技术可行性、预期使用情况、社会效益和经济效益等因素,确定医院大型医疗设备的配置评估体系。结果：形成一个由6个一级指标和16个二级指标构成的适用于医院内部的大型医疗设备配置评估指标。通过层次分析法建立各指标层次模型,并构造判断矩阵让专家对各个指标进行重要性比较,确定评估指标的各级权重。结论：该评价指标既考虑医院购置大型医疗设备后取得的经济效益又兼顾了医院获得的社会效益,推动医院对大型医疗设备配置的科学论证和精细化管理。     

上海市市级定点医院老年科医疗服务模式的评价指标体系研究

目的 ：运用德尔菲法构建上海市市级定点医院老年科医疗服务模式评价指标体系并确定各指标的权重。方法 ：根据研究主题选择专家,采用德尔菲法进行问卷咨询。结果 ：两轮共45位参与问卷咨询的专家大部分具有副高级及以上职称,从事专业包括行政管理、卫管教学、医院管理、老年疾病临床医学等。两轮咨询专家的权威系数分别为0.800和0.805。两轮咨询形成的评价指标体系包括8项一级指标、51项二级指标及107项三级指标。结论 ：初步构建了上海市市级定点医院老年科医疗服务模式的评价指标体系,为其在适宜地区的推广应用提供了一个可借鉴的测量工具。     

医疗风险影响因素评价指标体系构建

目的：筛选医疗风险影响因素,构建一套科学有效的医疗风险影响因素评价指标体系。方法运用德尔菲法构建指标体系框架、层次分析法确定指标权重。结果建立一个由患者因素、疾病因素、医院管理因素、医务人员因素和社会因素5个一级指标以及患者期望值过高、并发症、诊疗服务流程存在缺陷、违反诊疗操作规范、媒体失实报道等28个二级指标组成的医疗风险影响因素评价指标体系,各层判断矩阵均符合逻辑一致性、随机一致性（CR ＜0.1）。结论该指标体系科学、可靠,可以为医院风险管理提供参考依据。     

医疗设备采购量化评估体系在医院物资配置管理中的价值研究

目的：构建医疗设备采购量化评估体系,探讨其在医院物资配置管理中的应用价值。方法：基于理论调研和现场评估,从临床需求、技术水平、采购流程和服务能力4个层面制定评估指标体系,采用协方差-层次分析法(Cov-AHP)进行医疗设备采购流程的量化评估,并制定“6段式”医疗设备采购优化流程。选取2019年8月至2023年7月北京市顺义区医院采购的257台医疗设备,对257台医疗设备分别采用专家论证配置模式(126台)和量化评估配置模式(131台)进行医疗设备物资配置管理,对比两种模式医疗设备采购过程的规范性、绩效目标有效性和临床服务满意度。结果：采用量化评估模式的医疗设备在启动、论证、执行、安装和使用阶段的采购流程规范度分别为(98.42±2.83)%、(98.97±2.45)%、(96.24±3.87)%、(96.42±2.54)%和(94.82±5.31)%,均高于专家论证模式,其差异有统计学意义(t=3.741、4.385、6.551、7.620、4.563,P<0.05);量化评估模式的医疗设备采购的质量指标、进度指标、社会效益指标和成本效益指标达成率分别为(96.15±4.08)%...     

基于需求层次理论的异地互联网医疗患者感知价值体系的构建△

目的：构建基于需求层次理论的互联网医疗患者感知价值体系。方法：利用文献分析法和异地患者价值需求调查问卷结果，初步形成互联网医疗患者感知价值的相关评价指标。利用李克特五级量表设计咨询调查问卷，采用德尔菲法对35名专家进行两轮问卷咨询，采用层次分析法进行各项指标权重排序，采用权威系数检验专家咨询的可靠性。结果：经过两轮专家咨询后，确定包含5个一级指标（生存、安全、社交、尊重、自我价值）、10个二级指标（名誉价值、精神价值、技术价值等）、28个三级指标的互联网医疗患者感知价值指标体系。结论：构建的指标体系具有较高的科学性、稳定性和社会意义，能够切实反映患者互联网医疗的价值需求及感知，为进一步构建“以患者为中心”的互联网诊疗模式提供理论基础。     

新重症医学医疗质量控制指标体系构建

目的构建新的重症医学医疗质量控制指标体系,为持续改进医疗质量提供参考。方法成立研究小组,通过查阅文献、课题组讨论、总结国内外经验,以“结构-过程-结果”理论为指导,初步拟定重症医学医疗质量控制指标,并通过两轮德尔菲专家函询构建新重症医学医疗质量控制指标体系。结果两轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.805和0.800,协调系数在第二轮函询后一级、二级指标分别为0.379和0.570（P＜0.05）。最终确定指标体系包含一级指标3项、二级指标17项。结论构建的新重症医学医疗质量控制指标体系具有一定可靠性和合理性,但在应用中还需不断完善。     

医疗风险预警指标体系构建研究

目的构建医疗风险预警指标体系,为医院建立医疗风险预警指标体系提供参考。方法在前期理论研究和文献分析基础上,初步确定指标体系框架,采用德尔菲法和层次分析法筛选指标及确定权重。结果建立了含患者因素、住院因素和出院因素3个一级指标及22个二级指标的医疗风险预警指标体系。结论专家积极性、权威程度和意见集中程度均较高。构建的指标体系合理可行,可以为医院建立医疗风险预警指标体系提供参考。     

三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系构建

目的 构建三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系，为肿瘤专科医院医疗质量监测和持续改进提供工具。方法 通过文献梳理初步确定医疗质量评价指标池，运用德尔菲法展开两轮专家函询，建立评价指标体系，采用层次分析法赋予各级指标权重。结果 两轮专家函询的专家积极系数分别为85.18%、100%;专家权威系数分别为0.82、0.85;总体指标协调系数分别为0.364、0.372,P均<0.05。构建的三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系包括一级指标5项、二级指标55项。结论 构建的三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系具有一定科学性，能够较好反映政策导向及医院发展需求，可为进一步丰富医疗质量评价内涵及助推医院高质量发展提供依据。     

基于平衡计分卡的医疗合作绩效评价指标体系构建

目的 为军队医院评价医疗合作绩效和规范运行管理,构建一套科学、实用的合作绩效评价指标体系.方法 依据平衡计分卡(BSC)原理,结合有关管理规定以及医疗合作特点,构建指标评价体系,采用德尔菲法和层次分析法确定各层次指标及其权重.结果 构建了一套基于Bsc的4个维度医疗合作绩效评价指标体系,包括4个一级指标、12个二级指标和40个三级指标.结论 指标体系从多维度评价医疗合作运行绩效,强化了导向、激励、制约等作用.     

新型冠状病毒感染疫情期间医疗设备管理影响因素分析

目的探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情期间医疗设备管理的影响因素, 为突发公共卫生事件时的医疗设备管理提供借鉴。方法选取江苏、浙江、上海、安徽和山东的184家收治COVID-19患者的医院, 以其临床工程人员为调查对象进行随机抽样。采用自行编制的调查问卷, 于2021年8—12月就COVID-19疫情期间医疗设备管理影响因素进行在线问卷调查。通过探索性因子分析确定COVID-19疫情期间医疗设备管理影响因素指标体系, 然后采用结构方程模型验证该指标体系的合理性与科学性, 并采用相关权重法计算指标体系的权重。结果回收有效问卷277份。通过探索性因子分析建立了包括人力要素、设备要素、物质要素、方法要素和环境要素5个一级指标、17个二级指标的医疗设备管理影响因素指标体系。最终拟合的二阶结构方程模型的适配度指标:χ2与自由度比值为2.606, 近似误差均方根为0.076, 增值适配指标、非规范适配指标、比较适配指标值分别为0.921、0.903和0.920。一级指标人力要素、设备要素、物质要素、方法要素和环境要素的权重分别为0.216、0.191、0.175、0.274和0.144。...     

灾难性医疗需求激增情境下卫生系统韧性评价指标体系构建

目的 构建灾难性医疗需求激增情境下卫生系统韧性的评价指标体系,为提高中国灾难风险管理能力提供参考依据.方法 采用德尔菲专家咨询法构建基于熵理论的灾难性医疗需求激增情境下卫生系统韧性评价指标体系,采用Saaty's权重法确定指标的权重.结果 专家咨询的积极系数为81.6％;一级指标、二级指标和三级指标的权威系数分别为0....     

综合医院医疗质量关键评价指标的系统分析

目的 了解我国综合医院医疗质量关键评价指标的研究现状、选择原则和体系建立原则,分析指标体系建立中存在的一些问题,为我国综合医院医疗质量关键评价指标的科学选择及建立统一、规范、实用的医疗质量评价指标体系提供依据.方法 按照系统评价的要求,在中国期刊全文数据库(CNKI)中检索近10年的文献,对符合纳入标准的文献进行分析.结果 确定了病床使用率、出院者平均住院日、平均每医生年门诊人次数、病床周转次数、危重病人抢救成功率、院内感染发生率、治愈好转率、出入院诊断符合率、基础护理合格率、患者满意度、人均业务收入、药品收入占业务收入比率、人均住院费用等13项医疗质量关键评价指标.结论 我国综合医院医疗质量评价指标的选择原则及指标体系的建立原则已经形成,且意见较为统一.筛选医疗质量评价指标的方法学已经成熟,并且本研究经分析确定了13项医疗质量关键评价指标.然而,国内医疗质量评价指标的构建依然存在一些问题,尚待解决.     

流动人口生殖健康服务质量评价指标体系的研究与构建

目的:确立多因素、多水平的流动人口生殖健康服务质量评价体系,为评估我国城市流动人口生殖健康服务质量提供理论依据和实证工具。方法:采用文献资料查询、专家咨询等方法构建指标框架,筛选指标并建立评价指标体系,运用层次分析法计算出指标的权重。结果:初步构建出流动人口生殖健康服务质量测评体系共计61项,其中一级指标3项,二级指标11项,三级指标47项,并通过预调查进行了指标验证。结论:指标体系构建基于三环节评价理论、德尔菲法和层次分析法,体系构建过程科学、严谨。专家对指标的重要性意见比较一致,指标体系具有合理性、代表性和效度,指标预测结果可取。     

医疗护理员胜任力评价指标体系的构建

目的 构建适合我国医疗护理人员胜任力评价指标体系。方法 基于文献分析、开放式问卷调查和半结构式访谈,初步拟定医疗护理人员胜任力评价指标体系,于2021年9—11月运用德尔菲法对21位专家进行咨询,结合层次分析法计算指标权重。结果 2轮专家咨询有效问卷回收率分别为80.77%和100.00%,专家权威系数分别为0.914和0.912,肯德尔协调系数在0.134～0.341(P<0.01),形成包括5个一级指标、14个二级指标和56个三级指标的医疗护理人员胜任力评价指标体系,其中理论知识、操作技能、社会能力、职业态度和个人特质5个一级指标的权重分别为0.108 2、0.388 8、0.166 3、0.269 2和0.067 5。结论 构建的医疗护理人员胜任力评价指标体系具有一定的的科学性和可靠性,可为医疗护理人员的培训、考核与评价提供参考依据。     

呼吸机购置前的论证

目前,集中招标和医院自行采购是国内医疗设备采购的2种主要方式,参加项目论证的人员一般由临床科室使用人员、工程技术人员和行政部门主管组成,对参加竞标的医疗设备从临床需求、性能指标、配置及售后服务等各个方面进行综合考察。但是,呼吸机作为一种高风险性医疗设备,它的采购不同于其它常规医疗设备,需要采购人员具备一定的专业背景知识,对各项指标进行具体考察。对呼吸机的选择,要从使用对象、使用范围、使用环境、配置、性能指标、设备物理因素及操作界面、售后服务等几个方面综合考察评价,对竞标方提供的技术说明资料综合评定,不可盲…     

我国综合性医院医疗质量评价指标的系统评价

目的对我国现有的关于综合性医院医疗质量评价的文献进行系统评价,对评价指标的使用情况进行描述性研究．以期为综合医院医疗质量评价指标体系的构建提供借鉴。方法按照系统评价的要求,在中国期刊全文数据库（CNKI）中检索近10年的文献．对符合纳入标准的文献进行分析。结果纳入研究的119篇文献共引用指标166项,其中总引用频次≥20次的指标有15项：基础质量指标、环节质量指标和经济效益指标比重较低。结论应建立一套既科学、规范,又操作性强的医疗质量评价指标体系．以使医疗质量评价工作统一、规范。     

基于AHP构建医疗设备询价采购评价系统

采用层次分析法（AHP）在医疗设备询价采购中,从质量、价格、质保、交期4个评价指标,计算甲、乙、丙三种医疗设备的权重,构建医疗设备询价采购评价系统,从而做出最优决策。     

基于包络分析的医疗设备效率研究

目的：通过对医疗设备使用效率进行分析,有效提高医疗设备的效率.方法：综合某三甲医院3a内的效益分析数据,通过基尼系数均等化和包络分析进行效率分析,对该院5个医技科室设备使用效率进行合理评价.结果：通过分析,对投入—产出非效率的设备及科室提出了改善方案,最终有效提高了医疗设备效率.结论：通过DEA可以有效分析医疗设备使用效率的合理性,给医疗设备效益分析和采购论证提供有效的数据支持.     

医疗设备绩效评价体系构建与实证研究

目的建立医疗设备绩效评价体系并进行实证研究, 为医疗设备绩效考核与精细化管理提供参考。方法在文献研究和专家咨询的基础上构建多维度医疗设备绩效评价指标体系, 并基于该指标体系利用模糊综合评价法对湖北省6家三级综合公立医院4类医疗设备(CT机、MRI机、DSA仪、超声仪)2019—2021年的绩效水平进行评价。结果本研究构建了包括设备服务效益、社会效益、经济效益和可持续发展水平4个一级指标的评价体系, 包括9个二级指标、21个三级指标。对各医院、各类设备的综合评价结果显示, 各医院的设备绩效评价结果有明显差异;DSA仪的综合绩效水平相对较低, 进一步纵向比较发现, 其经济效益逐年下降, 社会效益发挥不充分。结论建立科学的绩效评价体系可以有效服务医院设备管理决策及高效运营, 帮助医院从建立管理机制、加强人员管理等方面不断提升医疗设备精细化管理水平, 充分发挥设备的综合效益。     

特色医疗技术综合评价指标体系构建

本文作者运用系统论和专家咨询法，对特色医疗技术综合评价体系的构建进行研究，采用Delphi法进行了两轮专家咨询，运用SPSS13．0统计软件进行数据分析，确定了该指标体系包括4个一级指标、10个二级指标、18个三级指标，及各级指标的权重。选取了2家三级甲等医院的13项医疗技术对该评价体系进行实例验证，经过数据统计分析和信度评价，证明了本研究构建的评价体系具有较强的科学性和实用性。