基于贝叶斯网状meta分析中药治疗高尿酸血症及痛风的效果与安全性

目的系统评价中药治疗高尿酸血症（HUA）及痛风的疗效与安全性的差异。方法计算机检索中国知网（CNKI）、万方、CBM、Pub Med等数据库,检索中药治疗高尿酸血症及痛风的随机对照试验（RCT）,由2位研究员独立筛选文献并提取资料后应用ADDIS 16.1和Stata 15软件进行贝叶斯网状meta分析。结果 共有48篇文献符合纳入标准,包含4 674例受试患者,其中试验组患者2 431例,对照组患者2 236例,共涉及9种中药,13种用药方案,在提高总有效率方面,前三的治疗方案为：通滞苏润江胶囊>息痛散煎剂>四妙丸。在安全性方面,前三的治疗方案为：痛风宁>息痛散煎剂>痛风定胶囊。结论 与常规西药治疗对比,在提高总有效率方面,通滞苏润江胶囊效果最佳,在减少不良反应方面,痛风宁效果最佳,受纳入研究质量限制,此结论需更多高质量研究进行验证。     

尿酸水平与初诊2型糖尿病的相关性研究

<正>随着经济水平的提高,人们的生活方式及饮食结构发生明显变化,高尿酸血症(HUA)及痛风的患病率逐年上升。2015年的一项Meta分析显示,我国大陆地区HUA患病率为13.3%(男性19.4%,女性7.9%)~([1])。有研究表明HUA与2型糖尿病(T2DM)密切相关~([3]),目前关于糖尿病与尿酸的关系仍没有定论,多数研究认为T2DM合并HUA的发生率明显升高,HUA为T2DM发病的一项独立危险因素~([2,3]),两者均为代谢性疾病,均会导致血管病变,且存在共同发病机制(肾小球滤过率下降和胰岛素抵抗)。HUA在T2DM病程中的角色值得探讨。为进一步探讨尿酸水平与糖尿病之间的关系,我们开展了尿酸水平与初诊2型糖尿病的相关临床研究。     

代谢组学技术在痛风类疾病研究中的应用进展

目的 对近年来代谢组学技术在痛风领域的相关研究进行综述,以期为痛风今后更深入的研究提供思路和方向.方法 通过PubMed检索相关文献,分析和总结代谢组学技术在嘌呤代谢、高尿酸血症和痛风相关疾病研究中的应用.结果 代谢组学技术被广泛应用于痛风类疾病的生物标志物发现、发病机制探索以及药物作用机制研究,同时代谢组学技术与其他...     

宜昌地区痛风/高尿酸血症患者HLA-B*5801携带情况及其与别嘌醇致皮肤不良反应的关联性

目的了解宜昌地区痛风/高尿酸血症(HUA)患者HLA-B*5801基因携带情况,分析其与别嘌醇致皮肤不良反应的关联性,为对需服用别嘌醇的人群是否在用药前进行基因常规检测提供依据。方法选取2016年1月~2018年12月宜昌某医院明确诊断为痛风/HUA的患者为研究对象,对其进行HLA-B*58:01基因检测,随访6个月,观察出现与服用别嘌醇相关的皮肤不良反应,分析其关联性,并将数据与文献数据进行对比分析。结果宜昌地区痛风/HUA人群HLA-B*58:01基因携带率为16.50%,高于广州地区汉族健康人群基因携带率(P<0.05),但与其他地区健康人群和痛风/HUA人群基因携带率无统计学差异。有1例服用别嘌醇的患者发生与之相关的皮肤不良反应,HLA-B*58:01基因检测阳性,另有5例分别有8~20年别嘌醇间断用药史的患者,基因检测阳性,但未发生皮肤不良反应。结论本地区痛风/HUA患者HLA-B*5801基因携带率高,服用别嘌醇存在发生严重皮肤不良反应的风险,但HLA-B*5801基因阳性与别嘌醇致皮肤不良反应的关联性还需进一步大样本研究,临床根据患者个体情况有条件而非常规开展用药前基因检测才是合理的。     

高尿酸血症药物治疗进展

高尿酸血症(HUA)是一种以血尿酸水平升高为主要表现的代谢性疾病,长期高尿酸血症会导致尿酸盐沉积于关节、肾脏而出现痛风、肾脏损害等。药物降尿酸是目前主要的治疗方法。本文介绍了依照发病机制降尿酸药物的4个类别,分别为抑制尿酸生成、促进尿酸排泄、同时抑制尿酸生成促进排泄及促进尿酸溶解药物,并对传统及新型降尿酸药物进行了比较及探讨,以期为该类药物的进一步研发提供参考。     

2010—2021年糖尿病溃疡发病机制的研究热点与趋势分析

目的 分析2010—2021年糖尿病溃疡（DU）发病机制的研究现状、热点及发展趋势。方法 检索2010—2021年Web of Science核心合集数据库发表的有关DU发病机制的文献,应用CiteSpace软件,对文献的数据进行计量和可视化分析。结果共纳入706篇文献,2010—2021年DU发病机制的研究发文量整体呈增长趋势;发文量最高的国家、机构、作者分别为美国、迈阿密大学、Aristidis V;知识基础涉及负压伤口治疗、糖尿病伤口治疗、细胞机制等内容。结论 近十年来DU发病机制的研究热度呈上升趋势,伤口愈合、基因表达、生长因子为研究热点,组织修复、细胞凋亡、炎症为未来研究的趋势。     

男性原发性高尿酸血症患者合并2型糖尿病对痛风发生率的影响

高尿酸血症（HUA）是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,痛风（gout）临床表现除高尿酸血症（hyperuricemia）外,有急性关节炎、痛风石、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。本病可分原发性和继发性两大类,原发性痛风者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多病因未阐明,常与糖脂代谢紊乱、肥胖、高血压病、动脉硬化和冠心病等聚集发生。本研究探讨HUA患者合并2型糖尿病是否可以导致其痛风发生率升高,报告如下。     

高尿酸血症与代谢综合征关联性的流行病学研究进展

随着我国经济水平的提高及居民生活方式的改变,代谢综合征(MS)的患病率不断上升.有研究显示我国老年人群MS患病率高达25.5%,现已成为我国重要的公共卫生问题.MS是集肥胖、高血压、血脂紊乱及糖代谢异常于一体的临床症候群,也是心血管疾病重要的危险因素.由于MS发病机制尚缺乏明确认识,对其危险因素进行干预是目前控制MS的重要手段.近年来,大量研究发现高尿酸血症(HUA)不仅是痛风的主要诱因,且与肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病等MS主要组分密切相关,是MS和心血管疾病的独立危险因素.鉴于此,笔者从人群流行病学研究着手,就HUA与MS的关联性作一综述,探索采用血尿酸筛选MS高危人群的可行性,为MS及心血管疾病的防控提供科学依据.     

老年人高尿酸血症与代谢综合征相关因素研究进展

近年来高尿酸血症(HUA)与代谢综合征(MS)作为心、脑、肾及外周血管性疾病高危因素受到关注,并对其中相关性进行了大量临床和基础研究,获得了许多临床一线研究材料.随着我国人口老龄化,HUA和MS已成为老年人群缺血性、退行性血管病流行的主要病因,严重威胁社会、家庭和人群健康,应引起医疗保健工作者重视.为认识老年人HUA和MS相关因素相互作用、发病机制和流行病学特点,提高防治对策,探讨HUA与MS在老年病防治中的地位和作用.     

西藏那曲汉族男性部队干部高尿酸血症及痛风发病情况调查

<正>近年来,通过健康查体发现西藏那曲地区干部的高尿酸血症(HUA)及痛风的人数显著增加,已成为严重威胁健康人群的常见病、多发病。本研究于2009-05～09对该地区部分汉族干部进行了HUA及痛风的流行病学调查,以明确上述地区HUA及痛风的患病情况,为有效早期干预提供资料。1资料和方法1.1一般资料由内地到西藏那曲服役的汉族干部共计     

高尿酸血症与老年高血压冠心病患者的相关性研究进展

<正>高尿酸血症[1](HUA)是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,由此可引起痛风性关节炎急性发作、痛风石形成、痛风性关节炎和尿酸肾结石形成,严重影响患者的生活质量。随着人们生活水平的提高及饮食结构的变化,HUA的发病率有升高的趋势。近年来的流行病学和临床结果证实,尿酸也不再只是诊断痛风和反映肾功能的指标,血尿酸增高与心脑血管病密切相关。本文就血尿酸与老年高血压、冠心病的关系及其相关联系的机制综述如下。     

基于CiteSpace对近20年针灸治疗失眠的可视化分析

目的 分析近20年针灸治疗失眠的研究热点与趋势,构建科学研究图谱。方法 在中国知网（CNKI）上通过关键词“针灸”和“失眠”检索近20年的文献,利用CNKI自带功能分析年度发文趋势,以CiteSpace软件为基础对纳入标准的相关文献进行可视化分析,绘制和构建作者合作网络、机构合作网络、关键词聚类、关键词共现、关键词突现信息图,研究该领域热点及趋势并进行分析。结果 共纳入2 307篇文献,近20年发文量总体呈现稳定增长趋势,在2020年后发文量趋于稳定;图谱共有648个作者被纳入,其中有8位作者发文量≥8篇;图谱共有502个机构被纳入,其中有4个机构发文量≥20篇,其中成都中医药大学发文量最多（70篇）,存在3个主要的机构合作群;共有784个关键词被纳入,热点关键词为针灸、针刺、针灸疗法、心肾不交、临床疗效、综述等,并形成20个主要聚类;突现分析得出25个突现词,时间最近的分别是围绝经期失眠、中风和数据挖掘。结论 针灸治疗失眠的研究,需要加强有影响力的作者及团队的联系,促进机构合作。当前研究热点与趋势主要是围绝经期失眠和中风,以“心脾两虚”“心肾不交”为主要辨证方向,以“三阴交”“神门”...     

基于中国期刊全文数据库的我国药物经济学评价研究文献的计量学分析

目的:分析我国药物经济学评价研究的发展现状,为药物经济学的学科建设提供参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库,检索时限为自建库起至2018年12月,收集以"药物经济学评价"为主题的学术论文,采用文献计量学方法对纳入文献的发表年份、发表期刊、发表机构、文献作者、合作发表、被引文献、关键词等资料进行统计分析。结果与结论:共纳入文献1 197篇,最早的文献发表于1993年,2015年全年发表数最多(104篇),文献来源于289个期刊,其中《中国药房》发表文献数量最多(123篇),第一作者来自619个机构,最多的为中国药科大学(124篇),文献共有作者2 352名,923篇由两位作者及以上完成,合著率为77.1%;作者总人次为3 480人次,合作度为2.91。截至2019年4月19日,975篇文献有被引记录,被引率为81.4%、篇均被引频次为5.83次、H-index为29。文献共有关键词1 922个,出现频次排前三名依次为药物经济学(805次)、成本-效果分析(209次)、药物经济学评价(98次)。本研究结果提示我国的药物经济学评价研究文献发表较早、分布较为广泛、研究内容覆盖全面、部分文献具有较高影响,但是文献总数偏少、分布尚不均衡、核心作者数量不足,相关研究有进一步发展的空间。     

痛风发病机理及其药物治疗现状和展望

目的探讨痛风的中西医发病机理,及其药物治疗情况的研究概况。方法参阅近年来国内外文献资料,并进行整理、综述。结果分别归纳分析了痛风的中医发病机理与人体肝、脾、胃、肾的关系,痛风的西医发病机理与人体尿酸排泄减少和尿酸生成过多的关系。同时,分别总结分析了中、西药物治疗痛风的进展。结论在此基础上,认为结合痛风的中医发病机理,从调节肝、肾、脾、胃功能入手,从中医药和天然药中寻找并开发出疗效明确、毒副反应少的抗痛风和高尿酸血症药物,尤其是治疗慢性痛风的中成药,对痛风药物的发展具有重要意义。     

单个病例数据Meta分析引用情况研究

目的：研究单个病例数据Meta分析（individual patient data meta analysis,IPDMA)引用情况,以期了解目前IPDMA研究的发展趋势,为学者开展相关研究提供借鉴和参考。方法： 通过检索Web of Science 获取IPDMA文献引用的相关信息。用VOSviewer 1.6.10软件对纳入研究的共被引期刊、作者和文献进行提取,并生成作者合作网络图和期刊密度图。采用CiteSpace V软件生成共被引文献网络图,并进行共被引文献的突发性检测。 结果：共纳入IPDMA研究552篇,共被引次数最多的期刊为Lancet (1 192次),前20个期刊中,6个来自英国,14个来自美国,前10位期刊中,有7个期刊的影响因子大于18.000。共有12 950个共被引作者,Higgins JPT是共被引次数最多的作者,但只有3.28%的作者共被引次数超过5次。主要共被引作者形成6个合作团体,且各团体内部成员之间合作紧密。前10位共被引的文献大部分为IPDMA方法学论文,其中Higgins JPT等2003年发表于BMJ论文共被引次数最高。结论： 期刊的共被引次数之间存在较大差异,高被引的期刊数量较少。虽然共被引作者很多,但缺乏突出贡献的作者。     

痛风的药物治疗新进展

目的:了解治疗痛风药物的最新进展,指导临床用药的合理化。方法:利用数据库查询了近几年国内外关于痛风治疗药物的文献,并对这些文献进行了分类、整理。结果:目前治疗痛风的新药主要有拉布立酶、聚乙二醇-尿酸酶、非布索坦、氯沙坦与非诺贝特、维生素C、Rilonacept,它们对痛风均有防治作用,但也有一定的毒副作用。结论:随着新的痛风分子发病机制的揭示,将会出现一些新的治疗痛风的高效低毒药物。     

近10年痛风和高尿酸血症的文献计量学分析

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病。近年来其患病率逐年上升,有关的研究也日益深入。本文就近10年来有关痛风和高尿酸血症的文献进行计量学统计分析,分别从文献的发表时间、发表期刊、第一作者、主要研究单位、受基金资助情况及研究动态分布六个方面进行阐述,为痛风和高尿酸血症研究者确定研究方向和开展科学研究提供理论依据。     

社区重点人群高尿酸血症现状分析

目的了解夏港街辖区内重点人群的血尿酸水平,研究分析高尿酸血症(HUA)与其他代谢性疾病的相关性,为HUA的防治提供依据,做好社区基本公共卫生服务、做好居民健康管理的同时降低居民医疗支出。方法采取随机整群抽样的方法,对2017年4～10月间在本社区进行重点人群健康体检,符合研究条件的1400例体检居民,按年龄分组分析HUA的检出率,研究分析HUA与重点人群所患慢性疾病和(或)其他代谢疾病的关系。结果 (1)1400例体检居民中,中青年组有451例,HUA检出146例,占32.37%;老年组有949例,HUA检出303例,占31.93%,中青年组HUA检出率高于老年人组。(2)HUA组和非HUA组在肾功能、高脂血症、肥胖方面的比较,差异有统计学意义(P 0.01);在高血压、高血糖之间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。(3)HUA患者不合并其他代谢异常者仅占3.79%(17/449),合并一种代谢异常者占21.6%(97/449),合并两种以上异常者74.61%(335/449),合并至少一种代谢异常者占96.21%(432/449)。结论 HUA与高血压、高血糖、高脂血症、肥胖关系十分密切,在社区重点人群的管理中应高度重视HUA,通过医学营养学治疗和健康生活方式指导,降低痛风发生的风险,减少痛风急性发作的次数,提高患者生活质量,降低居民医疗支出。     

高尿酸血症的发病机制与药物治疗研究进展

高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱使尿酸生成增多和（或）排泄减少所致的代谢性疾病。高尿酸血症不仅是引起痛风的重要生化基础,而且与高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、肥胖、胰岛素抵抗的发生密切相关。因此,针对其发病机制和药物治疗的研究已成为关注热点。本文阐述了高尿酸血症的发病机制,并从抑制尿酸合成与促进尿酸排泄两个方面介绍了相关药物治疗的研究进展。     

双源CT对痛风性关节炎诊断价值的Meta分析

目的 通过Meta分析研究双源CT识别痛风技术诊断痛风性关节炎的临床价值。方法 以Dual-Source CT、gout、gouty、双源CT、双能量CT、痛风、痛风性关节炎为检索词,检索2005年1月—2014年4月期间Pubmed、FMJS、Cochrane图书馆（2014-3）、CKNI、万方医学网数据库等相关中英文文献。遵循循征医学方法,对纳入的原始文献进行异质性检验及质量评估,汇总加权特异度和敏感度,绘制受试者工作特征曲线（SROC）,通过曲线下面积进一步评价双源CT识别痛风技术诊断痛风性关节炎的价值,进行敏感性分析。结果 共纳入9篇文献,其中7篇为中文,2篇为英文。进行异质性检验并汇总出加权特异度、灵敏度及相应的95%可信区间（CI）分别为0.903（95%CI 0.871-0.929）和0.917（95%CI 0.871-0.950）,SROC曲线下面积为97.59%。纳入文献稳定性好。结论 Meta分析显示,双源CT识别痛风技术是一种无创性诊断痛风性关节炎痛风石较好的检查方法,具有很好的临床应用价值。