微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折

我科于2002年2月～2004年6月,采用微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折46例58指,取得满意效果,现报道如下. 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本组46例58指,男32例41指,女14例17指;年龄18～45岁,平均29.7岁.骨折部位:掌骨骨折41指,指骨骨折17指.骨折类型:闭合性骨折18指,开放性骨折30指.受伤到治疗时间1～8天,平均4h.……     

胰十二指肠切除术的手术体会

我院自1982年至1991年共施行胰十二指 肠切除术17例,其中16例治愈,1例死亡。 现报告如下: 临床资料 一、一般资料 17例中男10例,女7 例。年龄30～67岁,平均45岁。术前黄疸指 数为20～160u,平均84u(未做血清胆红素测 定)。血清白旦白22～30g/L4例,30～ 359/L6例,大于35g/L7例。全部病例均经 手术和病理确诊,其中胰头癌2例,壶腹癌13 例、胆囊癌并肝总管、胆总管和十二指肠转移 癌1例、胰头和十二指肠碎裂性外伤1例。一 期手术切除15例,二期手术切除2例(均为     

近节指背筋膜蒂皮瓣治疗同指中、远节软组织缺损

自2005年5月～2006年11月作者应用旋转点在近节指间关节(PIP)平面的近节指背逆行筋膜蒂皮瓣,修复同指中、远节皮肤软组织缺损17例21指,治疗效果良好,现报道如下。1资料与方法本组20例21指,男7例8指,女例13指,年龄16～53岁。致伤原因:热压伤14指,绞伤4指,挫伤3指。致伤部位:     

特殊表现甲亢误诊17例分析

我院自 1994年～ 2 0 0 1年收治甲状腺机能亢进 (简称甲亢 )病人 74例 ,其中因特殊表现误诊 17例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 17例中 ,男 6例 ,女 11例 ,发病年龄2 2～ 65岁 (其中 2 2～ 40岁 5岁 ,40～ 65岁 12例 ,平均 49岁 )。发病至明确诊断时间 2个月～ 4年 (平均 1月 )。1.2　首发病状 :阵发性房颤 4例 ,多源性早搏并房室传导阻滞 2例 ,肝大、肝区痛、乏力 3例 ,抑郁、表情淡漠、呆痴 4例 ,思维混乱、精神异常 1例 ,全身肌肉关节疼痛 1例 ,周期性麻痹1例。伴随病状。消瘦 17例 ,怕热 13例 ,多汗 12例 ,多食 12例 ,…     

指神经端侧缝合法预防和治疗痛性神经瘤

1997年 5月～ 1999年 5月 ,我们采用自体指神经端侧缝合法 ,预防和治疗痛性神经瘤 45例 5 0指 ,获得较为满意的疗效。一、资料与方法1 一般资料 :本组共 45例 5 0指 ,男 3 9例 ,女 6例 ;年龄 18到 64岁 ,平均 3 3岁。致伤原因 :刀砍伤 14例 ,碾压伤 17例 ,机器绞钆伤 5例 ,其它 9例。外伤后急诊作截指术时 ,用本法处理残端 3 6例 41指。外伤性截指后残端痛患者 ,二期手术用本法处理痛性神经瘤者 9例 9指。2 .手术方法 :( 1)急诊手术 :在伤指断端两侧指神经体表投影处纵行切开皮肤 1.5～ 2 .0ｃｍ ,将指残端掌侧皮瓣逆行向近端游离 ,在放大 1…     

掌腱膜挛缩症的手术治疗

掌腱膜挛缩症是指掌筋膜及手指筋膜广泛的纤维变性 ,以皮下结节和纤维束带为特征 ;导致手指继发性屈曲挛缩畸形 ,并伴皮下脂肪变薄 ,皮肤与病变处粘连凹陷为特征的疾病[1] 。1993年以来 ,我院共收治 17例 ,均采用手术治疗 ,获得了满意的效果。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 17例 18指 ,男 16例 ,女 1例 ;年龄43～ 65岁 ,平均 5 3岁。右手 12例 ,左手 5例。病变分型 :(1)轻度 :手指掌指关节、近侧指间关节、远侧指间关节屈曲挛缩度数的总和 <45° ;本组共 9指。 (2 )中度 :手指ＤＰ、ＰＩＰ、ＤＩＰ屈曲挛缩度数的总和为 45°～ 90° ;本…     

微型锁定加压接骨板治疗掌指骨骨折

2010年1月～2011年9月,我们对22例患者28处掌指骨骨折采用AO微型锁定钢板内固定治疗,取得了良好的治疗效果。1材料与方法1.1病例资料本组22例(28处骨折),男13例,女9例,年龄19～68岁。骨折部位:掌骨12例17指,近节指骨10     

断指再植失败原因分析

自1963年我国陈中伟及钱允庆成功进行了第一例断臂再植成功后,我国显微外科事业得到了飞速发展,各家对断指再植均有介绍成功经验的报道,甚至成活率达100%,但对失败原因加以分析的较少。现对1997年以来我们所做的断指再植失败病例进行原因分析,以提高其成活率。1资料与方法1.1一般资料本组共25例30指,男13例,女12例;年龄16～37岁。致伤原因:切割伤17指,绞断伤13指。手术距受伤时间0.5～8小时。1.2手术方法所有病例均在止血带下先行清创,吻合动脉(A):静脉(V)为1:1者11指,1:2者14指,1:3者5指。血管夹分别为弹片夹和动脉夹,毁损严重者行指骨短…     

指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损

2002年9月～2005年9月,我科应用指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损11例,术后疗效满意。1资料与方法1.1一般资料本组共11例,男7例,女4例;年龄:17～46岁,食指6例,中指3例,环指2例,创面范围:1.0cm×1.5cm～1.5cm×2.0cm。均伴有指骨和(或)肌腱外露,皮瓣的大小为1.2cm×1.6cm～     

断指再植31例38指

手指离断伤是手部较常见创伤之一,作者自2002年6月至2005年5月对31例38指离断手指进行再植术,取得较满意效果,现报告如下。1临床资料本组31例38指,男22例,女9例;年龄17～60岁,平均31岁。损伤原因:电锯锯伤或切割机伤17例,机器撕脱伤或冲压伤5例,钢丝绞伤3例,刀砍伤5例,骑车撞伤     

自残性手指离断再植14例报告

我院于2001年9月～2004年4月,对14例自残性手指完全离断患者行急诊再植术,术后给予常规处理,手术效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组14例14指,男13例,女1例;年龄17～37岁,平均25岁。其中中指末节1例,环指末节1例,小指末节10例,小指中节中段2例。伤指均为左手指完     

断指(肢)再植6例

断指(肢)为厂矿较常见裂伤,我院自1970～1984年间,收治手外伤病员156例,伤指195个,截指74个(包括无条件再植指),我们于1986年6月～1987年1月,共作断指(肢)再植术6例,全部成活,现报道如下。 临床资料 本组6例,均为男性;年龄为17～43岁;断指4例,断腕1例,前臂断离1例;再植术均在伤后8小时内进行。5例完全成     

不同药液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效比较

近几年来 ,溃疡性结肠炎的发病率逐渐升高 ,其好发部位为直肠、乙状结肠 ,临床尤以直肠发病多见 ,约占 75 %左右。目前治疗比较有效方法之一为中西药联合灌肠。1　临床资料本组资料来源于我院自 1999年 1月— 2 0 0 2年3月 ,均经纤维结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。西药组 5 1例 :男 31例 ,女 2 0例 ;年龄 17～ 6 7岁 ,平均 4 2岁 ;病程 1～ 19年 ,平均 15年。中药组 38例 :男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均 4 1岁 ;病程6个月～ 18年 ,平均 13年。中西药组 5 6例 :男 34例 ,女 2 2例 ;年龄 15～ 6 8岁 ,平均 4 5岁 ;病程 1～ 2 0年…     

手术松解加液体石蜡涂抹联合应用预防肌腱粘连

肌腱缝合后粘连是影响术后功能的主要原因之一。 1994年～ 2 0 0 2年 3月 ,我们在手术松解肌腱粘连后 ,用液体石蜡涂抹肌腱 ,获得了较好的疗效。　　一、资料与方法　　 1.一般资料 :本组共 2 6例 64条肌腱 ,男 19例 ,女 7例 ;年龄 15～ 5 2岁 ,平均 2 3 .5岁。损伤部位 :拇指 9指 ,示指 17指 ,中指 15指 ,环指 12指 ,小指 11指。致伤原因 :切割伤 15例 ,电锯伤 7例 ,机器绞轧伤 4例。损伤区域 :Ⅰ区 17条 ,Ⅱ区 2 4条 ,Ⅲ区 18条 ,Ⅳ区 5条。2 .手术方法 :按常规作肌腱粘连松解术后 ,以浸泡过液体石蜡之棉球均匀地涂抹肌腱原缝合口表面 ,直…     

指动脉岛状皮瓣修复指端软组织缺损40例报告

我院自2001年,采用单纯的指动脉皮瓣与缝合神经的指动脉皮瓣修复末节手指损伤40例46指,全部成活。术后随访3～18月,效果满意。1资料与方法1.1一般资料本组40例46指,男12例,女28例。年龄20～59岁,平均41.5岁。指别:食指11指,中指16指,环指7指,多发手指末节缺损6例(共12指)。缺损     

指动脉背侧支逆行岛状皮瓣的临床应用

手指端的皮肤及软组织缺损伤在日常工作中很常见,治疗的方法很多,但各有优缺点.2005年5月至2010年10月,我院应用指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复同指中末节软组织缺损,获得了满意的临床效果.1.一般资料:本组42例51指,男27例,女15例;年龄18～ 59岁,平均26岁.致伤原因:热压伤8指,撕脱伤29指,挫伤14指.致伤部位:示指12指,中指17指,环指15指,小指7指;其中指腹、甲床缺损39指(图1),中节掌、背侧缺损12指.     

断指(肢)再植术有关问题探讨

1985年1月～1988年10月,应用显微外科技术对50例69指(肢)进行再造术,成活63指(肢),功能恢复满意,其中12例20根血管采用套式血管吻合术。本文结合临床资料等问题进行讨论。 本组年龄11月～40岁。完全断肢4例4肢;完全断指36例53指,不完全断指10例12指。其中切割伤35例,挤轨伤14例,爆炸伤1例。伤指(肢)平均离体时间17小时。     

带筋膜蒂的指动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

指动脉逆行岛状皮瓣是修复手指软组织缺损的一种有效方法 ,由于该皮瓣的解剖特点 ,术后常出现不同程度的静脉回流障碍。 1995年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们在设计该皮瓣时加带一筋膜蒂 ,以改善皮瓣的静脉回流 ,临床应用2 6例 ,效果满意。1　资料与方法1 1　一般资料本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄 10～ 5 6岁 ,平均 2 6岁。致伤原因 :挤压伤 2 0例 ,切割伤 6例。软组织缺损部位 :指腹17例 (示指 13例 ,中指 4例 ) ;指尖 7例 (示指 3例 ,中指 2例 ,拇指和环指各 1例 ) ;指掌侧 1例 (环指 ) :指背 1例 (示指 )。皮肤缺损面积 :1 3ｃｍ× …     

应用第二趾末节组织瓣修复再造示中指末节部分缺损

自2001年3月-2008年2月,我们应用第二足趾末节组织瓣修复示中指末节部分缺损17例,取得了较为理想的效果. 1.一般资料:本组共17例,男11例,女6例;年龄18～34岁,平均24.5岁.损伤部位:示指11例,中指6例.甲根部以远指体缺损7例,甲根部以远套脱伤3例,部分甲床及侧方缺损4例,远指横纹以远指腹缺损3例.手指组织缺损面积为1.0cm×1.5 cm～2.Ocm×5.0 cm.     

末节及指尖断指再植的血管处理

我科于2001年1月～2003年6月,对54例60指离断的末节进行再植,成活55指,成活率91.7%,取得比较满意的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组54例60指,男50例,女4例;平均年龄22.7岁(11个月～64岁)。致伤原因:切割伤18例19指,冲压伤20例22指,绞压伤16例19指。损伤手指的分布